Вертеброгенная дорсопатия: причины, симптомы, лечение

Вертеброгенная цервикалгия – это болевой синдром в области шеи, связанный с патологиями позвоночного столба.

Что такое дорсопатия?

Вертеброгенная (от лат. «позвонок») дорсопатия (dorsum-спина) – нарушение, при котором возникают боли в спине при физической нагрузке как статической, так и динамической, а также в состоянии покоя. Обусловлено это органическими изменениями костной ткани, хрящей – межпозвонковых дисков.

Остеохондроз, приводящий к болезненности спины, характеризуется снижением эластичности хрящевых дисков между позвонками, а также появлением остеофитов – наростов из костной ткани. Обычно к этим изменениям приводят травмы, избыточные нагрузки на позвоночный столб, а также возрастное нарушение обмена веществ.

Узнайте о боли в крестцовом отделе позвоночника: причины и методы лечения.

На заметку! Если болит поясница у мужчины: что делать и к кому обращаться.

Разновидности заболевания

Понятием «синдром цервикалгии» определяются любые болевые ощущения в области шеи, но заболевание имеет разновидности в зависимости от того, на какой стадии находится патологический процесс и какие ткани вовлечены в него.

Причины возникновения болей, о которых речь пойдет ниже, напрямую влияют на определение формы данного недуга:

  • острая форма имеет место при травмировании или других патологических процессах со стороны межпозвонковых дисков;
  • подострая форма проявляет себя болями меньшей интенсивности, которые мучают больного на протяжении более длительного времени;
  • хроническая цервикалгия — это почти всегда следствие проигнорированной острой и подострой форм заболевания, сопровождается она чередованием периодов рецидивов и ремиссий.

Независимо от причин возникновения, любые боли в шейном отделе позвоночника носят название «вертеброгенная цервикалгия», а классификация зависит от того, какие части позвонков вовлечены в патологический процесс.

Спондилогенная цервикалгия диагностируется в том случае, когда поражаются костные ткани позвонка, что может быть следствием остеомиелита, остеомы, остеокластобластомы. При этом костные новообразования давят на нервные корешки, провоцируя острые боли, от которых невозможно избавиться, если не нейтрализовать причину — само патологическое костное образование.

Дискогенная цервикалгия шейного отдела позвоночника имеет место, когда в патологический процесс вовлекается хрящевая ткань при грыже межпозвонковых дисков, остеохондрозе. Боль в этом случае значительно усиливается при движении, поскольку подвижность позвонков значительно снижается.

В некоторых случаях, когда сопутствующее заболевание запущено, поражаются и костная ткань позвонка, и диски. А если в процесс вовлечен мышечно-связочный аппарат, то речь идет о еще одной разновидности болевого синдрома шеи — вертеброгенной цервикалгии с выраженным мышечно-тоническим синдромом. Последняя разновидность может относиться и к болям шейного отдела позвоночника, возникшим вследствие неправильного положения тела во время сна или работы, недостаточных или чрезмерных физических нагрузок, когда в процессе не задействованы ни костные структуры, ни хрящевая ткань.

Эта классификация считается довольно условной: все зависит от причин, по которым возникают боли в шее.

Подходы к лечению при цервикалгии

Терапия при цервикалгии предполагает использование комплексного подхода. При этом курс обезболивающих препаратов должен быть максимально сжатым ввиду высокой вероятности развития негативных побочных эффектов в ответ на прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

В то же время даже длительное применение обезболивающих средств не позволяет добиться должного результата в лечении цервикалгии, вызванной изменениями в позвоночнике. Очень большое значение для достижения желаемого эффекта имеет применение мануальной терапии и массажа, обязательной является лечебная физкультура, по показаниям должны применяться иглорефлексотерапия и физиотерапия.

Читайте также:  Последствия инсульта правой стороны: лечение и реабилитация

В клинике Позвоночника доктора Разумовского используется только комплексный подход к терапии, применяются современные методики воздействия, которые проводятся высококвалифицированными специалистами, а медикаментозная терапия, по возможности, ограничивается короткими курсами.

Использование современных методик диагностики и комплексное лечение позволяет нам воздействовать на причины и механизмы развития патологического процесса и добиваться прекрасных результатов в лечении вертеброгенной цервикалгии.

Записаться на прием со скидкой 5%

    Запись на консультацию врача со скидкой 25%

    Ф. И. О. (обязательно)

    Телефон (обязательно)

    Электронная почта

    Ваши симптомы (что вас беспокоит)

    Желаемая дата и время часовминут

    Нажимая на кнопку «Запись на приём», я даю согласие на обработку персональных данных.

