Идиопатический каплевидный гипомеланоз на коже рук лечение

Язык, возникший в процессе филогенеза как орган механического действия и орган осязания, в процессе эволюции получил еще несколько дополнительных функций и свойств. И неудивительно, ведь это орган, который помимо слизистой оболочки, мышц, нервов и сосудов, имеет железы и вкусовые сосочки. Язык является марекром физического состояния организма, и зачастую явлется большим помощником для диагноза. В статье мы рассмотрим заболевание глоссит, его клинику, диагностику и лечение.

Нарушение обмена протеиногенных (тирозин-триптофановых) пигментов

К протеиногенным (тирозиногенным) пигментам относят:

—меланин; —пигмент гранул энтерохромаффинных клеток; —адренохром.

Меланин (от греч. melas — черный) — черно-бурый пигмент. Синтез меланина присходит из тирозина в клетках меланинобразующей ткани — меланоцитах, имеющих нейроэктодермальное происхождение. Очевидным источником меланина, кроме тирозина и адреналина, является триптофан — дериват индола, возникающего в процессе нормального пищеварения. В естественных условиях меланин связан с белками — это меланопротеид. Клетки, фагоцитирующие меланин, называют меланофагами. Меланоциты и меланофаги содержатся в эпидермисе, дерме, радужной и сетчатой оболочках глаз, в мягкой мозговой оболочке. Содержание его в тканях зависит от индивидуальных и расовых особенностей. Регуляция меланогенеза осуществляется нервной и эндокринной системами. Образование его стимулируется ультрафиолетовыми лучами. Возникновение загара является адаптивной защитной биологической реакцией. Меланин выделяется почками и кишечником. Выделяемый почками меланин можно обнаружить в эпителии извитых канальцев, а также в просвете петель Генле и собирательных трубочек. Пигментный обмен интимно связан с белковым и аминокислотным обменом.

Нарушения обмена меланина (меланозы) выражаются в усиленном его образовании или исчезновении. Различают приобретенный и врожденный меланоз. Он может быть распространенным и локализованным.

Распространенный приобретенный гипермеланоз в клинике проявляется в виде гиперпигментации кожи.

Причины:

—поражение надпочечников туберкулезной или опухолевой природы (адиссоновая болезнь), амилоидоз; —эндокринные расстройства (гипогонадизм, гипопитуитаризм); —авитаминозы (пелагра, цинга); —интоксикации углеводородами.

Значение процесса определяется тяжестью основного заболевания.

Распространенный врожденный гипермеланоз (пигментная ксеродерма) характеризуется повышенной чуствительностью кожи к ультрафиолетовым лучам и выражается в пятнистой пигментации кожи с явлениями гиперкератоза и отека.

Очаговый приобретенный гипермеланоз. Примеры:

—меланоз толстой кишки (у людей, страдающих хроническими запорами); —пигментные пятна кожи (веснушки (эфелиды), лентиго); —очаговая гиперпигментация при аденомах гипофиза, гипертиреоидизме, сахарном диабете, —пигментные невусы, меланомы.

Читайте также:  Как избавиться от тремора рук: что это такое

Распространенный гипомеланоз или альбинизм (от лат. albus — белый), связан с наследственной недостаточностью тирозиназы. Альбинизм проявляется отсутствием меланина в волосяных луковицах, эпидермисе и дерме, в сетчатке и радужке.

Очаговый приобретенный гипомеланоз (лейкодерма, витилиго).

Причины:

—лепра; —сифилис; —сахарный диабет; —гиперпаратиреоидизм.

Пигмент гранул энтерохромаффинных клеток является производным триптофана. Нарушение его обмена выражается в накоплении гранул в опухолях из этих клеток, называемых карциноидами или апудомами.

Адренохром — продукт окисления адреналина — встречается в виде гранул в клетках мозгового вещества надпочечников. Патология нарушений обмена адренохрома не изучена.

Предыдущая Оглавление Следующая

Приобретенные гипермеланозы

Приобретенные гипермеланозы включают все случаи активизации меланогенеза под воздействием физических (механические, температурные, лучевые), химических, токсических (профессиональные и медикаментозные) влияний, заболеваний внутренних органов и систем, инфекционных, паразитарных болезней, нарушений обмена веществ.

