Как побороть рассеянный склероз? Симптомы и лечение заболевания

Рассеянный склероз – неврологическое заболевание, характеризующееся прогредиентным течением.

Рассеянный склероз — это болезнь стариков?

Рассеянный склероз — это хроническое аутоиммунное заболевание, поражающее нервные волокна головного и спинного мозга. Этот недуг не имеет ничего общего со старческим склерозом и рассеянностью внимания. При рассеянном склерозе (далее — РС) иммунная система атакует защитную оболочку (миелин), которая покрывает нервные волокна, что вызывает проблемы со связью между твоим мозгом и остальным телом. Если упростить, то миелин выполняет роль изоляционного покрытия на электрических проводах. Когда он поврежден и нервное волокно обнажено, сообщения, которые проходят вдоль этого участка, искажаются. В конце концов болезнь может привести к необратимому повреждению нервной системы. Больные РС не постоянно страдают от симптомов недуга. Они испытывают периоды рецидивов, которые развиваются в течение нескольких дней или недель. За этими рецидивами следуют спокойные отрезки ремиссии, которые длятся месяцы или даже годы. Значит ли это, что можно не беспокоиться за свое здоровье? Конечно же нет.

Рассеянный склероз — это болезнь стариков?

У 50% пациентов с ремиттирующим рассеянным склерозом в итоге развивается устойчивое прогрессирование симптомов с периодами ремиссии или без таковых в течение 10-20 лет от начала заболевания. Симптомы вторично-прогрессирующего РС куда опаснее и в конечном результате могут приковать человека к инвалидному креслу или напрочь разрушить нервную систему. Ухудшение состояния обычно включает проблемы с подвижностью и походкой. Скорость прогрессирования заболевания сильно варьируется среди людей с вторично-прогрессирующим РС.

Причины возникновения заболевания

Центр рассеянного склероза находится в мозге. У здорового человека спинной и головной мозг покрыты гематоэнцефалическим барьером, который надежно защищает мозг от проникновения в него клеток крови и различных микроорганизмов. У больных рассеянным склерозом через барьер проникают лимфоциты – иммунные клетки, предназначенные для борьбы с инфекцией. Но они начинают атаковать клетки мозга, разрушая их оболочку. На месте разрушения возникает воспаление, которое затем заменяется соединительной тканью. Образуется «шрам», который становится не функциональным и нарушает передачу импульсов от мозга к телу. В результате у человека может нарушаться речь, снижается чувствительность, управление телом становится затруднительным.

Медицина до сих пор не дала точного ответа на вопрос, что же вызывает рассеянный склероз. Но есть факторы, которые способны  поспособствовать появлению болезни:

  • сильные и длительные стрессы;
  • бактериальные и вирусные заболевания;
  • генетическая склонность (присутствие измененных генов);
  • дефицит витамина D;
  • травмы;
  • плохая экологическая ситуация;
  • нарушение питания.
Причины возникновения заболевания

Есть также версии, что вакцинация против гепатита В и вирус кори способны вызвать рассеянный склероз, но он не находят подтверждений.

Центр рассеянного склероза находится в мозге

Классификация по локализации процесса

Учитывая локализацию очага поражения, выделяют ряд форм энцефаломиелита:

  1. Церебральная. Патология затрагивает волокна нервов головного мозга. Подобное заболевание характеризуется тремором конечностей, нарушением двигательной активности и речи. Развитие этой формы болезни может осложнить совершение точных движений рук по причине сильного их дрожания. Кроме того, такая патология способна существенно снизить остроту зрения одного или обоих глаз.
  2. Мозжечковая. Для подобной формы не всегда характерны признаки поражения исключительно мозжечка — она также может комбинироваться с поражением мозгового ствола. Для этой патологии типичен тремор рук. Запущенная форма мозжечкового энцефаломиелита может спровоцировать нарушение двигательной активности не только рук, но и туловища, головы.
  3. Стволовая. В «чистом» виде подобное заболевание встречается редко. Вместе с тем данная форма признана самой неблагоприятной. Болезнь прогрессирует очень быстро, но больной, зачастую пребывающий в эйфорическом состоянии, неспособен адекватно оценить окружающую действительность. Заболевание сопровождается параличом языка, глотки, неба и нарушениями речи. Могут наблюдаться также сбои функциональности внутренних систем: сердечно-сосудистой, мочеполовой, пищеварительной.
  4. Оптическая. Отмечена нарушениями зрения, причем зачастую лишь на одном глазу. Постепенно зрение способно восстановиться — при условии правильного лечения или само по себе.
  5. Спинальная. Отмечается, когда поражены волокна нервов спинного мозга, и сопровождается легкой степенью паралича ног, отечностью и мышечной слабостью. А также могут быть нарушены половые функции и процессы дефекации и мочеиспускания.
  6. Цереброспинальная. Наиболее распространенная форма рассеянного склероза. Главный ее признак — нарушения зрения. Для цереброспинального энцефаломиелита характерна неяркая симптоматика в начале заболевания.
Классификация по локализации процесса

В виду того, что некоторые формы заболевания имеют схожие симптомы, определить особенности патологии у конкретного пациента способен исключительно врач.

