Значение, строение и функционирование нервной системы

Полинейропатия (полиневрит) не является самостоятельной болезнью. Этот неврологический синдром сопровождает течение самых разных заболеваний: сахарного диабета, алкогольной интоксикации, системных заболеваний, инфекций, наследственной патологии, аутоиммунных процессов и т.д.Клиника полинейропатии нижних конечностей (ПНК) представлена симптомокомплексом из ряда типичных признаков:

Симптомы

Как быстро и где появятся первые симптомы периферической нейропатии зависит от типа задействованных нервов: если задействованы сенсорные нервы, возникнут сенсорные проявления (сенсорная нейропатия); если задействованы двигательные нервы, нарушения появятся в скелетных мышцах (моторная нейропатия); наконец, если поражены вегетативные нервы, будут страдать одна или несколько вегетативных (автономных) функций (автономная нейропатия​).

На самом деле, полезно уточнить, что в большинстве случаев наблюдается одновременное вовлечение различных типов периферических нервов. Например, очень распространена периферическая нейропатия, при котором происходит одновременное поражение сенсорных и моторных нервов (сенсорно-моторная полинейропатия​).

Ниже будут описаны типичные признаки и симптомы в случае сенсорной, двигательной и автономной нейропатии.

При наличии полиневропатии клинические проявления явно перекрываются.

Сенсорная периферическая нейропатия

Характерная симптоматика периферической сенсорной нейропатии включает в себя:

  • пощипывание и покалывание в местах поврежденного периферического нерва;
  • чувство онемения и снижение способности чувствовать боль и температурные изменения, особенно в руках и ногах;
  • жгучие, сильные боли, особенно в нижних конечностях и ступнях;
  • аллодиния, т.е. боль, вызванная раздражителем, который при нормальных условиях, был бы для человека абсолютно безвредным и не вызвал бы у него никаких реакций;
  • потеря координации и равновесия.

Боль, испытываемая во время периферической нейропатии, является формой нейропатической боли. Если быть более точнее, она называется периферическая нейропатическая боль.

Симптомы

Моторная периферическая нейропатия

Для моторной периферической нейропатии характерны следующие признаки:

  • судороги и мышечные спазмы;
  • мышечная слабость и/или паралич, который поражает одну или несколько мышц;
  • снижение мышечной силы вследствие отсутствия активности;
  • неспособность удерживать переднюю часть стопы поднятой;
  • частые падения с рук предметов.

Вегетативная периферическая нейропатия

Для автономной периферической нейропатии характерны следующие симптомы:

  • запор или диарея. Последнее часто возникает ночью;
  • чувство дискомфорта, вздутие живота и рвота;
  • снижение артериального давления, которое вызывает обморок или головокружение;
  • тахикардия сердца (учащение сердцебиение);
  • чрезмерное потоотделение или отсутствие потоотделения (ангидроз);
  • сексуальные расстройства, например, у мужчин часто встречается эректильная дисфункция;
  • трудность с опорожнением мочевой пузыря;
  • недержание кишечника, вызванное потерей контроля над гладкой мускулатурой кишечника;
  • дисфагия;
  • истончение кожи.

Мононевропатия

Мононевропатия — это периферийная нейропатия с участием одного периферического нерва. В результате, заболевание приводит к симптомам, которые локализуются в определенной области.

Читайте также:  Возможно ли вылечить синдром хронической боли?

Классическим примером периферической мононевропатии является уже упомянутый выше карпальный туннельный синдром, при котором срединный нерв сжимается на уровне запястья.

Развитие и рост нейронов

Современные ученые до сих пор дискутируют на тему деления нервных клеток, т.к. единого мнения по этому вопросу в сфере анатомии на данный момент нет. Многие специалисты в этой области уделяют больше внимания свойствам, а не строению нейронов, что является более важным и актуальным вопросом для современной науки.

Развитие и рост нейронов
Развитие и рост нейронов

Наиболее распространенная версия – развитие нейрона происходит из клетки, деление которой прекращается еще до момента выпуска отростков. Сначала развивается аксон, после чего дендриты.

Развитие и рост нейронов
Развитие и рост нейронов

Зависимо от основного функционала, места расположения и степени активности, нервные клетки развиваются по-разному. Их размеры существенно варьируются в зависимости от места расположения и выполняемых функций.

Развитие и рост нейронов

и развитие нейрона в онтогенезе.

Нейрон развивается из небольшой клетки-предшественницы, которая перестаёт делиться ещё до того, как выпустит свои отростки.

