Не могу откашляться: что делать если не отхаркивается мокрота

Мокрота служит естественным фильтром для органов дыхания. Она задерживает в себе, а затем выводит вредные вещества, попадающие в тело человека через дыхательные пути.  Обильные выделения мокроты доставляют большие неудобства. Скапливаясь, они способны вызывать неприятные ощущения во время приема пищи или жидкости.

Причины задержки мокроты

Самая распространенная причина того, что не откашливается мокрота, – не пролеченные простудные или вирусные заболевания. Когда больной проводит много времени на ногах, пренебрегает назначениями врача или занимался самолечением, часто возникают осложнения. Пациент начинает жаловаться на боли, изнуряющий или ночной кашель, а также на приступы удушья.

Такое состояние типично при длительном течении острого и хронического обструктивного бронхитов. В первом случае мокрота застаивается в бронхах, во втором – изменения бронхиальной стенки приводят к тому, что хочется откашляться, но не получается.

Механизм задержки мокроты

При пневмонии, когда поражены нижние доли легких, очаг воспаления расположен глубоко в легких, и это также может сказываться на отхождении мокроты. То же самое происходит и при абсцессе легкого – мокрота скапливается глубоко в полости легкого и не выделяется наружу с кашлем. Стенка бронхов, изменяясь при бронхоэктатической болезни, заставляет мокроту скапливаться и препятствует ее выделению. При этой болезни может появляться мокрота темного цвета, в этом случае идет речь о смеси крови и гноя в слизи.

На рентгене видны светлые участки — признаки пневмонии

Люди, работающие в шахтах, часто страдают от пневмокониоза. Из-за того, что у них в мокроте мало слизи, ее часто не получается откашлять и она имеет темный цвет из-за угольной пыли, заполнившей легкие.

Во всех описанных случаях пациент жалуется на то, что болит грудь, на частый кашель, во время которого трудно откашлять мокроту.

Причины задержки мокроты

Важная информация: такой кашель свойственен и курильщикам. Важный шаг при его лечении – отказ от вредной привычки, однако облегчение наступит не сразу, а лишь спустя некоторое время.

Что такое мокрота и как она формируется

Слизь и мокрота являются продуктом естественной секреции желёз, которые содержатся в слизистых оболочках, выстилающих внутренние стенки дыхательных путей.

Что такое мокрота и как она формируется

В нормальных условиях секреция мокроты составляет от 25 до 100 мл сутки. Её функцией является поддержка влажности дыхательных путей.

Что такое мокрота и как она формируется

Избыток слизи координированными движениями клеточных ресничек направляется к голосовой щели, где происходит непроизвольный процесс её сглатывания. Этот процесс известен как респираторный клиренс.

Что такое мокрота и как она формируется

Однако, если часть дыхательного дерева становится местом воспалительного процесса, то возникает ситуация перепроизводства мокроты (до 500 мл в течение 24 ч), которая не может быть удалена обычным путём. Таким образом, развивается застой и накопление слизи, которая забивает дыхательные пути и затрудняет прохождение воздуха.

Что такое мокрота и как она формируется

Что такое мокрота и как она формируется

Чтобы избавиться от скопления слизи, организм запускает другие защитные механизмы, такие как кашель и ринит. Кашель возникает, когда воспалительный процесс затрагивает нижние дыхательные пути и накопление мокроты происходит в бронхах.

Что такое мокрота и как она формируется

Ринит появляется, когда воспалительный процесс затрагивает верхние дыхательные пути и мокрота скапливается в полости носа, придаточных пазухах носа, в среднем ухе, евстахиевой трубе и других окружающих структурах.

Что такое мокрота и как она формируется

Как уже было сказано, мокрота – это клинический признак патологии, которая определяет воспаление дыхательных путей. Однако, в быту образование мокроты часто ассоциируют с воспалительным процессом.

Что такое мокрота и как она формируется

Что такое мокрота и как она формируется

Кашель с мокротой

Кашель — симптом многих бронхолегочных заболеваний. Добавление отсоединяемого кашля указывает на влажный или продуктивный кашель. Цвет, вязкость и степень отслоения (мокрота) меняются, а сам симптом может напоминать другой в любое время дня и ночи.

Кашель начинается с сухого, гнетущего ‘подёргивания’ изнутри. По мере усиления симптомов появляется небольшое количество толстой мокроты, поступающей из глубины бронхиального дерева. Кашель изнурительный, с рвотой. Через некоторое время отстраненная мокрота разжижается, и кашель становится менее мучительным.

