Вестибулярный неврит (нейронит): симптомы, лечение, прогноз

Когда появляются проблемы с восприятием пространства, зрительными и слуховыми функциями, потеря равновесия, возникновение головокружения, все эти симптомы могут свидетельствовать о нарушениях вестибулярного аппарата. Причиной могут быть врожденные или приобретенные пороки вестибулярного аппарата.

Описание:

Вести­бу­ляр­ный нейро­нит — это по­раже­ние ве­сти­бу­ляр­ного нер­ва про­яв­ляюще­е­ся вне­зап­ным и про­должи­тель­ным при­ступом си­с­тем­ного го­ло­во­круже­ния, сопро­вож­дающего­ся тош­но­той. За­бо­ле­ва­ние чаше раз­ви­ва­ет­ся в воз­ра­с­те 30—60 лет, муж­чи­ны и женщи­ны бо­леют оди­на­ко­во ча­сто. За­бо­ле­ва­ние обу­с­ло­в­ле­но из­би­ра­тель­но ви­рус­ным (ви­рус про­стого герпе­са 1-го типа) или инфекци­он­но-ал­лерги­че­ским по­раже­ни­ем ве­сти­бу­ляр­ного нер­ва. При ве­сти­бу­ляр­ном нейро­ни­те обыч­но по­ража­ет­ся верх­няя ветвь ве­сти­бу­ляр­ного нер­ва, зна­чи­тель­но реже встре­ча­ет­ся по­раже­ние ниж­ней вет­ви ве­сти­бу­ляр­ного нер­ва.

Основная информация о функциональности вестибулярного аппарата

Прежде чем говорить про симптомы и лечение нарушений вестибулярного аппарата, необходимо понимать общую структуру этого органа.

Вестибулярный аппарат – важнейший орган, отвечающий за функцию равновесия, положение тела и его передвижение. Без нормального функционирования аппарата, человеку свойственны проблемы координации движений, с изменением положения головы, да и всего тела.

ВА расположен во внутреннем ухе. Он небольшой по размеру и состоит из трех полукруглых каналов и двух мешочков.

Каналы, в свою очередь, отвечают за восприятие высоты, длины и ширины. Они заполнены жидкостью, которая позволяет вестибулярному аппарату определить положение тела, соответственно, при наклоне жидкость перемещается.

В мешочках находятся хрусталики, давящие на рецепторы, которые сообщают мозгу об ускорении, замедлении или изменении силы притяжения.

Особенности заболевания

Вестибулярный аппарат расположен в височной кости и представлен лабиринтом внутреннего уха. В нем находятся отолиты, которые реагируют на перемещение эндолимфы. Она изменяет свое положение при наклонах и поворотах головы смешает отолиты. Именно данные клетки и передают нервный импульс в головной мозг об изменении положения головы. В результате, та часть, отвечающая за равновесие, возвращает сигнал в мышечную ткань, что поддерживает ее в тонусе или расслабляет.

Строение среднего уха

Основной задачей вестибулярного аппарата – обеспечивать равновесие и устойчивость. Но при влиянии различных факторов могут возникать некоторые нарушения в его работе. Чаще всего это и приводит к появлению вестибулярного неврита. В некоторых случаях он имеет инфекционную природу возникновения. Проявляется регулярными головокружениями, тошной и рвотой. Зачастую отмечается поражение верхней ветви, а в исключительных случаях наблюдается патология нижней.

Вестибулярный неврит, симптомы которого разнообразны, возникает в независимости от возраста и пола человека. Обычно устанавливается у пациентов от 30 до 60 лет.

Вестибулярный неврит характеризуется множеством симптомов и возникает у людей различного пола. Заболевание требует лечение с помощью нескольких групп лекарственных препаратов. Народные методы также используются, но не помогают избавиться от патологии, а только снимают симптомы.

