Невринома Мортона (метатарзалгия Мортона)

Медицинский термин «неврома Мортона» объясняется, как разрастание соединительной ткани в области стопы между третьим и четвертым пальцами. Такая доброкачественная опухоль (фиброма) поражает подошвенный нерв. Развитие нароста носит доброкачественный характер и встречается обычно у женщин.

Лечение невромы Мортона

Консервативное лечение возможно при отсутствии постоянных изменений в нервной ткани. Лечебные мероприятия направлены на уменьшение сдавления нерва. Весьма важным моментом в лечении невромы Мортона является смена обуви: необходимо перейти на обувь с широким носом, низким каблуком, свободной колодкой. Желательно использование ортопедической обуви, специальных супинаторов и стелек.

Для уменьшения воспаления и болевых ощущений назначаются противовоспалительные препараты – Ибопрофен, Индометацин, Кеторопак, Диклофенак. При отсутствии терапевтических результатов от приема этих медикаментозных препаратов показаны гормональные препараты с анестетиками, вводимые непосредственно в неврому – Кеналог, Дипроспан, Дексаметазон.

В большинстве случаев консервативное лечение дает положительный эффект. Но при отсутствии должного эффекта показано хирургическое лечение.

Наши статьи по теме:

  1. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы лечение, симптомы и причины
  2. Дисменорея лечение, симптомы и причины
  3. Стенозирующий теносиновит — причины, симптомы и лечение
  4. Алкалоз. Симптомы, причины и лечение
  5. Болезнь Шляттера причины, симптомы и лечение

Особенности заболевания

В большинстве клинических случаев заболевание диагностируется у женщин. Среди наиболее вероятных причин развития патологии специалисты указывают на хроническую или острую травму стопы. Особое значение в этом плане имеет длительное ношение тесной обуви на высоком каблуке, что провоцирует повышенное давление костей стопы на нервные окончания.

Симптомы:

Основным клиническим симптомом данной патологии считается боль, которая в начале болезни беспокоит женщину после  нахождения в вертикальном положении. Со временем болевые ощущения усиливаются и носят пульсирующий характер. Нередко пациентки жалуются на чувство невыносимого жжения в стопе.

Важно знать: Опухоль стопы как признак рака

Диагностика:

Диагностика заболевания происходит, в основном, во время терапевтического осмотра. Врач пальцевым методом сдавливает стопу и у пациента через 30-60 секунд начинается приступ боли в патологической области. Такие методики как компьютерная и магнитно-резонансная томографии используются в качестве вспомогательных способов диагностики.

Лечение:

Терапия данного недуга проводится двумя способами:

  1. Консервативный метод – такое лечение допускается только на начальных стадиях и включает ношение специальной ортопедической обуви, назначение нестероидных противовоспалительных средств и инъекции противоболевых препаратов.
  2. Хирургическая операция – целью оперативного вмешательства является устранение травмирующего фактора и иссечение новообразования.

Какие последствия для здоровья несет неврома Мортона?

Неврома Мортона при отсутствии лечения может закончиться инвалидностью больного через потерю двигательной функции. Хирургическое удаление, как правило, включает изъятие доброкачественного новообразования совместно с частью нервного волокна. Такое вмешательство включает постоперационную потерю чувствительности или онемение кожи в области второго и третьего пальцев.

В онкологической практике также существует мало травматический вариант операции при которой врач осуществляет рассечение межплюсневой связки. В результате такой манипуляции исключается дальнейшее давление на патологический очаг и заболевание переходит в стадию ремиссии. Данная операция показана при небольших размерах опухоли и проводится в амбулаторных условия. Это означает, что пациенту не требуется госпитализация.

Причины возникновения синдрома Мортона

Зная причины возникновения этого неприятного заболевания, можно его избежать, если устранить хотя бы некоторые из них и заниматься профилактическими мерами и лечебной гимнастикой.

  1. Длительное или постоянное сдавливание подошвенного нерва.
  2. Слабость (патология) мышечно-связочного аппарата ступни.
  3. Поперечное плоскостопие.
  4. Травма.
  5. Инфекции.
  6. Чрезмерная нагрузка на стопу (передний отдел).
  7. Тесная обувь.
  8. Лишняя масса тела.

Современная медицина в лечении болезни Мортона применяет два способа, а именно: консервативный и хирургический. Назначаются обезболивающие препараты (анальгетики, кортикостероиды), физиопроцедуры (ультразвук, парафин, ультразвуковой фонофорез, массаж). В том случае, когда консервативное лечение малоэффективно и не устраняет боль, проводят хирургическую операцию по удалению части нерва или рассечению его.