Вопрос о делении самих нейронов в настоящее время остаётся дискуссионным. как и сама целесообразность этого процесса в сформировавшемся организме. Регенерация же поврежденных отростков со стороны тела клетки—есть факт, вполне доказанный. Как правило, первым начинает расти аксон, а дендриты образуются позже. На конце развивающегося отростка нервной клетки появляется утолщение неправильной формы—«конус роста», которое, видимо, и прокладывает путь через окружающую ткань. Конус роста представляет собой уплощенную часть отростка нервной клетки с множеством тонких шипиков. Микрошипики имеют толщину от 0,1—0,2 мкм и длину до 50 мкм в длину. Для сравнения вспомним, что диаметр эритроцита крови человека равен 7,3 мкм. Широкая и плоская область конуса роста имеет ширину и длину около 5 мкм. Промежутки между микрошипиками покрыты складчатой мембраной.

Микрошипики находятся в постоянном движении. Некоторые из них втягиваются в конус, другие удлиняются, отклоняются в разные стороны, прикасаются к субстрату и могут прилипать к нему. Непосредственно под складчатыми участками мембраны и в шипиках находится плотная масса перепутанных актиновых филаментов, митохондрии, , микротрубочки и нейрофиламенты, подобные таковым теле нейрона.

Вероятно, микротрубочки, нейрофиламенты и актиновые нити (см. ниже) удлиняются главным образом за счёт добавления вновь синтезированных субъединиц у основания отростка нейрона. Они продвигаются со скоростью около миллиметра в сутки, что соответствует скорости медленного аксонного транспорта в зрелом нейроне. Новый мембранный материал добавляется, видимо у окончания. Мелкие мембранные пузырьки переносятся по отростку нейрона от тела клетки к конусу роста с потоком быстрого аксонного транспорта. Мембранный материал, видимо, синтезируется в теле нейрона, переносится к конусу роста в виде пузырьков и включается здесь в плазматическую мембрану путём экзоцитоза, удлиняя таким образом отросток нервной клетки.

Читайте также:  Волчанка - симптомы и лечение у взрослых

Росту аксонов и дендритов обычно предшествует фаза миграции нейронов, когда незрелые нейроны расселяются и находят себе постоянное место в нервных сетях..

Антихолинэстеразное средство — Группа — Перечень препаратов

Фармакологическое действие: Антихолинэстеразное средство обратимого действия. Облегчает проведение нервных импульсов в области нервно-мышечных синапсов; усиливает процессы возбуждения в рефлекторных зонах спинного и головного мозга, хорошо проникает через ГЭБ. Повышает тонус и стиму…

Показания: Полиомиелит, неврит, радикулоневрит, полиневрит, детский церебральный паралич, остаточные явления перенесенного инсульта и поражений тканей мозга инфекционно-воспалительного, токсического и травматического генеза (менингит, менингоэнцефалит, миелит), миас …

Фармакологическое действие: Обратимый ингибитор холинэстераз. Облегчает проведение нервных импульсов в холинергических синапсах; восстанавливает нервно-мышечную проводимость, нарушенную недеполяризирующими миорелаксантами; повышает тонус гладкой мускулатуры и усиливает саливацию.

Показания: Заболевания периферической нервной системы различной этиологии (мононеврит, неврит, полиневрит); заболевания с поражением передних рогов спинного мозга; последствия нарушения мозгового кровообращения (гемиплегия, гемипарез); миастения и миопатоподобные си …

Фармакологическое действие: Обратимый ингибитор холинэстераз. Облегчает проведение нервных импульсов в холинергических синапсах; восстанавливает нервно-мышечную проводимость, нарушенную недеполяризирующими миорелаксантами; повышает тонус гладкой мускулатуры и усиливает саливацию.

Показания: Заболевания периферической нервной системы различной этиологии (мононеврит, неврит, полиневрит); заболевания с поражением передних рогов спинного мозга; последствия нарушения мозгового кровообращения (гемиплегия, гемипарез); миастения и миопатоподобные си …

Фармакологическое действие: Антихолинэстеразное средство; оказывает холиностимулирующее действие за счет обратимого ингибирования ацетилхолинэстеразы и усиления действия ацетилхолина. Улучшает нервно-мышечную передачу, усиливает моторику ЖКТ, повышает тонус мочевого пузыря, бронхов,…