Читайте также:  Виды головной боли — причины, симптоматика и методы лечения

Наиболее частые причины вестибулярного неврита

Основных причин развития заболевания не установлено. Учеными на основе многолетнего изучения патологии удалось выявить ряд факторов, оказывающих влияние и значительно увеличивающие риск нарушения работы вестибулярного аппарата. К ним относятся:

  1. Простудные заболевания.
  2. Передозировка определенными лекарственными препаратами.
  3. Грибковые, вирусные и инфекционные заболевания.
  4. Патологии сердечно-сосудистой системы.
  5. Травмы внутреннего уха.
  6. Болезнь Меньера.

Простуда

Вестибулярный неврит возникает обычно в результате инфекционного заражения. Патология сопровождается повышением температуры тела. В данном случае заболевание является косвенным признаком.

Симптоматика заболевания

Нарушение правильной функциональности органа связывают с такими симптомами, как: Прямые:

  • Головокружение.
  • Нистагм (колебательные движения глаз).

Сопутствующие:

  • Тошнота в сопровождении с рвотным рефлексом.
  • Побледнение или покраснение, кожных покровов некоторых участков лица.
  • Потеря опоры.
  • Повышенное потоотделение.
  • Нарушение координации движения.
  • Снижение артериального давления.
  • Изменение частот дыхания и сердцебиения.

Признаки данного нарушения носят непостоянный характер, возникают они, как правило, спонтанно, в большинстве случаев несут приступообразный вид. Спровоцировать приступ в любой момент могут: резкий запах, громкий звук, смена погодных условий и так далее.

Вестибулярный неврит: симптомы и лечение

Практически все болезни вестибулярного аппарата отличаются такими симптомами, как головокружение и сбой координации движений, но причины могут быть разнообразными, как и признаки. Вестибулярный неврит тоже сопровождается головокружением из-за вирусной инфекции вестибулярного нерва.

Именно он ответственен за передачу информации из внутреннего уха в головной мозг. Когда один из вестибулярных нервов поражен заболеванием, то происходит дисгармония между двумя сторонами, поэтому и возникает головокружение.

Сам нерв находится в черепе и ответственен за часть внутренней системы органов, которые контролируют двигательную систему в целом. К главным причинам заболевания относят следующие проявления:

  1. Наличие болезней внутреннего уха.
  2. Интоксикация.
  3. Заболевание Меньера.
  4. Наличие вирусной инфекции.
  5. Производственное травмирование.

До сих пор медицинской практике неизвестны точные причины возбуждения болезни.

Полная картина симптоматики такова:

  1. Резкое головокружение при движении головой.
  2. Тошнота или рвота.
  3. Высокая температура.
  4. Дрожь в конечностях.
  5. Потеря чувствительности.
  6. Головная боль и мурашки.

Заболевание проявляет себя внезапно. Если знать, как его лечить, то улучшения начинаются после 2 дней. Полное излечение наступает через 3 недели. Во время болезни нельзя выгуливать собак. При держании поводка совершаются резкие движения, которые противопоказаны, иначе можно потерять сознание.

Вестибулярный нейронит: причины, симптомы, принципы диагностики и лечения

Вестибулярный нейронит (острая периферическая вестибулопатия) — внезапное заболевание вестибулярного аппарата, которое не опасно для жизни человека.

Основными симптомами являются остро возникшее головокружение с тошнотой и рвотой, невозможностью самостоятельно передвигаться из-за неустойчивости. При появлении таких симптомов человеку, конечно, становится страшно, и он первым делом спешит за медицинской помощью.

Помимо вестибулярного нейронита похожая клиническая картина наблюдается при ряде других неврологических и значительно более опасных заболеваниий. Различить их может только грамотный специалист, и иногда для этого необходимы дополнительные методы исследования.

Итак, давайте попытаемся разобраться, что же это за патология, «вестибулярный нейронит», из-за чего она появляется, чем характеризуется, как диагностируется и как лечится. Всему этому и посвящается данная статья.

Вестибулярный нейронит – заболевание с приличным стажем, ведь он уже перешагнул вековой рубеж. Впервые о его симптомах миру стало известно еще в 1909 году благодаря Эрику Руттину.

