МРТ коленного сустава-показания, методика, преимущества

Компьютерная томография почек — инновационный способ исследования почек, который применяется в случае нарушения их функционирования. Среди достоинств — высокая информативность, которая необходима для наиболее точной постановки диагноза. Компьютерную томографию почек назначает лечащий врач.

МРТ органов малого таза: подготовка проста для пациента

Подготовка к исследованию не требует никаких особенных действий от пациента. Для исключения артефактов от перистальтики кишечника за 2 часа до исследования рекомендуется принять 2 таблетки НО-шпы или Бускопана. Желательно , чтобы в день исследования был стул ( очистительная клизма нужна только в том случае, если пациент страдает длительными запорами). Желательно также за 2 часа до исследования не мочиться (если это возможно). Специально воду для заполнения мочевого пузыря пить не нужно. Исследование органов малого таза у женщин при наличии менструального цикла лучше проводить на 5-12 день.

Анатомия и функции печени

Печень представляет собой орган, находящийся в правом верхнем квадранте брюшной полости, то есть справа в области нижних ребер. Печень по классификации относится к железам, поскольку она продуцирует желчь, необходимую для переваривания пищи. Но функции данного органа этим далеко не ограничиваются, они включают детоксикацию, синтез белков, участие в метаболизме, регуляции запасов гликогена, продукции гормонов.

Печень способна к регенерации, она восстанавливает свой объем при сохранении всего одной четверти ее первоначального размера. В связи с этим, при образованиях органа возможно хирургическое удаление пораженной ткани. В настоящее время общепринятой является схема деления, предложенная Клодом Куино, при которой печень разделяется на восемь сегментов. Такое деление основано на внутренних особенностях ветвления сосудов и желчных протоков, чтобы удаление определенных сегментов позволило полностью сохранить работу оставшейся части органа.

Желчный пузырь является органом, в котором собирается выработанная печенью желчь. При приеме пищи желчный пузырь сокращается и желчь через проток выбрасывается в кишечник для переваривания пищи.

Сравнение основных противопоказаний по видам лучевой диагностики

Вид противопоказания МРТ КТ УЗИ ПЭТ
Беременность Кроме первого триместра Нельзя Допустимо Нельзя
Масса тела Стандартно до 130 кг, на специальном ложементе до 201 кг Стандартно до 130 кг, на специальном ложементе до 201 кг Не имеет значения Стандартно до 130 кг, на специальном ложементе до 201 кг
Ранний послеоперационный период Допустимо Иногда предпочтительно, зависит от ткани Не имеет значения Не эффективно
Воспалительный процесс Допустимо Допустимо Допустимо Нежелательно — риск ложноположительных результатов
Аллергия на контраст возникает Редко Часто Нет Редко, на йод содержащий контраст — часто
Импланты, кардиостимулятор Соврем. импланты проходят проверку на совместимость с МРТ 1,5 Тл Допустимо Допустимо Допустимо
Ложная клаустрофобия Допустимо при подготовке Редко Не встречается Редко
Истинная клаустрофобия Допустимо при седации Редко Не встречается Редко
Кахексия (крайнее истощение) Допустимо при подготовке Допустимо при подготовке Допустимо Допустимо при подготовке
Гиперкинезы Допустимо при седации Допустимо при седации Допустимо Допустимо при седации
Почечная недостаточность Предпочтительно Крайне осторожно Допустимо Крайне осторожно
Маленькие дети Предпочтительно при седации Крайне осторожно Предпочтительно Крайне осторожно

Во всех случаях сомнений или вопросов о противопоказаниях к проведению МРТ вы можете позвонить нашим вежливым квалифицированным администраторам и получить предварительную консультацию по беспокоящим вопросам и записаться на консультацию врача и/или МРТ-диагностику. Также можно заказать звонок на удобное время или задать вопрос через форму обратной связи. Наш телефон +7 812 600-13-51.

