Головная боль (цефалгия) – причины возникновения

Для многих из нас головная боль — это не проблема, так как она легко проходит после приема обезболивающего препарата. И когда таблетка перестает помогать, мы не обращаемся к врачу, а переходим на более сильные лекарственные средства и даже инъекции.

Как возникает головная боль (цефалгия)

Цефалгия — это научное название головной боли. Это происходит во время стресса, резкого расширения или сужения кровеносных сосудов, а также изменения давления головной жидкости. Рецепторы находятся в разных областях головы и шеи: в венах, спинномозговых нервах, мышцах шеи и головы, оболочках мозга. Получив сигнал, рецептор отправляет его к нервным клеткам мозга и сообщает о болезненных ощущениях в теле. Цефалгия не возникает в головном мозге, так как в нём нет болевых рецепторов.

Классификация головной боли напряжения, ее характеристики

На сегодняшний день существуют 2 основных вида, характеризующих данную головную боль. По своим отличительным признакам и временным ранкам данный недуг можно разделить на эпизодическую и хроническую формы. Эпизодическая форма отличается кратковременностью своего действия и содержит небольшую интенсивность. Человек приступам такого рода подвергается не часто, в среднем не более 20 дней в месяц, что составляет не более 180 дней в течение всего года. Хроническая стадия является более затяжной и интенсивной. Такой вид головных болей напряжения превосходит временные рамки эпизодического характера, доставляет человеку, помимо физического дискомфорта, некоторые психологические негативные аспекты, характеризующиеся длительной депрессией и эмоциональным кризом. Различия между 2-мя видами довольно зыбкие, но имеют некоторые отличия в подходах лечения и их профилактики. По этой причине, постановка правильного диагноза является первым шагом на пути полного избавления от всех негативных симптомов.

Почему возникает головная боль

Как правило, болит не вся голова, а какая-то ее часть. Причины головной боли в зависимости от ее локализации:

  • область висков может болеть при резких перепадах артериального давления, при отравлении организма токсинами или инфекционных заболеваниях;
  • головная боль в затылке возникает при повышенном артериальном давлении, проблемах с шейным отделом позвоночника (остеохондроз, спондилез) или гипертонусе мышц шеи и воротниковой зоны;
  • если болит лоб, возможно это воспалительное заболевание придаточных пазух носа — фронтит. Также это может быть признаком повышенного внутричерепного давления или ущемления затылочного нерва. Такая боль сопровождает очень тяжелые болезни — менингит, воспаление легких, малярию, тиф;
  • если болезненные ощущения возникают вокруг глаз — это признаки мигрени, вегето-сосудистой дистонии. Так могут проявлять себя болезни глаз, в том числе глаукома.

Будьте внимательны, если голова болит регулярно, с определенной цикличностью. Это четкий и конкретный сигнал — у вас есть хронические заболевания, либо уровень стресса и напряженной работы очень высок.

Механизмы сосудистой головной боли – причины возникновения

Головная боль сосудистого характера возникает при избыточном растяжении сосудов пульсовым объёмом крови или переполнением кровью сосудов (особенно вен находящихся в состоянии гипотонии), и при натяжении сосудов в результате объёмного процесса. При избыточном растяжении сосудов человек испытывает ритмичные, синхронные с пульсом тупые удары в голове. Такую боль обычно сравнивают с «ударами в голове». Если проблема с сосудами возникает в одной сосудистой зоне, то пульсирующая боль чувствуется в определённом месте головы (или захватывает одну половину), такая боль обычно прекращается если сдавить приводящую артерию.

Читайте также:  Особенности комы после инсульта: шансы на выживание и реабилитация

Пульсирующая головная боль возникает во всех случаях, когда стенки кровеносных сосудов чрезмерно растягиваются. Такие болевые ощущения возникают при мигрени у лиц с артериальной гипотонией, когда из-за психологического или физического напряжения повышается артериальное давление, при кризах у больных с вегетососудистой дистонией и при ряде других состояний организма. Это первый механизм развития сосудистой цефалгии.

При крайней степени артериальной гипотонии нарушается проницаемость и происходит отёк сосудистой стенки. В этих условиях головная боль перестаёт быть пульсирующей и становится тупой, давящей, ломящей или распирающей. Такое можно наблюдать при трансформации пульсирующей боли в тупую давящую или распирающую боль по мере развития мигрени.

