Воспаление затылочного нерва: причины, симптомы, лечение

Иван Дроздов 22.01.2017

Симптомы невралгии затылочного нерва

Основной симптом – интенсивная боль, напоминающая короткие электрические разряды, которые возникают на фоне продолжительного дискомфорта. Приступы резкой, жгучей, колющей боли происходят внезапно. Как правило, она локализуется, в шее и в затылочной части головы. Нередко возникают и дополнительные симптомы, например:

  • головокружение;
  • нарушения зрения;
  • светобоязнь;
  • тошнота;
  • онемение кожы головы;
  • чувствительность шеи и/или головы к прикосновениям;
  • дискомфорт при совершении движений.

Проявления нарушения затылочного нерва

Чаще всего в роли причины развития этого недуга выступают деструктивные изменения в шейном сегменте позвоночника.

Постепенное нарушение структуры межпозвоночного диска и его уплощение приводит к ущемлению нервных корешков. Это и вызывает невралгию.

Кроме того, в основе поражения затылочного нерва могут лежать следующие процессы:

  • травматические повреждения позвоночника;
  • переохлаждение;
  • остеоартрит шейной части;
  • длительное напряжение мышц шеи или верхних конечностей;
  • инфекционные патологии, связанные с воспалительными процессами в головном мозге;
  • опухоли ЦНС или в области шейного отдела позвоночника;
  • сахарный диабет;
  • подагра;
  • туберкулез с поражением шейных позвонков;
  • воспаление внутренней стенки сосудов;
  • сильный стресс.

Основным признаком невралгии затылочного нерва является боль, она имеет определенные особенности:

  • приступообразной, стреляющей, пульсирующей или пекучей;
  • выраженность различная, но чаще всего очень сильная, больной говорит, что у него идет «прострел» в затылке;
  • некоторые отмечают, что болезненность носит тупой и мучительный характер;
  • локализуется в затылке, но иногда бывает односторонней, по типу мигрени;
  • в ухо, глаз, шею, нижнюю челюсть;
  • в местах боли появляется нарушение кожной чувствительности, возникает чувство онемения или гиперестезия;
  • в этих же областях кожа становится красной или бледной;
  • со стороны становится заметно, что больной держит голову в определенном, вынужденном положении, так как это немного снижает болевой синдром;
  • движения головой резко ограничены;
  • наклон или поворот, даже кашель или чихание ухудшает и без того неприятные ощущения.

Затылочной нерв – что это и где находится?

Если с головными болями все более-менее понятно, то, что такое затылочный нерв и где он находится? Как понять, что у вас болит именно затылочной нерв, а не что-то другое?

В нашем организме существуют так называемые сенсорные ветви нервов, которые отходят от шеи и проходят через грудную клетку и ключицу. От ключицы нервные окончания тянутся в область подмышки.

В области шеи ( в задней ее части) расположен затылочный нерв. Анатомически он расположен за шейным позвонком. Также, возле затылочного нерва локализуется ушной нерв, поперечный, а также надключичный.

Благодаря такой «паутинной» связи, все нервы у человека связаны напрямую с центральной нервной системой. Нервная система, в свою очередь, снабжает нервные окончания определенными импульсами, которые необходимо для жизнедеятельности внутренних органов.

Чем характеризуется воспаление затылочного нерва? Тем, что во время невралгии начинается патологические (то есть, физиологически неестественное передавливание нервных окончаний). Все эти нервные окончания находятся в затылочной области.

Боль человек ощущает потому, что нервные волокна настолько чувствительно, что подают большое количество постоянных болевых сигналов.

Читайте также:  Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение

Существует несколько основных классификаций невралгий:

  • Первичная невралгия;
  • Идиопатическая;
  • Эссенциальная;
  • Невралгия, возникшая под воздействием негативных внешних факторов;
  • Вторичная;
  • Симптоматическая невралгия.

Как не спутать причину головной боли?