Вспомогательные народные средства против невромы Мортона

Устранить неприятные симптомы, боль и воспаление при межпальцевой невроме можно и с помощью известных народных средств. Рассмотрим их, чтобы в случае необходимости — воспользоваться.

1. Этот рецепт лечения невромы стопы пришел к нам из древних времен. Сок полыни горькой (можно просто растертые листья) прикладывают в виде компресса к больному месту на всю ночь.

2. Снимет боль и воспаление капустный лист. Его следует привязывать на ночь в качестве компресса. Лечение длительное.

3. Лечение каланхоэ. Для этого из свежего листа отжимают сок, смачивают в нем ватный диск и прикладывают к больному участку на стопе. Можно также прикладывать к подошве свежий, немного отбитый лист в виде компресса.

Читайте также:  Как побороть панические атаки без лекарств

4. Поможет лечить синдром Мортона и свежий картофель. Его измельчают до кашеобразной массы, выкладывают на марлю и привязывают в виде компресса к подошве на всю ночь.

5. Поможет бороться с периневральным фиброзом лопух. Из корня растения готовят отвар: на полтора — два литра воды (кипятка) берут две – две с половиной ложки сырья (измельченного). Кипятят такой состав на тихом огне — 3-5 минут. В готовом отваре смачивают марлевую салфетку и прикладывают к больному месту в качестве компресса. Держат его всю ночь.

Мази для втирания

  1. В воспаленную подошву втирают такую мазь. Смешивают и растирают до однородной массы 90 — 100 грамм жира (свиного, гусиного) и ложку соли. Полученную массу наносят на больной участок и накладывают повязку. Сверху надевают теплый носок и оставляют согревающий компресс до утра. Боль постепенно уйдет. Процедуру проводят в течение одного- двух месяцев. Чтобы не травмировать больную стопу, во время лечения следует меньше ходить или же вкладывать в обувь специальные ортопедические стельки.
  2. Лавровые листья измельчают на кофемолке и берут 2 столовых ложки. Смешивают их с одной ложкой измельченных сосновых иголок и сливочным маслом. Смазывают больное место и утепляют. Курс лечения зависит от степени болезни. При начальной форме заболевания достаточно – недели.

Ванночки

Помогают ежедневные лечебные ванночки с настоем ромашки и морской солью. Ноги погружают на 25-30 минут в теплую воду (37°-38°).

Для уменьшения болевого синдрома можно приготовить ванночку для ног с отваром лаванды, корня аира, ламинарии и сосны. Она прекрасно снимет воспаление, улучшит кровообращение в тканях. На один литр кипятка потребуется взять по ложечке (чайной) каждого растительного сырья. Проваривают состав на огне 3 минуты и еще один час дают настояться под крышкой.

Еще можно ежедневно делать целебные ванночки для ног с календулой, листьями мяты, цветками ромашки, иголками сосны и исландским мхом. Такие процедуры отрегулируют обмен веществ в больных тканях, снимут воспаление и болевые ощущения. Используют в лечении и сенную труху. Из нее готовят ванночки. На 5 литров кипятка бросают пол килограмма сырья.

Настойки спиртовые

Поможет снять боль и другие симптомы синдрома «мортоновского пальца» прополис. На 300 миллилитров домашнего самогона или разбавленного до 50° медицинского спирта берут 20 грамм натурального пчелиного продукта. Настаивают состав две недели в теплом, темном месте, не забывая регулярно взбалтывать. Готовую настойку прикладывают в виде примочки (на вате) к больному участку на 5-7 минут.

Повторяют такую процедуру дважды в день на протяжении недели и более. Боль уйдет.

Поможет в лечении невромы Мортона такая настойка. Стебли сабельника болотного измельчают (не очень мелко). Заполняют ними стеклянную бутылку объемом 0,7 л и заливают водкой. В течение двух недель настаивают, раз от раза взбалтывая. Растирают больной участок на стопе и накладывают компрессы.

Цветки белой акации заливают спиртом. Настаивают. Применяют для примочек на больное место при болезни Мортона.

Как лечат метатарзалгию Мортона?

Лечение начинают с консервативных методов. Для уменьшения проявлений болезни рекомендуют не носить узкую обувь, отказаться от туфель на высоком каблуке и приобрести ортопедическую обувь или стельки, выбрать которые следует совместно с врачом. Это не позволит избавиться от болезни, но предупредит ее прогрессирование и уменьшит проявления невриномы Мортона.

