Как вовремя распознать аневризму сосудов головного мозга

Cтоимость МСКТ сосудов и артерий головного мозга в Москве составляет от 8100 до 26240 рублей. Средняя цена составляет 15430 рублей. Самые дешевые варианты здесь.

Показания

Магнитное-резонансная ангиография применяется как для оценки уже известных патологий сосудов головного мозга (аневризмы, артериовенозные мальформации, вертебробазилярная недостаточность, васкулит), так и для диагностики еще не обнаруженных заболеваний:

  • При подозрении на внутричерепную аневризму у пациента, чьи родственники имеют подобный диагноз в истории болезней (повторное обследование рекомендуется проводить каждые пять лет), а также при поликистозе почек, фибромышечной дисплазии, нейрофиброматозе;
  • при кровоизлиянии в оболочки мозга;
  • при подозрении на аретриовеную мальформацию, венозный тромбоз.

Основными симптомами, служащими причиной для назначения обследования являются:

  • Нарушение или потеря зрения;
  • частые головокружения;
  • частая головная боль;
  • нарушение речи.

Особенности процедуры

Особенность МРТ артерий и вен головного мозга в том, что выявляются такие сосудистые патологии:

  • Внутримозговая аневризма – необратимое расширение стенок сосудов.
  • Артериовенозная мальформация – патологические соединения между артериями и венами, приводящие к нарушению местного кровотока.
  • Атеросклероз сосудов головного мозга, при котором на внутренней стороне стенки артерии скапливаются жировые бляшки, препятствующие кровотоку.
  • Последствия острых мозговых нарушений: инсульта, субарахноидального кровоизлияния.
  • Расслоение сонных артерий.
  • Выпячивание части стенок сосуда.
  • Закупорка венозных синусов тромбом.
  • Нейроваскулярный конфликт, при котором сосуд сдавливает черепно-мозговые нервы.
  • Воспаление сосудов: артерии, флебит.

Метод также помогает при установлении причин кровоизлияния в мозговую ткань.

МРТ сосудов проводят обычно с контрастированием. Контраст – это фармакологический препарат на основе гадолиния. Это вещество, при попадании в кровь, накапливает вокруг себя электромагнитное поле, таким образов усиливая детализацию картины.

Второй вариант – проведение МРТ без контраста. Он используется для людей, страдающих аллергиями и имеющих индивидуальную непереносимость компонентов контрастного препарата. Однако изображение в ангиопрограмме менее показательное и труднее поддается расшифровке.

Ангиография – безопасная процедура. Магнитное поле не несет вреда для организма. Ее можно назначать несколько раз в год.

Симптоматика

Малые новообразования протекают скрыто, что осложняет своевременную диагностику заболевания. Большие аневризмы вызывают головные боли, тошноту, слабость, нарушения сна. Снижается острота зрения, ухудшается слух. Возникают боли в мышцах, онемение некоторых участков тела, проблемы с координацией движения, спутанность сознания. Могут развиться косоглазие и нарушение симметрии лица. Нарастание симптоматики указывает на высокую вероятность разрыва аневризмы.

При разрыве новообразования возникает резкая очень сильная головная боль, шум в ушах, многократная рвота. Нарушается речь, дыхание и сердечный ритм становятся частым. Появляются судорожные сокращения конечностей, возможен паралич. Высокая вероятность комы. В 75% случаев разрыв ведет к летальному исходу вследствие кровоизлияния в мозг, вызывающего его отек, отмирание участков.

Подпишись, чтобы получать самые эффективные рецепты из сферы здоровья каждую неделю.

Email*Имя*ПодписатьсяВажно!

Читайте также:  К чему приводит недостаток витаминов в организме

При появлении нескольких симптомов необходима срочная госпитализация. При отсутствии помощи смерть наступает в течение суток.

Виды аневризм и их симптомы

Официальная классификация аневризм различает несколько форм и типов новообразований, которые отличаются по форме, размерам и локализации. В зависимости от формы выпячивания различают:

  • веретенообразную аневризму артерий  — выпячивание равномерно распространяется в боковых направлениях, из-за чего артерия в месте ее расположения напоминает веретено;
  • мешотчатую аневризму артерий головного мозга — самый распространенный тип выпячивания, который выглядит как округлый мешочек, соединенный с просветом сосуда небольшим отверстием;
  • боковую аневризму артерии — которая по форме напоминает веретенообразную, но распространяется только на одну сторону сосуда.

По локализации аневризм выделяют патологии передней и средней артерий головного мозга, внутренней сонной артерии и вертебро-базиллярной сосудистой системы.

