Глухота у детей – способы диагностики, лечения и профилактики

Смешанная тугоухость – частичная или полная утеря слуха. Заболевание противостоит нормальному общению и доставляет массу трудностей в повседневной жизни. Встречается смешанная тугоухость не только среди людей преклонного возраста, но и среди молодых лиц. Нередко заболевание развивается у новорожденных детей. В медицине рассматривают два типа заболевания – односторонняя и двухсторонняя утеря слуха. Последняя встречается редко, но имеет место быть.

Степени патологии

Специалисты, определяя степень тяжести патологии, за основу берут результаты речевой и тональной аудиометрии:

Степени патологии
  • Тугоухость 1 степени у ребенка (с колебаниями от 26 до 40 дБ). Ребенок может отчетливо понимать и слышать разговорную речь в 4-6 метрах, а шепот воспринимает на расстоянии от одного до трех метров. При постоянном шуме разбор речи затрудняется.
  • Тугоухость 2 степени у ребенка (с колебаниями от 41 до 55 дБ). Пациент понимает разговор в двух-четырех метрах, с одного метра – шепот.
  • Тугоухость 3 степени у ребенка (с колебаниями от 56 до 70 дБ). Малыш различает разговор в одном-двух метрах, шепот при этом приобретает неразборчивый характер.
  • Тугоухость 4 степени у детей (с колебаниями от 71 до 90 дБ). Совсем не слышна разговорная речь.
Степени патологии

В случае, если слуховой порог выше 91 дБ, врачи диагностируют глухоту. В ряде случаев, установив причины заболевания, получается предпринять необходимые меры, которые способны притормозить прогрессирование процесса ухудшения слуха.

Степени патологии

Степени патологии

Классификация

Нативная реклама

Нейросенсорная

  • Генетическая наследственность. Специалистами выявлены гены, влияющие на уровень слуха. Врождёнными факторами, провоцирующими появление заболевания, являются различные синдромы (Клиппеля-Фейля, леопарда и т. д.).
  • Вредные привычки, болезни и другие негативные факторы, влияющие на период формирования органов слуха малыша на четвёртом месяце беременности. В этот период необходимо стараться беречь себя, так как инфекционные заболевания наподобие краснухи или ветряной оспы способствуют появлению нейросенсорной тугоухости у ребёнка.
  • Риск понижения слуха у малыша появляется вследствие преждевременных родов.
  • Несмотря на сформированность слухового центра ребёнка, при гипоксии может произойти повреждение слухового органа.
  • Родовые травмы и наркозы, перенесённые при беременности.
  • Соматические болезни будущей мамы, такие как сахарный диабет или нефрит.
  • Неправильный образ жизни беременной, злоупотребление спиртными напитками, курение.
  • Несовместимость крови плода и матери.
  • Звуковая травма или механическое повреждение внутреннего уха, слухового нерва.
  • Перенесённые серьёзные заболевания инфекционного характера.

Чаще всего нейросенсорная глухота появляется вследствие инфекционных заболеваний, поэтому родители обязаны показывать ребёнка профильному специалисту после болезни.

Кондуктивная

  • Закупорки серной пробкой. Пути для звука преграждаются ушной серой, но устранить её просто.
  • Пребывания в ухе инородных тел.
  • Опухолей.
  • Неправильного развития слухового канала.
  • Отита, отосклероза.

Смешанная

нейросенсорной

кондуктивной

Врождённая

Наследственная.глухотыНенаследственная.

  • патологическое течение беременности, когда есть угроза прерывания;
  • соматические заболевания матери;
  • использование специалистами во время родов щипцов или вакуум-экстрактора.
  • кровотечение или отслойку плаценты.

Приобретённая

  • постоянное воздействие громким шумом, сила которого выше 90 децибел;
  • на фоне отита инфекция может перейти на барабанную перепонку, что вызывает воспалительные процессы с гноем и снижение слуха;
  • при воспалении слуховой трубы появляется евстахиит, и в результате набухания слизистой оболочки, происходит перекрытие просвета слухового прохода;
  • неврит слухового нерва, который появляется на фоне инфекционных заболеваний;
  • попадание в ухо инородных предметов, которые могут травмировать орган.