Широко используется в лечении невриномы Мортона рефлексотерапия и методы физиотерапевтического воздействия: фонофорез с гидрокортизоном и магнитолазерная терапия, локальная криотерапия и внутритканевая лазерная терапия.

Из лекарственных препаратов используют:

  • нестероидные противовоспалительные средства, которые могут вводиться системно (в виде таблеток или инъекций) или применяться местно. Предпочтительным является использование мазей, которые не обладают системным действием и не вызывают побочных эффектов (не приводят к образованию язв в желудочно-кишечном тракте, повышению давления и поражению печени). Препараты из этой группы позволяют снизить болевые ощущения, уменьшить отек и воспаление, а также устранить другие проявления болезни, однако саму невриному с их помощью также не удается устранить;
  • кортикостероиды. Применяются в виде лечебных медикаментозных блокад. . Эта группа наиболее сильных противовоспалительных средств, которые обладают массой побочных эффектов (повышают давление, уровень сахара в крови, могут вызывать язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки), однако при местном введении являются относительно безвредными, зато позволяют добиться устранения воспалительного процесса в области невриномы и убрать болевой синдром.

Оперативное лечение применяется в тех случаях, когда сохраняются симптомы, либо заболевание продолжает прогрессировать, несмотря на проводимое лечение. Выполняют оперативное вмешательство, как правило, в амбулаторных условиях под местной анестезией. При этом удается не только удалить фиброзное образование, но и расширить ложе, в котором проходит нерв, что играет большую роль в предупреждении рецидива метатарзалгии Мортона.

Неврома Мортона или невринома стопы: диагностика, симптомы, лечение

Неврома (болезнь) Мортона – специфическое заболевание стопы, характеризующееся утолщением нервной оболочки подошвенного нерва.

Образование, достигнув внушительных размеров, сдавливает нерв, вызывая болевые ощущения в иннервируемом им участке. Усугубляется ситуация ношением неудобной обуви, сжимающей неврому.

Читайте также:  Есть вопрос: почему тошнит по утрам (и что с этим делать)

Установка диагноза проводится на основе жалоб пациента, показаний ультразвуковой диагностики и рентгенологического обследования. Чаще всего применяется консервативная терапия.

К радикальному методу лечения прибегают лишь в случае неэффективности последнего.

Особенности течения недуга

Развитие невромы Мортоны вызывается защемлением или повреждением одного из подошвенных нервов. Типично одностороннее поражение на уровне 3-й межпальцевой области, реже – на уровне 2-го и еще реже 1-го и 4-го. По статистике заболеванию гораздо больше подвержены женщины.

Неврома Мортона – это не опухоль нерва, а лишь утолщение его оболочки. Часто для обозначения заболевания также употребляют такие термины, как периневральный фиброз, плантарная неврома, метатарзалгия и межплюсневая неврома.

Основные услуги клиники доктора Завалишина:

К провоцирующим заболевание факторам относят:

  1. Ожирение. Одна из наиболее распространенных причин. При излишнем весе на ноги приходится чрезмерное давление, которое со временем и приводит к развитию недуга.

  2. Инфекции, травмы, ушибы, облитерирующие заболевания сосудов (атеросклероз или микроангиопатия при сахарном диабете).

  3. Поперечное плоскостопие.

  4. Опухоль.

  5. Натоптыши.

Способствующим фоном также выступает ношение неудобной обуви и длительное пребывание в стоячем положении, в результате чего происходит перегрузка ног.

Все эти факторы способствуют сдавливанию или раздражению подошвенного нерва.

Начинает формироваться ответная реакция на раздражитель – утолщается оболочка нерва, происходит реактивное перерождение волокон и разрастание соединительной ткани.

Способствующим фоном также могут выступить хронические травмы, в результате которых формируется воспалительный инфильтрат, способствующий сращиванию тканей нерва с костными и мышечными структурами.

Неврома Мортона или невринома стопы: диагностика, симптомы, лечение

Клинические проявления

Начальные стадии заболевания характеризуются небольшими, слабыми болями, возникающими в результате механического сдавливания участка между пальцами. В зависимости от степени развития болезни Мортона, появляются следующие симптомы:

  • снижение чувствительности тех пальцев, иннервирующий нерв которых был поражен;
  • парестезии – так называемое ползание мурашек;
  • колющая боль в пальцах в результате физических нагрузок;
  • чувство жжения и/или распирания.

На более поздних стадиях определяется плотное образование в пораженной области.

