Ганглионит — суть заболевания и методы лечения

Среди вегетативных ганглионитов синдром Сладера встречается чаще всего. Как известно, крылонебный узел имеет три основные ветви: сомати­ческую (чувствительную) — от второй ветви тройничного нерва; симпатиче­скую — от симпатического сплетения внутренней сонной артерии; парасим­патическую — ветвь лицевого нерва.

Причины возникновения

Воспалительные процессы в ганглиях не начинаются спонтанно и без видимой на то причины. Выделяется несколько базовых провоцирующих факторов:

  • инфекции: тиф, плеврит, дизентерия, ангина, малярия, грипп, бруцеллез, сифилис и др.;
  • тяжелые интоксикации;
  • травмы;
  • изменения циклов обмена веществ, к примеру, любой из типов диабета;
  • длительный курс приема кортикостероидов;
  • опухоли различной этиологии, вне зависимости от степени качественности;
  • у женщин причина ганглионита часто кроется в воспалении тканей половых органов;
  • в группе риска находятся пациенты с остеохондрозом и радикулитом.

Типичная причина воспаления — вирусы, ганглионит часто развивается как следствие опоясывающего герпеса или гепатита.

При поражении крылонебного узла (синдром Сладера), среди причин называют хронический ринит, синуситы, тонзиллит, фарингиты, гнойные формы отита.

Когда пациенту ставят онкологический диагноз, большинство из них спрашивают о том, сколько они могут прожить. Опухоль головного мозга — сколько с ней живут? Ответ вы найдете на нашем сайте.

О причинах нарушения сна и способах лечения читайте далее.

Вероятно, вы слышали о таком понятии как нервный тик. Что это — болезнь или не патологический симптом? Об этом в следующем материале.

Типы ганглионита

Ганглионит бывает нескольких разновидностей:

  • герпетический
  • ганглионит крылонебного узла
  • ганглионит звездчатого узла
  • ганглионит Гассерова узла
  • ганглионит коленчатого узла

Как видим, типы болезней различаются по инфекциям и локальным местам, которые поразило заболевание, а именно по нервным узлам, расположенных в разных местах организма.

Ганглионит крылонебного узла поражает зону верхней и нижней челюсти, в результате у больного человека могут наблюдаться рези в указанных местах, а также в глазах. Ганглионит крылонебного узла может вызывать боль в зубах и деснах. Если долго не прибегать к лечению, то ганглионит крылонебного узла распространяется до кистей рук.

Это в который раз свидетельствует об очень плотной взаимосвязи между всеми нервными узлами в организме человека. Ганглионит крылонебного узла также может вызывать и появление высыпаний в области рта. Это следствие процесса воспаления.

Ганглионит звездчатого узла сопровождается воспалением в верхней области грудной клетки. Иногда при нем человек может чувствовать даже боли в сердце, нарушение его ритма, правда, на самом деле эти ощущения ложные, так как недуг затрагивает в данном случае лишь нервные клетки.

Ганглионит Гассерова узла обычно случается у людей в возрасте, он проходит на фоне общего угнетения и ослабления иммунитета. Данное заболевание практически не лечится и проходит для больного очень тяжело. Наблюдается сыпь в области глаз и роговицы, у человека может появиться такой феномен, как светобоязнь.

Ганглионит коленчатого узла в основном затрагивает органы слуха. При этом могут наблюдаться покраснения в области уха, высыпания внутри слуховых проходов, что ведет к ослаблению слуха, а также к неприятным чувствам и головным болям, головокружениям, что, возможно, может быть следствием проблем со слухом.

Симптомы и лечение ганглионита

  • Причины
  • Проявления
  • Диагностика
  • Лекарственная терапия

Ганглионит – это заболевание, в основе которого лежит воспаление ганглия. Ганглий – это нервный узел, который состоит из нескольких компонентов – нервных клеток, их тел, аксонов и дендритов. Его оболочка состоит из соединительной ткани. Если воспаляется сразу несколько таких узлов, то такое состояние носит название полиганглионит.

Причины

Воспаление одного или нескольких ганглиев не может появиться просто так. Обычно этому способствуют другие заболевания, среди которых самыми частыми являются:

  1. Грипп.
  2. Ревматизм.
  3. Малярия.
  4. Ангина.
  5. Опоясывающий герпес.
  6. Опухоли.
  7. Травмы.
  8. Интоксикация организма.

