Как лечить мигрень и предотвращать приступы

Такое неврологическое заболевание, как мигрень (цефалгия), давно известно человечеству. Неприятное и мучительное состояние лишает радости жизни, заставляет страдать, приводит к депрессиям. Основным способом улучшить качество жизни человеку, страдающему головными болями, является профилактика мигрени.

Все виды мигрени можно условно подразделить на два основных типа:

Как лечить мигрень и предотвращать приступы
  • обычная;
  • с аурой, или классическая.
Как лечить мигрень и предотвращать приступы

От обычной классическая мигрень отличается комплексом предвестников, индивидуальных у каждого человека, сигнализирующих за 10 – 30 минут о приближении приступа. Проявляться она может в виде частичной потери зрения, «мушек», «молний», «пелены» перед глазами, нарушений слуха и обоняния, а в некоторых случаях — речевых функций и координации движений. В зависимости от того, в каком отделе произошло нарушение кровоснабжения, появляются те или иные признаки мигрени и происходит ее постепенное развитие и нарастание.

Как лечить мигрень и предотвращать приступы

Предрасполагающие факторы

Чаще всего больные могут самостоятельно выявить среди предшествующих событий тот факт, который стал виной приступа либо причину, по которой рецидивы участились. Врачи выделяют следующие факторы:

  • хронические стрессы и усталость;
  • эмоциональное перенапряжение вследствие испытываемых негативных эмоций или их подавления;
  • употребление продуктов, которые провоцируют приступы;
  • снижение уровня глюкозы в крови;
  • изменения гормонального фона.

Обойтись без стрессов в повседневной жизни становится все тяжелее. На помощь могут прийти успокаивающие препараты. Важно перед применением проконсультироваться с лечащим врачом.

Недостаточный или избыточный сон также могут вызывать приступы головной боли. Для взрослого человека трудоспособного возраста вполне достаточно ночного восьмичасового сна (не меньше 6 часов и не больше 9!). Впрочем, все индивидуально и каждый уже знает потребности своего организма. Для профилактики мигрени важно соблюдать режим сна и отдыха.

Избегайте эмоционального переутомления. Необходимо научиться преобразовывать свои негативные эмоции или выплескивать их наружу без скандалов. Для этого можно использовать психологические разгрузки: рвать бумагу на клочки, раскрашивать или ходить на тренировку по боксу. У каждого свои методы выплескивания накопившихся переживаний. Также стоит обратить внимание на чаи с мятой и мелиссой – прекрасное средство для релаксации.

Симптомы

Для мигрени характерна очень сильная боль пульсирующего характера, в 60% она имеет одностороннюю локализацию. Часто ей сопутствуют следующие признаки:

  • фотофобия – боязнь света, гиперчувствительность к интенсивному освещению,
  • гиперакузия – повышенная восприимчивость к шуму, звукам,
  • гиперосмия – чувствительность к запахам,
  • тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой,
  • головокружение,
  • дезориентации в пространстве,
  • тремор конечностей и внутренняя дрожь.

Наблюдаются психологические «спутники» мигрени:

  • раздражительность,
  • нервозность,
  • подавленное настроение,
  • психомоторное возбуждение,
  • апатия.

Некоторые лица испытывают предмигреневые предупредительные симптомы, включающие онемение конечностей, «плавающие» визуальные образы, потерю четкости зрения. Частота, продолжительность и интенсивность мучительных приступов индивидуальна. В среднем визиты недуга наблюдаются с периодичностью от 3 до 9 раз в месяц, хотя у отдельных больных кризы повторяются ежедневно. Типичная длительность мигренозной атаки: от 20 минут до 2 часов.

Приступ мигрени – как быстро снять головную боль

Многие знакомы с таким неприятным состоянием, как приступ мигрени. Он способен надолго выбить человека из колеи, лишив возможности спокойно заниматься повседневными делами. В статье рассмотрены причины появления и современные правила лечения приступов мигрени.