Особенности диагностирования и лечения недуга

С целью диагностики невромы используют:

  1. Рентгенографию. Используется с целью исключения других патологий стопы, имеющих схожие клинические проявления. Например, стрессовый перелом.

  2. МРТ.

  3. УЗД.

Выбор тактики ведения лечения зависит от степени тяжести симптоматики.

Чаще всего достаточно консервативного лечения, включающего в себя использование супинаторов, ортопедических подушечек и стелек, которые позволяют уменьшить давление на пораженный нерв и улучшают амортизацию всей стопы. Пациенту назначаются постоянные физиотерапевтические процедуры, а также инъекционное введение кортикостероидов и анальгетиков.

В случае отсутствия должного эффекта от консервативного лечения, показано оперативное вмешательство. Операции проводятся с использованием местной анестезии. Различают два основных вида воздействия:

  1. Удаления нерва. Радикальный подход, который применяется в случае неэффективности остальных методов. Существует высокий риск потери чувствительности в пораженном участке даже в случае удачного проведения операции.

  2. Абляция невромы. Это малоинвазивная амбулаторная процедура – альтернативное решение оперативного вмешательства. Подразумевает выжигание невромы при помощи температуры.

С целью профилактики рекомендуется заменить обувь на более удобную, следить за состоянием ног и своевременно лечить плоскостопие и другие сопутствующие заболевания. В эту группу относятся сахарный диабет, хронические инфекции и облитерирующий атеросклероз.

кисте позвоночника межпозвоночной грыже остеохондрозе

Лечение

В случае, когда испробованы консервативные методы и они малоэффективны, врачам приходиться прибегать к оперативному вмешательству. Это помогает облегчить и, даже снять болевой синдром, но вызывает онемение в месте иссечения сдавливаемого очага.

Даже если установлен точный диагноз неврома Мортона, как лечить заболевание, какие препараты и ортопедические приспособления использовать, зависит от причины, вызвавшей сдавление нерва.

Когда удаляется нерв — исключаются рецидивы. Операции не представляют опасности для здоровья пациента. Восстанавливается работоспособность в более быстрые сроки, чем при консервативных методах лечения.

Лечение

Безоперационное лечение

Безоперационное лечения может быть довольно эффективным, хотя и требует большего времени, чем оперативное лечение.

Безоперационное лечение включает следующие:

  • ношение комфортной обуви
  • использование гелевого вкладыша, снижающего нагрузку на передние отделы стопы .
  • снижение активности, что позволит уменьшить или исключить те виды деятельности, которые усиливают боль. Например, избегать длительного стояния или других видов деятельности, которые усиливают нагрузку на передние отделы стопы.
  • местная анестезия может уменьшить воспаление, связанное с нервом.

Инъекции стероидов могут временно уменьшит симптомы. Кроме того, ранее предполагалось, что инъекция спирта в нерв будет вызывать контролируемую гибель нерва и впоследствии устранение симптомов. В настоящее время не существует удачных научных исследований, которые показывали бы преимущество данной процедуры над другими стандартными безоперационными процедурами. Кроме того, существуют опасения, что алкоголь может вызвать чрезмерное рубцевание и повреждение других важных структур в этой области.

Методы лечения

При лечении невриномы Мортона в области стопы чаще всего используются консервативные методы терапии. Для большей эффективности можно включать народные средства, предварительно проконсультировавшись с врачом. Но если после продолжительного лечения нет результата, может быть назначена операция.

Читайте также:  За что отвечает рефлекторный принцип деятельности нервной системы?

Консервативное

В первую очередь, пациент должен подобрать максимально удобную обувь. Она должна быть достаточно мягкой, хорошо растягиваться, не слишком облегать стопу. За счет этого уменьшится нагрузка на ее передние отделы. Также рекомендуется использовать дополнительные приспособления (например, ортопедические стельки или разделители для ног). Подбирать их необходимо индивидуально с учетом особенностей строения стопы.

Чтобы устранить неприятные ощущения, назначаются НПВП (Ибупрофен, Диклофенак и другие). Если боли очень сильные, в межпальцевые промежутки ставятся уколы анестетиков. Также могут проводиться лечебные блокады плюснефалангового сустава с целью снижения болезненности.

Довольно эффективны и физиотерапевтические методы. Применяется магнитотерапия, иглоукалывание и другие методы. Если консервативная терапия не дает результата, назначается хирургическое удаление.