Но чаще всего причиной этой болезни являются вирусы, поэтому по статистике она развивается на фоне проявления герпетической инфекции. Если же ганглионит возник в области крылонёбного узла, то здесь основными причинами можно считать синусит, ринит в хронической стадии, фарингит, тонзиллит, гнойный отит.

Проявления

Симптомы ганглионита будут зависеть от его причины. Но для каждого вида характерны такие общие проявления, как жгучие боли, которые бывают приступообразными, и сильный зуд в районе поражённого места. Также может развиваться парестезия, то есть ощущение покалывания или онемения на коже над поражённым ганглием.

Воспаление герпетического характера сопровождается высыпанием пузырьков, прикосновение к которым приносит боль. Такая же боль будет и в области остистых отростков позвонков, если попытаться их пропальпировать.

Читайте также:  Какие триптаны помогают при мигрени? Список препаратов

Может нарушиться работа внутренних органов из-за поражения нервных узлов, которые обеспечивают их бесперебойную работу. Изменяется кожа и над самим поражённым ганглием. Она меняет свой цвет, а в более тяжёлых случаях на ней могут образовываться язвы.

Нарушается функция терморегуляции и потоотделения, начинается отёк подкожной клетчатки. Мышцы, которые расположены рядом, начинают слабеть и теряют свой тонус. Снижаются и рефлексы, суставы становятся тугоподвижными.

Если заболевание затрагивает шейные ганглии, то эти же симптомы начинают проявляться на лице, шее и в разных местах головы.

При развитии воспаления в области звёздчатого узла может наблюдаться боль в верхней половине груди и ложная стенокардия.

Ганглионит гассерова узла развивается из-за снижения защитных сил организма.

Протекает это заболевание намного тяжелее, чем герпетический ганглионит, а высыпания чаще всего случаются в области тройничного нерва – на лице, около глаз.

При этом есть большой риск развития кератита, то есть воспаления роговицы. К другим симптомам можно отнести светобоязнь и потемнение поверхностных слоёв кожи. Сами высыпания похожи на мелкие, едва различимые, точки.

Ганглионит крылонёбного узла характеризуется острыми болями в области глаз и вокруг орбит, в зоне верхней челюсти и корня носа, реже — в районе нижней челюсти. При этом боль может распространяться на виски, и даже на руки.

Воспаление коленчатого узла характеризуется воспалением и герпетичными высыпаниями в области уха и болями. Иногда могут быть жалобы на головокружение. При поражении поясничного и нижнегрудного узлов отмечается нарушение функции органов малого таза и брюшной полости.

Диагностика

Для диагностики используют только клиническую картину и жалобы пациента. Каких-то анализов для подтверждения диагноза не проводится. Обязательно нужно провести дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как:

  1. Неврит соматического нерва.
  2. Сирингомиелия.
  3. Менингорадикулит.
  4. Нервно-сосудистые синдромы.

При диагностике обязательны консультации невролога, стоматолога, ЛОРа. Может потребоваться отоскопия и фарингоскопия, иногда назначается рентгенологическая диагностика.

Лекарственная терапия

Лечение ганглионита зависит от его симптомов, и от того, чем вызвана болезнь. Чаще всего выписываются противоаллергические и противовирусные препараты, а также иммуномодуляторы, которые помогают повысить иммунитет. Лечение обязательно должно быть комплексным и включать в себя приём витаминов группы В и ганглиоблокаторов, самыми эффективными из которых считаются ганглерон и пахикарпин.

Для лечения боли применяются такие препараты, как финлепсин, тебантин или катадолон. Если в этом есть необходимость, то лечение может быть дополнено антидепрессантами.

Очень хорошо с болью помогают справиться новокаиновые блокады в пораженную область.

Хорошо помогает справится с воспалением и физиотерапия – ультразвук, токи Бернара, радоновые ванны, сернокислые ванны, лечебные грязи.

Однако для достижения стойкого эффекта обязательно нужно вылечить основную причину этой болезни и непременно повысить иммунитет. Только так можно избавиться от воспаления ганглиев навсегда.

Симптомы

Для ганглионеврита характерны:

  • жгучая пульсирующая боль, не усиливающаяся при движении, но обостряющаяся при резкой смене погоды или в стрессовой ситуации;
  • расстройство чувствительности в зоне влияния пораженного узла;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • нарушения сна.

