Резидуальная энцефалопатия у взрослых и детей

Дистрофические процессы вещества головного мозга — аномалия, мешающая жить многим, особенно — людям в возрасте. При этом данную патологию можно купировать, выиграв у болезни года полноценной жизни.

Причины возникновения энцефалопатии

Энцефалопатия

Развитие заболевания носит неспешный характер, однако, бывают исключения. К примеру, при тяжёлом поражении печени и почек, а также при злокачественной гипертонии, болезнь прогрессирует внезапно и стремительно. В настоящее время классификацию энцефалопатий производят исходя из причин их образования:

  1. врождённая (перинатальная) энцефалопатия. Причинами её возникновения являются генетические нарушения обмена веществ, обвитие пуповиной, инфекционные заболевания, перенесённые во время вынашивания, родовые травмы;
  2. приобретённая: 
  • дисциркуляторная. Возникает при невоспалительном поражении мозговых оболочек, вызывающем недостаточность мозгового кровоснабжения, а также при наличии патологий сосудов мозга. Подразделяется на атеросклеротическую, венозную, гипертоническую и смешанную энцефалопатию;
  • прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия. Причина её появления — поражение сосудов головного мозга и нарушение их микроциркуляции, а также наличие артериальной гипертензии;
  • токсическая энцефалопатия. Возникает при воздействии на организм отравляющих веществ. Бывает алкогольная, наркотическая, «Вернике» и медикаментозная. Так, алкогольная — развивается при токсическом поражении мозговых оболочек, причиной которому является злоупотребление алкогольными напитками. Энцефалопатия Вернике проявляется при дефиците витамина В1;
  • посттравматическая или «Синдром пропущенного удара» (СПУ). Причина её появления — черепно-мозговая травма. Часто встречается у спортсменов, занимающимися боксом, карате, футболом и др.;
  • лучевая. Возникает при воздействии на человеческий мозг радиоактивного облучения;
  • прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия. Возникает при прогрессировании JC-вируса (лимфома, СПИД, лейкоз);
  • метаболическая. Появление её связано с нарушениями обменных процессов в организме. Бывает гиперосмолярная, гипогликемическая, гипергликемическая (или диабетическая), панкреатическая, печёночная, уремическая и т. д.

В отличие от врождённой, приобретённая энцефалопатия появляется уже при жизни человека.

Каковы симптомы заболевания

Симптоматика заболевания. Клинические особенности патологии имеют различные варианты проявления, в зависимости от расположения повреждения и очага пораженной области. Часты случаи наличия следующих симптомов:

  • сбои в работе памяти: длительной и кратковременной;
  • неустойчивость эмоционального фона, значительная степень лабильности эмоций;
  • сонное состояние днем, наличие бессонницы в ночное время;
  • интенсивный характер мигреней, наличие головокружений, на которые не оказывает должного влияния прием специально предназначенных препаратов;
  • слабость, частая усталость.

При наличии тяжелых случаев имеют место расстройства в координации движений и нарушения невралгического порядка – параличи, паркинсонизм. В тот же момент сопутствующим нарушением выступает понижение уровня интеллекта, а иногда проявление судорожного синдрома. В большинстве случаев наблюдается медленное прогрессирование болезни и наличие сбоев в работе мозговых структур более устойчивого порядка, но имеют место и случаи острого протекания болезни в ситуации, когда симптоматика нарастает стремительно и достаточно быстро.

Больной страдает от осложненных мигреней, ухудшается зрение и слух, наблюдается онемение конечностей, дизартрии, сбои в координации движений. В дальнейшем состояние больного ухудшается, в результате больной впадает в кому.

Диагностирование данного состояния осложнено по причине того, что клинические проявления возникают в более поздние сроки после воздействия повреждающего фактора. Часто в симптоматике болезней определяют проявления нескольких заболеваний, что приводит к неверной постановке окончательного диагноза.

Каковы симптомы заболевания

Значительная роль в определении болезни отводится беседе с пациентом и информации от него о самочувствии и наличии жалоб на собственное состояние. В том числе опрос позволяет определить причины, приведшие к ухудшению самочувствия.

