Виды этмоидита, его симптомы и способы лечения у детей

Гаймороэтмоидит – воспалительное развитие слизистых носа, находящихся в решетчатой кости, которая выполняет разделительную функцию между полостью носа и черепа. Другое название болезни – этмоидальный синусит, этмоидит. Необходимо разобраться: гаймороэтмоидит – что это такое?

Что такое этмоидальный синусит

Болезнь представляет собой воспаление слизистого покрова, находящегося в ячейках этмоидальной кости. Этмоидальная (или решетчатая) кость разделяет череп и полость носа и включает в себя множество воздуховодных ячеек. Ячейки покрыты эпителием, который состоит из множества бокаловидных клеток и производит слизь. Воспаление этих ячеек и провоцирует этмоидальный синусит.

Зачастую этмоидит у детей и взрослых проявляется на фоне снижения общей резистентности организма, а также вследствие перенесенных заболеваний верхних дыхательных путей. Основными провоцирующими факторами выступают грибковые и вирусные инфекции: попадая из общего кровотока на слизистый покров этмоидальной кости, они начинают активно делиться, особенно на фоне ослабленного иммунитета.

Что такое этмоидальный синусит

Эпителий тонкий и неоднородный, патогенные бактерии быстро проникают в глубокие слои, вызывая отек. Так начинается развитие застойных процессов, что ведет к нарушению дренирования, образованию флегмон с гнойным содержимым и абсцессов. Этмоидальная кость непосредственно граничит как со слезной и лобной костями, так и с пазухами лица, потому этмоидальный синусит имеет характерные клинические признаки: боль, отечность, слезотечение. Ввиду близкого соседства головного мозга и тройничного нерва, обеспечивающего чувствительность лица, развитие патологии может привести к самым  нежелательным последствиям.

Классификация и симптоматика заболевания

Характер течения болезни может выражаться как в острой, так и в хронической форме этмоидального синусита. Если говорить о месте расположения очагов воспаления, то этмоидит подразделяется на двухсторонний и односторонний.

Классификация и симптоматика заболевания

Воспалительному процессу могут быть подвержены, как ячейки исключительно с правой или с левой стороны (правосторонний острый этмоидит и левосторонний этмоидит), так и ячейки по обе стороны сразу – двусторонний процесс.

Классификация и симптоматика заболевания

В связи с особенностями протекания болезни можно выделить несколько ее форм:

Классификация и симптоматика заболевания
  1. Катаральный этмоидит. Возникает в связи с проникновением вирусов в полости ЛОР-органов. Характерная особенность этой формы – постоянное слезотечение. Больной начинает ощущать признаки общей интоксикации организма – мучительные мигрени, слабость и головокружение, тошноту и упадок сил. У пациента воспаляются белки глаз, а при особенно интенсивном течении болезни – лопаются мелкие капилляры и происходит кровоизлияние. У больного также отекает переносица, он полностью теряет способность слышать запахи.
  2. Полипозный этмоидит. Данный вид заболевания относится к разряду хронических. Хронический этмоидит возникает тогда, когда пациент долгое время страдает от обильного насморка. Отек слизистой носа, возникший в результате этого, не стихает и распространяется на соседние области. Под влиянием этих процессов в середине ячеек решетчатой кости начинают образовываться полипы, которые постепенно перекрывают просвет в каналах. Ремиссия такого состояния возможна. В такой период человек ощущает полное выздоровление, может дышать носом и различать запахи. Заново обостриться может болезнь под влиянием обычного ОРВИ.
  3. Гнойный этмоидит. Представляет собой самую тяжелую и опасную форму этмоидального синусита. Чаще всего это проявления двухстороннего этмоидита. В данном случае больного мучает ярко выраженная симптоматика, а ртутный столбик термометра может подниматься до 40˚С. Пациенты жалуются на нестерпимую боль и тяжесть во лбу и переносице. Довольно часто болевой синдром распространяется на зубы и глазные яблоки. При гнойном процессе признаки этмоидита достигают критического максимума, что значительно усугубляет ситуацию.

Особенности заболевания

Этмоидит считают сложным воспалением слизистой решетчатой кости. Особого внимания эта болезнь требует из-за анатомического расположения воспаляющегося сегмента.

Особенности заболевания

Решетчатый лабиринт расположен на границе между полостью носа и черепом. Выводные отверстия ячеек, средний носовой проход отличается очень узкой структурой.