Страдающие жалуются на односторонние или двусторонние дергающие и стреляющие боли, которые легко распространяются от затылка к макушке, иногда достигает предплечий и области лопаток. Продолжительность неприятных симптомов различна: от нескольких секунд до нескольких минут. Количество таких приступов также индивидуально, обычно с развитием патологии увеличивается. Также замечены не проходящие тупые боли, которые сменяются приступами острой, дергающей.

Мучения усиливаются при надавливании на наивысшую выйную линию, в наиболее высокой точке скрепления мышц спины и затылочной кости. Связано это ухудшение с тем, что большой затылочный нерв проходит в области, граничащей с гортанью.

Некоторые пациенты жалуются на пульсирующую жгучую боль кожи головы, другие отмечают нарушение чувствительности в проблемной области.

Стресс, длительные умственные и физические нагрузки влекут усиление таких болей, часто происходит сокращение трапециевидной мышцы.

Методы лечения

Существует два возможных пути борьбы с подобным недугом: медикаментозное (консервативное) лечение и хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение затылочной невралгии предполагает облегчение боли. Как правило, этот метод осуществляется при помощи следующих процедур:

  • Пассивный отдых;
  • Теплообработка пораженной зоны;
  • Массаж;
  • Употребление противосудорожных препаратов: габапентин, финлепсин (карбамазепин);
  • Применение мышечных релаксантов.

Один из наиболее успешных методов устранения невралгии затылочного нерва – метод блокады нервов. Для этого используются противовоспалительные стероидные препараты, такие как:

  • Метипред;
  • Кеналог;
  • Декстаметазон;
  • Гидрокотризон;
  • Другие.

Однако перманентно употреблять перечисленные медикаментозные средства нельзя: они влекут за собой не всегда приятные последствия и побочные эффекты.

В случаях, когда боль носит хронический и сильный характер, а также в случае отсутствия каких-либо улучшений после консервативного лечения специалисты рекомендуют лечение хирургическое. Оно делится на два типа:

  • Нейростимуляция или стимуляция затылочных нервов – к нервам подводятся проводки, через которые пропускаются электрические импульсы, блокирующие болевые ощущения. На больном ранее месте пациент испытывает либо небольшую вибрацию, либо наслаждение в виде «растекающегося» тепла. Главный плюс подобного вмешательства – отсутствие побочных эффектов (в подавляющем большинстве случаев) и минимальные механические повреждения организму (всего только подведение проводов к нервам);
  • Декомпрессия микроваскулярная – производится с помощью микрохирургической техники, которая деактивирует само сдавление нервов, что ведет к устранению непосредственно боли.

Если и хирургическое вмешательство не принесло видимого облегчения, пациенту назначается повторное обследование. Однако такие случаи крайне редки.

Лечение невралгии в домашних условиях

Перед тем как применять какие-либо отвары, примочки и прочее, необходимо поставить в известность лечащего врача. Кроме того, обойтись лишь народными средствами нельзя: лечение будет успешным и продуктивным лишь в сочетании с лечением, назначенным специалистом.

Существует несколько довольно распространенных и действенных способов притупить или вовсе устранить болевые ощущения при поражении затылочных нервов:

  • Принятие травяной ванны. Настой из душицы, чабреца, перечной мяты (в равных долях, примерно по одной столовой ложке с горкой на стакан кипятка) после тщательного пропускания через марлю добавить в ванну. Рекомендуемая продолжительность водных процедур – 10 минут. Курс лечения зависит от индивидуального состояния больного и обычно составляет один месяц.
  • Компрессы. Измельченные овощи: соленый огурец, картофелина, луковица – заливаются разбавленным винным уксусом и настаиваются пару часов (при этом периодически емкость необходимо взбалтывать). Компрессы ставятся на область лба и затылка дважды в день, утром и вечером. Длительность компресса – один час.
  • Ушные капли. В ухо закапывается несколько капель сока сырой свеклы. Или же свекла натирается на мелкой терки, оборачивается в марлю, после чего нужно неглубоко положить получившийся тампон в ухо.
  • Прием внутрь. Стаканом кипятка заливается 2 чайные ложки прострела раскрытого (внимание: свежая трава является ядовитой, поэтому нужно использовать сухую). В течение дня принимается внутрь примерно по 50 мл.
Читайте также:  Мигрень у детей когда обратиться к врачу

Перечисленные рецепты действенны, но, как уже говорилось, вкупе с медикаментами и по согласию специалиста. В противном случае заболевание не только не уйдет, но может и усугубиться.