    Данное предложение не распространяется на диагностические и лечебные процедуры.

    Запись на приём

    Ваша заявка принята. Оператор колл-центра свяжется с Вами в ближайшее время

    Диагностика заболевания

    Прежде чем поставить окончательный диагноз цервикалгия, специалисту необходимо собрать анамнез и понять, после чего возникла боль, какие симптомы есть помимо нее, есть ли хронические заболевания позвоночника, нервов или мягких тканей в этой области.

    Помимо сбора информации используют инструментальные методы диагностики:

    Диагностика заболевания
    1. Рентгенография шейного отдела — первая и самая информативная диагностика, которая наиболее эффективна при диагнозе цервикалгия. Лучше нее справляется только компьютерная томография, так как выявляет патологические изменения в позвоночнике
    2. МРТ — метод, который используют в случае, если структурных изменений позвоночника не обнаружилось, а проблема болей в спине заключается в патологиях мягких тканей. Метод хорош при подозрении на опухоли, ущемление нервов и сосудов.
    3. Компьютерная томография с миелографией — информативный, но дорогой метод диагностики заболеваний шеи, который выявляет проблемы с позвоночником и мягкими тканями.

    Чтобы понять причину цервикалгии шейного отдела позвоночника, дополнительно используют функциональные исследования: электронейрографию, электромиелографию, панмиелографию и другие.

    Симптоматика вертеброгенной цервикокраниалгии

    Причин довольно много:

    1. Дегеративно-дистрофические процессы в шейном отделе позвоночника. Это является основной причиной. При нарушении гемодинамики и обменных процессов разрушается ткань межпозвоночного диска. Она теряет воду, становится неподатливой, трескается, в результате чего уменьшается, высока диска и он не способен оказывать на полную силу амортизирующее свойство. Также диск смещается в ту или иную сторону и это приводит к изменению положения позвонков, которые ущемляют сосуды, нервные корешки и напряжению мышц;
    2. Воспалительные процессы шейных мышц;
    3. Травмы мышц;
    4. Межпозвоночная грыжа;
    5. Спондилез;
    6. Анкиолзирующий спондилоартрит;
    7. Нарушение, надрывы связочного аппарата;
    8. Переломы позвоночного столба;
    9. Ревматоидный артрит;
    10. Менингит;
    11. Спондилит;
    12. Остеопороз;
    13. Псориатический артрит;
    14. Гормональные нарушения;
    15. Опухолевидные заболевания шеи и затылочной области;
    16. Абсцессы шейного отдела;
    17. Инфекционные заболевания;
    18. Болезнь Педжета.

    Провоцирующими факторами являются:

    • Резкие повороты головы;
    • Физическая нагрузка;
    • Переохлаждение;
    • Венозный гипертензивный синдром;
    • Гиподинамия;
    • Вредные привычки;
    • Стрессовые ситуации;
    • Ожирение, анорексия;
    • Неправильность осанки;
    • Чрезмерные физические нагрузки;
    • Длительное сидячее положение;
    • Погрешности питания (также недостаточное употребление жидкости).

    В зависимость механизма возникновения данного заболевания, некоторые симптомы могут отсутствовать:

    Терапевтические мероприятия

    Основная часть лечения вертеброгенной цервикокраниалгии медикаментозная, направлена на устранение факторов, которые вызывают заболевание. Немалая доля назначений будет направлена на борьбу с остеохондрозом.

    Для терапии гипертензивного синдрома врачи назначают средства, улучшающие отток венозной крови. Подобная форма патологии запрещает применение мануальной терапии. При компрессии артерии применяются противовоспалительные препараты, которые улучшают кровоснабжение.

    Консервативная терапия — основная. Помогает быстро убрать болевой синдром, ослабить обостренные проявления остеохондроза, сделать переход к немедикаментозным методам лечения еще более эффективным. Для лечения синдрома выписывают препараты различных групп.

    Терапевтические мероприятия

    Нестероидные противовоспалительные средства

    Мовалис снимает воспаление, облегчает болевые ощущения, понижает жар. Выборочно действует на патогенные микроэлементы. Инъекции начинают действовать сразу после введения.

    Читайте также:  Пороки развития нервной системы

    Ксефокам применяется для кратковременного облегчения боли различной интенсивности. Сюда же можно отнести Диклофенак, Кетопрофен. Вышеописанные препараты вводятся инъекционно или применяются внутрь. Курс лечения длится около недели.