Особенности заболевания

При развитии воспалительного процесса перекрывается доступ воздуха. Из-за близкого расположения воспалительного очага к головному мозгу болезнь несет опасность здоровью, жизни болеющего.

Воспаление, локализующееся на слизистой решетчатой кости, имеет несколько классификаций в зависимости от характера протекания (острая, хроническая формы), локализации области воспаления (правосторонний, левосторонний, двухсторонний). В зависимости от особенностей течения воспалительного процесса в области решетчатого лабиринта, патологию делят на 3 формы:

Особенности заболевания
  • катаральная;
  • полипозная;
  • гнойная.

Рассмотрим детальней катаральную форму этмоидита.

Особенности заболевания

Причины хронического этмоидита

Причины хронического этмоидита

В глубине черепа, у самого основания носа располагается решетчатый лабиринт. И воспаление именно этого лабиринта и называется этмоидитом. Болезнь может протекать как самостоятельно, так и в совокупности с другими ЛОР-заболеваниями.

Читайте также:  С какого возраста можно давать ребенку сироп стодаль

К основным причинам возникновения хронического этмоидита относят:

  1. Осложнение после насморка. Причем развивается он только в том случае, если вообще не проводилось лечение, или же если оно было прервано после незначительного улучшения.
  2. Аденовирусные инфекции, которыми чаще всего болеют дети в детском саду.
  3. Воздействие возбудителя гриппа.
  4. Воздействие бактерий, таких как стафилококки, стрептококки и т.д.
  5. Воздействие патогенных грибков.
  6. Внутриутробная инфекция.
  7. Ослабленный иммунитет, который и становится причиной множества заболеваний. Организм, из-за недостаточной выработки необходимых антител, просто не способен сопротивляться вирусам и бактериям.

Отдельно нужно сказать, что заразится этмоидитом не так-то просто. В основном болезнь передается через кровь, а не при личном контакте с заболевшим.

Причины хронического этмоидита

Выделяют ряд факторов, которые могут способствовать развитию этмоидита у человека:

  • Строение носоглотки. Не всегда у человека носовой проход стандартных размеров. Бывает такое, что он значительно уже, и из-за этого процесс выведения слизи и вредных микробов затрудняется.
  • Аденоиды. Часто бывает так, что один раз переболев аденоидами, ребенок в будущем будет страдать от постоянных симптомов, которые и послужат толчком к развитию этмоидита.
  • Травмы носа и лица. Нередко у людей, которые когда-либо ломали нос, изменяется его внутренняя структура и становится не такой, «как создала природа». Из-за таких проблем риск перенести опасные ЛОР-заболевания увеличивается.
  • Аллергия, которая преимущественно проявляется в виде аллергического ринита, синусита и т.д.
  • Хронические заболевания.
  • Иммунодефициты, как врожденные, так и приобретенные.

Постепенно воспалительный процесс перемещается вверх и затрагивает решетчатый лабиринт. Чаще всего это случается при неправильном лечении или же при неправильном выведении слизи из носовых проходов. Из-за этого она продвигается вглубь. А, как известно, в слизи содержится огромное количество вредоносных микробов и бактерий.

Слизистая ячеек является идеальным местом для их размножения. Поэтому необходимо пристальное внимание уделять лечению насморка, чтобы избежать развития осложнений, которые лечить намного сложнее, чем первоначальную болезнь.

Особенности развития и причины

Внутри решетчатой кости имеются воздушные полости, которые образуют решетчатый лабиринт, поверхность его слизистая. Когда начинается воспалительный процесс слизистой – это означает начало гаймороэтмоидита.

Особенности развития и причины

Механизм зарождения и развития болезни следующий: когда микробы попадают в слизистую лабиринта, зарождается воспалительный процесс благодаря травмированной ткани. Вследствие этого слизистая отекает. Кровеносные сосуды переполняются кровью и протоки вывода соответственно сужаются, что препятствует выводу жидкости, происходит загноение. При неправильно назначенной терапии либо ее отсутствии болезнь переходит в хроническую стадию.

Особенности развития и причины

Дальше воспаление идет в надкостницу и кость, не исключены вероятность периостита (воспаление надкостницы), остеита (воспалительный процесс костной ткани) и дальнейший распад кости с попаданием гнойного содержимого в глазницу либо мозг.

