Оказание первой помощи при солнечном и тепловом ударе

Длительное нахождение в условиях сильной жары, духоты, а также на солнцепеке способно привести к перегреву организма, результатом чего становится тепловой иили солнечный удар. Оба эти состояния являются критическими, и без оказания медицинской помощи могут привести к серьезным последствиям, включая смерть человека.

Симптомы у взрослых

Признаки перегрева возникают при декомпенсации систем потоотделения. Под влиянием ультрафиолетового излучения происходит расширение периферических сосудов кожи. Такой механизм направлен на отдачу избыточного количества жидкости с целью поддержания физиологического объема крови. Когда выделение пота происходит медленнее, чем нарушение кровоснабжения, формируется отек прилегающих к сосудам тканей. Клиническая картина нозологии складывается в зависимости от локализации поражения. Рассмотрим распространенные симптомы у взрослых:

  1. Тахикардия – ускорение частоты сердечных сокращений. Физиологически на каждый градус Цельсия ЧСС увеличивается до 15 ударов в минуту;
  2. Экстрасистолия – появление нерегулярных сокращений;
  3. Повышение давления при подъеме температуры, снижение АД – при уменьшении;
  4. При формировании температурной реакции (40-41 градус) усиливается потоотделение. По статистике в течение суток при такой ситуации человек теряет 1 литр влаги;
  5. Протеинурия в моче (транзиторная) возникает за счет повышения проницаемости почечных сосудов;
  6. Лихорадка усиливает работу отделов желудочно-кишечного тракта, блокирует секрецию желудочного сока, повышает перистальтику кишечника;
  7. Усиливается обмен веществ в клетках на 10% при увеличении температуры на 0,5–0,6 градусов.

Другие симптомы возникают за счет метаболического ацидоза – избыточного накопления молочной кислоты. Лактат образуется из углеводов на начальном этапе. Когда концентрация сахаров снижается, для синтеза лактата организм использует жирные кислоты.

Самый опасный симптом – потеря сознания. Научные исследования установили причину его формирования. Под действием прямых лучей в клетках головного мозга запускаются биохимические реакции синтеза интерлейкина-1 и фактора некроза опухолей. Вещества способствуют формированию воспаления. Чем больше их образуется, тем сильнее выражен отек тканей с блокадой поступления крови к мозговым клеткам.

Для гипертермического синдрома характерна неадекватная быстрая лихорадка. С ней физиологические комплексы не могут мгновенно справиться. Результат состояния – появление следующих признаков нозологии:

  • Метаболические расстройства;
  • Нарушения микроциркуляции;
  • Дисфункция внутренних органов;
  • Неврологические проявления.

Отличия теплового истощения, солнечного и теплового удара

Тепловое истощение – существенная потеря жидкости. Провоцирует его жара от 30 градусов и выше в сочетании с высокой влажностью. В таких условиях способность организма к терморегуляции существенно снижается.

В группе риска маленькие дети и пожилые люди.

  • Вначале человек чувствует себя переутомившимся.
  • Затем появляются головокружение, головная боль, тошнота, рвота.
  • В конце – признаки обезвоживания: тахикардия, сильный пот, кожа теряет эластичность, сознание путается, обморок.

Вместе с жидкостью из организма уходит множество полезных веществ, в том числе минеральные соли-электролиты. Об этом свидетельствуют:

  • Спазмы в животе;
  • Диарея;
  • Потемнение мочи;
  • Затруднения с ориентацией в пространстве;
  • Учащенное сердцебиение.

Состояние жизни не угрожает, но и хорошего в тепловом истощении нет.

Обеспечиваем организму запас жидкости, исключая кофеин и алкоголь. Прохладная вода с лимоном – лучший напиток лета.

Читайте также:  Инсульт: симптомы, факторы риска, лечение, реабилитация

Вследствие солнечного удара страдают, в первую очередь, сосуды головного мозга. Под солнечным ударом подразумевается, что организм получил намного больше тепла, чем нужно, и не в состоянии с ним справиться.

Отличия теплового истощения, солнечного и теплового удара

Проявляется:

  • Слабостью;
  • Апатией;
  • Учащенным дыханием;
  • Головной болью;
  • Высокой температурой;
  • Тахикардией;
  • Тошнотой;
  • Расширением зрачков.

Заметьте, что проливного пота среди симптомов нет. А вот судороги, бред и галлюцинации могут сопутствовать солнечному удару.

Опасность этого состояния в застое крови в мозгу при расширившихся сосудах.

Солнечный удар губительно воздействует на нервную систему и может привести к остановке сердца.

Отличие от теплового в том, что солнечный более локальный, направлен преимущественно на мозг. При тепловом «закипает» кровь, циркулирующая по организму.

