Медицинский Oсмотр Tела

Рассчитать золотую середину на глазок трудно, да и не стоит, потому что все уже давно посчитано за нас. Более полутора веков назад Адольф Кетле вывел формулу для расчета индекса массы тела, позволяющую с большой степенью вероятности определять склонность человека к различным видам заболеваний. Хотя с тех пор прошло более 15 десятилетий и за это время неоднократно производились попытки оспаривать этот метод, но им все еще активно пользуются, что говорит о его эффективности.

Масса тела человека

Масса тела (вес) — один из важнейших показателей физического развития человека. Определяется в килограммах.

Зависит от пола, возраста, наследственности, конституционального типа, физической активности, профессии, характера питания, образа жизни, привычек, религиозных установок, а также от перенесенных и имеющихся заболеваний.

Масса тела может быть нормальной, повышенной или пониженной. Крайние варианты показателей массы возможны и у практически здоровых людей, но в каждом случае необходимо исключить роль патологии в развитии похудания или ожирения.

Идеальный индекс массы тела (ИМТ)

Учитывая разницу в мышечной массе между среднестатистическими мужчиной и женщиной (спортсменов в расчёт не берём), наилучшим показателем считается:

  • 20-22 для женщин;
  • 23-25 для мужчин.

Коэффициент (число) индекса массы тела для мужчин и женщин одинаков, однако программа интерпретирует результат по разному — вы получаете расчёт в зависимости от вашего пола.

К примеру, мужчине с ИМТ 18 и выше беспокоиться не о чем, однако женщинам не следует снижать свой вес до индекса массы тела 19 и ниже. Так мужчине с ИМТ 18,5 программа сообрит, что всё впорядке, а девушке с таким же индексом массы тела она укажет на недостаточную массу тела.

Весовые отклонения

Число людей с избыточным весом и ожирением в мире стремительно растет. Причем в России за последние десять лет число женщин с ожирением увеличилось с 28% до 31%, а мужчин – с 11,8% до 27%. Избыточный вес является фактором риска развития артериальной гипертонии, метаболического синдрома, сахарного диабета, неалкогольной жировой болезни печени и снижения репродуктивного здоровья. Статья по теме Россиянки стремительно толстеют! 6 советов, чтобы не полнеть

Индикатором лишнего веса является индекс массы тела. Этот показатель рассчитывают по формуле, которую предложил бельгийский математик Адольф Кетле. Для получения результата нужно массу в килограммах разделить на рост в метрах в квадрате. Если ИМТ меньше 18,5, то это свидетельствует о недостаточном весе. ИМТ в диапазоне 18,5-24,9 указывает на здоровый вес. ИМТ в диапазоне 25-29,9 свидетельствует об избыточном весе. В таком случае необходимо ограничить потребление быстрых углеводов и есть чаще, но небольшими порциями.

Читайте также:  Воспаление бедренных лимфоузлов у женщин

ИМТ в диапазоне 30-34,9 – ожирение первой степени. При наличии такого ожирения почти вдвое увеличивается риск заболеть сахарным диабетом, атеросклерозом и другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

ИМТ в диапазоне 35-39,9 указывает на ожирение второй степени. В такой ситуации следует обратиться за консультацией к врачу немедленно, чтобы оценить состояние здоровья и начать снижать массу тела. При ожирении второй степени риск развития хронических неинфекционных заболеваний увеличивается втрое.

Если ИМТ выше 40, это — третья степень ожирение. В этом случае нарушается нормальная работа всех органов и систем, что опасно для жизни.

Снизить массу тела и держать ИМТ под контролем позволят физические упражнения и переход на средиземноморский тип питания. Такая диета включает в себя большое количество овощей, фруктов, продуктов из цельного зерна и бобовых, орехов, рыбы, морепродуктов и растительного масла, преимущественного оливкового. Мяса и птицы в средиземноморском меню мало мяса, птицы и яиц. Вино употребляется в умеренных количествах, а из молочных продуктов распространены только сыры и йогурты.

Что считать ожирением и каким оно бывает

Для определения отклонения массы тела от нормы используется показатель индекс массы тела – ИМТ. Он рассчитывается как отношение массы тела (в килограммах) к росту человека (в метрах), возведенному в квадрат и измеряется в единицах кг/м².