Читайте также:  Прививка против полиомиелита ревакцинация и побочные явления

Что такое мигрень

Приступ мигрени – как быстро снять головную боль

Мигрень представляет собой патологию на фоне невралгического расстройства, которую сопровождает сильная пронзающая боль в голове и следующие характерные признаки мигрени:

  • Болезненные ощущения обычно концентрируются или в правой или в левой части головы.
  • Боль очень отчетливо чувствуется, мигренозный приступ ни с чем не перепутаешь.
  • Появление в считаные секунды.
  • Приступы мигрени регулярно возвращаются.
  • Добавляются дополнительные болезненные состояния: тошнотворное чувство, рвотные позывы, давящее чувство в глазных яблоках.
  • При ослаблении симптоматики недуга, больной сильно устает, теряет жизненный тонус.

Наиболее подвержены патологии взрослые женщины. Однако ее проявления встречаются практически во всех возрастных и гендерных группах.

Механизм развития

Приступ мигрени – как быстро снять головную боль

Существуют различные предположения по поводу процесса происхождения приступа мигрени. Ни одно из них в настоящее время полностью не доказано.

Однако лидирует теория, связанная с нарушением регуляции деятельности кровеносных сосудов головным мозгом. При таких обстоятельствах их тонус заметно снижается.

Это ведет к недостаточному снабжению коры больших полушарий питательными элементами и кислородом благодаря следующим неблагоприятным факторам:

  1. Увеличиваются в размерах близлежащие к сосудам ткани, тем самым сдавливая их.
  2. В результате перебоев в функционировании сердечно-сосудистой системы нарушается кровоток в головной части.
Приступ мигрени – как быстро снять головную боль

При наступлении указанных обстоятельств, проявляется сильная боль в голове.

Причины недуга

Помимо неполадок в деятельности кровеносных сосудов и их регуляции нервной системой, приступы мигрени могут спровоцировать следующие условия:

  1. Неправильный рацион и режим питания. Негативно сказывается голодание, слишком большие промежутки между приемами пищи, а также цитрусы, сладости, соленые и консервированные продукты.
  2. Злоупотребление спиртосодержащими и кофеинсодержащими продуктами, такими, как зеленый чай или кофе.
  3. Чересчур резкие ароматы туалетной воды, освежителя воздуха, ацетона, бензина.
  4. Ослепляющий искусственный свет, моргающие длительное время лампочки.
  5. Неожиданная смена метеорологических условий.
  6. Нездоровый сон, бессонница.
  7. Интенсивные нагрузки, переутомление, недостаточный отдых.
  8. Табакокурение.
Приступ мигрени – как быстро снять головную боль

Чтобы не мучиться частыми приступами, следует минимизировать, насколько это возможно, появление вышеуказанных факторов в жизни больного.

Признаки мигрени

Помимо головной боли, приступы сопровождаются другими неблагоприятными признаками. Различают приступ мигрени с аурой или приступ без ауры.

Аура представляет собой набор предшествующих симптомов, как бы предупреждая недуг.

Приступ мигрени – как быстро снять головную боль

Они могут выражаться как в размытии и искажении зрительных образов, так и в проблемах с воспроизведением речи или с двигательной активностью. Порой единовременно встречаются несколько аур.

Как протекает приступ

Обычно патологическое состояние проходит через несколько стадий. Рассмотрим подробнее каждую из них:

  1. Первоначальная стадия. Возникает за несколько дней до мигрени. Безболезненна, проявляется в смене настроения больного. Он нервничает по каждому поводу, сильно раздражается. Коммуникативные качества постепенно сходят на нет. Чаще всего люди, страдающие от мигреней, уже на этой стадии знают, что их ждет впереди.
  2. Аура. Обычно ее продолжительность составляет не больше одного часа, максимум – два. Что такое аура уже было рассмотрено ранее. После окончания этой стадии больной испытывает заметное облегчение.
  3. Примерно через час после окончания предыдущей стадии развивается непосредственно мигрень. Сколько приступ продлится, точно не скажет никто. Его продолжительность может достигнуть нескольких дней. Головные боли чаще всего локализуются на одной стороне головы. Их интенсивность зашкаливает и увеличивается при малейшем движении. При этом пострадавший мучается от наступления дополнительных патологических симптомов: тошноты, головокружения, ломоты во всем теле.
  4. Конечная стадия. После того как приступ мигрени останавливают, чаще всего принимая медикаментозные препараты, неприятные ощущения стихают. Пострадавшему становится лучше.
  5. Стадия восстановления. В этот период больной может спокойно отдохнуть, к нему возвращаются силы и жизненная энергия, повышается аппетит.
Читайте также:  ДЕМЕНЦИЯ — что это за болезнь. Симптомы, причины и лечение