В зависимости от размеров выпячивания различают:

  • милиарные новообразования, размер которых не превышает 3 мм;
  • малые выпячивания диаметром до 10 мм;
  • средние выпячивания диаметром до 15 мм;
  • крупные, имеющие размер в любой из плоскостей от 16 до 25 мм;
  • гигантские с диаметром больше 25 мм.

По симптомам аневризмы головного мозга делятся на бессимптомные (скрыто протекающие) или сопровождающиеся явной симптоматикой. Их клинические проявления в первую очередь зависят от размеров выпячиваний: чем они крупнее, тем более выраженное влияние они оказывают на окружающие ткани. Например, симптомы аневризмы милиарного, малого и среднего размера отсутствуют или настолько слабы, что не вызывают подозрений у больного.

Активно растущие аневризмы давят на соседние сосуды и на ткани, из-за чего возникает ряд специфических симптомов, указывающих на нарушение кровоснабжения различных отделов головного мозга:

  • головные боли и мигрени;
  • нарушения зрения — постепенное необратимое снижение остроты зрения, преходящая слепота, одностороннее расширение зрачка, неспособность сфокусировать взгляд;
  • отечность лица, не связанная с патологиями почек;
  • нарушения слуха — равномерный гул, усиливающаяся глухота;
  • вестибулярные нарушения — головокружение, укачивание в транспорте, потеря ориентации в пространстве;
  • односторонний паралич лицевых мышц, онемение участков кожи на голове;
  • речевые дефекты, которые появляются и исчезают спорадически или имеют тенденцию к постепенному усилению.

Интенсивность того, как будет проявляться аневризма сосудов головного мозга, зависит от размера новообразования. Чем оно больше, тем чаще и ярче выраженными бывают клинические признаки.

При наступлении катастрофы — разрыве стенки аневризмы или апоплексическом ударе — возникают схожие с инсультом головного мозга симптомы:

  • резкая, невероятно сильная, нестерпимая головная боль;
  • помутнение сознания, но без впадения в кому, полная потеря ориентации в пространстве;
  • утрата контроля над двигательной активностью конечностей;
  • потеря контроля над процессом мочеиспускания и дефекации;
  • отсутствие адекватной реакции на внешние раздражители.

Отличительная особенность разрыва аневризмы в том, что пациент все время фактически остается в сознании, чувствует боль, может видеть и слышать происходящее вокруг.

Классификация

Внутричерепные аневризматические болезни сосудов головного мозга принято классифицировать по нескольким критериям.

По топографическому признаку (анатомическое расположение аневризмы: сегменты справа, слева, посередине) – критерий от которого напрямую зависит клиническая симптоматика, а иногда и шанс выжить для человека:

  • передней мозговой артерии;
  • передней соединительной артерии;
  • средней мозговой артерии;
  • задней мозговой артерии;
  • передней соединительной артерии;
  • базилярной артерии;
  • внутренней сонной артерии;
  • позвоночной артерии.
Читайте также:  Противопоказания при атрофии зрительного нерва

По принципу формирования:

  • истинная аневризма — наблюдается дилатация всех трех слоев артериальной или венозной стенки;
  • ложная аневризма, при которой не бывает расширения артерии, а сосуд поврежден и образуется пульсирующая гематома, напоминающая аневризму.

По происхождению:

  • унаследованные (врожденные);
  • приобретенные.

По размеру очага расширения:

  • милиарная (микроаневризма) – диаметр до 3 мм;
  • средняя – 4 — 15 мм;
  • большая — 16 – 25 мм;
  • гигантская — более 25 мм.

По форме:

  • мешковидная (мешотчатая)– внешне выглядит, как мешочек, самый частый вид аневризмы церебральной аневризмы;
  • веретенообразная (фузиформная)– очень маленький процент встречаемости в церебральных артериях, более характерна для аорты;
  • расслаивающаяся (двурогая) – практически не встречается в полости черепа.

По типу расслаивания:

  • I тип. Надрыв интимы локализовано в восходящей аорте,  при этом расслаивание распространяется на нисходящую аорту ;
  • II тип.  Расслаивание происходит только в восходящей аорте ;
  • III тип. Надрыв интимы локализовано в нисходящей аорте, при этом расслаивание еще распространяется на брюшную аорту .

По количеству:

  • единичные;
  • множественные.

По особенностям проявления клинических симптомов:

  • паралитическая (неразорвавшаяся аневризма) – по клинике напоминает интракраниальную опухоль;
  • апоплексическая (когда аневризма лопнула) – с развитием субарахноидального кровоизлияния. При данном виде аневризмы различают догеморрагический, геморрагический и постгеморрагический период.