Заболевание мозга может вызвать несколько причин, которые в одно время оказывают влияние на организм человека:

Особенности развития и причины
  1. Затяжные воспалительные процессы в полости носа (к примеру, ринит).
  2. Присутствуют отклонения от нормы в носоглотке, которые могут быть как врожденные, так и приобретенные.
  3. Заболевания на фоне аллергии с признаками ринита
  4. Ослабленный иммунитет.
  5. Развитие воспалений в различных пазухах.
  6. Переохлаждение организма.
  7. Нарушено действие слизистых.
  8. Не до конца вылечены заболевания дыхательной системы.
  9. Влияние химических элементов на слизистые дыхательной системы.
  10. Проникновение инфекции в полость носа в результате слабого иммунитета либо травматических действиях на слизистую.
  11. Кариес – инфекционный процесс проходит в синусы.
  12. Полученная травма лица.

Возбудителями заболевания являются:

Особенности развития и причины
  • Инфекция бактериального характера.
  • Вирусы.
  • Грибки.
  • Воздействие аллергических веществ.

Симптомы недуга

Особенности развития и причины

Первичные симптомы появляются у всех по-разному. У одних они сразу ярко выраженные. У других, если болезнь хронической формы либо переходит из одной болезни в другую (к примеру, из ринита в синусит) симптомы не появляются достаточно долгое время. Второй вариант подразумевает более долгое и тяжелое лечение.

Основные признаки заболевания:

Особенности развития и причины
  1. Общее недомогание и быстрая утомляемость.
  2. Из носа не прекращаются гнойные слизистые выделения.
  3. Постоянно заложен нос.
  4. Голос становится более хриплым, осипшим, простывшим.
  5. Появляются боли головы.
  6. Образуются болевые ощущения в области носа и верхней челюсти.
  7. Проявление повторяющегося кашля.
  8. Температура поднимается выше 38 °С.
  9. Из-за заложенности носа значительно уменьшается чувство обоняния.
  10. Появляется чувство сдавливания глаз.
  11. Глаза постоянно слезятся.
  12. Дыхание более тяжелое, ощущение нехватки воздуха.
  13. Появление бессонницы и общее ухудшение сна.
  14. Появляются зубные боли.

Если у больного повышается температура – это говорит о том, что иммунитет пытается побороть болезнь и является хорошим признаком.

Особенности развития и причины

В любом случае даже при появлении первичных признаков (неважно, насколько ярко они выражены) необходимо сразу обратиться к врачу, что при правильной диагностике даст возможность быстро обнаружить болезнь и начать своевременное лечение.

Читайте также:  Вторичный туберкулез: Формы и методы лечения

Диагностика

Особенности развития и причины

При обращении к врачу-отоларингологу необходимо как можно более подробно описать все признаки, их повторяемость, о других перенесенных болезнях. Все это увеличит возможность поставить правильный диагноз. Могут быть назначены следующие методы диагностики:

  1. Нужно сдать кровь на общий анализ. Если обнаружено увеличенное количество лейкоцитов, в особенности нейтрофилов, это говорит о том, что в организме протекают гнойные процессы. Увеличенное количество СОЭ также показывает на воспалительный процесс. Когда проводится этот анализ определяются такие болезни, как анемия, аллергия и наличие червей-паразитов.
  2. Проведение анализа мочи. Определяет степень функционирования почек и степень воспалительного процесса.
  3. Рентгенограмма пазух носа. На основе именно этого исследования и в основном ставится диагноз. На ней хорошо видны сами пазухи, наличие в них жидкости, запущенность процесса, наличие разрушения костей.
  4. Риноскопия. Исследование полости носа при помощи специальных расширителей и зеркала, определяется отек, наличие слизи с гноем.
  5. Эндоскопия. Непрямое исследование внутренних органов при помощи эндоскопа, определяется место воспалительного процесса (поражение в задних либо передних ячейках), также определяется наличие полипов.
  6. Пункция пазухи. На исследование берется содержимое, чтоб определить тип возбудителя, что даст возможность в последующем правильно назначить лечение.
Особенности развития и причины

Причины возникновения

Основная причина развития недуга – несвоевременное или неправильное лечение ринита, в этом случае воспалительный процесс поражает и близлежащие ткани (в частности, решетчатые пазухи носа).