Головная боль сосудистого характера возникает при спазме артерий, то есть таком повышении тонуса стенок артерий, при котором возникает локальная ишемия и гипоксии тканей. В этом случае появляется ощущение сдавливания, ломящая или тупая боль, дурнота или тошнота, несистемное головокружение, потемнение в глазах, «чёрные мушки» перед глазами, побледнение кожных покровов. Такая головная боль бывает, например, при гипертонической болезни. В развитии такой головной боли играет роль не только спазм стенок артерий, но и сопутствующий отёк сосудистой ткани и ишемическая гипоксия тканей. Это второй механизм развития сосудистой головной боли.

Венозная головная боль обусловлена растяжением внутричерепных вен при избыточном их кровенаполнении, её появлению способствуют все факторы, ухудшающие отток венозной крови из полости черепа. Кровоток в венозной системе зависит от положения тела человека (вертикальное или горизонтальное), поэтому отток венозной крови из полости черепа облегчается тогда, когда человек находится в вертикальном положении, и соответственно ухудшается, если он занимает горизонтальное положение.

Наиболее частой причиной венозной головной боли является недостаточность тонуса вен, причиной обычно этому является целый ряд заболеваний: вегетососудистая дистония, инфекционно-аллергический васкулит и другие. При гипотонии вен и избыточном их наполнении кровью возникает ощущение тяжести в голове, тупая распирающая боль, которая появляется или усиливается при действии всех факторов затрудняющих отток венозной крови из полости черепа. Например, длительное пребывание в горизонтальном положении, сон без подушки, такая головная боль может появляться утром и постепенно проходить после вставания. Локализуется венозная головная боль преимущественно в затылке. Венозная цефалгия усиливается при продолжительной работе с низко опущенной головой, повышении внутригрудного давления при натуживании (физическая работа, запоры в кишечнике), при ношении рубашек с тесным воротничком или при туго затянутом галстуке; венозный отток ухудшается при приступах кашля и долгом громком смехе.

Длительно существующую гипотонии вен можно распознать и по ряду внешних признаков: расширение вен на глазном дне, отёк слизистых оболочек носа и ротоглотки, отёчность и пастообразность мягких тканей лица, век (особенно нижних). Все эти признаки более заметны в утренние часы. Это третий тип сосудистой головной боли.

Головная боль может возникать и при изменении состава крови, например, когда повышается вязкость, эритроциты утрачивают эластичность, у тромбоцитов появляется склонность к агрегации, нарастает коагулянтная активность крови. При этом происходит увеличение внутричерепного кровенаполнения, нарушается транспортировки кровью кислорода, что приводит к тканевой гипоксии. Такая цефалгия характеризуется тупой, разной интенсивностью болью, тяжестью в голове, вялостью и сонливостью, шумом и звоном в голове. Изменения крови, приводящие к таким головным болям, могут возникать при многих болезнях, например: гипертония, атеросклероз, заболевания внутренних органов и естественно болезнях крови. Это четвёртый механизм возникновения сосудистых головных болей.

Таким образом, мы видим, что сосудистый механизм возникновения головных болей может быть четырёх типов. Надо иметь в виду, что сосудистый тип головной боли может возникать не только при сосудистых заболеваний, но при черепно-мозговых травмах, интоксикации или объёмных внутричерепных процессах.

Типы головной боли

Сосудистая головная боль

мигрень — это состояние, при котором появляются приступы сильной пульсирующей головной боли в одной из половин головы. Возможно также появление тошноты, рвоты, свето- и звукобоязни. Чаще всего мигренью страдают молодые женщины. Также известно о наследственной предрасположенности к мигрени.

при артериальной гипертонии — встречаются не так часто, как это принято считать. Тем не менее, частый симптом при подъеме артериального давления — тяжелая, давящая, пульсирующая боль, которая обычно беспокоит в области шеи и затылка.

Кластерная головная боль

Представляет собой резко выраженный болевой синдром в области проекции головного мозга на стенки черепной коробки, боли возникают спонтанно и не регулярно, их сила настолько велика, что может привести к суицидальным попыткам с целью избавится от болевых ощущений.

Читайте также:  Какими таблетками быстро снять боли при мигрени?

Причины:

— алкоголь; — недосыпание (послеобеденный сон повышает риск возникновения боли); — курение; — стресс: часто головная боль появляется после напряженного события, поэтому лучшим способом расслабления является занятие спортом; — определенная еда, например, выдержанный сыр или мясо, подвергшееся длительной обработке; — повышенная температура тела во время тренировки или принятия ванны.

