Виды, симптомы и диагностика нарушений мозгового кровообращения

Смертность по причине инсультов является нередким явлением и занимает третье место после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Те, кто выжил после инсульта, часто имеют нарушения здоровья в той или иной степени тяжести.

Ишемический инсульт. Основные факторы риска

— пожилой, старческий возраст- гиперхолистеринемия- артериальная гипертензия (при увеличении артериального диастолического давления на 7 пунков риск ишемического инсульта вырастает практически в 2 раза)- заболевания сердца, к которым относят инфаркт миокарда, мерцательную аритмию- сахарный диабет и курение- атеросклероз сонных и позвоночных артерий

Для подбора адекватной лечебной тактики необходима ранняя и дифференциальная диагностика всех видом инсультов, субарахноидального кровоизлияния.

Профилактика ишемического инсульта

Основа профилактики — предотвращение тромбоза сосудов, возникающего при формировании «холестериновых бляшек». Это достижимо поддержанием здорового образа жизни, ограничением либо полным отказом от вредных привычек. Также к группе риска относят и пациентов с различными заболеваниями, связанными с сердечнососудистой системой, больные сахарным диабетом, гиперхолистеринемией, артериальной гипертензией.

Симптоматика приближающегося инсульта

Первоначальные признаки инсульта у мужчин зависят от того, какой тип недуга поразил головной мозг. При геморрагической патологии начинающийся инсульт даёт о себе знать интенсивными головными болями, дополняющимися болезненностью в глазах, онемением конечностей, с возможными судорогами и потерей сознания. Кроме этого, у больного сильно учащается дыхание, нередко появляются гортанные хрипы, нарушается сердечный ритм. Иногда о том, что скоро начнётся инсульт, свидетельствует резкое изменение цвета лица заболевшего, от бледного оттенка до багряно-красного.

Первые признаки ишемического недуга – это дезориентация человека в пространстве, заторможенность и замедленная реакция на разнообразные раздражители, явными наружными предвестниками недуга являются частичное или полное онемение конечностей, повышенное потоотделение, асимметрия лица и дефекты артикуляции. Внутренние предпосылки того, что начинается инсульт – это затруднённость дыхания, ухудшение слуха и зрения, боли в гортани при глотании. Медицинскими показателями развития недуга считаются внезапные перепады артериального давления, увеличение температуры тела и учащение пульса.

При присутствии нескольких симптомов у больного диагностировать инсульт у мужчин по первым признакам можно с помощью несложного тестирования.

L o a d i n g . . . Тест: А что вы знаете о человеческой крови? ответ:

Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram

Поделиться в Facebook Поделиться во Вконтакте

  1. Для начала надо попросить больного улыбнуться. Если у него развивается недуг, сделать этого не получится, одна сторона лица останется недвижимой, как будто застывшей.
  2. Следующее задание – поднять руки перед собой. При аномальных процессах в головном мозге одна рука больного будет значительно ниже второй, что свидетельствует о частичной потере чувствительности больного и онемении конечности.
  3. Свидетельствовать о наличии инсульта также сможет невнятная речь больного, стоит попросить его сказать лёгкую фразу, чтобы проверить артикуляцию.

Если результаты тестов дали отрицательные результаты, необходимо срочно вызвать «скорую» помощь.

Симптомы инсульта практически ничем не отличаются у мужчин и женщин по наружным и внутренним показателям, однако, у представительниц слабого пола они выражены в более яркой форме, что позволяет быстрее определить показатели начинающегося недуга, незамедлительно оказать медицинскую помощь и тем самым снизить риск осложнений. Часто бывает, что признаки инсульта у мужчин проявляются в очень слабой форме, тогда за упущенное время атрофируются большие участки мозга, нередко вызывающие серьёзные осложнения, временами с летальным исходом.

Читайте также:  Как выжить человеку с диагнозом амиотрофия Шарко-Мари

Факторы риска

В большинстве случаев в возникновении инсульта участвует сочетание медицинских причин (например, высокое кровяное давление) и вредных привычек (в частности, курение). Такие причины называются факторами риска. Некоторые из них могут регулироваться или даже устраняться, как терапевтическими средствами (путем использования определенных лекарств), так и немедицинскими методами (изменение образа жизни). Примерно 85% этих факторов можно предотвратить, контролируя их. Однако есть причины, которые изменить нельзя. Они включают старение, наследственность, расовое происхождение.