Виды тугоухости

В зависимости от места локализации повреждений тугоухость бывает односторонней и двусторонней. В зависимости от причины ухудшения слуха различают несколько видов тугоухости:

  • кондуктивную;
  • сенсорную;
  • невральную;
  • метаболическую;
  • механическую;
  • смешанную.

Кондуктивная тугоухость

Нарушается передача звуков, из-за чего они не могут достичь барабанной перепонки. Развивается в результате осложнений, возникших после перенесенных болезней (среднего отита, отосклероза, аденоидов), из-за наличия серных пробок, вследствие травм либо патологий уха (например, утолщение барабанной перепонки).

Сенсорная тугоухость

Проявляется при повреждении слухового нерва либо атрофии волосковых клеток.

Невральная тугоухость

Причинить ухудшение слуха могут:

  • болезни внутреннего уха;
  • дегенерация нейронов;
  • мощные антибиотики;
  • рак головного мозга.

Ткани ушной раковины не повреждаются, но уменьшается чувствительность к звукам на нейронном уровне. Поэтому даже при малейшем превышении громкости больной страдает от ушной и головной боли.

Метаболическая тугоухость

Причиняется атрофией кровеносных сосудов.

Механическая тугоухость

Возникает при уплотнении основной мембраны улитки.

Смешанная тугоухость

Этот тип болезни является самым тяжелым, так как сочетает разные типы пресбиакузиса.

Глухота может проявиться внезапно (в течение нескольких часов) либо развиваться постепенно (на протяжении нескольких лет).

Признаки возможного нарушения слуха

Конец 1-го месяца

В ответ на неожиданный и громкий звук: нет реакции торможения общих двигательных или сосательных движений, не вздрагивает, не моргает.

Конец 2-го месяца

Не прислушивается к звону колокольчика (на расстоянии полутора метров).

Конец 3-го месяца

Не ищет глазами объект, который издает звуки, не поворачивает голову вправо, влево и к источнику звучания.

Не реагирует на музыкальные игрушки.

Конец 5-го месяца

Не прекращает плакать, когда слышит музыку или пение матери.

Конец 6-го месяца

Не реагирует на шуршание бумаги, которая находится вне поля его зрения.

Конец 7-го месяца

Не поворачивается в сторону источника звука или говорящего человека.

Не улыбается, когда вы разговариваете с ним.

Конец 8-го месяца

Не прислушивается к разговору взрослых.

Не замирает, услышав новый звук.

Не проявляет интереса к музыке.

Не лепечет.

Конец 9-го месяца

Не реагирует на собственное имя.

Не понимает слово «нет», запрета.

Не играет с вами в «разговор».

Конец 10-го месяца и 11-й месяц

Лепет либо отсутствует, либо «монотонно» окрашен.

Не пользуется голосом, чтобы привлечь к себе внимание.

Конец 12-го месяца и старше

По просьбе взрослого не показывает на людей или знакомые предметы.

Не имитирует простые звуки и односложные слова.

Не реагирует на тихие звуки, издаваемые вне поля его зрения.

Не поворачивает голову к источнику звука (как тихого, так и громкого).

Не понимает простые обращения.

Не проявляет интереса к бытовым звукам, музыке.

Не пытается говорить.

Обязательно нужно обратиться к сурдологу, если:

  • У вашего малыша вы замечаете признаки нарушения слуха, описанные выше;
  • Из уха ребенка выделяется беловатая или желтоватая жидкость. В таких случаях малыш не всегда проявляет беспокойство или жалуется на неприятные или болезненные ощущения. Однако такие выделения могут указывать на воспаление среднего уха;
  • Ребенок хватается за уши, бьет по ним, трет их и плачет. Причиной такого состояния может быть инфекционное заболевание, которое требует незамедлительного лечения. Иначе это может привести к необратимым нарушениям в органе слуха;
  • Малыш затыкает уши и плачет, услышав чересчур громкий звук.