Если у вас есть подобная проблема, то ознакомьтесь со статьей симптомы невралгии тройничного нерва. По данной теме на нашем сайте много полезной информации, к примеру, еще материал как лечить межреберную невралгию?

Последствия

При отсутствии должного лечения боль прогрессирует, соответственно, затылочные нервы все более приходят в негодность и разрушаются. Помимо перманентных и сильных болевых ощущений можно получить и более серьезные следствие, одним из которых является ослепление.

Непрекращающаяся боль возникает в результате трансформации невралгии в невропатию затылочного нерва. При этом мягкие ткани, окружающие нерв, становятся очень чувствительными и восприимчивыми и без поворотов головы. Впоследствии шея искривляется и принимает форму, которая не совсем корректно называется «цервикалгическая кривошея».

Устранение последствий более трудоемко, чем лечение первоначального заболевания. Исправить кривизну шеи не всегда возможно, зачастую человек остается инвалидом.

Диагностика

При первичном осмотре неврологу несложно диагностировать невралгию затылочного нерва по характерным для заболевания признакам, но для эффективного лечения и предупреждения последствий ему нужно определить причину развития воспалительного процесса. Для этого больной может быть направлен на консультацию к врачу-ортопеду, после чего ему назначается одно или несколько из описанных ниже инструментальных исследований:

  • рентгенография шейного отдела и затылка;
  • компьютерная томография;
  • МРТ.

По полученным снимкам доктор выявляет состояние мягких тканей и костных структур, определяет степень их поражения, после чего ставит окончательный диагноз «невралгия затылочного нерва» и определяет метод лечения патологии.

Лечение неврита затылочного нерва у детей

Большинство лекарственных препаратов следует с осторожностью применять в детском возрасте: испытания многих лекарств попросту не проводились в детских группах, поэтому у врачей отсутствуют данные об их влиянии на детский организм. Для снятия воспаления и острой боли показаны только «Ибупрофен» и препараты на его основе, а также витамины. Основной упор делается на немедикаментозные методы, доктора стараются обойтись физиопроцедурами, массажем, лечебной физкультурой.

Если эти методы не приносят облегчения, детям все-таки прописывают «взрослые» противовоспалительные средства, при этом состояние ребёнка должны постоянно контролировать врачи.

Лечение невралгии затылочного нерва медикаментами

Полное выздоровление и избавление от мучительных симптомов при невралгии затылочного нерва возможно лишь при начале лечения патологии на ранней стадии и соблюдении всех врачебных рекомендаций. В этом случае у больного существует высокая вероятность ограничиться консервативными методами лечения и избежать оперативного вмешательства.

Для снятия воспаления затылочного нерва пациенту назначается комплексная медикаментозная терапия, в состав которой входят следующие лекарственные препараты:

  • Нестероидные средства с действием, направленным на снятие боли и воспалительного процесса (Мелоксикам, Диклофенак, Нурофен).
  • Миорелаксанты (Мидокалм, Тизалуд) – назначают для снятия мышечного напряжения.
  • Антиконвульсанты (Гапабентин, Карбамзепин).
  • Стероидные препараты (Гидрокортизон, Дексаметазон) – применяются в случае неэффективности описанных выше лекарственных средств, вводятся подкожно в области воспаления для блокады пораженного отростка.
  • Седативные средства (Седавит, Дулоксетин).
  • Витамины группы «В» – для обеспечения питания и улучшения деятельности мозга в период лечения.
Читайте также:  Болезнь Альцгеймера: первые симптомы, признаки, причины

Описанные препараты применяются для снятия болевого синдрома, вызванного воспалением затылочного нерва. Если заболевание является следствием другой патологии, то к обозначенному комплексному лечению добавляются препараты, действие которых направлено на устранение первопричины.

