Глиома головного мозга — причины, классификация, лечение

Пинеобластома относится к довольно редким видам новообразований, берущим начало в эпифизе (шишковидной железе) или рядом с ним. Эта опухоль относится к редким церебральным опухолям. Пинеобластома головного мозга встречается чаще всего у детей, страдают этой патологией обычно мальчики, хотя точных данных по гендерному распространению не имеется.

Субтенториальные опухоли головного мозга

Под субтенториальными опухолями головного мозга понимают новообразования, возникающие в нижней части мозга. Среди опухолей, которые диагностируют в данной области, можно упомянуть следующие:

— Медуллобластома.

Медуллобластома (которую называют еще гранулобластомой или саркоматозной глиомой) встречается чаще всего у детей и у взрослых молодого возраста. Данное новообразование отличается тенденцией к распространению в область спинномозгового канала и поражению спинного мозга.

— Астроцитома мозжечка.

Речь идет о доброкачественной опухоли головного мозга, которая также чаще всего встречается у пациентов детского или очень молодого возраста. Обычно для лечения данного вида новообразования используется только хирургическое вмешательство.

— Глиома мозгового ствола.

Под глиомой мозгового ствола понимают, главным образом, злокачественную опухоль нижней части центральной нервной системы головного мозга, выборочно поражающей именно ту область, которая отвечает за жизненно важные функции, а именно: дыхание, кровяное давление, температуру организма и так далее.

Симптомы фибриллярной астроцитомы головного мозга

Клинические проявления астроцитом во многом зависят от размеров опухоли и ее расположения. Длительное время симптомы развития опухолевого образования в мозге могут отсутствовать. Это затрудняет процесс раннего выявления этого патологического состояния.

По мере роста и прогрессирования диффузная астроцитома может стать причиной появления следующих симптомов:

  • частые головные боли;
  • перепады настроения;
  • скачки артериального давления;
  • рвота;
  • тошнота;
  • нарушения зрения;
  • приступы головокружения;
  • общая слабость;
  • бессонница;
  • нарушения речи.

У некоторых пациентов на фоне поражения опухолью височной доли головного мозга наблюдается ухудшение памяти и нарушение координации движений. При поражении затылочной области подобные опухолевые образования могут стать причиной появления слуховых, тактильных и зрительных галлюцинаций.

По мере прогрессирования заболевания у пациентов могут появляться судороги и выраженные эпилептические припадки. При неблагоприятном течении заболевания возможны нарушения чувствительности конечностей.

Нередко у пациента снижается аппетит. Наблюдается стремительная потеря веса. Снижается работоспособность. Может прогрессировать анемия и связанные с данным нарушением клинические проявления.

Симптомы

Как правило, признаки кисты шишковидной железы при ее малом размере практически не выражены. Пациента могут не тревожить головные боли или нарушения зрения, а о наличии патологии он узнает совершенно случайно. Иначе будет обстоять дело, если киста шишковидного тела вызвана паразитарной инвазией. В таком случае симптоматика нарастает стремительно:

  • Больного начинают мучить постоянные головные боли неясной этиологии, при этом уровень артериального давления находится в норме. Нередко данное состояние сопровождается тошнотой и рвотой.
  • Пациенту становится сложно вращать глазными яблоками, особенно если требуется смотреть наверх.

Диагностика

При подозрении на астроцитому головного мозга проводится клиническое обследование пациента нейрохирургом, офтальмологом, неврологом, отоларингологом, психиатром. Оно должно включать:

  • неврологический осмотр;
  • исследование психического статуса;
  • офтальмоскопию;
  • определение полей зрения;
  • определение остроты зрения;
  • исследование вестибулярного аппарата;
  • пороговую аудиометрию.

Первичное инструментальное обследование при подозрении на астроцитому головного мозга состоит в проведении электроэнцефалографии (ЭЭГ) и эхоэнцефалографии (ЭхоЭГ). Выявленные изменения являются показанием для направления на магнитно-резонансную или компьютерную томографию головного мозга.

Для уточнения особенностей кровоснабжения астроцитомы выполняется ангиография.

У взрослых астроцитомы обычно локализуются в белом веществе больших полушарий головного мозга. У детей они чаще поражают ствол мозга, мозжечок или зрительный нерв.

