Сипмтомы и лечение одонтогенного гайморита

Острое воспаление слизистой верхнечелюстного гайморита могут провоцировать воспалительные заболевания зубов. Определенную роль в развитии гайморита играют особенности строения полости, расположение корней зубов относительно дна гайморова синуса.

Подробный обзор

Как развивается «зубной» гайморит?

Параназальные пазухи (sinus paranasales) состоят из системы нескольких полостей в около носовом пространстве. В случае простуды, менее вентилируемые пазухи особенно подвержены развитию синусита. Верхнечелюстные пазухи (sinus maxillaris, гайморовы) относительно хорошо вентилируются. Однако дно верхнечелюстной пазухи отделяет только узкая костная пластина от коренных зубов верхней челюсти. Благодаря этой анатомии, развитие зубного (одонтогенного) синусита достаточно частое явление. Основной причиной, одонтогенного синусита может быть воспаление, которое образуется в области корней зубов, и легко распространяется на слизистую оболочку верхнечелюстной пазухи. К числу частых возбудителей, относятся такие бактерии, как:

  • Streptococcus pneumonia – стрептококк;
  • Haemophilus influenza – гемофильная палочка;
  • Moraxella catarrhalis – протобактерия Моракселла.
Как развивается «зубной» гайморит?

Одонтогенный верхнечелюстной синусит может также формироваться из-за удаления зубов (экстракции). Если удаляется один из верхнечелюстных моляров, с повреждением костной пластики верхней челюсти, бактерии из полости рта могут проникнуть внутрь пазухи. В этом случае говорят об образовании неестественного соединения полости рта и околоносовой пазухи – ороантральный свищ. Этот триггерный фактор считается одной из распространенных причин «зубного» синусита.

Третья дентальная причина синусита связана с воспаленными корнями, оставленными незамеченными. В результате образуются кисты, которые «прорастают» в полость пазухи.

Симптомы одонтогенного гайморита

Для острого одонтогенного гайморита характерно:

  • острая пульсирующая головная или зубная боль;
  • боль в области верхней челюсти и опухание десен;
  • усиление боли при надавливании на зону переносицы, глазницы и щеки на стороне поражения;
  • признаки общей интоксикации: слабость, головокружение, озноб;
  • заложенность носа и обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения;
  • чувство распирания в области верхней челюсти на стороне поражения;
  • боль при жевании;
  • повышение температуры тела до 38,5–39,5 °C;
  • невозможность распознавать запахи и вкусы;
  • усиленное слезоотделение, фотофобия.

Чаще всего одонтогенное воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи носит односторонний характер.

Для хронического течения болезни характерно медленное, волнообразное течение с обострениями на фоне переохлаждения и ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций). Наиболее часто возникают следующие симптомы:

  • односторонняя головная и/или зубная боль;
  • чувство тяжести и давления в области носа, щеки на стороне поражения синуса;
  • боль в области верхней челюсти с иррадиацией в глазницу, висок;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • выделения из носа: обильные или скудные, серозные или гнойные (в зависимости от процесса);
  • неприятный запах из носа и рта.

Симптомы одонтогенного гайморита

Симптомы одонтогенного гайморита немногим отличаются от гайморита, вызванного другими причинами. Как и при верхнечелюстных синуситах другой этиологии, при зубном гайморите наблюдаются:

  1. головные боли;
  2. боль в области проекции верхнечелюстной полости;
  3. заложенность носа, отсутствие носового дыхания;
  4. выделения из носа, содержащие слизь и гной;
  5. ухудшение самочувствия;
  6. признаки интоксикации организма.

Для гнойного одонтогенного гайморита характерна высокая температура, нарастающая интоксикация, слабость. Больной постоянно чувствует неприятный запах изо рта, дышит ртом.

Симптомы одонтогенного гайморита

К общим для гайморитов любого происхождения симптомам добавляются боль со стороны зубов, воспринимаемая часто, как стоматологическая.

Нередко подобные боли приводят к ошибочному диагнозу, удалению пломбы или даже зуба. В историях болезни при одонтогенном гайморите подобные случаи встречаются достаточно часто.