Инсульт может возникнуть не только у взрослых людей, но и у детей. Причем причины и факторы риска болезни не отличаются за исключением преждевременного отхода околоплодных вод и отслойки плаценты, — факторов, препятствующих подаче кислорода ребенку.

Медицинские факторы риска включают:

  • гипертонию;
  • высокий уровень жиров, холестерина в крови;
  • атеросклероз;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • дислипопротеинемию (группа метаболических заболеваний, характеризующаяся повышенными концентрациями липидов или липопротеинов в плазме, в связи с их повышенным синтезом или пониженной деградацией);
  • сердечные расстройства, стенокардия, аритмия;
  • сахарный диабет;
  • аневризму головного мозга;
  • нарушения свертывания крови;
  • воспалительные заболевания;
  • присутствие церебральных заболеваний в семье, другие генетические факторы;
  • мигрень.

Немедицинские факторы риска включают:

  • нездоровое питание;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • курение;
  • отсутствие физической активности;
  • храп и апноэ во сне;
  • прием противозачаточных таблеток;
  • заместительное гормональное лечение;
  • беременность;
  • стресс, депрессию;
  • применение стимулирующих наркотиков;
  • избыточный вес;
  • травмы шеи.

Церебральные болезни не возникают случайным образом. Инсульты обычно затрагивают людей, имеющих несколько факторов риска. Индивидуальный риск можно рассчитать и оценить в соответствии с тестом, представленным в следующей таблице.

Если ваш общий балл находится в пределах 1-4, у вас низкий риск (но вероятность на 5-10% выше, чем у другого человека того же возраста без факторов риска, например, с общим балом 0). Сумма в 5-9 баллов указывает на умеренно низкий риск, сумма 10-13 баллов означает средний риск возникновения церебрального заболевания (около 20% вероятности), сумма в 14 или более баллов представляет высокий риск развития инсульта (более 40% вероятности).

Формы протекания

Высокое давление при гипертонии приводит к нарушению кровообращения в определенных очагах головного мозга. При этом возникает расстройство функций центральной нервной системы. Медики выделяют несколько форм протекания патологии:

  • первая – происходит кратковременная потеря сознания, нарушение взаимоуправляемости мышц и конечностей – координации движений, регулируемых ЦНС, проблемы зрения;
  • вторая – возникает нарушение чувствительности одной из сторон тела, ослабление мышечной силы.

При отсутствии своевременного лечения, квалифицированной медицинской помощи, наблюдаются следующие формы развития недуга:

  • третья – паралич охватывает половину тела, начинаются бульбарные нарушения – проблемы звучности речи, расстройство произношения, невозможность глотания;
  • четвертая – обширное кровоизлияние приводит к потере сознания, серьезным нарушениям функций мозга, летальному исходу.

Лечение

Лечение будет зависеть от первопричинного фактора — в зависимости от этого подбирается базисная терапия. В целом медикаментозная терапия может включать в себя следующие препараты:

  • седативные;
  • нейропротекторы;
  • поливитамины;
  • венотоники;
  • вазодилататоры;
  • антиоксиданты.

Вся медикаментозная терапия, вне зависимости от этиологии, направлена на то, чтобы защитить нейроны головного мозга от поражения. Все средства подбираются только индивидуально. В процессе прохождения медикаментозной терапии больному следует постоянно контролировать артериальное давление, так как высокий риск развития инсульта, инфаркта.

Кроме медикаментозного лечения, врач может назначить курс лечебной физкультуры. В некоторых случаях такие мероприятия используют для реабилитации. В стандартную программу входит следующее:

  • комплекс упражнений «баланс», который направлен на восстановление координации движений;
  • комплекс рефлекторных упражнений по Фельденкрайзу;
  • микрокинезитерапия;
  • упражнения по системе Войта.
Читайте также:  За что отвечает тройничный нерв. Тройничный нерв: анатомия, ветви

Также программа восстановления включает в себя лечебный массаж и прохождение курса лечения у мануального терапевта.