Читайте также:  Гнойный менингит: что это такое, признаки, лечение, последствия

Причины развития

Точные причины развития болезни до конца пока не установлены. Этот вопрос на сегодняшний день является предметом дискуссий между многими учеными, в том числе и исследователями с мировым именем. Но в одном они солидарны: болезнь вызывают аутоиммунные нарушения, происходящие в организме.

Помимо них, к возможным провокаторам рассеянного склероза относят:

  • продолжительное токсическое воздействие на организм;
  • УФ излучение (особенно на людей с белым цветом кожи);
  • длительное влияние радиации на организм;
  • проживание в условиях холодного климата;
  • постоянное психоэмоциональное напряжение, стрессы, умственные переутомления;
  • перенесенные операции;
  • тяжелые травмы (психические и физические);
  • частые аллергии;
  • генетическую предрасположенность.

Что касается наследственности, то это относительная причина. Поэтому вовсе не обязательно, что если у матери или отца наблюдаются симптомы данной патологии, она разовьется и у ребенка.

Причины развития

Однако достоверно известно, что система гистосовместимости оказывает влияние на возможность возникновения рассматриваемой патологии. Прежде всего, это касается антигенов локуса А (HLA-A3) и В (HLA-B7). К таким выводам пришли ученые во время изучения фенотипа человека, больного рассеянным склерозом. Исследователям удалось установить, что именно антигены этих локусов являются рассеянными вдвое чаще, чем другие. Патологическим изменениям также подвергается антиген DR-2.

Исходя из всего вышесказанного, можно сделать вывод, что эти антигены несут в себе информацию о резистентности организма конкретного человека к разным этиологическим факторам, способствующим развитию рассеянного склероза. Наличие антигенов гистосовместимости обусловливают снижение Т-супрессоров – специфических клеток, действие которых направлено на предотвращение ненужных иммунологических реакций.

Изменениям подвергаются и показатели интерферона – под влиянием этих антигенов он тоже значительно понижается. Ученые связывают такие процессы между собой, поскольку именно HLA-система является ответственной за продуцирование антигенов на генетическом уровне.

Срок жизни больных с рассеянным склерозом

Продолжительность жизни больного рассеянным склерозом зависит от многих причин:

  • возраста начала заболевания;
  • своевременной диагностики;
  • типа течения;
  • получает ли больной превентивную терапию (об этом виде лечения Вы можете узнать из одноименной статьи);
  • развития осложнений рассеянного склероза (пролежни, инфекции мочевыводящих путей и легких и др.);
  • сопутствующей патологии, то есть наличия других заболеваний.

На срок жизни пациента с рассеянным склерозом оказывает влияние своевременность диагностики больше, чем при многих других заболеваниях. Это настолько коварное заболевание, что его первые симптомы могут быть не замечены или проигнорированы больным, и он не станет обращаться за медицинской помощью. А значит, не получит столь актуальное лечение. Ведь, если терапия начата еще в дебюте болезни, то это значительным образом улучшает качество жизни, во многих случаях останавливает прогрессирование болезни, способствует предотвращению инвалидности и продлению срока жизни.

В начале XX века больные с диагнозом рассеянный склероз жили максимум 30 лет в случае благоприятного течения болезни. В XXI веке срок жизни значительно удлинился.

Статистические данные свидетельствуют, что при ранней диагностике заболевания, рецидивирующе-ремиттирующем типе течения, полноценном лечении в среднем больные живут на 7 лет меньше, чем их ровесники, не имеющие такого диагноза.

Больные, у которых болезнь была диагностирована после 50 лет, при качественном лечении в среднем живут 70 лет. Больные с наличием осложнений в этом случае живут до 60 лет. Однако у каждого правила есть исключения, поэтому точно предсказать, как поведет себя заболевание и сколько проживет конкретный больной, весьма сложно.

Рассеянный склероз – это аутоиммунно-воспалительное заболевание, поражающее нервную систему человека, причины которого до сих пор полностью не изучены. Клинические симптомы при РС очень разнообразны и неспецифичны, что затрудняет диагностику. На продолжительность жизни таких больных влияют многие факторы, в том числе  и своевременное обращение за медицинской помощью.