Читайте также:  Диссеминированный туберкулез в легких – что это такое

Мокрота — это слизь, вырабатываемая эпителием больших бронхов, мелких бронхов и трахеи.

Спутница действует на рецепторы в нижних отделах легких и движется вверх по направлению к зеванию по рефлексу кашля.

По пути туда он ловит мертвые эпителиальные клетки, бактерии и другие инородные тела. Обычно слизь смешивают со слюной и при кашле выходит с прозрачным содержимым из носа и через рот.

Одной из основных функций кашля является защитная функция. Так организм защищается от случайного попадания инородных веществ в дыхательные пути. При воспалении верхних отделов слизистого слоя она становится гиперчувствительной, а также реагирует при вдыхании и выдыхании. По мере того, как инфекция переходит в нижние дыхательные пути (трахея, бронхолегочное дерево), кашель становится более продуктивным, увлажненным.

При нарастающем воспалении иммунный ответ активизирует клетки слизистой оболочки бронхов более активно: интенсивная продукция отделяемой слизистой помогает избавиться от раздражающего вещества как можно быстрее. Бронхиальный эпителий с помощью пуха толкает в горло обильную слизь с инородными частицами (бактерии, простейшие).

В результате выраженного воспаления понижается цилиарный слой, уменьшается его функциональность, а накопленная мокрота застаивается в бронхах с их обильным содержанием.

Кроме того, в бронхиальную секрецию попадают мертвые фагоциты, лейкоциты (продукты иммунной реакции), микробные агенты, опорожненный эпителий. Все это приводит к вязкости отделяемого материала и нарушает его прохождение.

Кашель с мокротой

изменение положения вызывает раздражение дыхательных путей и вызывает интенсивный приступ мокрого кашля.

Важно! Из-за анатомических особенностей узкие дыхательные пути ребенка связаны с недостаточным развитием грудных мышц. Этот фактор значительно затрудняет изгнание мокроты при кашле. По сравнению со взрослым, ребенку сложнее выплюнуть густую слизь. Это следует учитывать в лечебных процедурах.

Классификация видов кашля

Кашель рассматривается со следующими характеристиками:

  • По типу выделений: сухие (непродуктивные) и влажные (продуктивные).
  • По току: острый (до 2-х недель), пролонгированный (до 1 месяца), подострый (до 2-х месяцев), хронический (дольше 2-х месяцев).
  • С продолжительностью: происходящие эпизоды, кратковременные, судорожные, длительные (постоянные).

Есть и другие классификации: по силе (кашель или грудной кашель); по тембру (лай, глухой, звон, хриплый, осторожный). Отличайте симптом также по времени его возникновения: в зависимости от времени суток или сезона. Например, пневмония характеризуется вечерними приступами, а при аллергии — временем цветения (весна, лето, осень).

В большинстве случаев сильный кашель с мокротой в детстве указывает на ярко выраженную картину острого воспаления верхних или нижних дыхательных путей. У младенца причиной кашля является альвеолит, у старшего ребенка — трахеит, бронхит, пневмония.

Причины кашля с мокротой у взрослых более обширны и разнообразны:

Для чего нужна флегма

Мокротой называют смесь секрета придаточных пазух, слизистой оболочки носа, слюны и продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, вызывающих воспалительный процесс в легких, бронхах. Слизь необходима для «фильтрации» любых инородных веществ, попадающих в дыхательную систему извне. В большинстве случаев флегма полезна. Исключением становится аномальное выделение образований, мешающих нормально дышать, есть.

Многие больные на приеме у терапевта, пульмонолога спрашивают, откуда берется мокрота? На самом деле такой вопрос не корректен. Слизь вырабатывается на протяжении всей жизни. Если реснитчатый эпителий прекратит транспортировку флегмы в верхние дыхательные пути, то риск инфекционного заражения легких увеличивается в разы.

Какие функции выполняет мокрота:

  • защита слизистой от микробов, аллергенов;
  • увлажнение и устранение раздражения;
  • выведение бактерий во время терапии ОРВИ, ОРЗ.

В нормальном состоянии мокрота состоит из воды, углеводов, протеина и минеральных солей. Патологическое состояние добавляет в секрет продукты жизнедеятельности бактерий, вирусов.

Когда и к какому врачу следует обратиться?

При первых подозрительных симптомах, когда возникают страх и беспокойство, нужно обращаться за помощью. Нужно насторожиться, если наблюдается:

  1. Кашель с соленым привкусом и красной слизью, который длится больше 3 дней.
  2. Помимо кашля, слабое состояние, отсутствие аппетита, потеря в весе.
  3. Одышка и грудные боли в спокойном состоянии.

