История болезни всд по гипертоническому типу

В организме каждого человека, есть мотор – сердце, которое дает людям и всем живым существам жизнь. Когда сердце начинает побаливать, становится трудно дышать, при малейшем стрессе не хватает воздуха и сердечко начинает «выскакивать из груди» – стоит обратиться к врачу. Нейроциркуляторная дистония – это болезнь, связанная с функциональной работой сердечно-сосудистой системы и некоторыми дыхательными функциями.

Как проявляется ВСД по гипотоническому типу?

Основным симптомом, характеризующим эту патологию, является стойкая склонность к снижению артериального давления (ниже 110/70 мм рт. ст.), при этом могут наслаиваться самые разнообразные симптомы и синдромы: приступы мигрени, головокружения, при значительном снижении давления может произойти потеря сознания. В подтверждение диагноза выступает сочетание низкого давления, характерных симптомов, описанных ниже, и психологическая травма пациента накануне возникновения заболевания. Итак, основными синдромами ВСД гипотонического типа являются:

  • Кардиальный синдром. Характерным симптомом является боль, конкретно локализовать которую пациент не может. Чаще всего она возникает в области сердца, но может «отдавать» (иррадиировать) в различные зоны (под лопатку, в мизинец, плечо). Характер боли, как правило, ноющий, но может быть и резкий приступ колющей боли. Возникновение боли никак не связано с усилением физической активности пациента и не поддается лечению Нитроглицерином. Снимают боль препараты, оказывающие успокоительное, релаксирующее действие. Кроме болевого синдрома больные отмечают приступы нехватки воздуха, «мурашки» по телу, онемение конечностей. Все это связано с гипоксией тканей и недостатком кислорода для нервных окончаний.
  • Сбои в ритмичной работе сердца (аритмии). Чаще всего пациентом ощущаются перебои в работе сердца, чувство «выскакивания» сердца из груди. Как правило, эти симптомы сопровождаются побледнением или посинением конечностей, губ, похолоданием ладоней и стоп, иногда приступом жара или озноба. Симптомы возникают на фоне слабости, головокружения, одышки, также не зависят от физической активности, могут возникать и в спокойном состоянии пациента.
  • Респираторный синдром. Проявляется в виде одышки, учащения дыхания, затруднения на вдохе (признак, позволяющий отличить болезнь от бронхиальной астмы, при которой затруднен выдох), мышечным напряжением. Характерной особенностью симптомов является их возникновение после переживаний, стрессов или панических атак. В результате неглубокого, частого дыхания в крови падает уровень кислорода. Головной мозг получает сигнал об угрозе для жизни пациента, что проявляется в присоединении чувства страха, тревоги. Может присоединиться чувство комка в горле, сдавления за грудиной, озноба (дрожи) в конечностях или во всем теле. Респираторный приступ может закончиться обмороком.
  • Синдром диспепсических расстройств – нарушения со стороны пищеварительного тракта. Проявляется в виде ноющей или спастической боли, возникающей во время или после переживания или стресса. Также характерен синдром раздраженного кишечника или «медвежья болезнь» – учащенный стул на фоне нервно-эмоционального перевозбуждения.
  • Отличительной особенностью каждого из этих синдромов является то, что при тщательном обследовании пациента никаких деструктивных или органических поражений внутренних органов не определяется. Это лишний раз подтверждает психоэмоциональную природу нейроциркуляторной дистонии.
Читайте также:  Болезнь Альцгеймера: первые симптомы, признаки, причины

Признаки НЦД по гипертоническому типу

Обычно жалоб со стороны больных довольно много, среди которых следующие:

  • головная боль;
  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • раздражительность;
  • головокружение;
  • пониженная работоспособность;
  • нарушение сна (поверхностный сон);
  • сердцебиение;
  • боль в области груди (колющая или ноющая).

Кроме этого, могут наблюдаться такие симптомы, как увеличение частоты сердечных сокращений до 100 ударов в минуту и повышенная потливость. При этом может потеть все тело или отдельные участки, а именно ладони и подмышки.

При НЦД по гипертоническому типу отмечается такое явления, как дермографизм, то есть кожа меняет окрас от механических воздействий. В данном случае при проведении каким-либо предметом по коже грудной стенки на теле остаются белые полосы и сохраняются достаточно долго.

Причины возникновения ВСД по смешанном типе

Точную причину заболевания выявить невозможно. Причины возникновения данного заболевания могут быть самыми разнообразными. Иногда причиной может служить любое другое заболевание (начиная от патологий сердечно-сосудистой системы, заканчивая ОРВИ). Но чаще всего вегетососудистая дистония по смешанному типу появляется вследствие таких факторов:

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

120

  • наследственность;
  • стрессы, сильное потрясение, эмоциональное перенапряжение, впечатлительности;
  • вредные привычки (алкоголь, курение);
  • черепно-мозговые травмы;
  • гормональные сбои;
  • неблагоприятная экология;
  • плохие условия труда.

