Пневмофиброз легких -это патологическое разрастание соединительной ткани под влиянием воспаления или дистрофического процесса. Подобное состояние ведет к угрозе нарушения дыхательных функций и ухудшению вентиляции органа. Найди ответ Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.
Классификация и разновидности заболевания


Основные разновидности пневмонии различаются по следующим признакам:


- Затяжная – характеризуется долгим временем лечения.
- Острая – при правильной терапии выздоровление наступает спустя месяц.
- Хроническая – для нее характерны периодические рецидивы заболевания.
- Микоплазменное – развивается под влиянием простейших.
- Грибковое – развивается из-за проникновения в орган грибков-возбудителей.
- Бактериальное – его провоцируют патогенные, непатогенные и условно патогенные бактерии.
- Вирусное – возникает под влиянием вирусных инфекций.
- Гельминтозное – развивается из-за жизнедеятельности паразитов, в частности круглых червей и аскарид.
- Риккетсиозное – проявляется под влиянием поражения риккетсиями.
- Смешанное – характеризуется одновременным поражением несколькими возбудителями.
- преклонный возраст – у людей после 60 лет происходит угнетение кашлевого рефлекса, который
- препятствует проникновению микробов в дыхательные пути,
- новорожденность – так как иммунитет еще не до конца сформировался,
- состояния, при которых происходит потеря сознания – черепно-мозговые травмы, эпилепсия,
- наркозный сон, алкогольное опьянение,
- патологии органов дыхания – хронические формы бронхита, эмфизема легких,
- сопутствующие болезни, которые ухудшают работу иммунитета – онкологии, ВИЧ, системные
- поражения соединительной ткани,
- неполноценные социально-бытовые условия существования человека,
- неправильное питание,
- длительное нахождение человека в лежачем положении.
- легкая,
- средняя,
- тяжелая,
- крайне тяжелая.
- небольшая температура,
- лимфоузлы несильно увеличены,
- одышки нет, а артериальное давление и дыхание сохраняются в норме, хрипы тоже отсутствуют.
- увеличивается потоотделение,
- снижается давление,
- выявляется тахикардия,
- повышается температура,
- дыхание становится тяжелым, могут увеличиваться лимфатические узлы.
Также воспаление легких делится на виды по возбудителю патологического процесса:
Классификация по типу возбудителя у детей:
Пути дыхания человека постоянно атакуются патогенными микроорганизмами, но местный иммунитет (иммуноглобулин А, лизоцим, макрофаги) у здорового человека не дает инфекции прогрессировать. Но есть факторы риска, способствующие ослаблению иммунитета и развитию пневмонии. К ним относятся:
Какие бывают степени тяжести и стадии пневмонии?
Процессы воспаления протекают с разной степенью выраженности симптомов. У большинства больных выявляется острая форма пневмонии, но даже при этом симптоматика различается по своей интенсивности:
При легком течении развиваются слабовыраженные симптомы:
При средней тяжести проявляются умеренные признаки поражения:
Уже при первых симптомах следует срочно обратиться к врачу. Часто проблемой осложнений становится игнорирование заболевания. Люди не идут в больницу, пока не почувствуют себя совсем плохо, стараясь перенести болезнь на ногах.
Для точного выявления воспаления в легких и типа поражения обязательно проводится флюорография и исследование крови. При наличии пневмонии на снимках видны изменения.
Даже, если кажется, что развивается обыкновенная простуда, нужно посетить врача для установления диагноза и причин. Некоторые виды воспаления легких угрожают жизни человека. Только врач может реализовать необходимые обследования, выявить болезнь и прописать подходящую тактику терапии. Неправильный подход и самолечение провоцирует опасные проблемы в работе организма и летальный исход.