Подобные боли, отдающие в зуб, могут служить предвестниками рака верхней челюсти. Стоматологическое вмешательство, особенно удаление зуба, провоцирует ускорение разрастания воспаленной ткани, развития рака.

Диагностика и эффективное лечение

Начинается обследование со сбора данных анамнеза, с которыми пациенту предстоит явиться на внеплановый прием сначала к участковому терапевту, а потом – к отоларингологу. Симптомы лишь наталкивают на тревожные мысли о присутствии заболевания, тогда как клинические методы диагностики подтверждают или, наоборот, опровергают предварительно поставленный диагноз.

Читайте также:  Актиномикоз КРС: формы болезни, лечение и профилактика

Подробное обследование

Чтобы точно определиться с преобладающим заболеванием, врачи настоятельно рекомендуют задействовать следующие классические методики:

  • рентген, который помогает визуализировать очаг патологии, определить его размеры и видимые границы, предположить характер содержимых масс;
  • КТ – еще один информативный неинвазивный метод клинического обследования, который при появлении затемнений на экране не исключает, что возможен гайморит;
  • пункция представляет уже инвазивные методы диагностики, которые помогают исследовать содержимое гайморовых пазух на предмет доброкачественных или злокачественных новообразований;
  • Общий анализ крови будет показывать умеренный воспалительный процесс в организме, преобладающий в стадии своего развития.

Только после такого комплексного подхода к проблеме врачи определяют, можно ли лечить одонтогенную форму гайморита в конкретной клинической картине, какие прогнозы и возможный клинический исход. Как показывает статистика, вылечить недуг реально только на начальной стадии обострения симптомов. На более позднем сроке можно лишь поддерживать состояние на отметке «удовлетворительно», при этом медикаментозными путями продлевать стадию ремиссии.

Адекватная терапия

Если пациенту предстоит лечение одонтогенного гайморита, первым делом требуется устранить причину патологического процесса. Так, специалисты рекомендуют своевременно лечить зубы и соблюдать правила личной гигиены после удаления зуба. Это очень важно, иначе примененная терапия не обеспечит устойчивый и продолжительный эффект.

Говорить о хирургическом вмешательстве можно лишь в осложненных клинических картинах, на ранней стадии заболевания врачи рекомендуют прибегнуть к помощи консервативного лечения. Подход к проблеме комплексный, включает прием следующих медикаментов:

  • антибиотики пенициллинового ряда (Флемоксин солютаб, Амоксиклав, Аугментин);
  • антигистаминные препараты (Л-цет, Кларитин, Супрадин, Тавегил);
  • местные антисептики («Кукушка», Фурацилин, Биопарокс);
  • сосудосуживающие средства (Називин, Назол, Риназолин);
  • курс физиотерапевтических процедур.

Если консервативные методы оказались бесполезными на практике, показано хирургическое вмешательство. Удаление гноя из переполненной гайморовой пазухи выполняется в условиях стационара, а пациенту требуется восстановительный период, длительная реабилитация.

Одонтогенный гайморит: причины, симптомы и лечение медикаментами и народными средствами

Гайморит чаще всего связывают с вирусными или бактериальными заболеваниями носоглотки. Однако иногда воспаление носовых пазух провоцируют патологии ротовой полости. Синусит, возникший вследствие болезней в полости рта, называют одонтогенным. Чем отличается этот вид заболевания от других? К какому врачу идти?

Виды гайморита

  • Вирусный. Развивается на фоне простудных заболеваний.
  • Бактериальный. Возникает при ослабленном местном иммунитете вследствие проникновения в гайморову полость патогенных бактерий.
  • Аллергический.
  • Грибковый.
  • Травматический. Проявляется вследствие лицевых и челюстных травм.
  • Аэросинусит. Данный вид патологии беспокоит людей, которые испытывают резкие перепады атмосферного давления.
  • Одонтогенный. Его вызывают патологии ротовой полости, когда гайморова полость и корень верхней зубной единицы (четверки, пятерки и шестерки) близко расположены.

По изменениям в слизистой подразделяют на катаральный, гнойный и полипозный. Катаральный проявляется в виде выраженных отеков носовой слизистой. Гнойный характеризуется выделением содержимого из синусовых пазух. При полипозном в носовой полости образуются наросты или полипы.