К началу страницы

  • В статье использованы материалы национального руководства «Основы лучевой диагностики и терапии» под редакцией проф. , ГЭОТАР-Медиа, 2013 год. Другие материалы по теме МРТ  МРТ позвоночника| МРТ сосудов| МРТ органов живота| МРТ малого таза| МРТ суставов| МРТ головного мозга  

Показания к обследованию

При проведении МРТ позвоночника можно оценить анатомическое строение позвоночника, визуальные изменения в окружающих тканях, состояния межпозвоночных дисков и суставов. Этот метод облегчает жизнь хирургу, помогая ему определить степень поражения и объем предполагаемой операции, а также отследить эффективность послеоперационного заживления.

Читайте также:  Неврастения симптомы и признаки у женщин + 7 ценных советов и видео

Основные заболевания, которые требуют внимания:

  • врожденные аномалии развития;
  • травматические повреждения;
  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • опухолевидные образования, а также метастазы;
  • обнаружение инфицированного очага;
  • деструктивные процессы (остеомиелит);
  • заболевания воспалительного характера;
  • сосудистые нарушения вследствие недостаточности кровообращения;
  • демиелинизирующие болезни;
  • обнаружение причины, которая провоцирует боль в спине неясного генеза.

МРТ нужного отдела позвоночника можно сделать в Европейском Диагностическом Центре, который отличается оборудованием экспертного класса, профессионализмом сотрудников и приемлемыми ценами.

Кроме того, если вы хотите услышать мнение зарубежных врачей-экспертов, то в Европейском Диагностическом Центра МРТ есть , активно используемая для оптимизации лечения за рубежом.

Показания к обследованию

Подробно узнать об этой услуге, а также записать на обследование можно по телефону. На сайте центра также есть возможность оставить заявку, и в ближайшее время с пациентом свяжется администратор, который ответит на интересующие вопросы.

Европейский Диагностический Центр расположен в г. Москва, на улице Нагатинская, д. 1 строение 25 (в 3 минутах ходьбы от метро «Нагатинская»). Вы можете обратиться и в филиалы центра.

Противопоказания

Не каждый метод диагностики может оказаться совсем безвредным, особенно если это касается определенных состояний:

  1. наличие металлических протезов, осколков, пластин и конструкций для остеосинтеза;
  2. установленные кардиостимуляторы, инсулиновые насосы, нейростимулятор, которые под воздействие магнитного поля могут работать некорректно;
  3. присутствие металлических клипс на сосудах, которые устанавливаются при наличии аневризм в головном мозге;
  4. замененные клапаны сердца на искусственные;
  5. клаустрофобия, но в некоторых случаях она может купироваться лекарственными препаратами;
  6. наличие психических заболеваний у больных, которые могут помешать обследованию;
  7. тяжелые заболевания в стадии декомпенсации, требующие постоянного мониторного наблюдения за пациентом;
  8. беременность в первой половине срока;
  9. нарушение функций почек, при необходимости введения контрастного вещества.

Преимущества

Магнитно-резонансная томография часто применяется для диагностики различных суставных патологий. Современная методика заслужила немало положительных отзывов врачей.

МРТ рекомендована при обследовании коленного сустава по следующим причинам:

Преимущества
  • самый информативный и точный метод исследования, он помогает получить четкий послойный снимок всех тканей;
  • не требуется специальная подготовка к обследованию, минимальный перечень противопоказаний;
  • высокая чёткость снимков, возможность распечатки информации, записи на цифровой носитель;

  • безопасность метода. Радиоволны и магнитное поле воздействует минимальное количество времени, исследование проблемных участков с применением томографа разрешено даже в детском возрасте;
  • высокая информативность метода: ни один другой способ исследования не даёт настолько полной, точной и подробной картины состояния тканей;
  • нет нужды брать пункцию, проводить надрез кожных покровов в зоне исследования. Неинвазивность метода исключает риск инфицирования, позволяет исследовать мягкие ткани любого отдела организма;
  • приемлемая продолжительность процедуры, получение обработанных данных уже через полчаса после обследования. В заключении указаны все данные для уточнения диагноза;
  • безболезненность процедуры.