Критерии тяжести течения пневмонии
Объективная оценка тяжести состояния пациента необходима для принятия решения о тактике ведения больного, его транспортировке, оптимальном месте проведения комплексной терапии. Различают 3 степени тяжести течения пневмонии. Лёгкое течение характеризуется невыраженными симптомами интоксикации, повышением температуры тела до невысоких цифр, отсутствием дыхательной недостаточности, нарушения гемодинамики и сопутствующей патологии. На рентгенограммах определяется легочная инфильтрация в пределах одного сегмента, в общем анализе крови отмечается увеличение количества лейкоцитов до 9,0-10,0 ×109/л.
Для средней степени тяжести течения воспаления лёгких характерны следующие признаки:
- повышение температуры тела до 38°С;
- умеренно выраженные симптомы интоксикации;
- наличие легочного инфильтрата в пределах 1-2 сегментов;
- частота дыхательных движений до 22 в минуту;
- увеличение частоты сердечных сокращений до 100 ударов в минуту;
- отсутствие осложнений.
- Пневмония: виды и причины развития заболевания, признаки воспаления легких у взрослых, особенности диагностики и современные методы лечения, меры профилактики и прогноз
- Пневмония: виды и причины развития заболевания, признаки воспаления легких у взрослых, особенности диагностики и современные методы лечения, меры профилактики и прогноз
- Список заболеваний | Лечение в НИАРМЕДИК на Боткинском
- Видно ли на рентгене воспаление легких: как расшифровать снимок ребенка, как часто можно проходить рентгенодиагностику
Пневмония тяжелого течения проявляется выраженными симптомами интоксикации, тяжёлым общим состоянием пациента. Температура тела повышается до 38,0°С, имеют место признаки дыхательной недостаточности II- III степени. Отмечаются нарушения гемодинамики: артериальное давление ниже 90/60 мм рт. ст., частота сердечных сокращений более 100 уд/мин. У пациентов развивается септический шок, возникает потребность в применении вазопрессоров.
В клиническом анализе крови определяется снижение количества лейкоцитов менее 4,0 ×109 /л или лейкоцитоз 20,0 ×109/л с количеством незрелых нейтрофилов более 10%. На рентгенограммах видна многодолевая двусторонняя пневмоническая инфильтрация. Патологический процесс быстро прогрессирует – зона инфильтрации за 48 часов наблюдения увеличивается на 50%.
Развиваются следующие осложнения пневмонии: абсцессы, экссудативный плеврит, синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания, сепсис, недостаточность других органов и систем. У пациентов нарушается сознание, происходит обострение сопутствующих заболеваний.
Классификация
В медицине существует различие нескольких основных видов рассматриваемого воспалительного процесса, которые в свою очередь делятся на несколько подвидов:
Внутрибольничная (нозокомиальная) пневмония:
- возникающая у пациентов, которые находятся на искусственной вентиляции легких (вентилятороассоциированная пневмония);
- развивающаяся после пребывания больного в стационаре более 2 суток подряд;
- диагностируемая у больных с нарушениями иммунной системы – например, после пересадки органов.
Внебольничная пневмония:
- типичная – развивается у людей с нормальной иммунной системой;
- атипичная – больные отличаются выраженными нарушениями иммунной системы (например, есть диагностированный вирус иммунодефицита человека);
- вызванная микоплазмами, хламидиями и легионеллами – характеризуется присоединением нетипичных симптомов: рвота, тошнота, диарея и другие признаки расстройства пищеварения;
- пневмония аспирационного характера – возникает при попадании в легкие посторонних предметов или веществ. Часто развивается у людей в сильном алкогольном опьянении, находящихся в коме или под воздействием наркотических веществ.
Связанная с оказанием первой медицинской помощи:

- лицам, постоянно пребывающим в домах престарелых;
- пациентам, которые находятся на длительном диализе (аппаратное очищение крови);
- больным с раневыми поверхностями.
Кроме этого, рассматриваемое острое инфекционное заболевание классифицируется и по степени тяжести течения:
- легкое течение;
- среднетяжелое течение;
- тяжелое течение.