Почитать в тему: Как лечить солнечный удар: симпомы, первая помощь

Какие симптомы

Естественно, не всё вместе. У каждого проявляются по-разному и зависят от степени серьёзности. Начнём с лайта, закончим жестью:

  • всё начинается с головной боли (которую вы можете приписать игристому);
  • затем замечаете слабость, хочется уползти в тёмную комнату под кондиционер;
  • неимоверная жажда;
  • исчезает аппетит, начинает подташнивать. Даже на витрины с десертами не хочется смотреть;
  • появляется некая дезориентация, вы не можете сфокусироваться или внятно на что-то ответить;
  • учащается сердцебиение и дыхание;
  • повышается температура;
  • перестаёте потеть;
  • возникают спазмы в мышцах и боль в суставах как после пилатеса;
  • простите за подробности, рвота и жидкий стул;
  • при солнечном ударе кожа краснеет, больно к ней прикасаться;
  • обезвоживание — постоянная жажда и моча тёмного цвета;
  • при тяжёлой форме солнечного удара можно потерять сознание;
  • появляются галлюцинации.

Механизм солнечного удара

В отличие от теплового нарушения со стороны ЦНС являются начальными признаками солнечного удара у ребенка. Они связаны с резким расширением сосудов, их полнокровием, повышением проницаемости и развитием отека мозговых оболочек под воздействием солнечного тепла. Гипертермия при солнечном ударе имеет уже центральное происхождение и обусловлена возбуждением центра терморегуляции.

Повышение температуры подстегивает обмен веществ, что усиливает нагревание тела (развивается порочный круг). Естественно, имеет место и общий перегрев организма со всеми перечисленными реакциями.

В обоих случаях потоотделение играет и негативную роль: оно ведет к потере жидкости и микроэлементов. В результате – кровь сгущается, ее вязкость повышается, и это усиливает нагрузку на сердце.

Причины

  1. Нахождение в течение длительного времени в помещении с высокой температурой без притока свежего воздуха (горячие цеха, переполненный пассажирский транспорт)
  2. Длительное пребывание под палящими лучами солнца с непокрытой головой
  3. Духота в здании, отсутствие кондиционирования
  4. Нарушение теплообмена в результате каких-либо патологий или хронических заболеваний

Кроме того, существует ряд факторов, которые могут увеличивать риск возникновения перегрева организма. Таким состояниям подвержены люди старческого и детского возраста, находящиеся в состоянии алкогольного опьянения, имеющие лишний вес или повышенную чувствительность к высоким температурам. В группу риска отнесены и беременные женщины и люди, принимающие некоторые лекарственные препараты, задерживающие жидкость в организме.

Чрезмерный физический труд в жару, особенно если при этом человек одет в синтетическую одежду и у него ограничен доступ к питьевой воде, также ведет к сильному перегреву, следствием которого станет тепловой удар.

Причины развития

Недуг вызывается непосредственным воздействием солнечных лучей, когда солнце находится в зените. В это время лучи минимально рассеиваются и почти под прямым углом падают на поверхность земли. Прямыми причинами развития солнечного удара чаще всего становятся работа, активные физические упражнения и отдых на открытой местности в солнечную погоду, нахождение на пляже в обеденное время (с 10 до 15 часов). Риск поражения увеличивается в душную безветренную погоду, при отсутствии головного убора, несоблюдении питьевого режима, приеме сосудорасширяющих лекарственных средств и употреблении спиртного, переедании. Сильнее других подвержены развитию патологии пациенты, страдающие гипертонией, ВСД, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, избыточным весом.

Читайте также:  Современный подход к диагностике и лечению хронической ишемии мозга

Причины развития

Первая помощь при солнечном ударе очень важна. Об этом далее.

Факторы риска, способные увеличить риск тепловых расстройств

  • Младенцы, а также дети в возрасте до 4 лет и пожилые люди старше 65 лет подвергаются повышенному риску расстройств, связанных с жарой, поскольку им сложнее регулировать температуру тела.
  • Некоторые лекарства, принимаемые для лечения высокого кровяного давления или болезней сердца, могут снизить способность организма к гидратации. Обезвоживание в свою очередь провоцирует тепловое истощение и/или удар.
  • Также организм сохраняет больше тепла, когда человек имеет лишний вес. Кроме того, людям с избыточной массой тела или ожирением гораздо сложнее охладиться.
  • При быстрой смене климатических зон из холодной в более теплую, например, при поездке в отпуск на морской курорт, организм может не приспособиться к жаре и повышенной влажности.
Факторы риска, способные увеличить риск тепловых расстройств

Чем опасно воздействие солнца

Первая помощь при солнечном ударе должна быть срочной.

Перегрев вызывает слабость, появление тошноты или рвоты, носового кровотечения, а также ощущение головокружения. Количество ударов пульса увеличивается. Общее недомогание чаще всего вызывает обморок. Поэтому в период оказания первой помощи при солнечном ударе нужно сразу вызвать медицинских работников.

Что делать при солнечном ударе до того, как приедут медики?

  • Отнесите пациента в самое прохладное место;
  • Освободите его от одежды, ремней, обуви;
  • Приподнимите ноги и зафиксируйте их в таком положении;
  • Оберните пострадавшему голову мокрой тканью. Можно сделать холодные компрессы;
  • Постоянно измеряйте температуру тела; даже если ее отметка в норме, делайте это до приезда медиков постоянно;
  • Пить больному нужно очень много, но только тогда, когда у него ясное сознание;
  • Если у человека началась рвота, примите меры, чтобы он не захлебнулся рвотными массами: поверните его на бок;
  • Если количество сердечных сокращений увеличено, достаточно приёма успокоительных капель, таких как валериана или корвалол;

Если человек перестал дышать, первая помощь при тепловом и солнечном ударе заключается в процедуре искусственного дыхания.