При ганглионеврите возникают сильные пульсирующие боли в месте пораженного нерва

Отдельные виды ганглионеврита характеризуются специфическими симптомами в зависимости от локализации пораженного нерва.

Симптомы верхнешейного ганглионеврита:

  • мидриаз (расширение зрачка);
  • экзофтальм (выпячивание глазного яблока);
  • расширение глазной щели;
  • покраснение одной части лица;
  • гипергидроз;
  • осиплость голоса;
  • зубная боль без четкой локализации;
  • гипертиреоз.

В отсутствие лечения ганглионеврит может привести к развитию энцефалита.

Ганглионеврит нижних отделов грудины характеризуется:

  • болями в области сердца, грудины, лопатки;
  • тахикардией;
  • нарушениями дыхания.

Крестцовый ганглионеврит проявляется:

  • болями, сосудистыми нарушениями в нижней части тела и ногах;
  • нарушениями мочеиспускания;
  • зудом наружных половых органов;
  • расстройствами менструального цикла у женщин (ациклическими кровотечениями).

Для тазового ганглионеврита характерные ноющие боли внизу живота и нарушения менструального цикла

Признаки наличия тазового ганглионеврита:

  • ноющая боль внизу живота, распространяющаяся на промежность и прямую кишку;
  • болезненность во время полового акта;
  • нарушения менструального цикла.

Симптомы ганглионеврита коленчатого узла:

  • боль в ухе приступообразного характера, с иррадиацией в шею, затылок, лицо;
  • парез мимических мышц.

Ганглионеврит крылонебного узла характеризуется:

  • невралгией;
  • слезотечением из одного глаза;
  • гиперемией половины лица.

Симптомы отдельных видов ганглионеврита

В зависимости от группы пораженных симпатических ганглиев ганглионеврит классифицируют на шейный, грудной, поясничный и крестцовый. Шейный ганглионеврит в свою очередь разделяется на верхнешейный, нижнешейный и звездчатый.

Ганглионеврит верхнего шейного узла характеризуется синдромом Бернара — Горнера: птоз, миоз и энофтальм. При раздражении этого ганглия развивается синдром Пурфюр дю Пти (расширение глазной щели, мидриаз и экзофтальм), происходит стимулирующее воздействие на щитовидную железу, ведущее к возникновению гипертиреоза.

Читайте также:  Вегето-сосудистая дистония у взрослых: диагностика и лечение

Секреторные и вазомоторные нарушения верхнешейного ганглионеврита проявляются гипергидрозом и покраснением соответствующей половины лица, понижением внутриглазного давления. Изменения чувствительности при шейном ганглионеврите отмечаются выше 2-го ребра. Возможен парез гортани, сопровождающийся осиплостью голоса.

Ганглионеврит нижнего шейного узла сопровождается распространением расстройств чувствительности до 6-го ребра. Эти нарушения захватывают и руку, оставляя интактной лишь внутреннюю ее поверхность. В руке отмечается снижение мышечного тонуса, цианотичная окраска кожи (диффузная или только кончиков пальцев).

Ганглионеврит звездчатого узла проявляется болями в половине грудной клетки на стороне поражения. Зона боли и нарушений чувствительности имеет вид «полукуртки». Зачастую боль иррадиирует в верхнюю конечность, при этом болевой синдром напоминает приступ стенокардии и требует дифференциальной диагностики с ишемической болезнью сердца. Наблюдается нарушение моторики V пальца на руке.

Ганглеоневрит верхних грудных симпатических узлов проявляется не только нарушениями чувствительности и болевым синдромом, а и вегето-висцеральными расстройствами. Возможны боли в области сердца, затруднение дыхания, тахикардия. Ганглионеврит нижних грудных и поясничных симпатических узлов характеризуется болью, чувствительными расстройствами, сосудистыми и трофическими нарушениями нижней части туловища и нижних конечностей.

Кресцовый ганглионеврит может сопровождаться зудом наружных половых органов и дизурическими нарушениями. У женщин возможны нарушения менструального цикла, ациклические маточные кровотечения. Ганглионеврит крылонебного узла сопровождается клиникой невралгии тройничного нерва в области орбиты, носа и верхней челюсти (зона иннервации II ветви), гиперемией половины лица, слезотечением из глаза на пораженной стороне и обильным отделяемым из носа на той же стороне.