Показания к применению

Часто МРТ-сканирование не является методом первого выбора, поскольку оно длится гораздо дольше, чем компьютерная томография (КТ), и требует значительно больше энергии, а также финансовых затрат. МРТ очень четко визуализирует мягкие ткани и сосуды. В области поясничного отдела позвоночника МР-устройство способно визуализировать межпозвоночные диски и СМ, а также кровеносные сосуды. С помощью МР-исследования врач способен поставить точный диагноз.

МР-томограмму рекомендуется проводить у молодых пациентов и особенно у беременных женщин, поскольку в ходе обследования не используются рентгеновские лучи. Поскольку МРТ создаёт поперечные изображения исследуемой области, радиолог может оценить все области и уровни ПОП.

МРТ показана для диагностики врожденных пороков развития ПОП и предполагаемых костных изменений в результате травмы. Врач может оценить степень повреждения, мальформации и обнаружить любые дефекты спинного мозга. Важно понимать, что МР-исследование всегда выполняется у здоровых людей только после КТ или обычной рентгенографии.

При хронической боли в пояснице показано МР-исследование. Межпозвонковые диски хорошо отображаются на снимках. С помощью томограммы можно увидеть грыжи или протрузии МД.

Что показывает

В отличие от КТ, МР-обследование лучше визуализирует пораженные сегменты спинного мозга. Также обследование применяется для выявления опухолей или воспаления в области позвоночника. Часто бывает необходимо провести обследование с контрастной средой. В некоторых случаях МРТ используется для оценки хирургического лечения, а также мониторинга рассеянного склероза (РС). Даже при переломах позвонков часто выполняется МРТ. Исследование помогает исключить или подтвердить кровотечение, травмы СМ и различные повреждения тканей.

Грыжа межпозвонкового диска – патологическое состояние, характеризующееся выпадением пульпозного ядра из-за разрыва фиброзного кольца, что может вызвать болезненные или неврологические симптомы. Помимо компьютерной томографии, при ГМД также используется МРТ позвоночника, поскольку этот осмотр помогает визуализировать с высокой точность нервные структуры.

Показания к применению

В МРТ различные структуры ПОП различаются в зависимости от коэффициента взвешивания (T1, T2, PT). Поэтому знание диагнозов всегда необходимо для проведения правильной диагностики. СМ лежит за позвоночными телами, на снимке он отображается в виде яркой окраски. Если у пациента имеется ГМД, врач может увидеть продвижение ткани диска в спинномозговом канале. В этот момент СМ дополнительно значительно сужается. Кроме того, можно увидеть меньшее расстояние между телами позвонков, которые находятся рядом с пораженным межпозвонковым диском. Диагноз выдается радиологом и направляется лечащему врачу.

МРТ является также очень важным и часто используемым методом визуализации в диагностике опухолей ПОП. Поскольку МРТ помогает визуализировать различные свойства мягких тканей разных типов, он используется для исключения опухолей или для оценки существующих опухолей с точки зрения их местоположения и размера. Другим преимуществом МРТ является отсутствие радиационного облучения по сравнению с обычными КТ и рентгеновскими лучами.

Злокачественные опухоли заметны на МРТ из-за их агрессивного роста. Они часто быстро растут, вытесняя окружающие ткани. Другим хорошо наблюдаемым признаком злокачественной опухоли может быть наличие новообразованных сосудов около опухоли. Злокачественные клетки способны продуцировать вещества, которые стимулируют рост окружающих сосудов.

Доброкачественные опухоли, с другой стороны, характеризуются четким разграничением с соседней тканью и проявляют значительно менее агрессивный и медленный рост.

Результаты обследования должны быть подтверждены с помощью гистологического исследования. Первичные злокачественные новообразования встречаются редко в ПОП. Чаще всего выявляются метастазы (вторичные опухоли) в телах позвонков. Особенно распространены метастазы рака молочной железы, предстательной железы или легкого (бронхиальная карцинома).

Часто пациенты также сообщают о диффузной боли в бедре и ПОП. Боль становится хуже при физической нагрузке и сидении, но также может возникать и уходить спонтанно. В дополнение к клиническому исследованию, которое включает функциональные тесты, МРТ может использоваться для диагностики корешкового синдрома ПОП.

