Жидкость в легких – лечение и прогноз

Из-за нарушения газового обмена уменьшается приток

Механизмы развития

Патогенетические факторы касаются генетических особенностей, субъективных моментов, которые пациент в силах контролировать сам и не только. В основе аномального процесса лежат 6 базовых причин, которые можно подразделить более дробно.

Воспалительные явления инфекционного и аутоиммунного характера

Встречаются такие расстройства, как пневмонии, бронхиты. Они потенциально способны спровоцировать эмфизему или хроническую обструктивную болезнь легких.

Любой названный патологический процесс сопровождается одышкой и удушьем, нарушениями газообмена. Часто симптомы основной болезни, причины маскируют эмфизему. Долгое время отклонение остается нераспознанным.

Термические повреждения тканей

При вдыхании горячего табачного дыма или потреблении каннабиноидов, наркотиков. Выступает одной из основных причин. Этот механизм — ключевой в развитии эмфиземы легких.

Справиться с последствиями невозможно. Остается отказаться от пагубного пристрастия.

Химические поражения тканей

В основном, имеет место профессиональная вредность. При работе в цехах, на текстильных предприятиях, в условиях повышенной загрязненности воздуха. Все это — опасные факторы.

Нарушение микроциркуляции в области легких

Или в целом. Причины могут быть самыми разными. От тромбоэмболии легочной артерии до атеросклероза, васкулита (воспаления сосудов).

Генетические особенности

При некоторых мутациях наблюдается снижение естественной эластичности легочной ткани, ее растяжимость падает. В результате складываются грозные дистрофические процессы.

Обструктивные изменения

В рамках хронической болезни бронхов (ХОБЛ) или прочих патологических процессов.

Патогенез касается изменения структуры парного дыхательного органа. Он постепенно, неуклонно разрушается.

Насколько быстро развивается патологическое состояние — зависит от особенностей конкретного пациента, количества патогенетических факторов и прочих моментов.

Заболевание необратимо. Но есть возможность устранить опасные причины и добиться стойкой ремиссии, остановить прогрессирование патологического процесса.

Диагностика

Как же диагностируется наличие жидкости в легких? Заподозрить наличие жидкости можно во время проведения объективного обследования и инструментальной диагностики.

Воспаление легких, как упоминалось выше, диагностируется на основании наличия зоны затемнения или усиления легочного рисунка в легочной ткани. Жидкость в легких, в отличие от воспаления, на снимке выглядит, как массивное затемнение с горизонтальным уровнем жидкости, что является характерным признаком заболевания. Кроме того, характерным рентгенологическим признаком является смещение органов средостения в противоположную от выпота сторону.

При объективном обследовании у пациента выслушиваются влажные хрипы (при отеке легких) по всей поверхности органа. При перкуссии удается определить притупление, соответствующее зоне выпота.

Как своевременно узнать, не спутать с другими болезнями

Если отек развивается постепенно, то стадия мнимого благополучия может занимать около суток.

Иногда патология протекает в стертой форме, при которой гипоксия не сильно выражена. Чаще это случается у больных с острым инфарктом миокарда.

Тревожными симптомами, которые требуют немедленного обращения к врачу, являются:

Как своевременно узнать, не спутать с другими болезнями
  • одышка в состоянии покоя;
  • затрудненное дыхание, при этом больной жалуется на ощущение «клокотания» в груди;
  • невозможность вдохнуть «полной грудью» – при попытке так сделать больной закашливается и чувствует боль;
  • учащение дыхания – как компенсация его недостаточной глубины;
  • чувство сжатия и дискомфорта за грудиной;
  • сухой непрекращающийся кашель;
  • невозможность прилечь – в горизонтальном положении больному становится хуже;
  • разбитость и слабость;
  • посинение губ и кончиков пальцев.
Читайте также:  Как правильно лечить грипп во время грудного вскармливания

При возникновении данного симптомокомплекса необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь, поскольку отек легких требует лечения в условиях стационара.

Диагностика экссудативного плеврита

Жидкость в легких, симптомы которой указывают на онкологическое происхождение заболевания, подлежит диагностике врачом-онкологом.

Последовательность обследования пациента включает:

Диагностика экссудативного плеврита
  1. Анамнез заболевания – это выяснение жалоб и времени возникновения первых субъективных ощущений у больного.
  2. Проведение визуального и пальпаторного исследования органов грудной полости.
  3. Рентгенология респираторной системы. Рентгенологическое исследование дает возможность с точностью определить наличие жидкости и расположение патологического очага.
  4. Компьютерная томография. Цифровая рентгендиагностика устанавливает точную причину развития экссудативного плеврита. В некоторых случаях врачу требуются также результаты ультразвукового исследования органов грудной полости.
  5. Диагностическая пункция содержания плевральной полости. В современной медицине этот метод диагностики считается обязательным этапом определения диагноза плеврального поражения. Пункция включает забор небольшого количества жидкости для последующего цитологического и гистологического анализа.

При значительном количестве жидких масс во время пункции специалист удаляет максимальное количество экссудата.