Лечение приступов

Подготовка

Существует психологический фактор, который играет важную роль – больной должен обрести чувство уверенности и контроля над головной болью. Нередко при надвигающемся приступе пациента охватывает паника и чувство беспомощности, что снижает эффективность терапии.

Самое главное в том, как победить мигрень – научиться различать начало приступов, поэтому врач должен максимально подробно описать симптомы и механизм появления головной боли.

Когда становится ясно, что приступ неизбежен, нужно принять заранее подобранный препарат. Чем раньше принять лекарство, тем лучше будет эффект от него.

Обеспечение комфортных условий

В самом начале приступа нужно прекратить работу за компьютером, выключить яркий свет, исключить громкую речь и любую деятельность. По возможности следует заранее предупредить начальство и коллег о недуге, заручиться их пониманием и поддержкой, объяснить, что если на пару часов обеспечить комфортные условия (тихое и темное помещение), то вероятность успешного преодоления приступа и быстрого возвращения к работе значительно повышается.

Лечение мигрени

Поведение в случае мигрени включает в себя три элемента:

  • устранение факторов, вызывающих приступы
  • профилактические меры, снижающие частоту приступов и их обострение
  • фармакологическое лечение в случае приступов

Применяют следующие препараты:

  • Триптаны – вызывают ослабление или исчезновение болей, исчезновение рвоты и тошноты, хотя их эффективность остаётся отдельным вопросом.
  • Алкалоиды спорыньи – эффективны у некоторых больных. К сожалению, препараты этой группы могут усилить тошноту и рвоту.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты часто используются в сочетании, например, с кофеином или эрготамином, которые сужают сосуды.
  • Желудочно-кишечные препараты и нейролептики.

Для предотвращения приступов мигрени используют:

  • лекарства, блокирующие бета-рецепторы
  • антидепрессанты – амитриптилин
  • противоэпилептические лекарства – вальпроевая кислота
  • препараты из группы антагонистов серотониновых рецепторов

Лечение хронической мигрени концентрируется на профилактике и исключении ситуаций, вызывающих боль.

В лечении хронических мигренозных состояний применяются:

  • триэтилперазин
  • дексаметазон
  • диазепам
  • суматриптан

Кроме того, важна надлежащая гидратация организма пациента.

Медикаментозная профилактика

Наиболее часто встречается форма мигрени со зрительной аурой. За некоторое время до приступа больные наблюдают перед глазами цветные пятна, вспышки света, ощущение разбитого зеркала перед глазами. Могут возникать обонятельные и слуховые нарушения. Мигрени с аурой может предшествовать сонливость, общее недомогание, раздражительность.

Принимать какие-либо лекарства для снятия приступа можно только после консультации с врачом. Меры профилактики возможной болевой атаки следует принимать в следующих случаях:

  • приступы наблюдаются более двух раз в месяц;
  • необходимость приема лекарства более двух раз в неделю;
  • средства действуют слабо, короткое время;
  • противопоказаны таблетки для снятия приступа, например, при беременности;
  • наблюдаются постоянные неврологические сбои;
  • мигрень провоцирует эпилептические припадки.

Профилактика мигрени для каждого больного должна быть индивидуальной. Одному человеку подходят антидепрессанты, другому показаны противоэпилептические препараты, некоторым эффективнее всего помогают бета-блокаторы. Современные средства тройного действия – триптаны – купируют пульсацию. Препараты оказывают противовоспалительное действие, снимают отек, снижают возбудимость нервных окончаний.