Хлоазма — темно-желтые и коричневые пятна неправильной формы с резкими границами. Располагаются на лице (щеки, лоб, виски). Разновидности: хлоазма беременных, хлоазма при патологии матки и яичников, хлоазма при приеме гормональных контрацептивов. У беременных также регистрируются гиперпигментации средней линии живота, сосков, гениталий и «маска беременности» (гиперпигментация надбровных дуг и век).

Мелазма — другие хлоазмы, не связанные с органами воспроизводства.

Melasma solare — мелазма в результате инсоляции.

Melasma hepatica — мелазма на боковой поверхности шеи, часто сопровождается телеангиоэктазиями. Возникает при патологии печени.

Линейная пигментация лба — пятна цвета кофе с молоком, идущие горизонтально по середине лба шириной 1 см с переходом на щеки. Часто сопровождает органическую патологию нервной системы. Лечение косметолога нецелесообразно.

Пигментный околоротовой дерматоз формируется на фоне неврозов и патологии ЖКТ. Характеризуется желто-коричневыми пятнами на подбородке, вокруг рта, в носогубных складках. Лечение заключается в нормализации нервной системы и ЖКТ.

Posted in Болезни кожи и тела | Tags: болезни кожи, гипермеланозы, дерматология, лентиго, невус

Симптомы каплевидного гипомеланоза

Начало развития каплевидного гипомеланоза в большинстве случаев приходится на возраст 35-45 лет, изредка он может проявляться ранее, особенно при злоупотреблении солнечными ваннами или посещениями соляриев. Первичной локализацией гипопигментации при этом состоянии является кожа сгибательной поверхности коленных суставов – именно там появляются светлые пятна диаметром в несколько миллиметров округлой формы. Длительное время этот симптом каплевидного гипомеланоза остается единственным, большинство больных не обращаются к врачу по причине слабой выраженности проявлений и незаметной локализации поражений.

Со временем очаги гипопигментации возникают на предплечьях, сгибательной поверхности локтевых суставов, плечах. Затем каплевидный гипомеланоз распространяется на кожные покровы груди, где размер очагов поражения может достигать 1 сантиметра. Участки гипопигментации имеют округлую форму и четкие границы, обычно не сливаются между собой – клиническая картина патологии схожа с «каплями» нарушенной пигментации, рассыпанными по телу, что и дало название заболеванию. Каплевидный гипомеланоз крайне редко приводит к поражению кожных покровов на лице, ограничиваясь нижними и верхними конечностями, зоной груди, изредка распространяясь на области спины и живота. Каких-либо субъективных симптомов (кожного зуда, жжения, болезненности) при этой патологии не отмечается.

РОМБОВИДНЫЙ ГЛОССИТ

Ромбовидный глоссит характеризуется ПОЛНЫМ отсутствием сосочков на поверхности языка.

Этиология ромбовидного глоссита

Этиология ромбовидного глоссита включает следующие факторы:

  • Курение;
  • Кандидоз; гипо-, авитоминоз витамина С;
  • Заболевания ЖКТ.
РОМБОВИДНЫЙ ГЛОССИТ

Жалобы при ромбовидном глоссите

Жалоб при ромбовидном глоссите может и не быть. Иногда пациенты отмечают чувство жжения, пощипывания на поверхности языка. Данная симптоматика может ухудшаться при приеме пищи и распростроняться на поверхность твердого и мягкого неба.

Клиническая картина ромбовидного глоссита

Различают три формы ромбовидного глоссита:

  1. Гладкая или плоская форма ромбвидного глоссита. При данной форме ромбовидного глоссита участок имеет ограниченный харакетр. На участке отсутсвуют сосочки, яызк красного или розового цвета. Участок не возвышается над слизистой языка. При пальпации плотный и лимфатические узлы не увеличены.
  2. Бугристая или бугорковая форма. На слизистой языка имеются плотные бугорки, которые разделены между друг другом бороздами. На слизистой этих бугорков полное отсутствие сосочков, Эти учатски либо ромбовидной, либо треугольной формы. Красного цвета с цианотичным оттенком. Если смотреть на слизистую языка сверху создается ассоциация с булыжной мостовой.
  3. Гиперпластическая форма. При гиперпластической форме на слизистой языка возникают паппиломотозные разрастаяния с гироким основанием и острой верхушкой. Данные образования бледно – розового отттенка, которые возвышаютс янад поверхностью языка. У пациентов создается ощущение инородоного тела во рту.