В рекомендательном порядке пациенту назначается полноценное обследование, среди обязательных процедур проведения диагностического обследования:

  • ЭЭГ;
  • КТ;
  • ЯМР;
  • МРТ.

Из результатов проведенного диагностического обследования важнейшая роль отводится данным, полученным при биохимическом исследовании крови, клинических анализах крови и мочи, исследованиях жидкости головного мозга.

Виды энцефалопатий приобретенных

Еще одной формой энцефалопатии является приобретенная. Она в свою очередь может быть таких видов:

  • Токсическая;
  • Посттравматическая;
  • Лучевая;
  • Сосудистая;
  • Метаболическая;
  • Дисциркуляторная.

Если отмечаются те или иные признаки данного заболевания, следует без промедления обратиться за консультацией квалифицированного невролога.

Дисциркуляторная энцефалопатия

Среди данных форм заболевания именно дисциркуляторная острая энцефалопатия является  самой распространенной. Это достаточно  замедленная, но постоянно прогрессирующая недостаточность необходимо для здоровья кровоснабжения мозга, которая через некоторое время в состоянии привести к нарушению его основных функций.

Такая энцефалопатия может быть смешанной, венозной, гипертонической и атеросклеротической. Первая степень подобной формы патологии первой степени не несет никакой угрозы для здоровья, что касается второй и третьей, то здесь уже человек получает инвалидность.

Данные формы сопровождаются некоторыми серьезными проблемами, а общий прогноз в данном случае является совершенно не утешительным.

Виды энцефалопатий приобретенных

Токсическая энцефалопатия

Подобная форма заболевания возникает по причине прямого влияния на организм разных токсинов бактериального и нейротропного плана. Среди них можно отметить поступление в организм паров бензина, хлора, наркотиков, мышьяка.

Лечение здесь направлено прямо на быстрое выведение вредных токсинов, а также на восстановление функций мозга.

Читайте также:  Идиопатическая эпилепсия с генерализованными судорожными приступами

Интересно! Очень важно нормализовать процесс кровообращения, а прием витаминов с лекарственными препаратами поможет ускорить процесс достижения положительного результата.

Алкогольная энцефалопатия

Возникает по причине отмирания клеток мозга, при которой возникает его сильная дисфункция, как в процессе производимой деятельности, так и при постоянном приеме серьезной дозы алкоголя.

Методы полного устранения проблемы немного похожи на лечение предыдущей формы. В данном случае особое внимание уделяется налаживанию здоровому образу жизни, а если продолжать прием алкоголя, разрушительные процессы могут стать совершенно необратимыми.

Посттравматическая энцефалопатия головного мозга

Данная форма заболевания является результатом достаточно серьезной травмы головы.

В этом случае можно наблюдать разные расстройства поведенческого плана. Эффективное лечение прямо зависит от характера полученной травмы, в большинстве случаев процесс может ограничиться физиотерапией. Если случай более серьезный, потребуется оперативное вмешательство.

Резидуальная энцефалопатия

По сути, это особый неврологический дефицит, который появляется по причине полученной при рождении травмы или в процессе поражения той или иной инфекции.  Такая форма заболевания обычно проявляется у людей, которые страдают от нарушения кровообращения или от травмы мозга.

При лечении используются качественные симптоматические препараты, применяются разнообразные подходы физиотерапевтического характера. Врачи назначают ведение максимально рационального образа жизни.

Виды энцефалопатий приобретенных

Метаболическая энцефалопатия головного мозга

Это следствие болезней внутренних органов. По этой причине  в процессе лечения в первую очередь восстанавливается работа всех пораженных органов, на полное устранение разных дисфункционных проявлений.

В данном случае назначаются эффективные физиотерапевтические методы, а также стимулирующие средства.

Лучевая энцефалопатия

Развивается на основании влияния на организм особого ионизирующего излучения. Можно наблюдать определенные астенические расстройства, вплоть до изменения психики человека. Лечение требует стимулирующих средств и направлено на полное устранение последствий воздействия радиационных лучей.