Причины одонтогенного гайморита

Одонтогенную патологию провоцируют:

Симптомы и косвенные признаки

Основные симптомы одонтогенного воспаления совпадают с признаками патологий других видов:

  • постепенно ухудшается обоняние;
  • высокая температура тела;
  • заложенность носа;
  • постоянно болит голова;
  • при наклоне вперед боль отдает в лобную долю;
  • появляются болевые ощущение при прикосновении к носогубным тканям;
  • ноют зубы;
  • идет гной из гайморовой полости.

У пациентов меняется тембр голоса, произношение становится нечетким. К косвенным симптомам также относят:

  • неприятный запах изо рта;
  • болят десна и моляры при пережевывании еды;
  • плохой аппетит;
  • выделение кусочков пищи через носовой проход;
  • могут воспалиться и болеть шейные лимфоузлы.

Гайморит и зубы: есть ли связь?

При болезни всегда возникает боль в зубах. Это явление объясняется связью между гайморовыми полостями и верхним зубным рядом. У болевых ощущений два направления развития:

  • Нисходящий. Боль возникает после того, как появляется синусит. Образовавшийся отек приводит к повышенному давлению на верхнюю челюсть, что вызывает неприятные ощущения. Длительный воспалительный процесс активирует челюстное инфицирование.
  • Восходящий. Возникает при проникновении инфекции в верхнечелюстные синусы вследствие зубных патологий.

Диагностические мероприятия

Диагностика включает следующие мероприятия:

  • Осмотр ротовой полости, который позволяет выявить больные единицы.
  • Рентген полости рта.
  • Диафаноскопию. Процедура заключается в просвечивании челюстных тканей специальным прибором для выявления жидкости в носовых проходах.
  • Пункцию пораженного синуса.
  • Исследование полости носа зеркалами.
  • Эндоскопию.
  • МРТ. Выполняется при помощи обычного аппарата. Однако при этом используются узконаправленные программы.
  • КТ носа. Позволяет выявить изменения в гайморовых пустотах, степень распространения воспаления, наличие каналов между челюстью и синусом. КТ позволяет увидеть патологии в костных тканях.
Читайте также:  Антигистаминные средства для лечения аллергии

Как лечить и к какому врачу идти?

Лечить гайморовы полости должен отоларинголог. Если обнаруживают, что синусит вызван проблемами во рту, пациента также направляют к дантисту и стоматологу-хирургу. Тактика лечения зависит от причин заболевания. Она включает:

  • санацию ротовой полости;
  • при необходимости – удаление больной единицы;
  • устранение инородных частиц из гайморовых пустот;
  • удаление новообразований, исправление челюстных патологий;
  • прием антибиотиков;
  • промывание носовых проходов;
  • использование местных сосудосуживающих средств.

Профилактические мероприятия

Одонтогенный гайморит: причины, симптомы и лечение медикаментами и народными средствами

Гайморит чаще всего связывают с вирусными или бактериальными заболеваниями носоглотки. Однако иногда воспаление носовых пазух провоцируют патологии ротовой полости. Синусит, возникший вследствие болезней в полости рта, называют одонтогенным. Чем отличается этот вид заболевания от других? К какому врачу идти?

Виды гайморита

Гайморит подразделяют на виды в зависимости от места воспаления, характера течения, причин патологии, появившихся изменений в слизистой. По месту воспаления гайморит делят на левосторонний, правосторонний и двусторонний.

По характеру течения заболевание бывает острым и хроническим. Виды в зависимости от первопричины:

  • Вирусный. Развивается на фоне простудных заболеваний.
  • Бактериальный. Возникает при ослабленном местном иммунитете вследствие проникновения в гайморову полость патогенных бактерий.
  • Аллергический.
  • Грибковый.
  • Травматический. Проявляется вследствие лицевых и челюстных травм.
  • Аэросинусит. Данный вид патологии беспокоит людей, которые испытывают резкие перепады атмосферного давления.
  • Одонтогенный. Его вызывают патологии ротовой полости, когда гайморова полость и корень верхней зубной единицы (четверки, пятерки и шестерки) близко расположены.