Хирургическое лечение

Удаление невриномы Мортона может проводиться одним из двух разновидностей операций. Предпочтительнее всего – рассечение поперечной связки, расположенной между плюснами. Такая операция выполняется под местной анестезией. Она длится около 10 минут. Процедура почти безболезненная – уже через пару часов после нее пациент может наступать на больную ногу. При этом он будет ощущать только слабый дискомфорт.

Методы лечения

Хирургическое лечение невриномы Мортона

Также может применяться полное иссечение невромы. Длится такая процедура немного дольше – до 30 минут. Некоторое время после проведенной операции у пациента может наблюдаться онемение межпальцевого промежутка. Но это не влияет на функции стопы. Правда, у человека может немного нарушиться походка.

Народные способы

Применение народных средств поможет уменьшить неприятные проявления заболевания. При невроме Мортона эффективны следующие средства:

  • 2 ст.л. горчицы смешивают с таким же количеством растительного масла. Полученную кашицу доводят до кипения. В остывший состав добавляют 1 ч.л. меда. Такое средство наносят на пораженный участок, затем обматывают бинтом в несколько слоев. Ставить такой компресс желательно на ночь. Уже через 10 дней должны наблюдаться положительные изменения.
  • Стакан свиного жира расплавляют на медленном огне, к нему добавляют 50 г лука и 5 г перца чили, перепущенных через мясорубку. Варят все 10 минут. Затем немного охлаждают и добавляют 50 мл свежевыжатого сока подорожника. Такое средство используется для компресса на больную стопу.
  • 5 ст.л. цветков шиповника заливают 500 мл столового уксуса. Настаивают сутки, затем кипятят 5 минут на слабом огне. Кусок ткани смачивают в полученном средстве и прикладывают к больному месту на 60 минут. Если кожа стопы очень чувствительная, действовать нужно крайне осторожно, чтобы избежать ожогов.

Но народные средства сами по себе неэффективны. Их нужно обязательно сочетать с методами традиционной медицины.

Профилактические меры

Для предотвращения возникновения невромы Мортона рекомендуется соблюдать следующие простые правила:

  • Не допускайте чрезмерной и длительной нагрузки на стопы.
  • Выбирайте правильную обувь на небольшом каблуке, соответствующую размеру.
  • После ношения обуви на каблуках полезно делать расслабляющие вечерние ванночки для ног.
  • Соблюдайте меры профилактики развития плоскостопия.
  • Следите за вес и избавляйтесь от лишних килограммов.

Чем раньше человек обнаружит симптомы невромы Мортона и начнет назначенное специалистом лечение, тем больше шансов у пациента избежать ухудшения состояния и хирургического вмешательства. Своевременное использование традиционного и народного лечения является залогом скорейшего выздоровления и устранения симптомов, доставляющих человеку значительные неудобства и дискомфорт.

Также предлагаем вам посмотреть полезное видео по теме статьи:

Народные средства

Простые домашние рецепты эффективны в случаях, если лечение на начальных стадиях болезни, и существенных повреждений стопы не произошло. В этом случае к больному месту можно приложить один из следующих продуктов.

  1. Сок горькой полыни или измельчённые листья растения служат отличным компрессом.
  2. На ночь привязать к болезненному участку можно свежий капустный лист.
  3. Унять боль помогает и каланхоэ: использовать можно как лист растения (предварительно его отбив), так и свежий сок.
  4. В качестве компресса использовать можно сырой картофель – кашицу из корнеплода с помощью бинта рекомендуется примотать к стопе и оставить на ночь.
  5. Крепкий отвар из лопуха – ещё одно средство, способное облегчить симптомы заболевания, если применять отвар в качестве основы для компресса.

Веками известен рецепт лечения Невромы Мортона с помощью уксуса. Желательно использовать натуральный (яблочный или винный), пол-литра которого смешивается с горячей водой и применяется в качестве ванночки для ног.

Поможет снять симптомы болезни Мортона и специальная растирка, приготовленная из молотого красного перца, сухой горчицы и поваренной соли. Все компоненты смешиваются в равных количествах, заливаются 200 гр. водки и настаиваются в течение недели, периодически взбалтывая. После процеживания применять полученную смесь можно для растирания стопы в периоды острых болей.

Для лечения заболевания может применяться и приготовленный из семян льна отвар. На 1 л воды берется 4 ст.л. высушенных семян, которые кипятятся при минимальном подогреве в течение четверти часа. Далее полученный отвар остужают и для вкуса добавляют мёд либо лимонный сок. Пить лекарство нужно по полстакана 3 раза в день, а продолжать лечение – не менее 14 дней.

Отвар семян льна нельзя принимать людям с заболеваниями печени или поджелудочной железы.