ИМТ применяется для характеристики людей в возрасте от 18 до 65 лет. Если ИМТ менее 18,5 кг/м², диагностируется дефицит массы тела. Диапазон нормы: от 18,5 до 24,9 кг/м². ИМТ в диапазоне 25-29,9 кг/м² показывает наличие избыточной массы тела, предожирение. Это ещё не болезнь, но сигнал, что человеку следует взять свой вес под контроль. При ИМТ выше 30 кг/м² диагностируется ожирение: от 30 до 34,9 кг/м² — I степени, от 35 до 39,9 кг/м² – II степени, свыше 40 кг/м² — III степени. С увеличением степени ожирения возрастает риск развития сопутствующих заболеваний – от высокого до чрезвычайно высокого, то есть сопутствующие заболевания становятся попросту неизбежны.

Читайте также:  Идиопатическая интерстициальная пневмония

Различают также типы ожирения:

Абдоминальный (от латинского слова abdomen – «живот») – когда избыточная жировая ткань формируется в области живота или верхней части туловища. Этот тип ожирения также называют «мужским», поскольку он свойственен в большей степени мужчинам, или ожирением по типу «яблока». При абдоминальном ожирении возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Бедренно-ягодичный – нижний тип ожирения, более свойственен женщинам. Его ещё называют ожирением по типу «груши». Нижний тип ожирения часто сопровождается заболеваниями позвоночника, а также суставов и вен нижних конечностей.

Смешанный, когда избыточная жировая ткань распределяется равномерно по всему телу.

Определить тип ожирения можно, измерив талию и бедра. Если у мужчины отношение окружности талии к окружностям бедер больше 1,0 (ОТ/ОБ>1), то диагностируется абдоминальный тип. У женщин абдоминальный тип устанавливается при ОТ/ОБ>0,85.

Окружность талии также используется в диагностике ожирения. Если у мужчин ОТ>102 см., а у женщин ОТ>88 см., то это – абдоминальное ожирение. Однако уже при ОТ>94 у мужчин и ОТ>80 см. у женщин повышается риск развития диабета 2-го типа и сердечно-сосудистых заболеваний.

Лечение ожирения может проводиться в круглосуточном Терапевтическом стационаре на Баррикадной в рамках лечебно-оздоровительной программы Снижение веса. Курс терапии может составлять от 1 до 10 дней.

Этические вопросы и защита персональной информации

Проведение данного исследования будет осуществлено в соответствии с Хельсинкской декларацией [54] и Национальным стандартом РФ «Надлежащая клиническая практика» ГОСТ Р 52379-2005 от [55], а также руководящими документами International Conference on Harmonization — Good Clinical Practice (ICH GCP). В целях исполнения статьи 93 Федерального закона №323-ФЗ от «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» и перечисленных выше документов каждый обследуемый подпишет информированное согласие на обработку своих персональных данных в целях настоящего исследования.

Корреляция между ИМТ и болезнями [ править | править код ]

Увеличение ИМТ положительно коррелирует с увеличением вероятности появления злокачественной опухоли [10] , в частности аденокарцинома пищевода, и, возможно, аденокарциномы кардии [11] . Также известна положительная корреляция между ИМТ и ГЭРБ [12] .

В соответствии с некоторыми исследованиями, наибольшая средняя продолжительность жизни мужчин соответствовала ИМТ равному 25—27 [13] . Кроме того, исследователи США определили величину ИМТ, которая гарантирует большую продолжительность жизни. В 1995 году они выбрали 400 тысяч американцев от 50 до 71 года. Для всех испытуемых были проверены основные факторы, повышающие риск смерти: возраст, употребление алкоголя, семейный статус, уровень образования, курение, раса, а также определены индивидуальные ИМТ. Оказалось, что минимальный риск скончаться у тех, у кого ИМТ приближен к 26. К 2009 году более четверти — 112 тысяч человек — из этой выборки скончались. Учёные пришли к выводу, что общепринятая схема категоризации пациентов по ИМТ недостаточно точна. Более верный прогноз и назначения нужно делать, исходя из персональных данных каждого больного, его образа жизни и привычек [14] .