Противопоказания к проведению КТ почек

Несмотря на безболезненность и безопасность данного способа исследования, противопоказания все-таки существуют (особенно при использовании контраста). В связи с тем, что контрастное вещество из организма выводится именно почками, перед его использованием необходимо убедиться, что оно не нанесет этим органам вреда.

Нельзя применять компьютерную томографию в случае:

  • Беременности (вне зависимости от срока). В связи со способностью рентгеновских лучей проникать сквозь организм и оказывать воздействие на эмбрион. Рекомендуется применение магнитно-резонансной томографии (во втором и третьем триместре) или ультразвуковой диагностики (в первом триместре). Контраст применять запрещено, так как он проникает через плацентарный барьер.
  • Наличия аллергических реакций на какой-либо из компонентов контрастного вещества.
  • Сахарного диабета (особенно в тяжелой стадии), почечной и сердечной недостаточности.
  • Малолетнего возраста пациента: детям до 14 лет такая процедура практически не применяется.
  • Наличия тяжелых психических расстройств, так как проведение процедуры требует длительного пребывания в томографе в неподвижном состоянии. По этим же причинам томография не назначается людям, которые находятся без сознания (возможны рефлекторные телодвижения).
  • Наличие миеломной болезни и патологий щитовидной железы.

Ограничением служит и вес пациента. Людям с ожирением (массой тела более 120 кг) физически тяжело поместиться в стандартный аппарат, поэтому для проведения компьютерной томографии используется устройство открытого типа.

Относительным противопоказанием служит период лактации. После процедуры кормящим женщинам рекомендуется воздерживаться от лактации на протяжении 24-48 часов, как минимум.

Правильная подготовка к МРТ диагностике

Магнитно-резонансная томография – один из самых высокоинформативных методов обследования. С его помощью можно получить исчерпывающую информацию о строении и функции внутренних органов, а также о состоянии опорной системы организма.

Проведение МРТ диагностики позволяет выявить врожденные аномалии развития и посттравматические рубцовые деформации органов, аневризмы крупных сосудов, злокачественные и доброкачественные опухоли, патологические изменения в головном мозге и паренхиматозных органах.

В основе получения изображения лежит принцип магнитного резонанса молекул водорода. Внутри капсулы, в которую помещается пациент для обследования, создается сильное магнитное поле. Под его действием молекулы водорода начинают излучать электромагнитный сигнал, который улавливается датчиком аппарата и используется для воссоздания 3D-изображения всего тела или исследуемой области.

Подготовка к МРТ в зависимости от зоны исследования

Правильная подготовка к МРТ диагностике

Правильная подготовка к МРТ диагностике

Чтобы обследование было информативным, к нему нужно правильно подготовиться. Есть общие правила и некоторые особенности в зависимости от зоны исследования:

  • МРТ брюшной полости правильно проводить натощак. Это подразумевает отказ от пищи и питья как минимум за 5 часов до обследования. Если процедура назначена на вторую половину дня, завтрак должен быть легким. Нужно исключить продукты, вызывающие сильное газообразование в кишечнике.
  • Подготовка к МРТ органов малого таза не представляет особых сложностей. Наиболее точными будут данные, полученные при наполненном мочевом пузыре, поэтому за 1 час до обследования необходимо выпить 1 л воды. Женщинам стоит отказаться от процедуры во время менструаций и перенести исследование на другое время.
  • Подготовка к МРТ диагностике позвоночника не требует приема медикаментов или отклонений от привычного режима. Это длительная процедура, поэтому стоит настроиться на длительное нахождение в неподвижном состоянии.
  • МРТ почек и надпочечников не требует введения каких-либо ограничений. Достаточно соблюдать общие правила.
  • Подготовка к МРТ печени и желчного пузыря. Прием всех назначенных медикаментов и привычный рацион питания не отменяется. За 5 часов до процедуры прекращают прием пищи и воды. Это необходимо для того, чтобы во время исследования желчный пузырь был полным.
  • Подготовка к МРТ головного мозга, сосудов и гипофиза потребуется только в том случае, если во время исследования будет использоваться контраст. В этом случае процедуру лучше проводить натощак или, по крайней мере, отказаться от еды и питья за 5 часов до ее начала.
  • МРТ диагностика желудка и кишечника. Обследование этой зоны проводится только натощак. Чтобы уменьшить газообразование за 3-4 дня до исследования переходят на безуглеводную диету и принимают ферментные препараты. За сутки можно принять сорбенты, а за 35 – 45 минут до МРТ диагностики– спазмолитики
  • Подготовка к МРТ суставов не требует особенной подготовки. Для проведения МРТ этой зоны достаточно выбрать одежду без металлических деталей и снять украшения.
  • Подготовка к МРТ молочных желез. Достаточно соблюдать общие правила.