По изменениям в слизистой подразделяют на катаральный, гнойный и полипозный. Катаральный проявляется в виде выраженных отеков носовой слизистой. Гнойный характеризуется выделением содержимого из синусовых пазух. При полипозном в носовой полости образуются наросты или полипы.

Причины одонтогенного гайморита

Одонтогенную патологию провоцируют:

Симптомы и косвенные признаки

Основные симптомы одонтогенного воспаления совпадают с признаками патологий других видов:

  • постепенно ухудшается обоняние;
  • высокая температура тела;
  • заложенность носа;
  • постоянно болит голова;
  • при наклоне вперед боль отдает в лобную долю;
  • появляются болевые ощущение при прикосновении к носогубным тканям;
  • ноют зубы;
  • идет гной из гайморовой полости.

У пациентов меняется тембр голоса, произношение становится нечетким. К косвенным симптомам также относят:

  • неприятный запах изо рта;
  • болят десна и моляры при пережевывании еды;
  • плохой аппетит;
  • выделение кусочков пищи через носовой проход;
  • могут воспалиться и болеть шейные лимфоузлы.

Гайморит и зубы: есть ли связь?

При болезни всегда возникает боль в зубах. Это явление объясняется связью между гайморовыми полостями и верхним зубным рядом. У болевых ощущений два направления развития:

  • Нисходящий. Боль возникает после того, как появляется синусит. Образовавшийся отек приводит к повышенному давлению на верхнюю челюсть, что вызывает неприятные ощущения. Длительный воспалительный процесс активирует челюстное инфицирование.
  • Восходящий. Возникает при проникновении инфекции в верхнечелюстные синусы вследствие зубных патологий.

Диагностические мероприятия

Диагностика включает следующие мероприятия:

  • Осмотр ротовой полости, который позволяет выявить больные единицы.
  • Рентген полости рта.
  • Диафаноскопию. Процедура заключается в просвечивании челюстных тканей специальным прибором для выявления жидкости в носовых проходах.
  • Пункцию пораженного синуса.
  • Исследование полости носа зеркалами.
  • Эндоскопию.
  • МРТ. Выполняется при помощи обычного аппарата. Однако при этом используются узконаправленные программы.
  • КТ носа. Позволяет выявить изменения в гайморовых пустотах, степень распространения воспаления, наличие каналов между челюстью и синусом. КТ позволяет увидеть патологии в костных тканях.

Как лечить и к какому врачу идти?

Лечить гайморовы полости должен отоларинголог. Если обнаруживают, что синусит вызван проблемами во рту, пациента также направляют к дантисту и стоматологу-хирургу. Тактика лечения зависит от причин заболевания. Она включает:

  • санацию ротовой полости;
  • при необходимости – удаление больной единицы;
  • устранение инородных частиц из гайморовых пустот;
  • удаление новообразований, исправление челюстных патологий;
  • прием антибиотиков;
  • промывание носовых проходов;
  • использование местных сосудосуживающих средств.

Профилактические мероприятия

Основными мерами профилактики одонтогенной патологии являются правильная гигиена полости рта и своевременное устранение проблем с зубами. Врачи рекомендуют проходить профилактический осмотр у стоматолога каждые полгода и удалять челюстные единицы только у специалистов.

Читайте также:  Мокрота с кровью при кашле без температуры причины

Также нужно укреплять иммунные силы организма. Для этого необходимо правильно питаться и поддерживать физическую форму. В период сезонных заболеваний рекомендуют принимать витаминные комплексы.

Особенности терапии

Лечение заболевания начинается с устранения инфекции в зоне верхнечелюстной пазухи. Дополнительно назначаются мероприятия по санации полости рта с целью ликвидации патогенной флоры. В противном случае, если пренебрегать такой комплексной терапией, хронический одонтогенный гайморит будет периодически давать о себе знать.

Чаще всего больным с таким диагнозом рекомендуется операция по резекции зуба. При стойком патологическом процессе, сопровождающимся нагноением, требуется более серьезное вмешательство. Обычно в ходе операции врач вскрывает абсцесс и обеспечивает ему дренаж. После санации приступают непосредственно к лечению гайморита одонтогенного.