Головная боль мышечного напряжения

Мышечные боли, или боли мышечного сокращения, являются наиболее распространенным типом. Согласно общепринятой теории, пролонгированное сокращение плечевых, шейных, лицевых или черепных мышц воздействует на кровеносные сосуды, тем самым сокращая кровоток. Это в свою очередь вызывает недостаток кислорода в мышечных тканях и аккумуляцию болевызывающих токсинов, поскольку недостаточный кровоток не способен рассеивать токсины. Результат — головная боль, так как нервы напряженных мышц раздражаются и передают это раздражение в мозг.

Данный тип характеризуется тупой непульсирующей болью, возникающей в районе затылка и распространяющейся вперед, которая в конце концов создает ощущение сильного напряжения на макушке или в районе лба и висков (как если бы вы носили слишком тугую шляпу). Часто болят также мышцы плеч и шеи, а также кожи черепа. Боль обычно двусторонняя, равно поражающая обе стороны головы.

Ликвородинамическая головная боль

— связанные с травмой головы (острой или хронической), которые могут быть локализованными или общими, плохо поддаются лечению;

— при объемных образования головного мозга, при этом голова обычно болит по утрам, головная боль может сочетаться с тошнотой, рвотой;

— при воспалительных заболеваниях (менингит, менингоэнцефалит и др.).

Невралгическая головная боль

Невралгическая боль имеет ряд характерных признаков, которые в большинстве случаев позволяют без труда отличить от головной боли других типов. Первый признак этой боли — приступ продолжается несколько секунд или минут, но приступы следуют один за другим с небольшими интервалами, заставляя больного мучительно страдать часами и сутками. Второй признак невралгической боли — существование особых зон (триггерных или пусковых), раздражение которых провоцирует приступ. Даже просто прикосновение к такой зоне может вызвать приступ головной боли. Третий признак — боль отдает в соседние или отдаленные участки. Боль обычно острая, пронизывающая, резкая, «как удар электрическим током». В момент боли больной замирает, он боится даже открыть рот и лишний раз моргнуть.

Галлюцинаторная головная боль, или психалгия

Напряжения — самая распространенная форма головной боли — возникает в ответ на психическое перенапряжение, которое является результатом острого или хронического стресса. Чаще возникает у людей с высоким уровнем тревожности, явной или маскированной депрессией. Это сжимающие, стягивающие, сдавливающие, постоянные боли, как правило, без четкой локализации, слабой или умеренной интенсивности, не усиливающиеся от физической нагрузки, протекающие по типу сдавления («каски» или «обруча» вокруг головы).

Головная боль смешанного генеза

Иногда в течение приступа к одному типу боли присоединяется другой. Например, к сосудистой боли присоединяется мышечная. Смешанная головная боль возникает, например, при менингитах, когда отмечается нарушение ликвородинамики, отек оболочек головного мозга, повышение внутричерепного давления и другие механизмы возникновения боли.

Причины головной боли

Среди основных причин цефалгии можно выделить:

Причины головной боли
  • Травма, а также длительное надавливание на мягкие ткани головы;
  • Отравление организма различными веществами, особенно пищей, газами (угарный, углекислый), сигаретный дым, алкоголем, лекарственными препаратами и прочим;
  • Инфицирование организма;
  • Нарушение кровообращения — тромбозы, артерииты, атеросклероз, артериальная гипертензия;
  • Заболевания позвоночного столба — остеохондроз, кифоз, сколиоз, из-за которых могут пережиматься кровеносные сосуды, соединяющие голову и туловище;
  • Недостаточное поступление в организм кислорода и/или же пониженные гемоглобин, которого недостаточно для транспорта к клеткам молекул кислорода;
  • Обезвоживание организма;
  • Заболевание воспалительного характера, особенно в области головы — менингит, энцефалит и прочие;
  • Перепады атмосферного давления, что вызывает головную боль у метеозависимых людей.

Признаки ГБН

Больные «награждают» эти боли самыми различными эпитетами: сжимающие и сдавливающие, стягивающие и монотонные, тупые и легкие, умеренные и сильные. Часто можно слышать такие сравнения: «стянуло как обручем», «голова в тисках», «как в шлеме».

Одновременно с ними присутствуют слабость и усталость, раздражительность и нервозность, быстрая утомляемость. Но эта боль не бывает пульсирующей и при ней не тошнит и не бывает рвота. Многие пациенты остро реагируют на яркий свет и шум, жалуются на бессонницу, отсутствие аппетита и рассеянность внимания.