Точный диагноз с определением степени злокачественности опухоли можно поставить только по результатам гистологического анализа. Получить биологический материал для проведения этого исследования возможно при стереотаксической биопсии или в ходе оперативного вмешательства.

Глиома головного мозга: что это такое, причины, лечение, прогноз :

Многие интересуются, что это такое — глиома головного мозга — и как именно проявляется это заболевание. Эта болезнь характеризуется тем, что образуются опухолевые процессы, локализующиеся в оболочках мозга. Толчком к образованию глиом становится патологическое разрастание дополнительных клеток нервной системы.

Глиома может встречаться как у детей, так и у взрослых. Продолжительность жизни пациента в таком случае во многом зависит от степени протекания новообразования.

Анализы

Привычные анализы, назначаемые скорее с целью оценки общего состояния организма пациента и наличия сопутствующих заболеваний, при опухолях не показательны. Присутствующие изменения в клиническом и биохимическом анализе крови являются не специфичными, но они будут ориентиром при назначении лечения. Дополнительно могут быть назначены такие исследования (общий анализ мочи, анализ на антитела к ВИЧ, реакция Вассермана, определение маркеров гепатита В и С, опухолевого антигена).

Поскольку лечение опухолей обычно сопряжено с оперативным вмешательством, при котором может понадобиться переливание крови, то обязательным считается анализ на группу крови и резус-фактор. Все чаще используется в обычной клинической практике и молекулярная диагностика глиом [2] , [3] , [4] . Также запущен пилотный проект раннего скрининга астроцитом головного мозга с помощью мрт сканирования [5] .

Обязательным считается гистологическое исследование образца опухоли взятого во время биопсии. Но проблема в том, что взять такой образец без операции возможно не везде. Чаще всего небольшой участков опухоли обследуют уже после ее удаления. Хотя современная медицина не сегодня имеет в своем распоряжении новые методы малоинвазивной биопсии (например, стереотаксическая биопсия, проводимая двумя способами), которые применяются на основании результатов инструментальных исследований. [6]

Глиома ствола головного мозга у детей, первые симптомы

Длительное время симптомы могут не проявляться, но с момента возникновения довольно быстро усиливаются. В большинстве случаев они прибавляются постепенно и поэтому недуг долгое время не проявляет себя.

Читайте также:  Каузалгический синдром наиболее часто встречается при ушибе

Основные симптомы:

  • нарушение дыхания и работы сердечно-сосудистой системы (миастенический синдром, дыхательная недостаточность, тахиапноэ, брадикардия). Встречается почти в половине случаев возникновения опухоли, может привести к смерти.
  • нистагм (подергивание глаз), ассиметрия лица из-за возникновения слабости мимической мускулатуры. Встречается в 50% случаев.
  • проблемы со зрением и слухом (двоение в глазах, парез глазных мышц и глухота, косоглазие, шум в ушах), возникает у 20% заболевших.
  • дисфагия и нарушение речи, встречается у 15% пациентов, возникает из-за пареза мышц языка, гортани, неба. В результате ребенку больно проглотить еду и трудно разговаривать, голос становиться глухим, слова смазанными.
  • дрожь в руках, снижение общего тонуса мышц — встречается у 40% больных.
  • нарушение координации движений, шаткая походка, слабость в нижних конечностях.

Существуют и общие симптомы заболевания:

  1. Усталость, сонливость, рассеянность, нарушение памяти.
  2. Изменение в поведении, отчужденность, раздражительность, замкнутость в себе.

Гидроцефалия (скопление жидкости в головном мозге) проявляется на последних стадиях, а иногда не проявляется вообще. Выражена следующими симптомами:

  • головная боль, которая усиливается при движении головой, кашле и чихании;
  • тошнота, рвота;
  • головокружение.

При проявлении неврологических нарушений у ребенка необходимо обратиться за консультацией к невропатологу для проведения осмотра, обследования.

Восстановление после операции

Восстановительный период после хирургического лечения продолжается несколько месяцев. Сразу после операции пациента переводят в отделение интенсивной терапии, где он находится до восстановления нарушенных функций. За больным круглосуточно наблюдают специалисты. Через несколько дней после хирургического вмешательства пациент проходит контрольную рентгенодиагностику, МРТ мозга. Эти исследования позволяют оценить эффективность проведенного оперативного лечения и выявить возможные осложнения. Реабилитационный период в идеале должен проходить в специальном центре, где больной будет получать помощь реабилитологов и других узкопрофильных специалистов. Восстановление продолжается несколько месяцев, и на протяжении всего этого времени необходимо проводить курсы лечебной физкультуры, использовать различные методики, которые восстанавливают речь и все нарушенные функции. От раннего начала реабилитации зависит качество дальнейшей социальной жизни пациента, которому провели оперативное удаление астроцитомы мозга.