Особенности терапии

Когда пациент обращается за помощью на ранней стадии, при ярко выраженных клинических симптомах, обычно назначается прокол гайморовой пазухи. Это своеобразная мини-операция. Во время ее проведения специалист откачивает гнойный секрет шприцем с иголкой на конце. После этого в течение последующих 3-6 суток полость необходимо промывать антисептическими растворами.

Затем пациенту назначают медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Игнорировать его нельзя, поскольку патологический процесс может усугубиться. Что предлагает современная медицина для лечения одонтогенного гайморита?

  1. Прием антибактериальных препаратов. Лекарства назначаются в индивидуальном порядке с учетом чувствительности патогенной флоры.
  2. Прием антигистаминных средств («Супрастин», «Диазолин»).
  3. Промывание носовых ходов посредством синус-катетера.
  4. Использование сосудосуживающих капель.
  5. Орошение носовых проходов антисептическими растворами («Мирамистин», «Изофра»).
Особенности терапии

Хронический одонтогенный гайморит — это достаточно серьезное заболевание. Чтобы предупредить его возникновение, после проведения пункции врачи советуют физиотерапевтические процедуры. Среди них наибольшей эффективностью характеризуются магнитотерапия и лазерное облучение.

Выводы и заключение

Лечение однотогенного гайморита, вызванного стоматологическими проблемами, должно всегда проводится только при помощи профессиональной стоматологической помощой помощи. Только после того, как будут ликвидированы источники инфицирования в виде кариозных полостей, пародонтоза и пародонтита можно будет убрать симптомы гайморита и провести медикаментозное лечение воспаленной носовой полости.

Только комплекс стоматологических и лор-процедур с приемом антибиотиков позволит вылечить однотогенный гайморит полностью. Самостоятельно вылечить болезнь не получится, так как потребуется лечить зубы. Поэтому при появлении симптомов гайморита требуется обращаться к врачу. При выявлении этиологии гайморита, связанной с болезнью зубов, врач направит пациента к стоматологу. Только после санации полости рта будут проводиться терапевтические мероприятия комплексного характера, направленные на лечение однотогенного гайморита.

Выводы и заключение

Только комплекс стоматологических и лор-процедур с приемом антибиотиков позволит вылечить однотогенный гайморит полностью. Самостоятельно вылечить болезнь не получится, так как потребуется лечить зубы. Поэтому при появлении симптомов гайморита требуется обращаться к врачу. При выявлении этиологии гайморита, связанной с болезнью зубов, врач направит пациента к стоматологу. Только после санации полости рта будут проводиться терапевтические мероприятия комплексного характера, направленные на лечение однотогенного гайморита. Если заболевание имеет запущенную форму, то потребуется сложная хирургическая операция с общим наркозом.

К какому врачу следует обратиться

Синусит одонтогенный – болезнь, лечением которой должен заниматься отоларинголог, однако в случаях, когда он развился из-за проблем с зубами, следует обратиться к хорошему стоматологу-хирургу.

Если у пациента гайморит одонтогенный, основным его признаком является боль в зубах. Для точного определения болезни требуется провести осмотр, после чего пациенту назначается:

  • Тщательное обследование ротовой полости при помощи рентгена.
  • Диафаноскопия.
  • Прокол синуса, являющегося пораженным.
  • Исследование полости носа при помощи риноскопа.
  • МРТ и КТ.

Показания

Лечение антибиотиками проводится:

при тяжелой лицевой боли с одной стороны. при тяжелых респираторных симптомах и высокой температуре,

В норме у здорового человека пазухи стерильны, а гайморит – это бактериальное воспаление, вызванное стафилококками, стрептококками, гемофильной палочкой, моракселлами, коринебактериями, хламидиями и микоплазмами, в трети всех случаев воспаление вызывают несколько бактерий.

Учитывая, что посев слизи на флору и чувствительность к антибиотикам занимает не менее 3 дней, врач должен правильно назначить стартовый антибиотик для лечения, исходя из анамнеза и симптомов пациента.