Читайте также:  Гидроцефалия водянка головного мозга у детей

Но медицинской общественности болезнь стала доступна лишь через 40 лет — в 1949 году, когда американский оториноларинголог Чарльз Холлпайк предложил термин «вестибулярный нейронит» и дал подробное описание симптомов заболевания.

Среди всех известных медицине причин так называемого вестибулярного головокружения острая периферическая вестибулопатия находится на третьем месте после доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ) и болезни Меньера, то есть встречается достаточно часто. Болезнь одинаково «любит» как мужчин, так и женщин, отдавая предпочтение молодому и среднему возрасту (30-60 лет), хотя бывают и исключения из этого правила.

  • 1 Причины возникновения
  • 2 Симптомы
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение
Вестибулярный нейронит: причины, симптомы, принципы диагностики и лечения

Причины возникновения

Источником заболевания, предположительно, является избирательный воспалительный процесс вестибулярного нерва (8-я пара черепно-мозговых нервов). Избирательный, потому что другие нервные волокна организма остаются неповрежденными, что остается до конца не ясным на сегодняшний день. Что же вызывает воспаление вестибулярного нерва? Это могут быть:

  • любые вирусы (особенно вирус простого герпеса 1-го типа);
  • пищевые отравления (токсикоинфекции);
  • инфекционно-аллергические заболевания;
  • нарушения обмена веществ.

Роль вирусов в возникновении вестибулярного нейронита практически неоспорима в настоящее время. Дело в том, что часто симптомы болезни возникают через неделю-другую после перенесенного острого респираторного заболевания.

Кроме того, для вестибулярного нейронита характерен эпидемический всплеск уровня заболеваемости, приходящийся на конец весны. Описаны случаи возникновения заболевания у членов одной семьи с небольшим промежутком времени.

О герпетической природе заболевания заговорили, когда появились описания случаев герпетического энцефалита после возникновения вестибулярного нейронита.

Иногда причина развития заболевания остается неизвестной, что говорит о до конца неустановленной природе вестибулярного нейронита.

Острый и хронический вестибулярный нейронит: симптомы и лечение

Вестибулярный нейронит — заболевание внутреннего уха, возникающее на фоне острого воспаления нерва, который ведёт к полукружным каналам вестибулярного аппарата.

Патология характеризуется тяжёлыми приступами головокружения, тошнотой, рвотой, нарушениям равновесия и координации. При этом головокружение может усиливаться вследствие изменения положения тела и при повороте головы.

Первый приступ головокружения может продолжаться от нескольких часов до недели и более, а затем проходить внезапно. Иногда он возникает отдельно в виде изолированного приступа или в виде ряда приступов, которые повторяются на протяжении 1-1,5 лет.

Каждый последующий приступ менее длителен и болезнен, чем предыдущий. При этом органы слуха не поражаются. Шаткость и неустойчивость могут сохраняться несколько недель. Иногда предвестником приступа может быть нарушение равновесия и координации движений.

Современная медицина разделяет вестибулярный нейронит на две формы:

  • острый — бесследно проходит в течение полу-года;
  • хронический — сопровождается постоянной неустойчивостью и редкими приступами головокружения.

Хронический вестибулярный нейронит можно спутать с началом развития болезни Меньера (заболевание внутреннего уха, которое связано с увеличением объёма в нём эндолимфатической жидкости).

Вестибулярный нейронит — что это

Воспаление нейронов преддверно-улиткового нерва или же вестибулярный нейронит — это одна из наиболее распространенных причин интенсивного пароксизмального головокружения. Ключевым моментом в этой ситуации является внезапность.

Справочно. Заболевание характеризуется продолжительным, от нескольких часов до 3 суток, расстройством равновесия на фоне полного сохранения слуха. В большинстве случаев головокружение сопровождается тошнотой и рвотой. Эпизод обычно единичный, а вот процесс компенсации занимает около месяца.

Острый и хронический вестибулярный нейронит: симптомы и лечение

Комплексное медикаментозное лечение направлено на устранение патологической симптоматики, с целью последующего восстановления обязательно назначается вестибулярная гимнастика.