Читайте также:  Как понять, что в мозге появились метастазы

Видео версия статьи:

Туберозный склероз: описание болезни

Туберозный склероз, который имеет еще название — заболевание Бурневилля, считается наследственной болезнью. Это заболевание провоцирует появление множества доброкачественных опухолей во всем организме человека.

Туберозный склероз: описание болезни

Опухолевидные образования могут возникать на коже в разных участках тела и лица, на глазном дне, на всех внутренних органах. Типичные новообразования могут появляться посреди серого и белого вещества в головном мозге.

По некоторым данным один ребенок с данным заболеванием рождается из примерно 8 тысяч.

Туберозный склероз: описание болезни

Разделяют два вида туберозного склероза: 1-го и 2-го типа. Первый проявляется в мутационных изменениях на 34-м длинном плече 9-й хромосомы. Второй же проявляется в мутационных изменениях на 13-м коротком плече 16-й хромосомы.

Данные хромосомы отвечают за синтез таких белков как: туберин и гамартин. Это приводит к неспособности организма подавлять возникновение опухолевидных образований на всех тканях организма.

Туберозный склероз: описание болезни

В Международной классификации болезней 10 (МКБ 10) туберозный склероз относится к факоматозам Q85.1.

У детей

Туберозный склероз: описание болезни

Туберозный склероз передается генетическим путем и с первых дней появления на свет малыша его может быть сложно точно диагностировать. Чтобы выяснить первичные признаки необходимо провести комплексное обследование ребенка.

Сначала следует обратиться к врачу-офтальмологу, который сможет обследовать глазное дно и выявить наличие опухолевидного образования в нем. Потом нужно будет пройти обследование у дерматолога, который внимательно осмотрит ребенка на наявность шероховатых мест на теле малыша или каких-либо уплотнений.

Туберозный склероз: описание болезни

Дополнительно вас могут направить на специальные процедуры для детального медицинского исследования.

Первые признаки заболевания проявляются до года. У малыша могут появляться нервные судороги, которые сложно будет купировать. Основное лечение будет направлено именно на устранение таких припадков, потому что эти симптомы самые опасные и почти непредсказуемые.

Туберозный склероз: описание болезни

Туберозный склероз влияет на умственное развитие деток. Часто детям ставят диагноз — аутизм. Данное заболевание постоянно прогрессирует и после устранения инфантильных спазмов у ребенка может возникнуть потребность в лечении дыхательной и сердечной недостаточности или же почечных кровотечениях.

Туберозный склероз: описание болезни

На теле у ребенка также могут появляться папилломы, фибромы и пигментные пятна, которые лечатся с помощью глубокой дермабразии.

У взрослых

Туберозный склероз: описание болезни

Туберозный склероз у взрослых чаще всего встречается, чем медицинским путем диагностируется. Распространенность данного заболевания независимо от возраста встречается в таком соотношении: 1 человек примерно на 40 тысяч.

Если встречаются неспецифические симптомы, то в большинстве случаев они не берутся во внимание и лечатся локально.

Туберозный склероз: описание болезни

Однако при обширных признаках и типичной симптоматикой, которая не является нозологической формой, пациент может обследоваться и проходить лечение у врачей различной специализации.

Лечение

Восстановить уже разрушенную миелиновую оболочку крайне трудно, и препаратов, эффективно решающий эту задачу еще не изобретено.

Терапия направлена на устранение симптомов и замедление прогрессирования болезни.

Используются препараты нескольких групп:

  • Кортикостероиды. Митилпреднизолон, Дексаметазон. На протяжении 3-4 дней, недели максимум. Затем делают перерыв и повторяют схему. Так до 3-4 раз, пока не удастся перевести состояния в ремиссию или убрать симптомы.
  • Препараты группы иммуномодуляторов и супрессоров. Первые увеличивают активность защитных сил. Вторые — снижают интенсивность ответа организма, разрушения структур головного мозга. Применяются в пропорциональных сочетаниях.
  • Есть экспериментальные или просто недостаточно известные в отечественной практике препараты для ремиелинизации тканей мозга (восстановления «изоляции» нейронов). Например недавно разработанный в России Ксемус.
  • Симптоматические средства включают в себя медикаменты от повышенного артериального давления, антиоксиданты, медикаменты группы противосудорожных.
  • Раз в несколько месяцев проводится плазмаферез. Очищение жидкой фракции крови от токсичных веществ, избытка цитокинов и прочих структур, которые вызывают дальнейшее разрушение тканей головного мозга.
Лечение

Лечение рассеянного склероза решает две задачи: устраняет симптомы патологического процесса и замедляет прогрессирование болезни (в идеале и вовсе останавливает развитие, обращает его вспять).

Пациент должен постоянно наблюдаться у невролога. Рекомендованы консультации каждые месяц или чаще. Зависит от особенностей клинической ситуации.