Важно: степень тяжести течения пневмонии может определить только специалист – вывод будет основываться на степени выраженности симптомов и уровня поражения легочной ткани.
Патоморфология
Ведущим патоморфологическим признаком пневмонии является ограниченное экссудативное воспаление респираторного отдела легких.
- Лобарная пневмония — воспаление доли легкого.
- Бронхопневмония — заболевание, при котором воспаление ограничивается альвеолами и соседними бронхами.
- Сливная пневмония представляет собой слияние мелких очагов воспаления в крупные.
- Некротическая пневмония характеризуется появлением участков омертвевшей легочной ткани, образованием в ней мелких полостей и абсцедированием легкого.
- Интерстициальная пневмония — воспалительное поражение межуточной ткани легких.
Стадии развития пневмонии:
- Прилив — длится трое суток и сопровождается образованием фибринозного экссудата в альвеолах.
- Красное опеченение — длится трое суток и характеризуется уплотнением легочной ткани. Легкие по структуре становятся, как печень. В экссудате появляются клетки крови.
- Серое опеченение — длится около шести суток. В экссудате происходит распад эритроцитов, лейкоциты массивно проникают в альвеолы.
- Разрешение – восстановление нормальной структуры легкого.
Диагностика
Последовательность действий при диагностике причин болевого синдрома зависит от его расположения, характера и сопутствующих симптомов. При болях невыясненной локализации первоочередное внимание уделяют инструментальным методам – УЗИ, рентгенографии, МРТ, КТ, ЭКГ, гастродуоденоскопии и т.п. Список тестов и анализов назначает травматолог, терапевт, хирург или другой узкий специалист.
Для оценки интенсивности болевого синдрома используют 2 системы градации – упрощенную и расширенную.
Упрощенная «шкала переносимости» включает 3 стадии:
- легкая боль – не мешает движению и выполнению повседневных дел;
- сильная боль – нарушает нормальный ритм жизни, не позволяет выполнять обычные действия;
- нестерпимая боль – спутывает сознание, способна спровоцировать обморок и шоковое состояние.
- Пневмония: виды и причины развития заболевания, признаки воспаления легких у взрослых, особенности диагностики и современные методы лечения, меры профилактики и прогноз
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — Заболевания органов дыхания — Заболевания — Внутренняя Mедицина
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — Заболевания органов дыхания — Заболевания — Внутренняя Mедицина
- Пневмония: виды и причины развития заболевания, признаки воспаления легких у взрослых, особенности диагностики и современные методы лечения, меры профилактики и прогноз
Расширенная градация подразумевает использование визуальной шкалы субъективной оценки – от 0 до 10, где «десятка» означает сильный болевой шок. В процессе обследования пациенту предлагают самому оценить интенсивность боли, потому результат может не соответствовать реальности.
Внимание! Интенсивность боли не всегда свидетельствует о тяжести патологического процесса, поэтому «прощаться с жизнью» при сильных болях, так же как и недооценивать легкую болезненность, не стоит.
Только установив причину боли, ее интенсивность и характер, врач назначит подходящие обезболивающие препараты. Это связано с отличиями в механизме действия у разных групп анальгетиков – что подходит при ноцицептивном синдроме совершенно не эффективно при нейропатическом.
Деление пневмонии по степени тяжести
Степень тяжести пневмонии у взрослых определяет тактику ведения, выбор лечения на дому или в стационаре, а также прогноз для жизни и здоровья.
В течении болезни выделяют следующие степени тяжести:
- Легкая.
- Средняя.
- Тяжелая.
- Крайне тяжелая.
Легкая степень характеризуется наличием таких симптомов, как:
- лихорадка до 38 °С;
- слабая интоксикация;
- частота дыханий не превышает 25 в минуту.
При среднетяжелом варианте выделяют:
- повышение температуры до 39,5°С;
- умеренный синдром интоксикации;
- одышку до 30 в минуту;
- умеренный цианоз;
- появление экссудативного плеврита;
- легкую эйфорию.