Основные правила подготовки

Особые подготовительные мероприятия требуются только для обследования определенных зон. Однако существуют общие правила, обязательные к соблюдению вне зависимости от зоны обследования:

  • Одежду нужно подбирать без металлических включений и фурнитуры. Если ваша одежда окажется непригодной для проведения исследования, вам предложат переодеться в больничную.
  • Украшения, очки и пирсинг правильно будет снять, они могут исказить результаты исследования и нанести травму. Мобильный телефон и магнитные карты необходимо оставить за пределами помещения, в котором находится томограф. В противном случае они могут выйти из строя.
  • Не рекомендуется пользоваться косметикой перед проведением МРТ. Содержащиеся в ней частички металла могут повлиять на результаты исследования. Некоторые краски для татуировок также содержат металл, поэтому об их наличии обязательно нужно сообщать врачу;
  • Отдельное внимание следует обратить на наличие металлических ортопедических конструкций, таких как эндопротезы и фиксирующие титановые пластины. Как правило, их изготавливают таким образом, чтобы они не нанесли вреда больному при выполнении исследования. Однако если врача интересует область расположения этих структур, нужно иметь в виду, что изображение может быть искажено;
  • Проведение МРТ недопустимо при наличии имплантируемого дефибриллятора или искусственного водителя ритма. На это следует обратить внимание готовящимся к проведению МРТ грудной клетки и МРТ грудного отдела позвоночника. А вот считать наличие стентов и эндопротезов клапанов противопоказанием совсем не правильно.

Можно ли делать МРТ беременным?

— Ранее МРТ на всякий случай не выполняли пациенткам на первом триместре беременности. Просто потому что тератогенное воздействие на плод не было доказано. Но в 2016 году вышла большая научная работа канадских исследователей, которые отследили более 15 тысяч беременных и не нашли никаких признаков вредного воздействия МРТ ни на беременных, ни на родившихся впоследствии детей.

Вообще, существует не так уж и много ситуаций, когда МРТ беременным действительно необходимо. Речь здесь об очень серьезных заболеваниях, таких как инсульт, аномалии развития плода (но большинство этих вопросов решаются УЗИ), ишемии мозга плода (тут МРТ безальтернативна) и опухоли у самих беременных.

Отличие между КТ и МРТ ЖКТ

Самое главное отличие этих двух методов друг от друга заключается в воздействии на организм человека. Компьютерная томография желудка основана на рентгеновском облучении. КТ дает возможность обнаружить такие патологии, как: дефекты стенок ЖКТ, включая язвы и полипы, перфорацию желудка и кишечника, острую кишечную непроходимость, состояние сфинктеров.

КТ ЖКТ назначают, когда возникает подозрение на нарушение целостности стенок кишечника и желудка. В случае определения острой непроходимости больному нужно будет выпить контрастное вещество (зачастую, это барий). При обследовании прямой кишки делают специальную клизму.

Во время компьютерной томографии желудка больной подвергается облучению. В связи с чем, проходить данное исследование желательно не более одного раза в году. Но в случае возникновения необходимости повторно пройти обследование, то назначат другие методы, например МРТ или УЗИ, эндоскопия.