Болезнь Альцгеймера симптомы и признаки на ранней стадии

Первые упоминания об этой болезни встречаются в древних источниках. Но детально дал ей определение Алоис Альцгеймер на примере своей подопечной только в 1907 году. Эта форма слабоумия получила название сенильная деменция альцгеймеровского типа или болезнь Альцгеймера. Её всё ещё изучают, пытаясь снизить вероятность новых заболеваний и улучшить жизнь больных.

Болезнь Альцгеймера причины:

  • Возрастные изменения организма;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Алкоголизм, наркомания;
  • Сахарный диабет;
  • Половая принадлежность – болезнь чаще развивается у женщин;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Недостаток физической активности;
  • Частые стрессы.

Гипертоническая болезнь значительно повышают вероятность появления болезни Альцгеймера.

Развитие болезни Альцгеймера делится на 4 стадии:

  • Предеменция — снижение краткосрочной памяти, иногда «забываются» значения слов, тяжело усвоить новую информацию, нарушение абстрактного мышления.
  • Ранняя деменция. Снижение памяти прогрессирует. Проявляются проблемы с речью, уменьшается активный словарный запас, нарушается мелкая моторика рук, например, больной не может продеть нитку в игольное ушко или застегнуть пуговицу.
  • Умеренная деменция. Больной практически теряет способность что-либо самостоятельно делать, перестает узнавать близких родственников. Появляется раздражительность и спонтанная агрессия.
  • Тяжёлая деменция. Речевые навыки практически утрачены. Больной находится в состоянии апатии, хотя иногда бывают вспышки гнева. Он не может самостоятельно передвигаться и самостоятельно питаться. При этом смерть обычно наступает не от самой болезни Альцгеймера, а от истощения, пневмонии, пролежневых язв и сепсиса.

Если вы заметили у своих близких проблемы с запоминанием и воспроизведением новой информации или забывчивость названий предметов и явлений — рекомендуем обратиться к неврологу Многопрофильного медицинского центра в Митино «Твой Доктор» для прохождения обследования и постановки диагноза.

Сбалансированное питание

Правильно составленный рацион питания, снижающий вероятность расстройства функций головного мозга и развития деменции при болезни Альцгеймера, поможет уберечься от Альцгеймера. Мало кому известно о важной роли витамина К в профилактике синдрома Альцгеймера и раннего старения. К сожалению, этот полезный элемент редко включают в состав витаминно-минеральных комплексов, поэтому единственным источником его поступления в организм является употребление определенных продуктов.

Чтобы не допустить развитие дефицита витамина К в организме, ежедневно следует включать в свое меню зеленые листовые овощи. К ним относятся:

  • многие разновидности капусты;
  • шпинат;
  • салат;
  • сельдерей и другие подобные растения.

Эффективность воздействия этого витамина повышается путем употребления продуктов, богатых веществами с похожими свойствами. Включая в свое питание авокадо, томаты, манго и орехи, можно обеспечить свой организм необходимым количеством витамина Е. Чечевица, шпинат, зелень, спаржа и свекла содержат много витамина B9. А ежедневное употребление рыбы, картофеля, яиц и нежирного красного или белого мяса поможет избежать недостатка витамина B12.

Регулярное поступление витаминов группы B в организм также важно для профилактики патологии, так как понижает уровень гомоцистеина. Данная аминокислота, накапливаясь в организме, делает стенки артерий более слабыми. Превышение ее нормы приводит к нарушениям мыслительных процессов и расстройству памяти.

Ежедневное употребление этих продуктов и свежих соков, приготовленных из них, обеспечивает организм огромным количеством полезных микроэлементов. Также в составе многих ягод имеются биологически активные вещества, защищающие клетки, включая нейроны мозга, от повреждений, предотвращая нарушения умственной деятельности.

Комбинируя различные компоненты для приготовления напитков, важно обращать внимание на состав и полезные свойства продуктов. Известно, что особой пользой в профилактике болезни Альцгеймера обладают:

  • свекла;
  • черника;
  • киви;
  • томаты.

Отдельно нужно отметить уникальные свойства красного винограда, содержащего в себе ресвератрол, в профилактике Альцгеймера. Это вещество известно своей эффективностью в предотвращении развития опухолей, воспалительных процессов и гипергликемии. Ресвератрол также защищает ткани мозга от повреждающего воздействия внешних факторов и уменьшает риск возникновения неврологических патологий.

Профилактика и лечение болезни Альцгеймерана ранних стадиях будут намного эффективнее, если обогатить свой рацион продуктами с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот. Эти вещества снижают риск развития синдрома Альцгеймера, позволяя отсрочить его проявление на срок до десяти лет.