Энцефалопатия головного мозга – это довольно страшное и одновременно очень опасное заболевание. Оно в состоянии разрушить жизнь, а также сознание человека. По этой причине откладывать лечение заболевания категорически нельзя, ни при каких обстоятельствах.

Симптоматика патологического состояния у детей

Поражение мозга диагностируется независимо от возрастной категории больного, но признаки заболевания проявляются в специфической форме в зависимости именно от этого критерия. У взрослого пациента все недуги имеют свое клиническое течение, а вот у малышей симптомы отличаются совокупностью 2-3 признаков.

Первыми проявлениями резидуальной формы поражения у новорожденных могут быть:

  1. Слабый, поздний крик после появления на свет.
  2. Отсутствие хватательного рефлекса во время кормления.
  3. Ннарушения сердечного ритма.

При подозрениях на поражение мозга у детей, необходимо сразу же предпринять экстренные меры – пройти обследование и приступить к лечению.

Признаки энцефалопатии у малышей грудного возраста:

  • проблемы со сном, чрезмерное беспокойство;
  • «странная» реакция на шум, свет;
  • повышенный тонус или вялость;
  • внезапное вздрагивание;
  • выкатывание глаз;
  • откидывание головы назад;
  • срыгивание в процессе кормления;
  • постоянный плач.
Симптоматика патологического состояния у детей

Первым проявлением резидуальной формы у новорожденных может быть слабый или поздний крик после появления на свет

Данная симптоматика может носить эпизодический характер. У половины малышей признаки поражения мозга в будущем не дают о себе знать вообще, у другой части пациентов зачастую наблюдается резидуальная форма энцефалопатии, при которой недуг проявляется периодически или развивается, спустя много лет, после повреждения ЦНС.

У взрослых больных органическое поражение проявляется следующими признаками:

  1. Нарушениями памяти, процесса мышления.
  2. Апатичным состоянием, гиподинамией.
  3. Предрасположенностью к депрессиям.
  4. Чрезмерной утомляемостью, плаксивостью, рассеянностью, раздражительностью.
  5. Бессонницей, беспокойным сном.
  6. Отсутствием аппетита.
  7. Головокружениями, приступы мигрени.
  8. Проблемами со слухом.
  9. Заболеваниями органов ЖКТ.
  10. Повышенным тонусом мышечных тканей.
  11. Проблемами с двигательным аппаратом.
  12. Высоким внутричерепным давлением.
  13. Частыми судорогами.

Резидуальное поражение мозга зачастую переходит в перинатальную форму, образующуюся в процессе беременности или на протяжении первых дней жизни малыша.

 Если повреждения «серого вещества» локализованы, а лечить заболевание начинают своевременно, необходимо восстановить утраченную активность. Но о структурной травме ни один симптом может не сигнализировать.

Задержка речевого развития

Задержка речевого развития (ЗРР) – понятие, отражающее более медленные темпы освоения норм родного языка детьми на этапе раннего и среднего речевого онтогенеза. Логопедическое заключение «задержка речевого развития» правомерно в отношении детей младше 3-4-х лет.

Темповое отставание касается формирования всех компонентов речи: звуков раннего онтогенеза, словаря и грамматики, фразовой и связной речи. Задержка речевого развития встречается у 3–10% детей; у мальчиков в 4 раза чаще, чем у девочек.

Задержка речевого развития негативно отражается на развитии психических процессов, поэтому ЗРР и ЗПР часто наблюдается у детей параллельно и обозначается в литературе как задержка психо-речевого развития (ЗПРР).

Задержка речевого развития является медико-педагогической проблемой, затрагивающей аспекты педиатрии, детской неврологии, логопедии и детской психологии.

Причины задержки речевого развития

Задержка речевого развития может вызываться причинами биологического и социального порядка.

Биологическую (органическую) основу задержки речевого развития чаще всего составляет наличие у ребенка минимальной мозговой дисфункции, обусловленной перинатальным поражением головного мозга (перинатальной энцефалопатией).