Показания: Миастения, миастенический синдром; послеоперационная атония кишечника, атонические запоры, атония мочевого пузыря, посттравматические двигательные нарушения; вялый паралич; остаточные явления полиомиелита, энцефалита; нарушения опорожнения мочевого пузыря …

Фармакологическое действие: Антихолинэстеразное средство; оказывает холиностимулирующее действие за счет обратимого ингибирования ацетилхолинэстеразы и усиления действия ацетилхолина. Улучшает нервно-мышечную передачу, усиливает моторику ЖКТ, повышает тонус мочевого пузыря, бронхов,…

Показания: Миастения, миастенический синдром; послеоперационная атония кишечника, атонические запоры, атония мочевого пузыря, посттравматические двигательные нарушения; вялый паралич; остаточные явления полиомиелита, энцефалита; нарушения опорожнения мочевого пузыря …

Фармакологическое действие: Антихолинэстеразное средство; оказывает холиностимулирующее действие за счет обратимого ингибирования ацетилхолинэстеразы и усиления действия ацетилхолина. Улучшает нервно-мышечную передачу, усиливает моторику ЖКТ, повышает тонус мочевого пузыря, бронхов,…

Показания: Миастения, миастенический синдром; послеоперационная атония кишечника, атонические запоры, атония мочевого пузыря, посттравматические двигательные нарушения; вялый паралич; остаточные явления полиомиелита, энцефалита; нарушения опорожнения мочевого пузыря …

Читайте также:  Какие лекарства наиболее эффективны после инсульта

Фармакологическое действие: Обратимый ингибитор холинэстеразы, препятствует ферментному гидролизу ацетилхолина и удлиняет его действие. Блокирует калиевые каналы мембран и способствует их деполяризации. Стимулирует синаптическую передачу в нервно-мышечных окончаниях, проведение возб…

Показания: Поражения периферической нервной системы: невропатия, неврит, полиневрит, миелополирадикулоневрит, миастения и миастенический синдром; рассеянный склероз и др. формы демиелинизирующих заболеваний нервной системы (комплексная терапия); бульбарные параличи …

Потенциал действия, его фазы, их происхождение.

Потенциал действия — это быстрое колебание мембранного потенциала возникающее при возбуждении мембраны.

Фазы: 1) медленная деполяризация (так же локальный ответ) — возникает вследствие увеличение проницаемости мембраны для ионов натрия. Под пороговый стимул недостаточен, чтобы вызвать быструю деполяризацию сразу. Длительность фазы зависит от силы раздражителя.

2) быстрая деполяризация — характеризуется быстрым уменьшением мембранного потенциала и даже перезарядкой мембраны (овершут): внутренняя ее часть на некоторое время становится заряженной положительно, а внешняя отрицательно. Это происходит вследствие лавинообразно по ступающего натрия внутрь клетки. В отличие от локального ответа скорость и величина деполяризации не зависит от силы раздражителя. Продолжительность фазы деполяризации в нервном волокне лягушки составляет около 0.2 — 0.5 мс.

3) реполяризация (продолжительность мс) — мембранный потенциал постепенно восстанавливается и достигает 75 — 85% потенциала покоя. 

2 и 3 фазы называются пиком потенциала действия.

4) следовая деполяризация — является продолжением фазы реполяризации и характеризуется более медленным (по сравнению с фазой реполяризации) восстановлением потенциала покоя 

5) следовая гиперполяризация — представляет собой временное увеличение мембранного потенциала выше исходного уровня. 

4 и 5 фазу называют следовыми явлениями

Влияние некоторых веществ на потенциал действия

Некоторые вещества органического или синтетического происхождения могут блокировать образование или прохождения ПД:

  • Батрахотоксин найден у некоторых представителей рода листолазов. Устойчиво и необратимо повышает проницаемость мембран для ионов натрия.
  • Понератоксин был найден в муравьях рода Paraponera. Блокирует натриевые каналы.
  • Тетродотоксин найден в тканях рыб семейства Скелезубови, из которых готовят японский деликатес Фугу. Блокирует натриевые каналы.
  • Механизм действия большинства анестетиков (Прокаин, Лидокаин) базируется на блокировании натриевых каналов и соответственно на блокировании проведении импульсов по чувствительным нервным волокнам.
  • 4-Аминопиридин — обратно блокирует калиевые каналы, удлиняет срок потенциала действия. Может использоваться в терапии рассеянного склероза.
  • ADWX 1 — обратно блокирует калиевые каналы. В условиях опыта облегчал течение острого рассеянного энцефаломиелита у крыс.

Изображения по теме