Течение любой формы ромбовидного глоссита доброкачественное. И лишь при гиперпластичской форме или же бугристой форме при постоянном раздражении или некачественном и несвоевременном лечении есть риск к озлокачествлению.

Лечение ромбовидного глоссита

РОМБОВИДНЫЙ ГЛОССИТ

Лечение ромбовидного глоссита комплексное.

  • Общее лечение ромбовидного глоссита:
  • Лечение общей патологии;
  • Санация полости рта, профессиональая гигиена;
  • Пантотенат Кальция;
  • Седативные препараты, траквилизаторы, психотерапия по необходимости;
  • Запрещение курения.
  • Местное лечение ромбовидного глоссита не проводится. При сильном разрастании паппилом – криодеструкция.

Лечение миотонии Томсена

На полное излечение рассчитывать нельзя. Основной целью медикаментозной и физиологической терапии будет снятие симптомов и достижение стойкой ремиссии. С этой целью пациенту прописывают:

  • Мексилетин — блокатор натриевых каналов, который в значительной мере снижает гипертонус мышц;
  • Диакарб — улучшает проницаемость мембран;
  • Хинин — понижает возбудимость мышц, увеличивает рефрактерный период;
  • Дифенин — эффективное противосудорожное средство;
  • Мочегонные препараты — поддерживают ионное равновесие, сохраняя уровень магния и снижая калий.
Читайте также:  Диета Суонка: может ли помочь диета при рассеянном склерозе?

Длительный прием медикаментозных препаратов имеет отрицательные моменты: все лекарства обладают большим спектром побочных эффектов.

Улучшить обменные процессы в мышечной ткани, уменьшить ее тоническое спазмирование помогает немедикаментозная терапия:

  • ЛФК;
  • Электрофорез;
  • Иглорефлексотерапия;
  • Лечебное плавание.

Основные причины депигментации кожи у детей

Недостаток или отсутствие меланина может быть с рождения или возникнуть в зрелом возрасте. В зависимости от форм депигментации, врач судит о возможных иных заболеваниях. Например, при витилиго ребенок способен болеть инфекционными болезнями.

Причины возникновения депигментации кожного покрова у детей:

Основные причины депигментации кожи у детей
  • генетическая предрасположенность;
  • стрессовые ситуации;
  • нарушение центральной нервной системы;
  • авитаминоз (дефицит витаминов в организме);
  • интоксикация и отравление;
  • проблемы со щитовидной железой.

Наиболее распространенные причины возникновения депигментации у малышей – это частые стрессы, сильные переживания и психические расстройства. Обычно активизируется витилиго в подростковом возрасте. Медики констатируют, что проблемы с меланином имеют хронический характер, наблюдаются длительный период времени. У младенцев возникают белые пятнышка различной формы, зачастуюс округлыми или ровными краями.

Диагностика нозокомиальных пневмоний

В процессе диагностики пневмонии должны быть решены три основные задачи:центральной нервной системы (ЦНС)Подозрение на НП должно возникать при наличии 2 и более из следующих признаков:Кроме того, даже при выделении из мокроты клинически значимого микроорганизма могут возникнуть вопросы, осложняющие правильную интерпретацию результата исследования:Таблица 5. Критерии диагноза нозокомиальной пневмонии

Критерии Клинические признаки
Клинические (наличие минимум двух признаков) лихорадка > 38 °С или гипотермия < 36 °С одышка (частота дыхания > 20 в минуту) появление или усиление кашля наличие гнойной мокроты нарушение сознания
Физикальные (минимум один признак) влажные звонкие мелкопузырчатые хрипы и/или ослабление дыхания и/или крепитация притупление при перкуссии бронхиальное дыхание
Рентгенографические долевая или ограниченная инфильтрация
Лабораторные лейкоцитоз > 11х109 /л или лейкопения < 4х109 /л сдвиг лейкоцитарной формулы влево (> 20 % палочкоядерных или любое количество юных форм)
Микробиологические выделение типичного возбудителя из мокроты или материала, полученного инвазивным методом, в диагностически значимом титре положительный результат гемокультуры

Ниже перечислены правила получения проб мокроты для исследования и оценки их адекватности:искусственная вентиляция лёгких (Критерии тяжелого течения нозокомиальной пневмонии:Факторы риска летального исхода при нозокомиальной пневмонии:НейтропенияСахарный диабет

Опубликовал Константин Моканов