Классификация

В зависимости от их формы аневризму головного мозга можно разделить на две категории:

Классификация
  • Мешотчатая аневризма: Они представляют собой небольшие сферические образования, которые выступают в боковом направлении от артерии. Они являются наиболее распространенным типом болезни, а также более легкой формой. С учетом характерного внешнего вида их также называют «ягодными аневризмами».
  • Фузиформная (веретенообразная) аневризма: реже, веретенообразная аневризма представляет собой дилатацию, которая затрагивает всю окружность сосуда, чья форма, таким образом, смутно напоминает форму веретена.

Диагностика

Проведение целенаправленной диагностики чаще всего начинается уже тогда, когда возникают определенные выраженные симптомы, в частности, после разрыва сосуда.

На начальных этапах существования патологии человек в большинстве случаев не обращается к врачам, так как не знает о болезни из-за отсутствия беспокоящих признаков ее.

Выявление заболевания в таком случае может произойти, если больной проходит диагностику по совершенно другому поводу.

Диагностика

Такое заболевание можно выявить и обследовать с помощью следующих методов:

  1. Сбор информации о пациенте из его уст или по свидетельствам его близких: какие изменения в самочувствии происходили за прошедшее время, как произошло обострение (если таковое случилось).
  2. Физикальное обследование (проверка АД, ЧСС, прослушивание, перкуссия, проверка рефлексов).
  3. Проверка наличия травм.
  4. Анализ семейной истории болезней, в том числе врожденных.
  5. ЭКГ.
  6. Исследование крови – не только для выявления возможных причин болезни в виде инфекций, но и для предоперационного обследования.
  7. ЭЭГ.
  8. КТ.
  9. МРТ.
  10. ПЭТ.
  11. Ангиография.
  12. Радиография шейного отдела.
  13. Транскраниальное допплеровское исследование.
  14. Спинномозговая пункция – взятие ликвора для выявления наличия следов крови.
Читайте также:  Клиника, диагностика и тактика лечения перелома основания черепа

Стоит отметить, что некоторые патологии, как проблема пустого турецкого седла, на начальных этапах могут давать схожую симптоматику. Потому требуется тщательная дифференциальная диагностика.

Видео: эндоваскулярная эмболизация аневризмы мозга

материалы по теме: Операция на аневризму сосудов головного мозга: показания, проведение, реабилитация после Операция при аневризме аорты: показания, методы и локализации, проведение, реабилитация Аневризма сосудов мозга: причины, признаки, последствия, операцияВывести все публикации с меткой:

  • Аневризма
  • Операции

Перейти в раздел:

  • Заболевания мозга и сосудов головы, цереброваскулярная диагностика, анатомия, фармакология

Остались вопросы? Задайте их онлайн нашему специалисту!

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Внимание! Мы не являемся «клиникой» и не заинтересованы в оказании медицинских услуг читателям. Также напоминаем, что безопасное лечение «по интернету», без очного приема назначить невозможно! Все рекомендации носят ориентировочный характер. Обращайтесь к вопросов может занимать 48 часов и более.

О прогнозе заболевания

Если выполнить операцию не представляется возможным, то прогноз однозначно будет неблагоприятным. Хотя есть данные о пациентах, которое проживали долгую и благополучную жизнь с аневризмой и погибали от иных заболеваний. Единичные врожденные аневризмы могут с течением времени исчезать самостоятельно, тем не менее, риск из повторного формирования остается высоким.

Наиболее благоприятным можно считать прогноз при наличии единичного образования, небольшого размера, а также при обнаружении аневризмы у пациента молодого возраста. Ухудшает прогноз наличие сопутствующих болезней и наличие врожденной патологии соединительной ткани. Общая послеоперационная летальность составляет 10-12%.

Профилактика аневризмы сосудов головного мозга

Специфическая профилактика заболевания отсутствует. Чтобы снизить риск развития этой сосудистой патологии, необходимо:

  1. Поддерживать на оптимальном уровне артериальное давление;
  2. Отказаться от курения и алкогольных напитков;
  3. Следить за гормональным фоном;
  4. Отказаться от травмоопасных видов деятельности;
  5. Предупреждать травмы головы;
  6. Вести активный образ жизни;
  7. Не перенапрягаться;
  8. Правильно питаться;
  9. Своевременно лечить атеросклероз;
  10. Устранять очаги инфекции;
  11. Не переутомляться;
  12. Не находиться в стрессовых ситуациях.

Для профилактики послеоперационных осложнений рекомендуется соблюдать правила септики и антисептики, строго придерживаться техники операции, отказаться от мытья головы после трепанации, несколько месяцев не посещать баню и сауну.