    Можно использовать мази:

    1. Противовоспалительные: Фастум гель;
    2. Обезболивающие: Финалгон, Капсикам;
    3. Комплексные: Долобене.

    Терапевтические мероприятия

    Эти средства не лечат, но купируют боль.

    Миорелаксанты

    Мидокалм — миорелаксант центрального действия. Препарат расслабляет мышцы, снимает спазмы. Сокращение мышц нередко является защитной реакцией организма, если смещаются позвонки или ущемляются нервы. Но спазмы — болезненное явление, препятствующее лечению болезни.

    Средство оказывает действие на головной мозг, отдает сигналы снизить степень напряжения мышц, снимает боль. Также средство снижает повышенную возбудимость спинного мозга, замедляет процессы возбуждения нервов, снижает мышечный тонус. Не оказывает отрицательного воздействия на кроветворную систему. Тот же эффект оказывает препарат Сирдалуд.

    Миорелаксанты назначают обычно на 3 недели.

    Терапевтические мероприятия

    Витаминные комплексы

    Мильгамма снимает сильное воспаление и боли в нервных тканях. Средство улучшает кровообращение, микроциркуляцию, функционирование нервной системы, возвращает подвижность. В составе — витамины группы В, способствующие восстановлению нервных тканей, улучшению общего кровоснабжения. Средство применяется по назначению врача. Слишком длительное применение приводит к сильному нервному возбуждению, частым головным болям.

    Комбилипен тоже является лечебным комплексом на основе витаминов группы В, вводится внутримышечно. Содержит тиамин гидрохлорида, пиридоксин, цианокобаламин. Средство регенерирует нервные ткани, обезболивает, улучшает кроветворение, метаболизм фолиевой кислоты.

    Другие лекарства

    Средства для устранения головокружения при шейном остеохондрозе (к примеру, Бетасерк, Тагиста, Циннаризин), улучшающие кровоснабжение).

    Трентал способствует улучшению микроциркуляции, снижению агрегации тромбоцитов, “разжижает” кровь.

    Терапевтические мероприятия

    “Сосудистые” лекарства устраняют головную боль, мигрень, укрепляют нервные структуры, подходят для профилактических мер во избежание рецидива. Также назначают Актовегил.

    Церукал облегчает состояние при тошноте и рвоте.

    Формы заболевания

    Различают острую и хроническую цервикалгию. Острая форма развивается на фоне протрузии, грыж, травм либо значительного напряжения мышц. Наблюдают развитие латеральных грыж с последующей компрессией корешков. Пациенты жалуются на:

    болезненность в затылке; фиксирование шеи; симптом Спурлинга; парестезию; гипестезию; парез.

    Медиальная грыжа практически всегда вызывает компрессию спинного мозга, иногда провоцируя синдром поперечного поражения шейного отдела спинного мозга.

    Часто при поражении шеи имеет место:

    расстройство мочеиспускания, дефекации; спастический парез центрального генеза; атаксия при передвижении; диссоциированные расстройства чувствительности.

    Хроническая цервикоторакалгия проявляется длительными, стойкими болями в зоне шеи, затылка, плеч, рук. Так обычно развиваются хронические заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилез). Именно боль — первичное их проявление, сопровождающееся разрастанием, деформацией позвонков, межпозвоночных дисков. Это приводит к скорой протрузии, появлению грыжи межпозвоночных дисков.

    МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

    Простой, но эффективный способ избавиться от затылочной головной боли или шейной! Результат не заставит себя ждать! Наши читатели подтвердили, что успешно используют метод лечения шейного остеохондроза являющегося причиной таких болей. Внимательно изучив его мы решили поделиться с вами.

    болезненность шеи; спазм мышц; иррадиирование болезненности в руку, лопатку, голову; мышечная напряженность; функциональная кривошея; слабость в плечах, руках; покалывание, жжение в руках.

    Если цервикалгия — синдром менингита, требуется неотложная медицинская помощь. Опасно, если болезненность в шее сопровождается:

    высыпкой; лихорадкой; светобоязнью; болезненностью головы, тошнотой, рвотой; болезненностью спины; вялостью, растерянностью; болезненностью за глазным яблоком; нарушением зрения, слуха, вкуса, вестибулярного аппарата; падением мышечной силы в руках и ногах.

    Читайте также:  Отличительные признаки сердечных болей и межреберной невралгии

    Длительное сохранение признаков недуга, их усугубление должно настораживать пациента. Следует обратиться к специалистам для обследования.