Виды мигренозной атаки

Проявления мигрени настолько велики, что описать каждый случай не представляется возможным. Остановимся на наиболее распространенных.

Читайте также:  Синдром дефицита внимания и гиперактивности

Простая мигрень

Более 50% от всех форм относятся к виду ми­грени без ауры и продолжаются от нескольких часов до 3 суток. Во время приступа головной боли должен быть хотя бы один из перечисленных симптомов: тошнота или рвота, светобоязнь или звукобоязнь.

Острая мигрень и мигрень с длительной аурой

Может изматывать больного несколько дней.

Глазная или ретинальная мигрень

Проявляется мерцатель­ной скотомой (слепотой), — явление довольно частое. При этой форме головная боль дает о себе знать редко. Основными симптомами выступают нарушения со стороны зрения, хотя к забо­леваниям глаз это не имеет никакого отношения. Возможно слезотечение.

Вместо четкого изображения видят «слепое» пятно, которое может перемещать­ся и менять свои размеры. Мерцание, зигзаги и молнии в «сле­пом» пятне являются диагностическим критерием этой формы мигрени.

Виды мигренозной атаки

Базилярная мигрень

Начинается в детском или подростковом возрасте, причем чаще у девочек, поражая ствол мозга и мозже­чок.

Ее симптомы вспышки света, двоение или слепота на оба глаза, продолжающиеся от 5 минут до часа, шум в ушах, голо­вокружение, постоянно меняющаяся интенсивность и локали­зация головной боли, обморок, расстройства координации дви­жений и членораздельной речи, головная боль, начинающаяся в затылочной области, сопровождающаяся рвотой.

Гемиплегическая мигрень

Состояние, когда мигренозный приступ сопро­вождается преходящей слабостью конечностей, как правило, с одной стороны.

Шейная мигрень

Встречается и у подростков, и у взрослых. Для нее характерны односторонность, боль, которую можно терпеть, а также вовлечение мышц плеча, руки и шеи.

Абдоминальная мигрень

Больше свойственна детям. Она про­является частыми приступообразными болями в животе, кото­рые могут закончиться через час, а могут продолжаться до 3 дней. Между приступами дети чувствуют себя абсолютно здоровыми и ни на что не жалуются.

Когда показано профилактическое лечение мигрени

Критерии Европейской федерации неврологических обществ и Американской Академии неврологии для начала профилактической терапии:

  • Мигрень мешает исполнять обязанности в быту, на работе, в учебе
  • Приступы мигрени возникают два раза в месяц или чаще
  • Приступы мигрени не поддаются лечению абортивными противомигренозными препаратами
  • Мигрени предшествуют частые, длительные или дискомфортные ауры.

Для профилактики мигрени может использоваться тот же препарат, что и для прерывания приступа. В выборе препарата необходимо учитывать возможные сопутствующие заболевания и психологическое состояние пациента. Врачи часто недооценивают важность обсуждения возможных вариантов профилактической терапии с пациентами.

Совместное принятие решения помогает пациенту понять причину выбора того или иного препарата и способствует более аккуратному следованию предписаний. Бесконтрольный прием анальгетиков и других абортивных препаратов уменьшает эффективность профилактической терапии, поэтому пациентов надо проинструктировать о необходимости ограничения их приема.

Правила приема триптанов

Чтобы лекарственные средства из группы триптанов работали эффективно, обезболивали бы начинающиеся признаки приступа мгновенно, следует знать об их правилах приема. Полезные рекомендации:

  1. Первые признаки боли нужно попытаться купировать нестероидными средствами (аспирином, анальгетиком) со сладким чаем. Если это не помогает, принимают триптаны.
  2. Таблетки употребляют не чаще двух раз в неделю и не более двух штук в сутки. Между приемами должен соблюдаться двухчасовой перерыв.
  3. Если препарат не помогает в течение трех приступов, следует обратиться к врачу,который выпишет замену.