Причины нарушений

Спровоцировать снижение слуха у маленького ребенка могут самые разнообразные причины. Чаще всего наблюдается тугоухость врожденного типа у новорожденных. На её развитие влияют следующие факторы:

  • недоношенность;
  • вредные привычки матери;
  • наследственность;
  • хронические заболевания матери;
  • перенесенные тяжелые инфекционные заболевания, в особенности в начале развития плода;
  • внутриутробные инфекции;
  • воздействие токсических веществ;
  • родовые травмы;
  • асфиксия;
  • гемолитические заболевания;
  • врожденные пороки органов слуха.
  1. Центральная тугоухость включает проблемы с обработкой информации головным мозгом.
  2. Периферическая тугоухость связана с нарушением устройства слухового аппарата. В свою очередь, периферическое нарушение слуха подразделяется на:

Кондуктивное снижение слуха наиболее распространено среди детей. Оно случается, если блокирована передача звуков через внешнее или среднее ухо. Чаще такая тугоухость развивается в детстве, как результат инфекции. Адекватное лечение, в большинстве случаев, решает проблему.

Сенсоневральная тугоухость означает нарушения передачи звуковой информации от волосковых сенсорных клеток внутреннего уха к нерву, который посылает звуки мозгу. Сенсоневральная тугоухость бывает врожденной, или приобретенной. Она возникает от длительного воздействия громких звуков, инфекций, сильного удара головой, как последствие лечения некоторыми препаратами.

Снижение слуха измеряется громкостью звуков, которые человек может услышать без усиления. По степени различают легкую тугоухость, умеренную, среднюю и тяжелую (или полную).

Термин «глухой» применяют, когда человек имеет такую глубокую потерю слуха, что не может общаться с другими людьми посредством только голоса. В этом случае, лечение не всегда эффективно.

Ниже приведены типичные этапы развития детей с нормальным слухом. Младенцы и маленькие дети с тугоухостью могут отставать в развитии:

  • 0-3 месяца – моргает, вздрагивает, двигается, когда слышит громкий звук.
  • 4-6 месяцев – поворачивает головку на голос, и произносит звуки («оооо», «аааа»).
  • 7-12 месяцев – поворачивает голову в любом направлении, откуда исходит звук, лепечет.
  • 13-15 месяцев – может указывать на предметы, использует слова «мама» и «папа» правильно.
  • 16-18 месяцев – использует простые слова.
  • 19-24 месяца – может указать на части своего тела. Половина слов, которые произносит ребенок, могут понять незнакомые люди.
  • 25-36 месяцев — использует три-пять предложений. Три четверти используемых слов понятны для посторонних.

Тревожные симптомы снижения слуха у детей, это:

  • Прослушивание телепередач на большей громкости, чем остальные дети
  • Стремление сидеть поближе к телевизору, когда для остальных присутствующих громкость кажется нормальной
  • Постоянные просьбы повторить сказанное
  • Сложности с восприятием информации во время урока
  • Проблемы с языком и речью
  • Демонстрация плохого поведения
  • Невнимательность
  • Жалобы на заложенность ушей или слуховые проблемы

Сочетание нескольких таких симптомов может означать необходимость лечения. Очень важно выявить симптомы снижения слуха как можно раньше. В идеале, не позднее 6-ти месячного возраста. Тугоухость часто выявляется, когда у ребенка возникают сложности в учебе.

Читайте также:  Головокружение потеря равновесия боль в голове

Во время приема, врач спросит, чем болел ребенок и родители. Он направит на необходимые исследования, и внимательно осмотрит уши ребенка, что бы назначить правильное лечение.