Локализация воспалительного процесса обуславливает степень сложности заболевания. Классификация ганглионеврита зависит от группы пораженных симпатических ганглиев.

Причины возникновения ганглионеврита

Как правило, ганглионеврит развивается в результате инфекционного процесса. Причиной его возникновения могут быть острые инфекции (корь , дифтерия , грипп , рожа , дизентерия , ангина , скарлатина , сепсис) и хронические инфекционные заболевания (ревматизм , сифилис , туберкулез , бруцеллез). Часто ганглионеврит развивается на фоне хронического воспалительного заболевания. Например, причиной ганглионеврита крылонебного узла может быть осложненный кариес зубов , а причиной крестцового ганглионита — аднексит , сальпингит , оофорит , у мужчин — простатит . В более редких случаях ганглионеврит имеет токсическую природу или обусловлен опухолью (ганглионевромой или вторичной метастатическим процессом). Способствовать возникновению ганглионеврита могут: переохлаждение , переутомление, стресс, злоупотребление алкоголем, хирургические вмешательства в расположенных рядом с ганглиями анатомических областях и пр.

Прогноз и профилактика

Рецидивы заболевания не всегда исчезают в результате лечения, однако клиническая картина существенно меняется. Многие симптомы исчезают или проявляются значительно реже. Лечение должно быть комплексным, адекватным и своевременным, только в этом случае возможен положительный результат.

Среди профилактических мер выделяют, прежде всего, мероприятия, направленные на предупреждение возникновения инфекционно-воспалительных заболеваний близлежащих органов. В связи с этим медики рекомендуют избегать переохлаждений, сквозняков, которые способны привести к отитам, тонзиллитам, фарингитам.

Также неплохо проводить закаливание организма и повышать иммунитет. В период между обострениями важно не допускать повторных воспалительных процессов.

Так как нередко причиной поражения крылонебного узла становится пульпит и другие заболевания ротовой полости, следует вовремя лечить зубы и заболевания пародонта.

Также стоит избегать, по возможности, ситуаций, которые способны привести к травматизации носовой полости и ее слизистой.

Провести оценку поражения крылонебного узла можно только после тщательных клинико-лабораторных и инструментальных исследований. Правильно поставленный диагноз — основа успешного лечения.

Общая клиническая картина

Ганглионит проявляется приступом интенсивной лицевой боли, который возникает спонтанно. Боль никогда не ограничивается областью расположения крылонебного узла. Она локализована разнообразно: в глазном яблоке, в верхней челюсти, у основания носа, в твердом небе, в области десен и зубов нижней челюсти, в затылочной области, шеи, ушной раковины, в височной области, реже проявляется в плече, предплечье, а иногда даже в кистях рук, а также боль может быть локализована во всей в половине туловища.

Продолжительность приступа боли наблюдается от нескольких минут до нескольких часов, а также нескольких дней. Чаще всего замечено, что боль возникает в ночное время суток. Ганглионит носит хронический характер и может длиться годами. Обострение отмечено весной и осенью, как раз в то время, когда активизируются сезонные болезни, ка ОРВИ, тонзиллит.

Лечение ганглионеврита

Этиологическое лечение ганглионвеврита предполагает использование медикаментозных средств, направленных на причину воспаления – инфекцию. Если инфекция микробная, применяются антибактериальные препараты (назначаемые отоларингологом, гинекологи и др. узкими специалистами). Для противовирусной терапии необходимы другие лекарства, читайте подробнее – Лечение опоясывающего лишая

Чтобы избавиться от боли, неврологи рекомендуют анальгетики различных фармакологических групп. Так, комбинированное обезболивающее средство Спазмалгон (др. торговые названия – Спазган, Ревалгин, Баралгетас) можно применять непродолжительное время (в течение трех дней) внутрь – по 1-2 таблетки не более трех раз в день; в виде в/м инъекций – по 2-5 мл дважды в сутки. Среди побочных эффектов данного препарата отмечаются тошнота, рвота, боли в животе, повышение АД, учащение пульса, головная боль, кожная аллергическая реакция и др. Спазмаглгон противопоказан при нарушениях со стороны крови, выраженной печеночной или почечной недостаточности, глаукоме, аденоме простаты, бронхиальной астме, беременности и лактации.