Этиология

Причины развития НЦД неизвестны. Функциональные нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы могут возникать вследствие самых различных воздействий — стресса, инфекции, гормональных нарушений, наследственно-конституциональной предрасположенности, физических и химических факторов. Основное значение имеет длительное психоэмоциональное напряжение, вызываемое значительными острыми и хроническими стрессовыми ситуациями вследствие затруднения социальной адаптации, в некоторых случаях — психическая или черепно-мозговая травма. Немаловажное значение имеют умственное и физическое переутомление, курение, злоупотребление алкоголем, воздействие профессиональной вредности: высокой температуры окружающего воздуха (перегревания), шума, вибрации, длительного воздействия ионизирующего и неионизирующего излучения в малых дозах, некоторых химических агентов, чрезмерного физического напряжения при занятиях спортом.

Симптомы

Симптомы могут быть обусловлены тем или иным типом болезни. Как правило, проявляются они у каждого человека по-разному – у кого-то интенсивнее, у кого-то клиника практически стёрта. Но существуют симптомы, наблюдающиеся у большинства пациентов:

  • сильные головные боли или головокружения;
  • повышенная потливость ладоней и стоп;
  • колющие ощущения в области сердца;
  • нарушение ритма сердцебиения;
  • чувство нехватки воздуха, отчего учащается дыхание;
  • онемение конечностей;
  • неприятные чувства в животе, которые обусловлены запорами или диареей;
  • сильная ослабленность организма;
  • частые позывы к испусканию мочи;
  • постоянное беспричинное чувство страха и паники;
  • нарушение сна;
  • повышенный уровень выделения газов из организма.

Гипертонический тип дистонии характеризуется, кроме слабости и головокружений, повышенным артериальным давлением. Гипотоническая дистония сопровождается резким снижением артериального давления. Смешанная форма объединяет вышеописанные перепады давления, которые могут нести за собой периодическое повышение температуры тела. На первом плане кардиальной дистонии выступают болезненные ощущения и дискомфорт в сердце.

Основные симптомы

Нейроциркуляторная дисфункция вызывает развитие у человека таких клинических признаков, как:

При заболевании человека часто беспокоит онемение в конечностях.

  • сильная головная боль;
  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • потение ладоней;
  • онемение конечностей;
  • тахикардия или аритмия;
  • скачки артериального давления;
  • несоответствие пульса сокращением сердца;
  • бессонница;
  • панические атаки;
  • потеря аппетита;
  • истощение;
  • частые позывы к мочеиспусканию или дефекации;
  • одышка;
  • чувство нехватки воздуха;
  • побледнение или покраснение кожных покровов;
  • ощущение мурашек по коже;
  • сильная слабость и усталость;
  • неприятные ощущения в области сердца;
  • расстройство пищеварения.

Заболевание характеризуется синдромом психоэмоциональных расстройств.

Лечение

Что это такое нейроциркуляторная дистония? Это изменение функции сосудов, боли в сердце, бессонница, давление высокое и низкое. При таком наборе признаков требуется квалифицированной лечение.

Просто есть люди, которые не доверяют врачам или боятся принимать медикаменты из своих соображений. Тогда начинается самолечение: травами, настойками и другими способами нетрадиционной медицины. Зачастую такое лечение может только поддержать иммунную систему организма, но есть и случаи ухудшения состояния больного.

Лечение нейроциркуляторной дистонии проводится несколькими методами и только квалифицированными специалистами

Лечение

Лечение нейроциркуляторной дистонии можно разделить на группы:

  • Этиологическое. В случае выявления инфекционных заболеваний, в первую очередь удаляется очаг болезни.
  • Психотерапия. Играет важную роль в процессе лечения больного. Если человек не желает быть здоровым, назначается курс психотерапии, где человеку врач объясняет все по порядку и в положительных спокойных тонах. Так же вырабатывается стрессоустойчивость. При назначении прохождения курса назначаются настои трав, антидепрессанты.
  • Фитотерапия.  Настои трав (валериана, пустырник, лаванда, боярышник) и медикаменты на травяной основе. Такой сбалансированный курс помогает организму в области сосудов, сердца, а так же общее состояние. Сон становится спокойный, проходит чувство страха и паники.
  • Физиолечение. Душ, обливание, бассейн, обтирание. Азотные, радоновые, углекислые ванны. При таких процедурах организм начинает работать каждой клеточкой. Тем самым заставляя работать сердце в нужном ритме, происходит кровообращение без запоров и сбоев.
  • Раньше была – трудотерапия. Она вводилась в пансионатах и санаториях. Человек, отдыхая на свежем воздухе, занимался несложным трудом, это было сравнимо с элементами зарядки или лечебной физкультуры. Вскоре это запретили, хотя, в этой терапии много полезного для восстановления организма. Когда человек занят каким-либо физическим трудом то: во-первых, организм очень хорошо обогащается кислородом, во-вторых, уходят элементы депрессии и раздражительности. Природа лечит по-своему.
  • Общеукрепляющий массаж.