Фонематический слух — возможность человека распознавать речевые звуки (так называемые фонемы). Это основа понимания речи. Поражение фонематического слуха, как следствие нарушения в головном мозге, проявляется двумя путями:

  • несформированностью образов звуков, из-за чего ребёнок не отличает одни фонемы от других;
  • заменой схожих звуков при разговоре.

В результате ребёнок частично понимает речь и говорит, или не распознаёт речевые звуки полностью. Ухудшение фонематического слуха не связано с тугоухостью или глухотой.

Слуховые нарушения проявляются определённым уровнем снижения слуха — от незначительного до абсолютного (глухоты). Причины тугоухости у ребёнка — недоразвитость или повреждение уха, слухового нерва, головного мозга. Своевременная диагностика и лечение могут частично или полностью вернуть слух малышу.

  1. Свист в ушах причина диагнозы
  2. Аносмия причины и лечение
  3. Заболевания внутреннего уха причины симптомы и профилактика
  4. Отек ушной раковины причины

Кондуктивная тугоухость

Чаще всего приводит к снижению слуха повреждение звукопроводящих путей. Это кондуктивная тугоухость — наиболее распространенная форма заболевания. Развивается при травмах уха, осложнениях отита, аденоидов, тонзиллита. Слух снижается при накоплении ушной серы и образовании пробок, мешающих прохождению звуковых волн в сторону барабанной перепонки. Также кондуктивную тугоухость вызывают нарушения кровообращения, сильные звуки, действующие не менее 6 ч ежедневно.

Типичные причины уплотнения вязкого секрета и образования пробки в слуховом проходе — неправильный гигиенический уход, привычка ковырять в ушах неподходящими предметами. Маленькие дети засовывают в слуховой канал мелкие ягоды, детали игрушек. Ребята постарше чаще страдают от попавших в уши насекомых. Серную пробку, инородное тело осторожно извлекают из слухового прохода в амбулаторных условиях.

Хронический отит, который развивается на фоне хронического аллергического ринита у детей, может привести к глухоте в детстве.

Сопровождается временным или постоянным снижением слуха гнойный отит. На барабанной перепонке гной «расплавляет» отверстие, тогда слух со стороны больного уха отсутствует. При заживлении могут образоваться крупные грубые рубцы, которые становятся причиной постоянной потери слуха.

Кондуктивная тугоухость варьируется от небольшого нарушения восприятия звука до полной глухоты. На начальной стадии ребенок жалуется на заложенность, словно звук проникает через вату. Другие симптомы заболевания: боли в ушах и сильные головные боли.

Необходимо вовремя обращаться к врачу, если у ребенка возникли проблемы со слухом. Лечение заболевания эффективно, особенно на первых двух стадиях. Специалист определит стадию развития тугоухости и назначит адекватную терапию в зависимости от причины недуга.

Диагностика детской тугоухости

Для диагностики потери слуха у младенцев и детей раннего возраста могут быть приняты следующие меры:

От рождения до 4 месяцев

  • Ребенок должен реагировать на громкие звуки
  • Ребенок должен реагировать на ваш голос (улыбаясь или воркуя)
  • Ребенок должен просыпаться или вздрагивать от пронзительных звуков

От 4 до 9 месяцев

  • Ребенок должен улыбаться или реагировать, когда с ним разговаривают
  • Малыш должен поворачивать голову при различных звуках
  • Ребенок должен повернуть голову к игрушкам, которые издают звук
  • Ребенок должен отвечать взаимностью или понимать движения рук (например, «Пока», «Привет»)

От 9 до 15 месяцев

  • Ребенок должен откликаться на свое имя
  • Малыш должен повторять обычные слова
  • Ребенок должен издавать журчащие звуки
  • Малыш должен понимать общие слова
  • Ребенок должен использовать голос, чтобы привлечь внимание родителей

От 15 до 24 месяцев

  • Малыш должен уметь следовать простым инструкциям
  • Малыш должен уметь говорить простые слова
  • Малыш должен называть общие предметы
  • Ребенок должен быть в состоянии указать на различные части тела, когда его об этом попросят
  • Ребенок может указать на знакомые предметы, когда вы спросите
  • Ребенок может слушать песни и стихи