Причины возникновения

К числу других предрасполагающих факторов развития патологии относят:

  1. Частые простуды и вирусные заболевания, существенно ослабляющие иммунную систему ребенка.
  2. Хронические заболевания носовой полости и пазух носа (например, фронтит – воспаление лобных пазух, гайморит – воспаление гайморовых пазух).
  3. Попадание в полость носа инородного предмета (если его размеры незначительны, носовое дыхание может быть практически не затруднено, но воспалительный процесс в данном случае развивается в полной мере).
  4. Травматическое повреждение костей носа, приводящее к затруднению носового дыхания, деформации отдельных частей органа.
  5. Прием некоторых групп лекарственных препаратов, провоцирующих развитие отечности слизистых оболочек.
  6. Аллергические реакции, взывающие отек слизистой и затруднение дыхания.
  7. Аденоиды – заболевание, способствующее нарушению циркуляции воздуха в органах дыхания.
  8. В более редких случаях к развитию этмоидита могут привести такие заболевания как сепсис, хронические инфекционные патологии.

Особенности течение этмоидита у детей

К сожалению, этот недуг может поражать малышей с первого года жизни.

Причиной этого выступает физиологическая узость протоков, которые выводят слизь из ячеек решетчатой кости.  Кроме того, спровоцировать развитие этого заболевания у детей способен и незначительный отек слизистой оболочки, который характерен для прорезывания зубов.

Отек эпителия, который выстилает ячейки с внутренней стороны, может полностью перекрыть их выводные отверстия, из-за чего в них возникнет застой отделяемого пазух и, как следствие – воспалительный процесс.

Особенности течение этмоидита у детей

Если развивается острый этмоидит, симптомы и лечение у детей ничем от взрослых отличаться не будут. Избавляться от этого недуга следует немедленно. Стремительность процесса может вызвать распространение воспаления на надкостницу, что чревато появлением свищей и гнойных абсцессов. А близость к очагу поражения глаза, чревато возникновением нарушения функций его клетчатки и появлением внутриглазных осложнений.

Именно поэтому, при малейших подозрениях на этмоидит, малыша в срочном порядке нужно показать детскому ЛОРу.

Причины 

Этмоидит протекает в острой и хронической форме. Как и остальные виды синуситов, он имеет вирусную, бактериальную или грибковую природу.

Согласно статистических данных, этмоидит может быть вызван анатомическими особенностями строения носоглотки:

  • наличием разросшихся аденоидов;
  • узостью выводных отверстий решетчатого лабиринта; узостью среднего носового хода;
  • искривления носовой перегородки.

Он возникает у людей со слабым иммунитетом, которые часто страдают вирусными заболеваниями носоглотки, которые или остались не долеченными до конца, или же был неправильно подобран курс лечения.

ОРВИ, простуда и грипп являются одной из причин заболевания, при которых увеличивается количество слизи в носовых проходах, появляется отек слизистых оболочек и носовых пазух, что мешает выводу слизи из пазух. Сначала гноя нет, но со временем в замкнутом пространстве носовых пазух начинает развиваться бактериальная инфекция, которая может спровоцировать появление гноя.

При хроническом воспалении носовых пазух, раздражителем которого тоже является бактерия, появляется отек слизистой оболочки и пазух, которые вызывают заложенность носа, появление обильных выделений слизи. Из-за этого может появится гнойные выделения. Характерно, что хроническое воспаление может спровоцировать образование полипов в носу.

Читайте также:  Пальпация перкуссия аускультация при гастрите

Еще одним фактором появления этмоидита можно считать аллергический ринит. Он также характеризуется такими симптомами, как появление большого количества слизи, сильных отек слизистых оболочек. Поэтому раньше появляется серозный этмоидит, но если вовремя не удалять слизь, то с попаданием бактериальной инфекции, он может перейти в гнойный.

Этмоидит у детей – как лечить

Заболевание у детей протекает с ярко выраженными симптомами, высокой температурой (до 39–40 градусов). Педиатр госпитализирует ребенка в лор стационар, так как в домашних условиях контролировать развитие болезни сложно. Дети должны находиться под строгим наблюдением врача. Часто назначают инъекционное введение антибактериальных средств.

Иногда у детей появляется интенсивная рвота, которая требует дополнительного введения препаратов от обезвоживания организма. Со стороны воспалительного процесса ребенок не может открыть глаз.