    Анализы и диагностика

    Чтобы установить диагноз, специалист сначала проводит физикальный осмотр и опрос, анализирует его жалобы и собирает анамнез. Для уточнения диагноза назначается ряд исследований, которые позволяют определить общую картину более детально. Возможно проведение таких исследований:

    • рентгенография шейного отдела позвоночника;
    • компьютерная томография;
    • МРТ шейного отдела позвоночника;
    • электронейромиография;
    • дуплексное сканирование сосудов шеи.

    На основе полученных данных врач определяет причину таких цервикалгии и назначает соответствующее лечение.

    Причины возникновения и симптомы

    Для эффективного лечения цервикалгии и симптомов, ее сопровождающих, необходимо определить причины, по которым возникает боль в шее.

    Среди них врачи выделяют следующие патологические процессы:

    • воспалительные заболевания мягких тканей шеи (мышц, нервов, сосудов);
    • воспаления тканей позвоночника;
    • опухоли мягких тканей шеи и шейного отдела позвоночника;
    • тромбы в сосудах шеи;
    • абсцессы;
    • травмы мышц, связок и позвонков;
    • деструктивные изменения позвонков — остеохондроз, грыжа и другие.

    Помимо перечисленных проблем со здоровьем существует немало других заболеваний, на фоне которых появляется синдром шейной боли. Специалисты утверждают, что болезнь цервикалгия чаще всего возникает на фоне постоянного перенапряжения мышц шеи, поэтому она диагностируется у офисных работников, учителей и студентов, вынужденных длительное время сидеть, наклонив голову вперед. Также признаки и симптомы, характерные для цервикалгии, наблюдаются при переохлаждении шейного отдела.

    Причины возникновения и симптомы

    Заподозрить, что пациент страдает именно этим синдромом, позволяет комплекс специфических симптомов, главным из которых является боль, распространяющаяся исключительно на шею и иррадиирующая в затылок, подчелюстную область, иногда в плечи.

    На фоне этого могут наблюдаться:

    • головная боль;
    • головокружение;
    • нарушения слуха (шум, глухота);
    • изменения зрения (мушки, потемнение в глазах, снижение четкости зрения).

    Последние два симптома при ближайшем рассмотрении оказываются не связанными с патологиями органов зрения и слуха. Они нередко возникают при бурном развитии шейного остеохондроза, вызывающим ущемлением сосудов и нервов. Сопровождается этот синдром, цервикоторакалгия и цервикокраниалгия мышечно тоническим синдромом — состоянием, при котором мышцы шеи и черепа постоянно находятся в тонусе, в них наблюдаются чрезвычайно болезненные уплотнения.

    Причины заболевания

    Цервикалгия развивается после осложнения предшествующего заболевания позвоночника, поражающего мягкие ткани, костную основу. Воспаление провоцирует заболевание. Нарушение мягких тканей происходит в результате получения травм, развития остеохондроза, после чего возникает цервикалгия. Также боли в шее возникают из-за опухоли. Некоторые при цервикалгии страдают болезненными ощущениями не только в области шеи. Боль проникает в плечевые суставы, распространяясь по руке до кончиков пальцев.

    Факторы риска, способствующие возникновению болевого синдрома:

    • Малоподвижность, сидячий образ жизни;
    • Неправильные позы во время сна;
    • Нарушение осанки;
    • Поднятие несоразмерных тяжестей;
    • Физическая перегрузка;
    • Неправильное питание;
    • Нарушение обмена веществ, ожирение;
    • Курение;
    • Подверженность стрессу;
    • Психические расстройства.
    1. Остеохондроз, цервикалгия неразрывно связаны. Запущенная форма остеохондроза приводит к развитию межпозвоночных грыж. Заболевание вызывает протрузию диска, когда расстояние между дисками уменьшается. Протекание заболевания сопровождается болезненными синдромами;
    2. Часто цервикалгия возникает в результате полученной травмы. Шея является самой подвижной частью тела, что увеличивает риск получения какой-либо травмы. Нередко повреждение шеи, головы происходит в результате езды на автомобиле, спортивных тренировок, ныряния в воду. Травмирование шейной области будет мучить пострадавшего малоприятными болями;
    3. Воспаление шейной области называют артритом. Ревматоидный артрит поражает связки, что приводит к сильным болям. Верхняя область шеи ограничивается в движении;
    4. Наличие опухолей, попадание инфекций.