Рассмотрит проблему участковый терапевт, он же проведет предварительную диагностику. Затем направит к фтизиатру, онкологу, пульмонологу в зависимости от заболевания. Лечение возможно только после детального обследования.

Как избавиться?

Появление обильной мокроты в горле всегда имеет причину. Это следствие патологических изменений в организме. Цель лечения состоит в устранении факторов, вследствие наличия которых организм усилил свою защиту.

Нужны ли отхаркивающие средства?

Отхаркивающие препараты применяются для разжижения мокроты. Лекарства такого типа позволяют избежать образования застойных явлений в бронхах и легких. В результате локализация воспалительного процесса уменьшается, а численность инфекционных агентов сокращается. Направленное действие отхаркивающих средств бывает двух видов:

  • увеличивающее выработку мокроты в бронхах;
  • разжижение уже имеющейся слизи.

Препараты для лечения

Выбор лекарственных препаратов зависит от клинической картины заболевания. Самолечение в случае с мокротой неэффективно, так как она – лишь симптом основного заболевания. После полного обследования врач определит причину выделения избыточной слизи и назначит правильное лечение.

Препараты, основанные на натуральных компонентах и вытяжках растений (например, солодки, подорожника), имеют наибольшую популярность. Это обусловлено тем, что они имеют меньшее количество побочных эффектов, чем синтетические лекарства. Самыми распространенными среди растительных препаратов считаются:

  • Геделикс;
  • настойка корня солодки;
  • Гербион.

Отхаркивание способствует выведению мокроты из организма. Среди представленных на фармацевтическом рынке средств, специалисты отмечают эффективность следующих:

  • Амброгексал;
  • Бронхосан;
  • Доктор МОМ (сироп);
  • Трависил;
  • Бромгексин;
  • Лазолван (сироп и таблетки);
  • Гедерин;
  • Стоптуссин (сироп и таблетки).

Муколитические лекарства способствуют повышенной выработке бронхиальной слизи, за счет которой происходит разжижение мокроты, что приводит к ее быстрому отделению:

  • АЦЦ;
  • Флавамед (раствор);
  • Амброксол (раствор);
  • Мукалтин;
  • Мукобене;
  • Амбробене (сироп и таблетки);
  • Амброгексал (раствор).

Если болезнь бактериального происхождения или в ходе обследования возбудитель инфекции не определен, медицинские работники назначают антибиотики.

  1. Сумамед.
  2. Амоксилав
  3. Амоксицилин.

Если в течение трех суток эффект с начала приема антибиотиков не наблюдается, то необходимо обратиться в поликлинику. Использование таких лекарств осуществляется согласно графику назначенному врачом с четким соблюдением временных интервалов приема.

Массаж для маленьких детей

Массаж, облегчающий отхождение мокроты у детей, делается регулярно на протяжении пяти дней. Он особенно эффективен при бронхитах и трахеитах. Однако не стоит сильно усердствовать, если у ребенка высокая температура, лучше дождаться прекращения лихорадки.

Перед процедурой больному необходимо употребить отхаркивающее средство. Это увеличит эффективность массажа. Сначала производится обработка спины, а потом и грудной клетки. Давление должно быть средней силы. Такие манипуляции не навредят ребенку, а будут иметь исключительно положительный эффект.

Как вывести у ребенка?

Первое, что стоит делать при плохом отделении мокроты у ребенка – это давать ему больше теплой жидкости. Хороший эффект оказывает применение сиропов на травяной основе. В составе таких лекарств актуально присутствие следующих компонентов:

  • солодка;
  • мать–и–мачеха;
  • душица;
  • календула;
  • шалфей;
  • алтея.

При медикаментозном лечении мокроты у детей допускается применение муколитических препаратов:

  • флуимуцил;
  • амброксола гидрохлорид;
  • ацетилцистеин.

Для увеличения показателей эффективности можно комбинировать различные методы лечения. Частые проветривания, а также недолгие прогулки на свежем воздухе помогут избежать кислородного голодания. Использование витаминных коктейлей также очень полезно при лечении мокроты в горле. Они могут содержать в себе ряд полезных компонентов, способствующих поддержанию иммунитета.

  1. Паста из меда и орехов.
  2. Водный раствор йода (2 – 4 капли на стакан теплой воды).
  3. Горячее молоко с инжиром.
  4. Мед в сочетании с соком антисептических растений (малина, клюква, калина или лук).

Массаж грудной клетки способствует облегчению выведения мокроты из нижних дыхательных путей. Применение барсучьего жира или эфирных масел увеличивают действенность процедуры. Использование ингаляций тоже не будет лишним.