Лечение

Как вывести жидкость из лёгких врач скажет после обследования. В большинстве случаев, проявление такого симптома требует госпитализации больного. Однако все будет зависеть от количества лишней жидкости в лёгких. Если объёмы небольшие, то жидкость выводится посредством специальных медикаментов. В перечень может входить следующее:

  • противовоспалительные средства;
  • мочегонные;
  • антибиотики;
  • анальгетики.

Если медикаментозное лечение не даёт должного результата, лишнюю жидкость выводят путём откачивания специальным катетером. Также врач может прописать специальные кислородные ингаляции при лёгочной недостаточности.

Если устранение недуга, который спровоцировал отёк лёгких, начато своевременно, развитие серьёзных осложнений и летальный исход исключается. Поэтому нужно вовремя обращаться в больницу для корректного лечения.

Народные средства от застоя жидкости

Лечение народными средствами возможно, только если наблюдается скопление незначительного количества жидкости. В очень запущенных случаях такая терапия очень опасна. Для выведения застоявшейся слизи эффективны следующие средства:

Народные средства от застоя жидкости
  1. Стакан овса залить 150 мл молока, варить на медленном огне 20 минут. Затем средство процедить и принимать по 1 ст.л. трижды в сутки. Овёс обладает хорошим отхаркивающим действием и быстро выводит мокроту из лёгких.

  2. Залить 800 г петрушки молока, варить на медленном огне, пока жидкость не испарится наполовину. После этого перетереть полученное средство через сито. Принимать по 1 ст.л. каждый час. Петрушка обладает мочегонными свойствами, поэтому она поможет снять отёк лёгких.
  3. Одну среднюю луковицу очистить от шелухи, мелко порубить и пересыпать сахаром. Через некоторое время появляется сок, который и обладает целебным действием.

Полностью убрать жидкость в домашних условиях нельзя. Требуется применение специальных средств. Кроме того, нельзя поставить себе самостоятельно правильный диагноз. А приём неподходящих средств может не дать никакого результата.

Существует множество «народных» способов лечения отёка лёгкого. Среди рецептов, которые должны способствовать снятию отёка, наиболее часто встречаются составы на основе следующих растений:

  • Вишня
  • Лен
  • Корень солодки
  • Плоды можжевельника
  • Корень любистка
  • Корень стальника
  • Зверобой
  • Плоды шиповника
  • Листья крапивы
  • Листы подорожника
  • Лист толокнянки
Народные средства от застоя жидкости

Эти и некоторые другие растения в различных пропорциях предлагается заварить, запарить или настоять. Такой раствор должен помочь в лечении патологии.

Читайте также:  Хилоторакс – что это, причины, симптомы и лечение

Некоторые вещества, содержащиеся в этих растениях, действительно могут способствовать облегчению симптомов, однако, в качестве основного лечения, малоэффективны.

Симптомы

Как же проявляется наличие жидкости в легких? Вода в легких может проявлять себя по-разному. Если это плевральный выпот, то его клинические проявления зависят от того, какое количество жидкости вышло в полость плевры. Малое количество жидкости может протекать бесследно, так как со временем происходит ее рассасывание.

Если жидкости много, может ухудшаться функция внешнего дыхания. Происходит смещение органов средостения, сдавливание легких, что провоцирует развитие одышки, цианоза.

Вода в легких может провоцировать развитие отека сердечной сумки, приводя к сердечной недостаточности. Если наблюдается развитие отека легких, то клиника значительно меняется. В первую очередь пациента беспокоит затруднение дыхания, падение артериального давления, тахикардия. Развивается интенсивный кашель, сопровождающийся чувством боли в грудной клетке. Возможно отделение большого количества мокроты и слизи.

Грозным симптомом является удушье, вызванное массивным пропитыванием легочной ткани.

Каковы симптомы появления жидкости в легких?

Не всегда удается устранить воду с помощью народных средств, с этим даже лекарственные препараты могут не справиться полностью, но очень важно знать о том, какие симптомы сопровождают человека в этом случае, а также при каких обстоятельствах необходимо срочно обращаться за помощью к врачу.

Для начала у человека проявляется одышка, при этом тяжесть одышки может быть различной, все зависит только от количества скопления воды в альвеолах. Также больной может ощущать чувство усталости, даже если в ближайшие несколько часов не выполнял никаких сложных работ.

Если легкие начнут отекать слишком сильно, пациент ощущает затруднительное дыхание, а также может случиться приступ, человек начинает задыхаться. Кроме этого о появление жидкости скажет сильный кашель, он прерывистый, а также иногда выходят сгустки слизи из легких.

Дополнительными симптомами считаются обмороки, головокружение, сильный озноб или возбуждение больного человека, у человека обостряется чувство тревоги и он становится более беспокойным. Кожа может приобрести синеватый оттенок, так как в организме не хватает кислорода, при кашле и дыхании проявляются болезненные ощущения в области груди.

Дыхательная система подвержена внешним влияниям, а ее заболевания могут являться следствием какой-либо общей патологии.