Читать дальше Гомеопатия от простатита препараты

Препарат из группы ганглиоблокаторов – Гексаметония бензосульфонат (Бензогексоний) – принимается перорально (в дозировке 0,1-0,2 г на один прием, три приема в день) или вводят 2,5% раствор п/к (по 0,5 мл). Данное лекарство может вызывать общую слабость и головокружение, тахикардию, падение АД; его нельзя назначать при гипотензии, тромбофлебите, тяжелых заболеваниях печени и почек.

Лечение ганглионеврита

Применяются лекарства, относящиеся к группе периферически действующих холинолитиков: Ганглерон, Метацил. Платифиллина гидротартрат (Платифиллин) или Дифацил (Спазмолитин, Адифенин, Тразентин).

Лечение ганглионеврита

Разовая доза Ганглерона в таблетках составляет 40 м, положено принимать трижды в день по одной таблетке.

Лечение ганглионеврита

Таблетки Метацил (по 2 мг) можно принимать по одной-две с такой же частотой, а 0,1% раствор препарата вводится в мышцу (по 0,5-2 мл). Платифиллин применяют как внутрь (по 0,25-0,5 мг не более трех раз в день), так и парентерально (1-2 мл 0,2% раствора п/к). А Дифацил назначается внутрь по 0,05-0,1 г 2-3-4 раза в день (после приема пищи). Все препараты-холинолитики могут вызывать головную боль, временные нарушения зрения, сухость во рту и расстройство желудка, а также увеличение ЧСС; эти лекарства запрещено применять при наличии у пациентов глаукомы.

Лечение ганглионеврита

Не исключается использование при ганглионевритах НПВС, подробнее см. – Таблетки от невралгии

Лечение ганглионеврита

В случаях тазового или крестцового ганглионеврита положительный эффект могут дать ректальные обезболивающие свечи.

Лечение ганглионеврита

Также рекомендуется принимать витамины группы В, а по назначению лечащего врача – иммуностимулирующие средства.

Лечение ганглионеврита

В комплексной терапии ганглионеврита активно применяется физиотерапевтическое лечение, подробности в материале – Физиотерапия при неврите и невралгии периферических нервов

Лечение ганглионеврита

Помогает уменьшить интенсивность боли и улучшить трофику тканей лечение ганглионеврита с помощью массажа.

Если лекарства не снимают боль, проводится хирургическое лечение, которое заключается в удалении пораженного нервного узла методом лапароскопической симпатэктомии или с помощью радиочастотной деструкции.

Видео на тему

Причиной ганглионита могут быть острые инфекции, нарушения обмена, интоксикации, новообразования. Для шейных ганглионитов характерен симптом Горнера. Нижние грудные ганглиониты, как и поясничные, проявляются поражением иннервации нижней части туловища, ног и висцеровегетативными расстройствами органов брюшной полости.

Ганглионит — это заболевание, связанное с поражением пограничного симпатического ствола. В диагностике ганглионита выпадение функций проявляется синдромом Бернара — Горнера. Было подмечено, что правосторонние ганглиониты и трунциты вызывают менее яркие вегетативные сдвиги, чем левосторонние, при которых чаще выявляют сердечно-сосудистые расстройства.

Воздействуют на область высыпаний, эрозий путем распыления раствора интерферона в течение 3 — 4 мин, ежедневно; курс при лечении ганглионита 6-10 процедур. По локализации заболевание разделяют на шейные, верхне- и нижнегрудные, поясничные и крестцовые ганглиониты.

В тяжелых случаях может потребоваться рентгенотерапия и оперативное вмешательство. Ганглионит был открыт американским врачом, и именуется синдромом Сладера (Слюдера). Лечите пульпит вовремя — следите за зубами иначе последствием может стать ганглионит. В случае резистентных к лечению, упорных и тяжелых болей, может применяться радиочастотная деструкция этого узла, что заметно снижает частоту и интенсивность болевой импульсации.

В случае нижних грудных и поясничных ганглионитах исключаются заболевания брюшных органов, а при верхних грудных и шейных ганглионитах – заболевания сердца. Существует несколько видов заболевания, которые различаются как по симптоматике, так и по методике лечения.