Что делать при солнечном ударе, если у человека наблюдаются термические ожоги, которые появились от солнца?

Обработайте пораженный участок кожи Пантенолом. Если специальные противоожоговые средства отсутствуют, можно воспользоваться вазелином или любым растительным маслом.

Обратите внимание!

Прокалывать или удалять пузыри категорически запрещено! Так в открытую рану попадет инфекция. Первая доврачебная помощь в этом случае состоит в прикрытии пузырей чистой салфеткой.

Чем опасно воздействие солнца

Неотложной помощью при тепловом и солнечном ударе при резком скачке температурных показателей тела станет обтирание ступней и кистей рук больного уксусом, разбавленным в воде, в пропорции 1 к 1.

Помощь медиков

Прибывшие медики определят, была ли оказанная помощь правильная, смогла ли она нейтрализовать гипертермию или больной нуждается в госпитализации.

При солнечном ударе первая медицинская помощь заключается в предупреждении недостаточности сердца, органов дыхания и отечности мозга.

Оказание первой медицинской помощи основывается на таких действиях:

  • Больному вводят глюкозо-солевые растворы;
  • Используют препараты, которые нормализируют деятельность сердечно-сосудистой системы;
  • Если холодное обтирание не помогло, дают жаропонижающие лекарства;
  • Если возникла необходимость, используют литическую смесь, вдыхание кислорода, препараты против судорог.
Читайте также:  Апноэ: как распознать и вылечить опасный синдром у ребенка

Если первая помощь при солнечном и тепловом ударе была оказана вовремя и правильно, а пмп в виде введения лекарственных препаратов не понадобилась, как правило, тяжелые последствия не проявляются, но еще некоторое время дают о себе знать.

Поэтому после того, как была оказана первая помощь при тепловых и солнечных ударах, необходимо избегать нахождения в непроветриваемых комнатах и под лучами солнца. Ведь после перенесенного приступа у пострадавшего развивается предрасположенность к повторным ударам.

Профилактика

Тепловой удар является потенциально опасным для жизни состоянием, но его можно избежать. Ниже приведены некоторые простые способы, которыми это может быть достигнуто:

— одежда: носите свободную, легкую одежду. Это позволяет организму нормально остывать;

— употреблять много жидкости;

— припаркованные автомобили: никогда не оставляйте кого-то в машине, так как это обычная причина теплового удара у детей. В запертом автомобиле температура может подняться почти на 7°C за 10 минут;

— сроки: принимать дополнительные меры предосторожности в самый жаркий период дня (с 11:00 до 15:00). Если невозможно прекратить деятельность, увеличьте потребление жидкости и делайте перерывы в тени;

— загар: избегайте загорания, так как это влияет на то, как тело остывает. Наденьте широкополую шляпу и используйте солнцезащитный крем.

Тепловой удар является недооцененным условием, которое можно полностью избежать, если следовать простым рекомендациям.

Первая помощь пострадавшему

Вызвать скорую помощь при тепловом ударе у лица, находящегося рядом, необходимо, как можно скорей. Но нужно полагать, что карета скорой прибудет в среднем не ранее, через 10, а то и через 30 минут. За это время пострадавший может почувствовать ухудшение или даже впасть в обморочное состояние.

  • Пострадавшего переносят из зоны повышенной температуры в прохладное место: хорошо проветриваемое помещение или открытый участок с большой теневой зоной;
  • Его освобождают от стягивающей одежды и ее частей: расстегивают воротник или все пуговицы, ослабляют ремень, снимают обувь;
  • Обеспечивают приток свежего воздуха, обмахивая пострадавшего при помощи подручных средств. Хорошо, если под рукой окажется вентилятор;
  • Потерпевшему предлагают выпить большое количество прохладной воды. Ее также можно использовать для того, чтобы сбрызнуть его части тела;
  • Если есть возможность, то лучше отвести больного в прохладный душ или накрыть его мокрой простыней;
  • Холодные компрессы укладывают в следующие зоны: лоб, локтевые и коленные сгибы, подмышки, область сердца:
  • На обожженные солнцем участки кожи помощь оказывается в виде холодных компрессов или специальных препаратов. Чаще всего они выпускаются в виде пены.

Это интересно: Термический ожог: первая помощь

В зависимости от состояния больного, могут потребоваться дополнительные меры медицинской доврачебной помощи:

  • Стимуляция кровообращения. Для этого конечности растирают при помощи спирта или водки, а под ноги пострадавшего подкладывают импровизированный валик так, чтобы они оказались выше головы;
  • При обморочном состоянии больному к носу подносят нашатырный спирт;
  • При потере сознания или плохо прощупывающемся пульсе, необходимо оказать реанимационные действия, а именно закрытый массаж сердца и искусственное дыхание.