В анамнезе детей с задержкой речевого развития, как правило, прослеживаются внутриутробная гипоксия и асфиксия в родах, родовые травмы, внутриутробные инфекции; недоношенность или переношенность, ЧМТ, гипотрофия, неонатальные менингиты и энцефалиты, частые или длительные заболевания раннего возраста, ослабляющие ребенка, поствакцинальные осложнения.

Читайте также:  Амнезия: виды, причины, симптомы и лечение потери памяти

Отставание в речевом развитии может быть связано с тугоухостью у ребенка. Известно, что становление и развитие речевой функции происходит при непосредственном участии слухового анализатора, т. е.

с опорой на услышанную ребенком информацию, поэтому нарушения слуха также могут вызывать задержку речевого развития.

Иногда более медленные темпы созревания нервной системы носят генетически детерминированный характер: если один из родителей поздно заговорил, вполне вероятно, что у ребенка также будет наблюдаться задержка речевого развития.

Задержка речевого развития

Социально-педагогические предпосылки задержки речевого развития кроются в неблагоприятной микросоциальной среде, приводящей к дефициту речевых контактов: невостребованности речи (неразвитости культуры общения в семье), «синдроме госпитализма» у часто болеющих детей; педагогической запущенности. Отрицательное влияние на темпы развития речи ребенка может оказывать билингвизм, неблагоприятная речевая среда, эмоциональные стрессы.

С другой стороны, тормозящее влияние на формирование речевой функции ребенка может оказывать не только психосоциальная депривация, но и гиперопека: в этих условиях речевое общение также остается невостребованным, поскольку окружающие взрослые предупреждают все желания ребенка, не стимулируя его самостоятельную речевую активность.

Крайне вредным для ребенка раннего возраста является нахождение в чрезмерно информированной среде, где он сталкивается с избыточным потоком информации, которая к тому же не соответствует возрасту малыша.

В этом случае ребенок привыкает не прислушиваться к речи и не осмысливать значение слов; произносит длинные, шаблонные фразы, не имеющие отношения к развитию истинной речи.

Примерно в трети случаев причины задержки речевого развития так и остаются невыясненными.

В постнатальном развитии выделяют 3 критических периода (I – 1-2 года; II – 3 года; III – 6-7 лет), характеризующихся наиболее интенсивным развитием речевой системы и одновременно – повышенной ранимостью нервных механизмов речевой деятельности.

В эти периоды воздействие даже незначительных вредных экзогенных факторов может привести к возникновению различных речевых нарушений.

Так, в I критический период, когда происходит интенсивное развитие корковых речевых зон, при неблагоприятных условиях могут создаваться предпосылки для задержки речевого развития и алалии.

Во II критический период – время интенсивного развития связной речи, могут возникать мутизм, заикание. В течение III критического периода «срыв» нервной деятельнос­ти может вызывать заикание, а органические поражения головного мозга – детскую афазию.

Для правильного понимания того, какие признаки свидетельствуют о задержке речевого развития, необходимо знать основные этапы и условные нормы речевого развития детей раннего возраста.

Последствия

Несвоевременно поставленный диагноз и отсутствие адекватного лечения могут стать причиной развития достаточно серьезных осложнений. К ним можно отнести гидроцефальный синдром, вегетососудистую дистонию, остаточную дисфункцию мозга. Самыми тяжелыми последствиями резидуальной энцефалопатии называют церебральный паралич и эпилепсию.

Резидуальная энцефалопатия заслуженно считается одним из очень сложных и опасных заболеваний, ведь нередко она становится причиной достаточно серьезных осложнений. Чтобы избежать появления негативных последствий для здоровья, необходимо при первых же признаках данного заболевания обратиться к врачу. Только грамотный специалист сумеет на основе имеющихся симптомов поставить правильный диагноз и подобрать подходящую терапию. Благодаря комплексному подходу в лечении резидуальной энцефалопатии шансы на полное выздоровление многократно возрастают. Поэтому ни в коем случае не откладывайте визит к врачу, помните, что ваше здоровье – в ваших руках.

  • Лечение

    Лечение резидуальной энцефалопатии состоит в следующих мероприятиях:

    • Уменьшение воздействия повреждающего фактора (если он всё ещё действует).
    • Соблюдение режима дня, обязательная дозированная физическая активность.
    • Диета с уменьшением количества жиров, отказ от алкоголя.