Признаки

Ранние симптомы рассеянного склероза у детей

Признаки

Типичное начало болезни приходится на молодой возраст. Чаще болеют люди в возрасте от 15 до 45 лет, и намного реже — после 50 лет. У женщин эта патология встречается в 2 раза чаще, и возникает на 1—2 года раньше, чем у мужчин. Насторожить в отношении РС должны следующие симптомы, при появлении которых стоит как можно скорее обратиться за медицинской помощью:

  • шаткая походка;
  • слабость в ногах;
  • головокружение;
  • тремор (дрожь) конечностей;
  • расстройство чувствительности (онемение, парестезии);
  • снижение зрения;
  • потеря яркости изображения;
  • нистагм (дрожание) глазных яблока при взгляде в сторону;
  • нарушение речи;
  • рвота;
  • беспричинные позывы к мочеиспусканию;
  • анемия;
  • неспособность к самостоятельному стулу;
  • утрата способности к передвижению.
Читайте также:  Болит затылок с правой стороны: причины и лечение

Симптомы рассеянного склероза

Признаки

Клиническая картина развивается остро, в части случаев наблюдается более постепенное (подострое) начало. Большинство больных начинает быстро утомляться, что значительно снижает качество их жизни уже на ранних этапах заболевания. Кроме того, они могут испытывать слабость в ногах, из-за чего возникает неустойчивость при ходьбе и пошатывание. У больных РС начинают неметь и болеть руки и ноги или туловище. К этому присоединяется двоение предметов перед глазами и болезненность при движениях глаз. Часто бывает односторонняя потеря зрения или появление слепых участков в поле зрения.

Через несколько дней (недель) больному становится легче, симптомы болезни самостоятельно проходят. Однако спустя две-три недели (или месяца) клиника болезни возвращается. Спровоцировать обострение могут прививки, некоторые медикаменты (иммуностимулирующие препараты), а также стресс или инфекции (грипп, ОРВИ). В части случаев болезнь обострятся спонтанно. Кроме того, отмечается усиление симптоматики при повышении температуры тела (в том числе, во время горячей ванны), а также при физических нагрузках.

Передача нервного импульса

Признаки

В последующем к начальным признакам болезни добавляются проблемы с тазовыми органами (невозможность самостоятельной дефекации), частое мочеиспускание или ложные позывы к испражнению мочевого пузыря. Если в начале болезни все симптомы исчезают бесследно, то с каждым последующим рецидивом симптомы болезни «накапливаются», что постепенно формирует клинику неврологических дефектов. У больных формируются стойкие двигательные нарушения (атаксия, парезы, утрата зрения, расстройство тазовых функций). Позже к ним присоединяются нарушения психики: снижается память, появляется депрессия, сменяющаяся эйфорией, нарушается внимание.

В поздних стадиях болезни у части больных появляются тонические мышечные спазмы (судороги), затруднятся и становится скандированной речь, возникают нарушения со стороны вегетативной нервной системы (падение артериального давления при вставании, приступообразный кашель), усиливаются боли по ходу нервных корешков позвоночного столба. Постепенно спастические парезы, сопровождаемые болезненными спазмами, приводят к тяжелым осложнениям — пролежням и контрактурам.

Наиболее распространенные симптомы рассеянного склероза

Признаки

Клиника финала заболевания достаточно однотипна и представлена:

  • грубым тремором;
  • расстройством координации;
  • параличами черепных нервов;
  • невнятной речью;
  • недержанием мочи и кала;
  • утратой способности передвигаться;
  • атрофией зрительных нервов;
  • деменцией.

Это интересно! У молодых мужчин, страдающих РС, часто встречается характерный симптомокомплекс — триада Шейнберга, включающая половую слабость, недержание мочи и запоры. Как правило, такая форма болезни трудно слабо поддается коррекции и неуклонно прогрессирует.

Провоцирующие факторы

— нехватка в организме витамина D;— сильные стрессы;— генетическая предрасположенность, которая выражается в присутствии измененных генов;— бактериальные и вирусные заболевания.

Некоторые ученые полагают, что развитию рассеянного склероза способствует вакцинация против гепатита В. Однако эта теория на сегодняшний день подтверждения так и не получила.

Существует также мнение и о том, что патологию может вызывать вирус. Например, им может быть мутировавший возбудитель кори. Эта теория подтверждается тем, что на практике состояние больных улучшается после введения противовирусных интерферонов.

Заключение

Рассеянный склероз сопровождается нарушением передачи импульсов к головному мозгу. Патология приводит к зрительным расстройствам. У малыша появляются судороги. Для восстановления мышечного тонуса врачи рекомендуют делать массаж. Положительного эффекта можно добиться за счет кортикостероидов и иммуномодуляторов.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

Источник