В качестве дополнительного лечения, направленного на снятие воспаления и восстановление структуры нервных отростков, больному могут назначить ряд лечебных процедур и методик:

  • массаж зоны затылка;
  • физиотерапию (электрофорез, воздействие лазером, магнитотерапию, прогревание тепловыми компрессами);
  • лечебная физкультура (комплекс упражнений для снятия мышечных спазм);
  • иглоукалывание;
  • точечный массаж;
  • мануальная терапия;
  • вытяжение позвоночника.

Если невралгия затылочного нерва перешла в запущенную стадию и не поддается консервативному лечению, для снижения интенсивности симптомов может потребоваться хирургическое вмешательство. Существует два типа доступных операций для устранения симптомов невралгии:

  1. Микроваскулярная декомпрессия – операция позволяет освободить сдавленные нервные корешки, снизить их чувствительность и тем самым устранить болевой синдром.
  2. Нейростимуляция – применяется для блокировки болевых ощущений. Специальные микродатчики, которые вводятся подкожно в месте поражения нерва, с помощью электрических импульсов воздействуют на нервные окончания. Преимуществом этого типа вмешательства является отсутствие побочных эффектов, минимальное повреждение кожи и полное расслабление мышц, необходимое для устранения ущемления нерва.

Лечение невралгии требует серьезного подхода, поэтому должно осуществляться под контролем врача.

Проявления

Невралгия затылочного нерва проявляется в первую очередь болью. Этот симптом постоянен, может усиливаться при чихании, резком движении головой. Пациенты жалуются, что боль «отдает» в лопатку, под- и надключичную область, но локализуется преимущественно в затылочной и теменной областях.

Болевой симптом отличается приступообразным характером. Пациенты описывают боль как стреляющую, режущую, давящую. Иногда носит мигренозный характер и может быть как односторонняя, так и двусторонняя.

Также распространенным симптомом является нарушение чувствительности в областях иннервации поврежденного нерва. Могут проявляться вегетативные нарушения – отек, покраснение, локальное выпадение волос.

Проявления

Также пациенты жалуются на появление новых ощущений – покалывания, ползанья мурашек, зуд. Эти симптомы объясняются тем, что повреждаются и чувствительные, и двигательные волокна нервов.

Невралгия затылочного нерва заметно снижает качество жизни пациента. Головная боль – это не тот симптом, который виден. Многие не воспринимают это заболевание в серьез, поэтому не относятся со всем вниманием к таким больным. Особенно это касается близких и родственников. У пациентов может развиваться светобоязнь, громкие и резкие звуки только усиливают его симптомы.

Понятие

Нервное волокно, расположенное в области затылка в начале позвоночного столба, имеет особую анатомию. Оно разделено на два нерва: большой и малый. Первый представляет собой заднюю часть второй пары спинномозговых волокон. Второй же предназначен, чтобы образовывать путь до шейного сплетения из второй, третьей и четвертой пары спинномозговых шейных нервов.

Эти волокна ответственны за восприимчивость касаний кожей затылочной части головы. Большой иннервирует область, где расположен затылочный бугор, и сосцевидный отросток. Малый поддерживает чувствительность у всех кожных участков, находящихся в верхней трети за грудино-ключично-сосцевидной мышцей шеи.

По МКБ заболевание может относиться к разделам G52-G54. Точный код зависит от того, уточненный ли характер носит очаг поражения волокон, и что спровоцировало такую реакцию. Окципитальный тип невралгии, как еще называют повреждение затылочного нерва, всегда свидетельствует о нарушениях, связанных c передачей импульсов.