Читайте также:  Современный подход к диагностике и лечению хронической ишемии мозга

Течение болезни

Течение болезни, как правило, благоприятное. Головокружение может продолжаться до трех (реже – больше) дней, после чего наступает выздоровление. Однако остаточные симптомы могут сохраняться в течение длительного времени.

К ним относят:

  • Легкую шаткость, неуверенность при движении головой (особенно резком), которая быстро проходит.
  • Осциллопсию (мнимое вращение чего-либо).

Кроме того, вестибулярная функция у большинства больных восстанавливается далеко не сразу. Лишь у сорока процентов это происходит в течение первого года. У трети пациентов наблюдается частичное восстановление. У оставшейся части сохраняется вестибулярная арефлексия со стороны поражения.

Однако это, как правило, не причиняет пациентам существенного дискомфорта и не снижает качество их жизни.

Жалобы на повторяющиеся головокружения в течение длительного времени после перенесенной инфекции часто связаны не с основным заболеванием, а с соматоформным расстройством. В такой ситуации необходимо особенно тщательно проводить диагностический поиск.

Изредка вестибулярный нейронит может рецидивировать и распространяться на здоровый нерв. Но это происходит лишь в 2% случаев.

Меры профилактики

Причин развития вестибулопатии учеными не установлено. Именно поэтому специальных профилактических мер для исключения возникновения нарушения не существует. Пациентам рекомендовано своевременно лечить инфекционные заболевания и соблюдать дозировку лекарственных препаратов, которую установил лечащий врач.

Вестибулярный неврит – заболевание, характеризующееся нарушением функции нервных окончаний внутреннего уха. Лечение заключается в приеме нескольких групп лекарственных средств и выполнении специальной гимнастики. Патология проявляется множеством симптомов, но не имеет специальных профилактических мер. Это обусловлено тем, что на сегодняшний день истинных причин появления нарушения не выявлено. В случае возникновения первых признаков, следует обратиться к врачу.

Статья подготовлена при поддержке медицинского центра «ВНИМАНИЕ» –

Источник

Проведение диагностики

Постановка диагноза основана на характерной клинике вестибулярного неврита, в которой доминирует острое, длительное головокружение, дополняющееся тошнотой и нистагмом, что указывает на имеющуюся дисфункцию лабиринта. В обязательном порядке проводят специальные тесты и физикальные пробы, например, калорическую пробу, оценку вестибулярных потенциалов, аудиометрию. Косвенно диагноз вестибулярного неврита может подтвердить МРТ головного мозга с контрастом. Подробнее о симптомах и лечении лабиринтита

Дифференцировать заболевание следует с лабиринтитом, последствиями баротравмы, черепно-мозговой травмы, при которых всегда наблюдаются те или иные нарушения слуха (при вестибулярном неврите таковых нет). Также нужно отличать патологию от инсульта (есть другие неврологические расстройства, поражение мозга на снимке МРТ), болезни Меньера (симптомы дополняются шумом, распиранием в ухе, падением слуха). Также вестибулярные расстройства могут появляться при нейросифилисе, что следует учитывать специалисту при подтверждении диагноза.

Постановка диагноза базируется на характерных признаках вестибулярного неврита, в которых доминирует продолжительное головокружение, дополняющееся нистагмом и тошнотой, что указывает на имеющиеся дисфункции лабиринта. В обязательном порядке проводят специальные тесты наряду с физикальными пробами. Например, берется калорическая проба и оценивается вестибулярный потенциал. Косвенно диагноз подтверждается магнитно-резонансной томографией головного мозга с контрастом.

  1. Неврастения у детей и взрослых – лечение, симптомы и признаки, половая неврастения у женщин и мужчин
  2. Юношеская миоклоническая эпилепсия, причины, симптомы и лечение
  3. Что такое эпилепсия: причины, симптомы, лечение.
  4. Тремор головы: причины и симптомы. О чем свидетельствует тремор головы и как от него избавиться?