Библиография

  1. Бойко А.Н., Кабанов А.А., Еськина Т.А. и соавт. Эффективность .фезама у больных с хроническими формами нарушения мозгового кровообращения. Журнал неврол. и психиатр. 2005: 9: 11; 36-41.
  2. Гехт А.Б., Боголепова А.Н., Сорокина И.Б. Депрессия после инсульта: опыт применения ципрамила. Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова. 2002; 5: 36-39.
  3. Мартынов М.Ю. Ишемический инсульт у больных с дисциркуляторной энцефалопатией. Авт. дисс . доктора мед наук. М., 1995.
  4. Ушакова С.Е., Концевая А.В., Княжевская О.В. и соавт. Эффект терапевтического обучения пациентов с артериальной гипертонией на приверженность лечению. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2005: 1; 45-51.
  5. Шальнова С.А., Деев А.Д., Вихирева О.В. и др. Распространенность артериальной гипертонии в России: информированность, лечение, контроль. Профилактика заболеваний и укрепление здоровья 2001; 2:3-7.
  6. Скворцова В.И. Церебролизин в лечении острого ишемического инсульта. IY Международный Симпозиум «Церебролизин: фармакологические эффекты и место в клинической практике». Москва, 2002. С 28-35.

Профилактика инсульта народными средствами

Как предупредить наступление инсульта в домашних условиях?Такой подход возможен, если пациент входит в группу риска, например, по возрасту, наследственной предрасположенности и полу и до этого не переносил инсульт.

Профилактика инсульта народными средствами
  • Мед из цитрусовых (лимон и апельсин). Цитрусовые смешивают с медом и употребляют по 1 ч.л. после завтрака, обеда и ужина.
  • Травяные чаи с мелиссой, ромашкой, чабрецом и травами валерианы позволяют успокоиться и минимизировать отрицательный эффект стресса. 1 ст.л. травы заливают 200 мл кипятка и так настаивают на протяжении 1,5 часов. Такой чай рекомендуется принимать в утренние и вечерние часы.
  • Масло из косточек облепихи. Оно улучшает состояние сосудистой стенки и участвует в нормализации соотношения липидов в крови.

  • Ароматерапия. Эффективно использование трав мелиссы, пустырника и мяты, которые благоприятно влияют на общее состояние человека, оказывают успокаивающее действие, профилактируют повышение кровяного давления и способствуют его нормализации.
  • Трава сурепки. Ее настаивают в течение 1 часа в соотношении с горячей водой 1:20 соответственно. Употреблять траву можно до 4 раз в день по 100 мл.
  • Боярышник. Плоды боярышника заливают кипятком в соотношении 1:2 и так варят на медленном огне до 15 минут. Получившийся отвар настаивают не более 4 часов. Настой принимают 2 недели 3 раза в день по 1 ст.л.

Лечение инсульта головного мозга

Прогноз выздоровления при перенесенном инсульте зависит от своевременности оказанной больному медицинской помощи. Комплекс лечебных мероприятий включает неотложные меры, направленные на стабилизацию состояния пациента в течение первых 6-ти часов с момента начала болезни, и последующую восстановительную терапию. Выбор тактики лечения зависит от вида заболевания и степени тяжести его течения.

Лечение инсульта головного мозга

Если патология протекает по ишемическому типу – первоочередные меры направлены на растворение тромбов, закупоривших сосуды (тромболитическая терапия). При кровоизлияниях может понадобиться экстренное удаление гематомы. После стабилизации состояния пациента составляется схема восстановительного лечения, цель которого – предупреждение развития осложнений и обеспечение возврата больного к нормальному образу жизни. Основу терапии составляют медикаментозные средства, относящиеся к следующим группам:

Фармакологическая группа Цель применения
Ишемический
Антикоагулянты Предотвращение образования тромбов путем активации фибринолиза (процесса растворения сгустков крови).
Нейропротекторы Торможение патогенных нейрохимических реакций, восстановление нарушенных двигательных и чувствительных функций.
Вазоактивные препараты (корректоры нарушений мозгового кровообращения) Стимулирование нейронального метаболизма.
Ноотропы Потенцирование умственной деятельности, повышение устойчивости нейронов к вредным воздействиям.
Ангиопротекторы Торможение агрегации тромбоцитов.
Геморрагический
Гипотензивные средства (бета-блокаторы, спазмолитики, антагонисты кальция) Нормализация артериального давления.
Слабительные Предотвращение повышения давления во время натуживания.
Гемостатики Укрепление сосудистых стенок, стимуляция гемостаза.
Корректоры нарушений мозгового кровообращения Увеличение толерантности нейронов к ишемии, антиспазматическое действие.
Диуретики (осмотические) Снижение выраженности отека мозга.
Лечение инсульта головного мозга

В схеме лечения сосудистой патологии большое значение имеет правильно организованный восстановительный период. Первые 3-4 недели после приступа являются ключевыми в постинсультной реабилитации, и от предпринятых на этом этапе мер зависит прогноз выздоровления. Для восстановления пациента разрабатывается индивидуальная комплексная программа, в которую могут входить следующие направления:

  • поддерживающая медикаментозная терапия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • рефлексотерапия;
  • комплекс лечебно-профилактических физических упражнений;
  • массаж;
  • коррекция режима дня;
  • соблюдение диеты;
  • эрготерапия (обучение бытовым навыкам, восстановление мелкой моторики);
  • логопедическая практика;
  • механотерапия (тренировка движений с помощью роботизированных тренажеров).
Лечение инсульта головного мозга

Лечение инсульта головного мозга

Народные средства против инсульта

Профилактика инсульта народными средствами – самый дешевый и доступный метод. Во-первых – это питание, во-вторых – прием травяных настоев, которые способствуют улучшению пищеварения, чтобы непереваренные остатки не накапливались в крови и не меняли ее свойства.

Читайте также:  Акустическая невринома – симптомы, диагностика, лечение

Продукты против инсульта

Наиболее полезными

являются:

  • все сорта капусты в сыром и тушеном виде;
  • кисломолочные продукты – простокваша, творог, нежирная сметана;
  • оливковое масло , которое богато полиненасыщенными жирными кислотами;
  • рыба и морепродукты;
  • диетическое мясо – особенно кролик и индейка;
  • овощи – репа, редис, хрен, шпинат, кресс-салат, зеленый горошек, фасоль;
  • фрукты – сушеный инжир, финики, орехи, бананы, виноград;
  • продукты животного происхождения – яйца, печень.

Стоит придерживаться раздельного питания, не смешивать

мясные продукты с хлебом и овощами.

Народные средства против инсульта

Белый хлеб лучше полностью исключить из рациона, заменив его цельнозерновыми хлебобулочными изделиями, желательно без использования дрожжей.

Основу питания должны составлять овощные блюда в сыром, вареном и тушеном виде.

Крупы следует употреблять отдельно от мяса.

Воду лучше пить до еды, а не после, кроме этого суммарно выпивать более 2 литров в день.

Травы

Первичная и вторичная профилактика инсульта включает употребление следующих успокаивающих трав:

  • валериана;
  • боярышник;
  • пустырник;
  • мелисса;
  • чабрец – при параличе отдельных частей тела;
  • можжевельник в виде отвара.

Полезны ванны с шалфеем, чистотелом. Женщинам рекомендуется нормализация гормонального фона при помощи настоя манжетки, шишек хмеля, липы и ежевики.

Как избежать инсульта

Принимая во внимание тот факт, что инсульт молодеет, позаботиться о предупреждающих мерах следует заблаговременно.

Профилактические меры

На сегодня профилактика является основным средством борьбы с нарушениями мозгового кровообращения. Первичные меры направлены на то, чтобы предотвратить провоцирующие факторы. Комплекс включает:

  • своевременная терапия патологий со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • отказ от алкоголя и курения;
  • изменение рациона питания, при котором исключается приём солёного, копчёностей, жирного, жареного, сладкого;
  • основу меню должны составлять овощи, фрукты, морепродукты, орехи, растительные масла;
  • контроль веса;
  • ввести занятия спортом, фитнесом (можно начинать с регулярного выполнения обычной гимнастики, пробежек, пеших прогулок);
  • обеспечение полноценного сна, отдыха.

Препараты

Предупредить заболевание можно также с помощью медикаментов. Их назначает исключительно лечащий врач, который способен учесть особенности организма при выборе препаратов.

Средства, используемые для профилактики инсульта, подразделяются на следующие виды:

  1. антиагреганты – препятствуют образованию тромбов;
  2. гипотензивные – понижают показатель АД;
  3. диуретики – нормализуют водно-солевой баланс, способствуют выведению из организма натрия.

Регулярное обследования

Первостепенной задачей в профилактических мероприятиях является мониторинг уровня сахара в крови, давления и холестерина. Рекомендуется обзавестись тонометром и глюкометром для использования в домашних условиях. Это позволит контролировать важные показатели, не покидая дом.

В условиях клиники периодически нужно проводить следующие исследования:

  • консультация с врачом-неврологом;
  • ЭКГ;
  • МРТ головного мозга;
  • УЗИ сердца;
  • дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей;
  • анализы крови (ОАК+СОЭ, глюкоза, липидный профиль, коагулограмма);
  • магнитно-резонансная ангиография интракраниальных артерий и вен.