Особенности

Глиальные клетки располагаются в промежутках между нейронами и капиллярами. В нормальном состоянии – это 10% от всего объема мозга. По мере старения человека у него увеличивается объем глии. Задача этой ткани – помогать передавать нервные импульсы, защищать нейроны.

Особенности

Глиоматоз относится к первичным опухолям мозга. Внешне образование розовое, сероватое или красное, объемное. Имеет вид узла. Границы нечеткие.

Чаще всего глиома головного мозга единична. Может наблюдаться диффузное поражение, развитие отека. Располагается она в преимущественном большинстве ситуаций в сером либо белом веществе головного, спинного мозга. Новообразования могут крайне близко находиться возле центрального канала и стенок желудочков. В периферических нервах образования локализуются намного реже.

Особенности

Иногда опухоль может локализоваться в зрительном нерве. Очень редко она прорастает в оболочки мозга, кости черепа. При этом она буквально сливается со здоровыми тканями, приводит к их дегенерации. Помощь в таких случаях сводится к облегчению состояния. Выживаемость минимальна.

Читайте также:  Высокая температура и сыпь — исключите менингит!

Опухоль может иметь различный размер – от размера зернышка до габаритов яблока. Все очень индивидуально. В любом случае жизнь пациентов оказывается под угрозой.

Особенности

По форме глиома напоминает шар, реже – веретено. Растет она достаточно медленно. Заболевание может развиваться на протяжении нескольких лет. При возникновении глиобластомы метастазы не появляются. Прогнозирование сугубо индивидуально.

Часто глиома не затрагивает сам головной мозг, а разрастается вдалеке от него. Это обстоятельство считается благоприятным, но очень важно вовремя диагностировать новообразование. Тогда можно успешно лечить его или удалить хирургическим путем.

Особенности

Нейрохирург, НИИ нейрохирургии им. ак. РАМН

+7 (968) 71-17-2-17Звоните строго с 10:00 до 22:00 (Москва)

Я специализируюсь на:

  • опухоли головного мозга,
  • гидроцефалия у взрослых,
  • нейротравма,
  • реконструктивная хирургия черепа.

Основные заболевания: менингиома, астроцитома, эпендиома, глиобластома, глиома, метастазы рака в мозг, опухоль 4 желудочка, невринома, опухоль бокового желудочка, опухоль мосто-мозжечкового угла, реконструктивная хирургия черепа и прочие патологии.

Я не занимаюсь радиохирургией, эндоваскулярной нейрохирургией, хирургическим лечением заболеваний позвоночника и спинного мозга, артериальных аневризм, аневризмы вены Галена, аденом гипофиза и не оперирую опухоли у детей.

Моя консультация как действующего нейрохирурга может стать основанием для лечения анапластической астроцитомы головного мозга в НИИ Бурденко — одной из ведущих клиник России.

Отправьте информацию для консультации

Ваше имя (обязательное поле)

Адрес Вашей электронной почты для обратной связи (обязательное поле)

Пол пациента (обязательное поле)мужчинаженщина

Возраст пациента (обязательное поле)

Состояние пациента (обязательное поле)самообслуживаниепередвигается с помощьюлежачийгоспитализирован в стационар

Когда заболел; жалобы и симптомы на сегодня (обязательное поле)

Ваш вопрос

Обязательная ссылка на архив со снимками МРТ (объём данных не ограничен)

или загрузить файл архива МРТ диска (не более 10 мб)

Нежелательные новообразования в головном мозге человека имеют много разновидностей, но особого внимания заслуживают глиомы, возникающие в глиальных клетках, окружающих нейроны. Это большой ряд заболеваний различной сложности и степени злокачественности, где особого внимания заслуживает астроцитома, которая встречается в 40% случаев глиом и также имеет разную злокачественность. Анапластическая астроцитома головного мозга (АА) – заболевание 3-й степени злокачественности, а это означает, что лечение надо начинать безотлагательно.