Для тяжелого течения характерна следующая клиническая картина:
- лихорадка 40°С и выше;
- выраженный разлитой цианоз;
- одышка свыше 30 вдохов в минуту;
- интоксикационный синдром ярко выражен;
- помрачение сознания, могут появиться бред и галлюцинации;
- развитие осложнений.
При крайне тяжелой степени состояние больного критическое. Дыхание поддерживается посредством аппаратной искусственной вентиляции. Течение такой пневмонии сопряжено с большим числом осложнений и высокой вероятностью смертельного исхода.
Пневмония – тяжелый воспалительный процесс, который может привести к серьезным последствиям из-за развития осложнений.
Знание стадий процесса и критериев степеней тяжести помогает врачу сориентироваться в выборе антибактериального средства и назначении лекарственной терапии, определить прогноз заболевания и жизни.
Диагностические мероприятия
Профилактика пневмофиброза включает мероприятия, снижающие риск развития заболевания.
На производствах с повышенным риском воздействия химических соединений на организм должны строго соблюдаться правила техники безопасности, охраны труда и отдыха. Людям, чья профессиональная деятельность связана с рисками, рекомендуется ежегодно проходить лечение в профилактории, в горной местности или возле моря.
Также важно исключение бытовых факторов – курение, вдыхание паров химических жидкостей (хлор). Раз в году нужно проходить флюорографию и диспансеризацию (профилактический осмотр врачей).
- Чем опасна пневмония? 【Лечение】
- Пневмония, воспаление лёгких. Классификация пневмоний — online presentation
- Вирусная пневмония: что это такое, основные симптомы и лечение — Новости на KP.UA
- Медицинская реабилитация при пневмониях. Лекция – Национальная Курортная Ассоциация
Если человек ведет здоровый и активный образ жизни, то риски заболевания снижаются многократно.
Пневмофиброз – тяжелая болезнь легких с неблагоприятным исходом. Он опасен для жизни человека, и полностью его излечить нельзя. Если своевременно не выявить патологию, то максимальная продолжительность жизни не превысит 5 лет. При крайне тяжелом состоянии пациента поддерживающая терапия отсрочит летальный исход на 3-5 месяцев.
- Один из важнейших методов диагностирования — рентгенографическое обследование. Исследование позволяет определить изменения собственной ткани легкого и замещение ее фиброзной. На снимках точно определяется область и степень поражения;
- Компьютерная томография и МРТ;
- Ангиопульмонография. Исследование позволяет оценить кровоток в легочных сосудах, изменения сосудистой системы органа;
- Спирография. Исследование выявляет снижение механических способностей органов дыхания, оценивает степень уменьшения объема вдоха, определить увеличение частоты дыхания;
- Биопсия легких – наиболее информативный метод. Для исследования проводится забор нескольких образцов биоматериала.
Прогноз и профилактика при заболевании
Зависит от площади вовлеченной в процесс поверхности и скорости замещения легочной ткани на соединительную. При наличии вторичных инфекций и туберкулезных процессов, резко повышается вероятность смертельного исхода. Профилактические меры включают:
- Лечение всех простудных заболеваний вовремя, с использованием правильной методики;
- Соблюдение мер осторожности на опасных производствах;
- Закаливание;
- Ведение здорового образа жизни: отказ от курения;
- Физические упражнения.
Пневмофиброз не зависит от пола, но часто встречается у мужчин старше 50 лет.
Прогрессирование заболевания приводит к инвалидности и смерти, поэтому так важна своевременная диагностика и квалифицированное лечение.
Диагностика
Для постановки диагноза пневмония первично проводится сбор жалоб и осмотр пациента. Болезненность определяется со стороны спины прощупыванием (пальпацией).
Пациенту необходимо глубоко вдохнуть и медленно выдохнуть воздух. Одновременно проводится аускультация – прослушивание легких фонендоскопом.
Для пневмонии характерно легкое потрескивание при дыхании, хруст, шумы, напоминающие трение.