Принципы диагностики и дифференциальной диагностики

Врач заподозрит нейроциркуляторную дистонию на основании многоплановых жалоб больного и данных анамнеза его жизни и заболевания (впечатлительность, нарушение режима труда и отдыха, стрессы и так далее), а также на результатах объективного обследования (бледность, повышенная влажность кожи, потливость, белый/красный дермографизм, сердцебиение, немного повышенное артериальное давление, дыхательная аритмия и так далее). Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, он назначит пациенту дополнительное обследование, основными методами которого являются:

Принципы диагностики и дифференциальной диагностики
  • ЭКГ + пробы (ортостатическая, с бета-блокаторами, с гипервентиляцией и прочие);
  • суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру;
  • велоэргометрия (ВЭГ) и/или тредмил;
  • УЗИ сердца (ЭхоГК);
  • термометрия каждые 2-3 часа несколько дней подряд с ведением дневника измерений.
Читайте также:  Синдром Лежена. Синдром крик кошки в неврологии

Дифференцировать НЦД следует с такими заболеваниями, как:

Принципы диагностики и дифференциальной диагностики
  • ишемическая болезнь сердца;
  • острая ревматическая лихорадка;
  • приобретенные пороки сердца;
  • гиперфункция щитовидной железы.

Симптоматика смешанной формы дистонии

Зачастую самое неприятное при вегетососудистых расстройствах по смешанному типу – непредсказуемость симптомов. Неожиданное скачкообразное изменение артериального давления на эмоции или стресс может проявиться как резким падением, так и подскоком сосудистого тонуса. Предотвратить эту ситуацию невозможно, а реагировать можно только после измерения давления. В некоторых случаях состояние сосудистого тонуса стабильно меняется в течение дня: утром самопроизвольно понижается, вечером – повышается. Однако реакция на стресс непредсказуема: пациент не знает, что будет – гипотония или гипертония.

Кроме сосудистого тонуса будут следующие симптомы:

  • головные боли, которые в зависимости от сосудистой дистонии будут периодическими или мигренеподобными;
  • головокружение со склонностью к обмороку;
  • резко сниженная работоспособность с быстро нарастающей усталостью;
  • бессонница ночью и постоянная сонливость днем;
  • эмоциональная неустойчивость, раздражительность, тревожность и другие невротические состояния;
  • учащение пульса с ощущением сердцебиения, возникновением кардиальных болей и одышки;
  • зябкость, озноб, потливость;
  • понос и частое мочеиспускание.

Чаще всего при вегетососудистых проблемах по смешанному типу все эти симптомы проявляются в зависимости от колебаний артериального давления.

Сравнительная таблица симптомов:

Нейроциркуляторная дистония Нейроциркуляторная дистония
По гипертоническому типу По гипотоническому типу По кардиальному типу По смешанному типу
Повышение артериального давления +++ + ++
Снижение артериального давления +++ + ++
Боли в сердце +++ ++
Одышка +++ +
Боли в голове + +++ ++
Головокружение +++ ++
Обмороки +++ ++
Тошнота + +
Хроническая усталость + + + ++
Проблемы со сном + ++ + ++
Эмоциональная неустойчивость ++ ++ ++ ++
Невротическое состояние ++ ++ ++ ++
Потливость, ознобы ++ + ++ ++
Проблемы со стулом и мочеотделением ++ ++

Как устанавливается диагноз?

Синдром вегетативной дистонии не основывается только на жалобах пациента. Прежде чем врач установит диагноз, больной должен сдать анализы и пройти инструментальные обследования, поэтому основными этапами «в пути» к НЦД будут:

  1. Общие анализы крови и мочи, которые при этом заболевании от нормы не отклоняются;
  2. Профиль АД в течение 10-14 дней для установления типа НЦД;
  3. УЗИ почек и сердца для исключения самостоятельных заболеваний этих органов;
  4. Реоэнцефалография;
  5. ЭКГ, ФКГ, эхоКГ;
  6. Консультации эндокринолога, отоларинголога, невролога, офтальмолога.

Кроме того, часто для выяснения причины возникает необходимость детального исследования функции почек, надпочечников, гипоталамуса и щитовидной железы.