Читайте также:  Инструкция по применению ингаляторов Omron: преимущества и недостатки

Диагностика

Если постоянно отхаркивается мокрота, необходима консультация с лором. Доктор проведёт визуальный осмотр. При отсутствии каких-либо видимых патологий, он может порекомендовать сдать общий и биохимический анализ крови.

При подозрении на какое-то заболевание назначаются дополнительные исследования. Врач может взять мазок из горла, который впоследствии подвергается цитологическому исследованию. Также может быть назначен рентген, эндоскопия носовой полости и горла, бронхоскопия.

Если лор не сможет поставить диагноз, понадобится консультация других специалистов – гастроэнтеролога, невропатолога, эндокринолога. Необходимо пройти ФГДС, УЗИ горла и другие процедуры.

Дополнительные способы лечения сухого кашля

Дополнительные методы лечения сухого кашля оказываются полезными, если нужно ускорить выздоровление или ограничить употребление медикаментов.

  1. Массаж. Процедуру больному может выполнить близкий человек, а может нанятый специалист. Чтобы добиться хорошего лечебного эффекта, следует применять бальзамы и разогревающие мази. После массажа больной должен спокойно полежать в теплой комнате минимум два часа, выходить на балкон или улицу в этот промежуток времени запрещается. Желательно проводить процедуру вечером перед сном.
  2. Физические тренировки. Заболевший человек не должен забывать про двигательную активность. Если есть настойчивый кашель, не откашливается мокрота, но нет высокой температуры тела, то не следует все время лежать в постели. Интенсивными силовыми тренировками и спортом больному человеку заниматься нельзя, но простые физкультурные упражнения помогают быстрее вывести слизь из бронхиальных ветвей и легких.
  3. Употребление жидкости. Больному следует пить как можно больше теплой жидкости. Для ускорения выздоровления полезно употреблять чаи, заваренные из лекарственных трав, подогретую минералку щелочного состава.

Также не стоит забывать о ежедневном проветривании комнат, в которых живет заболевший человек. Обязательно нужно убирать жилые помещения, вытирать пыль с мебели.

Лекарства и медицинские процедуры от слизи в горле

В основном лечением патологий, сопровождаемых слизью в носоглотке и гнойным воспалением, занимается отоларинголог. Он может выписать следующее консервативное лечение с применением следующих средств:

  • антибиотики класса лактамных;
  • препараты, разжижающие и помогающие выводить мокроту, к таковым относятся: «Лазолван», АЦЦ, «Бромгексин»;
  • антигистаминные средства: «Супрастин», «Лоратадин»;
  • антисептические растворы, такие как «Мирамистин», «Фурацилин»;
  • промывание в виде процедуры «кукушка» специальными растворами;
  • иммуномодуляторы.

Лечебные ингаляции. Такой метод лечения считается щадящим, так как препараты действуют местно, орошая слизистую, не затрагивая другие органы. Бактерии при ингаляциях активно погибают, а скопление слизи уменьшается.

Промывания. Процедура не из приятных, но очень эффективна. Для проведения промывки можно использовать:

Лекарства и медицинские процедуры от слизи в горле
  • приспособление с удлиненным носиком;
  • спринцовку;
  • шприц большого объема;
  • аптечные флаконы с распылителем.

Прогревания. Проводить их можно лишь в случаях, когда отсутствует гнойное воспаление. Такая процедура способствует размягчению слизи с последующим ее выведением.

Полоскание помогает минимизировать риск развития слизи в глотке. Есть специальные аптечные средства для полоскания или можно использовать народный метод с солью и йодом.

Розовая мокрота

Розовая мокрота почти всегда указывает на заболевания, которые сопровождаются отхождением свежей крови. Как и в предыдущем случае, приходится говорить о сложных заболеваниях, часто потенциально летальных.

Можно говорить о:

  • Туберкулезе на поздних стадиях. На ранних этапах кровь отходит небольшими каплями (т.н. кровохаркание) либо прожилками. В тяжелых же случаях имеет место отхождение розовой мокроты, по структуре похожей на малиновый пудинг или желе.
  • Раке легкого на ранних стадиях. Для него типично развитие неоплазмы в структуре бронхов или легких (из эпителиальной ткани). Чем ближе к центру располагается опухоль, и чем крупнее ее размеры, тем активнее кровотечение.

Розовая мокрота может быть также при трахеите. Виновником симптома способен оказаться банальный разрыв сосуда в носу или структуре дыхательных путей.