- Насколько опасно воспаление легких (пневмония). Особенности и борьба с заболеванием :: АЦМД
- Пневмония. Что нужно знать о воспалении легких — БУ «Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы» Минздрава Чувашии
- Пневмония, воспаление лёгких. Классификация пневмоний — online presentation
- Чем внебольничная пневмония отличается от больничной и как их лечат — Лайфхакер
Для подтверждения диагноза требуется сделать рентген легких. При пневмонии на снимке будут видны затемнения – очаги воспаления. Однако в силу того, что снимок рентгеновский, место их локализации отображается светлыми пятнами.
Если очаг небольшой, тип пневмонии определяют как очаговый, при поражении нескольких сегментов легкого – сегментарный, целой доли – долевой. Пневмония может быть одно- и двусторонней, разной этиологии: бактериальной, вирусной, грибковой.
Для составления правильного лечения и уточнения диагноза доктор может направить на дополнительные анализы: лабораторный анализ мокроты, общий и биохимический анализ крови, исследование газового состава крови, биопсия легкого.
Методы лечения
Существует несколько процедур, направленных на лечение интерстициальной пневмонии. Общая терапия включает в себя использование медикаментозных и немедикаментозных методик. Медикаментозные включают в себя:
- Прием Преднизолона и прочих глюкокортикостероидов. Существует несколько схем приема данных препаратов, которые подбираются врачом в зависимости от состояния здоровья пациента.
-
В дополнение к кортикостероидам используются препараты, относящиеся к группе цитостатиков, способствующие восстановлению иммунной системы, такие как Циклоспорин и Метотрексат. Чаще всего они применяются в тех случаях, если терапия препаратами первой группы не приносит результата.
- Комбинированное лечение предполагает одновременный прием вышеперечисленных лекарств. Такой подход считается особенно эффективным при запущенных формах заболевания.
- Муколитики. Многие специалисты советуют принимать лекарства данной группы в качестве дополнения к базовому лечению.

Длительность медикаментозной терапии составляет около полугода. После этого производится оценка ее эффективности. Об этом свидетельствует снижение клинических проявлений заболевания, исчезновение признаков заболевания на рентгеновских снимках и т. д.
Если результаты лечения являются положительными, то для закрепления полученных результатов пациент должен придерживаться той же схемы лечения в течение года. В случае отсутствия эффекта как дополнительные препараты используются Интерферон и Колхицин.
К немедикаментозным методикам лечения относятся:
- полный отказ от курения, что позволяет существенно улучшить прогноз;
-
лечебная физкультура, а именно, дыхательные упражнения, которые позволяют улучшить вентиляцию легкого и предотвратить вероятность проявления дыхательной недостаточности;
- кислородотерапия и искусственная вентиляция легких (ИВЛ). Последняя методика применяется чаще всего на последних стадиях развития недуга, когда у пациента присутствует явная дыхательная недостаточность.

Кислородная методика лечения не способна полностью остановить патологические процессы, но используется в виде дополнительной терапии, поскольку позволяет достичь следующих эффектов:
- Облегчение процесса дыхания.
- Существенное снижение кровяного давления.
- Предотвращение или снижение тех осложнений, которые возникают в связи с низким кислородным уровнем в крови.
- Общее улучшение самочувствия пациента.
- Возвращения здорового сна.
Дыхательная реабилитация очень важна для лечения интерстициальной пневмонии, поскольку данная методика позволяет пациентам вернуться к полноценному образу жизни.
Программы реабилитации легких включают в себя следующие действия:

-
физические упражнения, направленные на общее повышение выносливости пациента;
- дыхательные техники, способствующие улучшению работы легких;
- корректировка питания;
- эмоциональная поддержка пациента.
Наиболее радикальным методом лечения болезни является пересадка легких. Она практикуется в основном у молодых людей, своевременно не использовавших других методик лечения. Пересадка производится при острых формах недуга.