    Терапия для каждого пациента подбирается индивидуально:

    • Обезболивающие (нестероидные противовоспалительные препараты) и антимигренозные (сумамигрен) препараты;
    • Антигипертензивные препараты;
    • Детоксикация организма при воздействии токсинов, приёме алкоголя, наркотической зависимости;
    • Седативные и снотворные препараты;
    • Противосудорожные лекарства;
    • Ноотропные препараты, улучшающие питание мозга (пирацетам);
    • Препараты, снижающие внутричерепное давление (диакарб);
    • Ангиопротекторы (кавинтон);
    • Препараты, улучшающие реологические свойства крови (антиагреганты);
    • Витамины для сосудов;
    • Рефлексотерапия, иглоукалывание, физиотерапия, массаж.
    • По необходимости, консультация психотерапевта и других смежных специалистов.
    • Если есть очаговое поражение головного мозга, то, по показаниям, проводят хирургическое лечение.

    Диагностика заболевания

    Часто врачам трудно диагностировать остаточную энцефалопатию у ребенка из-за большого интервала времени между воздействием повреждающего фактора на мозг и начала первых симптомов заболевания. Важную роль играет тщательный сбор анамнеза беременности, родов и течение послеродового периода. Детальный осмотр ребенка невропатологом. Для определения локализации поражения головного мозга, применяются функциональные методы диагностики:

    • электроэнцефалография,
    • магнитно-резонансная ядерная томография,
    • многослойная спиральная компьютерная томография,
    • реовазография головы и шеи (изучение проходимости сосудов),
    • краниография (рентген черепа).

    Основные причины

    Ангиоэнцефалопатия развивается при наличии сопутствующих патологий сосудистой системы. Заболевание встречается у людей, страдающих:

    • атеросклерозом сосудов;
    • гипертонией;
    • низким давлением;
    • нарушениями гормонального фона;
    • вегетососудистой дистонией;
    • тромбозом;
    • повышенной вязкостью крови;
    • системным васкулитом;
    • нарушением сердечного ритма;
    • сахарным диабетом;
    • патологиями почек;
    • пороками развития шейного отдела.
    Читайте также:  Депрессии осенние, депрессии христианские, депрессии без причины

    Среди всех причин ангиоэнцефалопатии головного мозга особенно стоит отметить атеросклероз и гипертонию. Именно эти расстройства в большинстве случаев приводят к нарушению кровообращения.

    Основные причины

    При атеросклерозе на внутренних стенках сосудов всего организма образуются бляшки. Они уменьшают просвет кровеносного русла, а в некоторых случаях даже полностью перекрывают его. В результате снабжаемый этим сосудом участок начинает испытывать дефицит полезных микроэлементов и кислорода. Мозговое вещество проявляет чрезвычайную чувствительность к недостатку этих компонентов. Всего несколько минут кислородного голодания может спровоцировать гибель нейронов.

    Сосуды мозга обладают свойством самостоятельной регуляции тонуса. Благодаря ему, повышение АД в организме не влияет на увеличение этих параметров в структурах головы. Кровоток при этом практически не меняется. Однако длительно прогрессирующая гипертоническая болезнь приводит к истощению компенсаторных возможностей сосудов. В результате они склерозируются, утрачивают тонус и эластичность.

    Резидуальная энцефалопатия у детей, симптомы болезни головного мозга ребенка

    • память пациента может нарушиться как на короткий, так и на более значительный период;
    • настроение человека может меняться со значительной скоростью: сейчас он улыбается, а через минуту уже плачет;
    • пациент страдает от бессонницы в ночное время суток, а днём он вялый и его постоянно клонит ко сну;
    • внезапные приступы головной боли, которые имеют свойство наращивать болевые позиции. Лекарства обычно не помогают;
    • общее ослабление организма, постоянная усталость;
    • приступы паралича или проявления болезни Паркинсона;
    • интеллект пациента существенно нарушается, так как кровообращение в мозгу уменьшается;
    • судороги;
    • снижение зрения и слуха;
    • невнятная речь, проблемы с координацией, мигрени, которые могут привести к коме.