Слуховой скрининг-тест можно проводить в следующих возрастах:

  • Когда ребенок будет ходить в школу
  • Когда ребенку исполняется 6, 8 или 10 лет
  • Когда ребенок учится в средней школе
  • Когда ребенок учится в старшей школе

Ниже приведены некоторые из тестов, которые могут быть рекомендованы для младенцев и детей, чтобы диагностировать потерю слуха:

  • слуховая реакция ствола головного мозга;
  • методика слуховых вызванных потенциалов;
  • отоакустическая эмиссия;
  • мышечный рефлекс среднего уха;
  • тимпанометрия.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Нейросенсорная тугоухость у детей:

Отоларинголог

Педиатр

ЛОР

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Нейросенсорной тугоухости у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Разновидности болезни

Какой код по МКБ-10 нейросенсорной тугоухости? Н90.6. Под этим обозначением стоит «смешанная двусторонняя нейросенсорная и кондуктивная тугоухость». Следовательно, заболевание имеет две разновидности.

В случае с кондуктивной тугоухостью главной проблемой является плохая проводимость звуков средним и наружным ухом. Такой вид заболевания никак не влияет на распознавание больным речи. Однако способ лечения этой тугоухости один — только хирургическое вмешательство. Улучшают слух тут двумя способами: проводя мирингопластику или же исправляя положение слуховых косточек.

Что же касается нейросенсорной тугоухости (код по МКБ-10 — Н90.6), то причина этой болезни в ином. В повреждении нервных клеток во внутреннем ухе или же в барабанной перепонке, повреждении слухового нерва. Причины односторонней и двусторонней нейросенсорной потери слуха многообразны.

Разновидности болезни

Болезнь может спровоцировать побочный эффект от приема антибиотиков. Нередко она становится следствием инфекционных заболеваний. Если больной в течение долгого времени подвергался воздействию промышленных шумов, это тоже может спровоцировать нейросенсорную потерю слуха (двустороннюю или одностороннюю).

Не стоит забывать и о такой причине, как наследственная предрасположенность к тугоухости. Она опасна тем, что болезнь долгое время не тревожит человека, никак не проявляет себя, а затем резко наступает ухудшение слуха. Нередко генетическая предрасположенность проявляется не у прямых потомков больного, а через поколение.

Тугоухость у детей

  • Головокружение
  • Жжение в ушах
  • Звон в ушах
  • Зрительный контакт направлен на губы собеседника
  • Искажение звучания слова
  • Нарушения письма
  • Нарушения чтения
  • Невозможность определить направление источника речи
  • Отсутствие лепета
  • Повышение громкости голоса
  • Ребенок не поворачивается к источнику звуков
  • Скудность словарного запаса
  • Частое переспрашивание
  • Шаткая походка
  • Шум в ушах

Тугоухость у детей – состояние, при котором наблюдается стойкое или прогрессирующее снижение слуха. Патология может быть диагностирована у ребёнка любой возрастной категории, к тому же встречается даже у новорождённых. На сегодня известно большое количество предрасполагающих факторов, приводящих к ухудшению восприятия звуков. Все они делятся на несколько больших групп и обуславливают вариант протекания болезни.

Для любой формы патологии характерно отсутствие реакции малыша на звук, издаваемый игрушками, на материнский голос или шёпот. Помимо этого, в клинической картине присутствуют расстройства со стороны речевого и психического развития.

Диагностирование осуществляется детским отоларингологом на основании проведения ряда специфических мероприятий с использованием специального инструментария. Помимо установления правильного диагноза, они направлены на определение стадии тугоухости.

Опираясь на этиологический фактор, лечение недуга может быть медикаментозным, физиотерапевтическим и хирургическим. Нередко терапия носит комплексный характер.

В международной классификации болезней тугоухость обладает собственным шифром. Таким образом, код по МКБ-10 будет – Н90.