Развитие острого гнойного этмоидита у детей происходит стремительно, буквально на третьи сутки появляется гной, а еще через два дня могут развиваться септические процессы и поражаться мозг. Это имеет место, когда не начата своевременная антибиотикотерапия, и этмоидит распространился на другие органы и ткани.

Основное лечение гнойного этмоидита у детей направлено на антибактериальную терапию и отсос гноя из зоны воспаления. В дополнение к лечению назначают сосудосуживающие и противовоспалительные препараты, те же, что применяются и у взрослых, только используются детские дозировки. После стихания острого воспаления проводят курс физиотерапии.

Основная задача сводится к недопущению развития всех форм этмоидитов, своевременной санации всех очагов инфекции, а также повышению защитных сил организма. Стабильная работа иммунной системы обеспечивает надежную защиту от всех патогенных микроорганизмов. Разбалансированный организм – это мина замедленного действия, которая обязательно даст о себе знать в самый неподходящий момент.

Даже такое тяжелое заболевание, как туберкулез, нередко подавляется защитными антителами, и случайно, спустя годы, на рентгеновском снимке врач может распознать остаточные явления туберкулезного процесса с которыми организм справился самостоятельно.

Поэтому, занимайтесь плаванием, бегом, спортивными играми, чаще выезжайте на природу и к морю, не переедайте, и организм обязательно «ответит» бодростью и здоровьем. Берегите здоровье и вовремя обращайтесь за медицинской помощью.

Как лечат гайморит и этмоидит катетером Ямика

Симптомы и признаки

При этмоидите симптомы и лечение у взрослых определяются формой патологии. Однако вне зависимости от типа заболевания клиническая картина в период обострения характеризуется следующими явлениями:

  • лихорадочное состояние;
  • снижение аппетита;
  • нарушение сна;
  • снижение работоспособности;
  • снижение обоняния вплоть до полной утраты этой функции;
  • приступы рвоты (частое срыгивание у ребенка до года);
  • кишечные расстройства;
  • неприятный запах изо рта;
  • слезоточивость;
  • влажная и горячая кожа.

Острый этмоидит

Острый этмоидит развивается на фоне инфекционных заболеваний. У человека появляется тяжесть у основания носа, носовые ходы заложены. Выделяется слизь вместе с гноем жёлто-зелёного цвета. Часто весь этот процесс сопровождает очень сильная головная боль.

Для этой формы характерно:

  • повышение температуры до высоких цифр;
  • общее состояние ухудшается;
  • у пациента появляется чувство разбитости и усталости;
  • боль в области корня носа, которая распространяется на глазницы;
  • кожа внутренней части глазницы часто утолщена и очень чувствительна к прикосновениям;
  • пульсирующие боли у основания носа и области лба (усиливаются ночью);
  • быстрая утомляемость;
  • фотофобия.
Симптомы и признаки

У пожилых лиц и маленьких детей патологический процесс может разрушать костные стенки ячеек, и воспаление постепенно перейдёт на мягкие ткани внутреннего угла глазницы. Если острый этмоидит не лечить, то процесс начнёт поражать окружающие ткани, образуются множественные очаги. Как следствие, возникнут внутричерепные и орбитальные осложнения, остеомиелит верхней челюсти.

Симптомы хронической формы

Если заболевание ранее не было диагностировано и правильно пролечено, то у больного возникает хронический этмоидит. Часто этот патологический процесс является осложнением воспаления гайморовой пазухи (гаймороэтмоидит), фронтита или хронического насморка. Первые признаки этого заболевания проявляются у человека спустя два месяца после перенесённого острого этмоидита.

При обострении хронического этмоидита наблюдаются следующие симптомы:

  • верхнее веко сильно опухает;
  • из носа идут гнойные выделения;
  • сильная головная боль;
  • в области переносицы больной отмечает тяжесть, которая усиливается, если он наклоняет голову;
  • гной и слизь стекают по носоглотке. Много выделений скапливается к утру и пациент с большим трудом их отхаркивает;
  • при движении глаз пациент чувствует сильную боль.

Эта форма заболевания опасна тем, что слизистая оболочка средней раковины носа начинает разрастаться очень быстро, и вскоре смыкается с носовой перегородкой. Дегенеративные изменения в ней приводят к тому, что образуются полипы. Если же отёк не спадёт, то возникнет полипоз. Множественные полипы заполнят всю полость носа и начнут выходить наружу. Носовая перегородка будет деформироваться.