Жидкость в легких:причины

Такой симптом, как жидкость в легких, может появиться в результате воспаления (туберкулез, плеврит, явлений или онкологических заболеваний. Жидкость в лёгких начинает накапливаться в результате повышенной проницаемости стенок кровеносных сосудов, а также если нарушается их целостность. В первом случае повышенная проницаемость стенок сосудов ведёт к образованию транссудата — отёчной жидкости, накапливающейся в лёгких. Во втором случае нарушение целостности стенок кровеносных сосудов путём механического воздействия приводит к их воспалению и образованию экссудата. Это богатая клетками и белком жидкость мутного цвета, которая просачивается через стенки поражённых кровеносных сосудов. Зачастую механическое повреждение кровеносных сосудов сопровождается образованием гемоторакса (скопление в плевральной полости крови). Причиной появления жидкости в лёгких может быть неправильное функционирование лимфосистемы лёгких, что приводит к замедлению удаления отёчной жидкости, что, в свою очередь, способствует развитию отёка. Такое происходит при резекции лёгких, сопровождающейся удалением большого количества лимфоузлов, после трансплантации лёгких. Незначительное увеличение количества жидкости, накопляемой в лёгочной интерстиции, переносится организмом легко. Когда же ее количество начинает чересчур увеличиваться, лёгкие начинают терять свою эластичность, происходит нарушение происходящего в лёгких газообмена, и они становятся жёсткими.

Читайте также:  Бронхит у ребенка лечение народными средствами в домашних условиях

Одним из первых признаков увеличения объема жидкости является одышка. Это связано со снижением скорости поступления кислорода из альвеол в кровеносные сосуды., ведь человеку приходиться дышать гораздо чаще обычного.

Отёк лёгких в процессе своего развития проходит 2 фазы. Сначала возникает транссудация в пространство интерстиции, а оттуда уже жидкость попадает в альвеолы. При этом наблюдаются приступы сердечной астмы, в основном во время сна, человек начинает жаловаться на Проявляются кашель, хрипы. Все эти симптомы усиливаются при лежачем положении пациента. Позже возникает мокрота, появляется еле заметная бледность кожи, жалобы на боль в области грудной клетки. Необходимо проводить диагностику сердечной астмы, учитывая наличие сердечных заболеваний, хронической сердечной недостаточности, возраст пациента. Следует отличать сердечную астму от одышки при тромбоэмболии ответвлений лёгочной артерии и от бронхиальной астмы.

Жидкость в легких: лечение

Существуют различные методы лечения этого заболевания. Необходима, прежде всего, респираторная поддержка (оксигенотерапия, ВЧ ВВЛ и т.д.), которая способствует уменьшению гипоксии и повышению внутриальвеолярного давления, что, в свою очередь, препятствует транссудированию жидкости в интерстиций. Также необходимо проводить ингаляцию увлажнённого кислорода с парами спирта. Для лечения используют нитраты (нитроглицерин). Они уменьшают крови в лёгких, при этом не повышая количества кислорода в миокарде. Нитраты в правильно подобранных дозах способствуют уменьшению нагрузки, падающей на левый желудочек сердца, вызывая вазодилатацию артериального и венозного русла. Вводят в организм нитраты двумя путями — это либо таблетки, либо спрей. Жидкость в легких при этом постепенно исчезает.

Адекватным будет использование анальгетиков (морфин). Они снимают психический стресс, что способствует уменьшению нагрузки на дыхательную мускулатуру. Также зачастую используются инотропные препараты, к примеру, дофамин. Эффект его изменяется в зависимости от дозы. Дозировка в 5-10 мкг/мин вызывает повышение сердечного выброса. Повысив дозу в 2 раза, мы получим альфа-метатический эффект.

Чем опасна жидкость в легких и какие осложнения возможны?

Острый и запущенный хронический отек легких представляет опасность для жизни. Легкие перестают справляться со своей функцией, в тканях нарастает кислородное голодание.

Отсутствие адекватного лечения может грозить рядом осложнений, которые могут угрожать жизненно важным системам организма:

  • Развитие молниеносного отёка — опаснейшее состояние, способное вызвать смерть в течение нескольких минут
  • Обструкция дыхательных путей в следствие образования большого количества пены
  • Затруднённое и угнетённое дыхание
  • Тахиаритмия и асистолия — экстремальное увеличение частоты сердечных сокращений
  • Дестабилизация артериального давления

Если принять своевременные лечебные меры, многие из этих осложнений поддаются лечению.

Отек легких при сердечной недостаточности

Кардиогенный отек легких — это опасное для жизни человека состояние, для которого характерно проникновение жидкости внутрь альвеол, межклеточное пространство из сосудов, локализованных в легких. Причиной его развития становится острая сердечная недостаточность. Отек легких при сердечной недостаточности проявляется синюшностью кожи, одышкой, учащением сердцебиения.

Основаниями для выставления диагноза являются совокупность симптомов, данные анамнеза. Лечение требуется незамедлительное с использованием оксигенотерапии, кардиотоников, бронхолитиков.