Читайте также:  Что такое энцефалопатия и как ее выявить

Некоторым больным доставляет дополнительные неприятные ощущения головной убор или расчесывание волос. Боль мучает даже ночью, но физические нагрузки ее не увеличивают. Если прощупать мышцы шеи и головы, можно почувствовать уплотнения.

Признаки ГБН

Все возрастные категории находятся в зоне риска этого недуга. У детей также диагностируются головные боли напряжения, которые чаще всего связаны с умственными перегрузками.

Головные боли может спровоцировать сужение сосудов головного мозга. Это очень опасная патология, которая может привести к летальному исходу, если вовремя не обратиться к врачу.

Кроме того, головные боли могут быть одним из симптомов гематомы головного мозга. Очень важно ее правильно диагностировать. Подробнее…

АиФ рекомендует:

Справиться с головной болью, возникшей после стресса или повышенной физической нагрузки, можно, применив несколько простых приемов:

  • хорошо проветрите комнату или, если позволяет время и погода, отправьтесь гулять на свежий воздух;
  • прилягте, закройте глаза. Иногда четверти часа в тишине и в темноте достаточно, чтобы приступ прошел сам собой;
  • проведите самомассаж головы. Легкими поглаживающими движениями пройдитесь ото лба к затылку, от темени к ушам, от макушки – вниз по шее, помассируйте ее, а затем неторопливо по­гладьте виски;
  • заварите в чайнике чай из листьев и цветов лаванды или ромашки. Также подойдет мята. Выпейте – и постарайтесь заснуть;
  • сделайте холодный компресс: добавьте несколько капель эфирного масла мяты или лаванды в мисочку с холодной водой, намочите маленькое полотенце, отожмите и положите его на лоб и виски.

Симптомы головной боли

Мигрень

  • Проявляется односторонне локализованной пульсирующей головной болью высокой интенсивности, нарастающей при физической нагрузке, быстрой ходьбе и резко снижающей активность человека.
  • Кроме того, должен быть еще хотя бы один из следующих симптомов: тошнота, рвота, свето- или звукобоязнь.
  • Длительность приступа колеблется от 2 до 72 ч. Если боль не длится более трех суток, это не мигрень.
  • Приступ обычно начинается с так называемой ауры, предвестника мигрени, проявляющейся покалыванием в висках, плывущими кругами или цветовыми пятнами перед глазами, тошнотой, иногда рвотой. Запахи, яркий свет, звуки начинают раздражать все сильнее и сильнее. И, наконец, не менее чем через 60 минут начинается сам приступ — появляется пульсирующая односторонняя головная боль, усиливаются тошнота, рвота.

Головная боль напряжения

  • Связана со стрессовыми ситуациями, неправильной осанкой, неудобной позой, изменениями шейного отдела позвоночника.
  • Отличается умеренной интенсивностью, не изменяющейся при выполнении физической работы, проявляется не столько болью, сколько ощущением сдавления или сжатия головы по типу «шлема» или «каски».
  • Боль двусторонняя, не сопровождается тошнотой или рвотой, как при мигрени.
  • Часто при этом отмечается повышенное напряжение задних шейных мышц, болезненность и нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава, болезненность мышц черепа.

Головная боль при артериальной гипертензии

  • Связана с повышением АД и характеризуется давящими тупыми болями в затылке по утрам, обычно ослабевающими к середине дня, а также пульсирующими жгучими болями в темени, тяжестью в лобных и височных отделах головы по вечерам, усиливающимися при физической нагрузке и умственном напряжении.
  • Иногда сопровождается чувством заложенности ушей или снижением слуха.
  • Реже у больных с тяжелыми и быстро прогрессирующими формами заболевания, а также во время гипертонических кризов очень сильная боль может быть в затылке.
  • Вместе с тем встречаются больные, у которых головная боль появляется при снижении привычного для них повышенного артериального давления.

В каких случаях нужна срочная медицинская помощь

После получения механических повреждений необходимо обратиться в больницу. Тревожным симптомом считается внезапное появление головной боли и высокой температуры. Это зачастую свидетельствует об инфекционном поражении тканей. Причиной мигрени способна быть цефалгия, которая сопровождается потерей сознания. Человек путается в пространстве, у него возникают приступы тошноты и рвоты.

В каких случаях нужна срочная медицинская помощь

После получения механических повреждений необходимо обратиться в больницу. Тревожным симптомом считается внезапное появление головной боли и высокой температуры. Это зачастую свидетельствует об инфекционном поражении тканей. Причиной мигрени способна быть цефалгия, которая сопровождается потерей сознания. Человек путается в пространстве, у него возникают приступы тошноты и рвоты.