    Обычно, резидуальная энцефалопатия – это болезнь, которая набирает обороты по нарастающей.

    С каждым днём незначительные и безобидные симптомы ведут к общим нарушениям работы головного мозга. Иногда возможно и мгновенное проявление болезни, когда она очень быстро развивается.

    Например, в раннем возрасте стоит обратить внимание на поведение малыша. Родители должны насторожиться в том случае, если он неадекватно реагирует на звуковые и световые изменения, часто плачет и капризничает без причин, плохо спит. К симптомам можно отнести также частое срыгивание, нарушение или отсутствие сосательного рефлекса, повышенный тонус мышц, неравномерное сердцебиение, запрокидывание головы.

    В дошкольном возрасте клиническая картина становится уже более четкой. Как и раньше, дети страдают от нарушений сна и повышенного тонуса мышц. Помимо этого, они могут жаловаться на постоянные головные боли, быструю утомляемость. Появляются частые обмороки. Можно заметить и некоторую нестабильность психики — такие детки часто не уверены в себе, имеют проблемы с памятью, им тяжело дается резкая смена деятельности.

    У школьников также наблюдаются некоторые вышеупомянутые признаки, в частности, постоянные головокружения и головные боли. Кроме того, можно отметить проблемы с памятью и сознанием — ребенку тяжело дается учеба, он постоянно раздражителен и рассеян, у него слишком узкий круг интересов. Иногда на фоне энцефалопатии развивается клиническая депрессия.

    Обычно энцефалопатия головного мозга у детей симптомы имеет следующие:

    • поздний крик при родах;
    • нарушение сосательного рефлекса;
    • нарушение сна, непрерывный плач;
    • расстройство сердечного ритма;
    • расстройство мышечного тонуса;
    • косоглазие и запрокидывание головы;
    • внутричерепное давление;
    • нарушение памяти в раннем возрасте;
    • гиперактивность или заторможенность;
    • развитие неврозов в виде фобий и панической боязни каких-то объектов и явлений окружающей среды.

    При прогрессировании заболевания все эти признаки становятся более выраженными. У детей появляются обмороки, расстройство интеллекта, задержка умственного развития.

    Клиническая картина патологии обычно наблюдается в первые дни жизни ребенка. Поэтому родителям следует внимательно относиться к состоянию новорожденного. С ростом и развитием младенца симптоматика усиливается, и состояние больного ухудшается.

    Сразу после рождения:

    1. Ребенок кричит слабо или позже, чем это должно быть.
    2. Наблюдаются нарушения частоты сокращений сердца.
    3. Отсутствует сосательный рефлекс.
    4. Младенец беспокойный, часто и надрывно плачет.
    5. Мышцы вялые или наоборот, их тонус повышен.
    6. Неадекватно реагирует на свет и звук.
    7. Рефлекторно вздрагивает.
    8. Страдает пучеглазостью или косоглазием.
    9. Запрокидывает голову.
    10. После приема пищи или во время часто срыгивает.
    11. Плохо спит.

    У детей более старшего возраста подобные проблемы проявляются:

    1. Нарушением сознания и расстройством памяти.
    2. Неактивностью, апатией, отсутствием инициативы.
    3. Постоянными депрессиями.
    4. Быстрой утомляемостью, рассеянностью, общей слабостью, проблемами со сном, плохим аппетитом.
    5. Головокружением.
    6. Расплывчатыми мыслями.
    7. Суженным кругом интересов.
    8. Многословием или нарушением речи.

    Трудности в диагностике возникают из-за того, что болезнь имеет сходство с многими патологиями нервной системы. Если родители не знают о подобных проблемах, то они могут и не заметить первые признаки, что значительно ухудшит прогноз. Даже при наличии отсталости в развитии большинство родителей думают, что со временем все нормализуется само по себе. Но тяжелые формы энцефалопатии не оставляют шансов на восстановление.

    Если вовремя сообщить о проблеме врачу, будет проведена диагностика и назначено соответствующее лечение.