Такие сорта рыбы, как тунец, скумбрия и семга, содержат в себе больше всего омега-3. Блюда средиземноморской кухни, при приготовлении которых широко используют оливковое масло, томаты, морепродукты и рыбу, болгарский перец, баклажаны и цукини, также помогают избежать Альцгеймера в старостии более молодом возрасте.

Современные медицинские исследования доказывают связь сахарного диабета и болезни Альцгеймера. На течение патологии значительно влияет явление инсулинорезистености клеток головного мозга. Из-за таких особенностей для профилактики следует ограничить употребление сахара, избыток которого повышает риск развития синдрома.

Читайте также:  ДЦП у взрослых, как вылечить последствия и жить самостоятельно?

Исключение жирных и острых продуктов, мучных изделий и алкогольных напитков также играет важную роль в профилактике заболевания Альцгеймера. Обилие вредной пищи приводит к развитию сосудистых патологий и других болезней, негативно влияющих на состояние тканей мозга.

Коротко о заболевании

По состоянию на 2014 год в мире было обнаружено около 36 миллионов человек, страдающих болезнью Альцгеймера, при этом только четверть больных знают о своем заболевание. По прогнозам специалистов к 2050 году количество больных перевалит за 100 миллионов человек.

Согласно исследованиям, 7% больных, живет не больше 7 лет, 15 лет с этим заболеванием могут прожить только 3 человека из 100.

Это заставляет человечество искать методы и способы лечение этого заболевания, в том числе народными способами. К сожалению, на данное время, пока эффективного лекарства для полного излечения не существует. Деменцию альцгеймеровского типа можно лечить и вылечивать, но когнитивные нарушения носят необратимый характер, и память вернуть не получится.

Обычно на ранних стадиях одним из симптомов болезни – это расстройство кратковременной памяти, со временем она только прогрессирует. Затем уже происходит нарушения речи, внимания, мышления, долговременной памяти и больной может даже перестать ориентироваться в пространстве и окружающей обстановке. Хотя первые признаки заболевания в течение долгого времени могут оставаться незаметными, внутренне процесс стремительно развивается. Постепенно это заболевание приводит к смерти.

Согласно исследованиям, в возрасте 65 лет примерно отмечается около 3 случаев на 1000 человек. А уже в возрасте 95 лет их количество увеличивается более, чем в 20 раз. Данный показатель в развитых странах значительно выше, чем в остальном мире, а также у женщин, чем у мужчин, в какой-то мере это связывают с большей продолжительностью жизни.

Описание заболевания

О том, что в старости происходит ослабевание рассудка, писали еще древнегреческие и римские врачи. Но впервые на эту болезнь обратил внимание Алоис Альцгеймер, который в 1901 году начал наблюдение за Августой Детер. Ей было 50 лет, и ее слабоумие с каждым днем прогрессировало. После смерти пациентки, врач опубликовал материалы, содержащие анализ заболевания, названного в последствии его именем.

Изначально болезнью Альцгеймера именовали деменцию, развивающуюся у молодых пациентов, тогда как людей преклонного возраста относили к категории лиц, у которых развивается сенильная деменция. На сегодняшний день диагноз деменция альцгеймеровского типа ставится при наличии характерных симптомов, которые развиваются определенным образом и сопровождаются типичными признаками нейропатологии. Возраст пациента при этом значения не имеет.

Болезнь Альцгеймера принято делить на четыре основных стадии, на каждой из которых отмечается прогресс нарушений функций:

  1. Предеменция. Признаки, характерные для данного этапа заболевания, часто путают с реакцией организма на стрессовые ситуации. Небольшие нарушения когнитивных функций начинают проявляться примерно за 5-7 лет до того, как будет поставлен точный диагноз. Выявить отклонения можно лишь при проведении детального нейрокогнитивного тестирования. Появляются первые проблемы с памятью, пациент испытывает трудности с усвоением нового материала. Также утрачивается способность к планированию, появляются первые проблемы с концентрацией внимания и абстрактным мышлением, но они мало заметны на данном этапе развития заболевания. Нередко появляется апатия, считающаяся наиболее устойчивым признаком деменции на всех ее стадиях.
  2. Ранняя деменция чаще характеризуется нарушениями речи и основных исполнительных функций. Расстройства памяти на некоторое время отступают на второй план. На этом этапе человек еще способен оперировать простыми понятиями в процессе речевого общения, выполняет повседневные задачи без посторонней помощи, прекрасно помнит события из прошлого или заученную когда-то информацию. Но со стороны больной может казаться неловким — это связано с наличием некоторых координационных проблем и утратой способности к планированию движений своего тела.
  3. Умеренная деменция. Прогрессируя, болезнь приводит к постепенной утрате способности к самостоятельной деятельности. Расстройства становятся очевидными, пациент утрачивает доступ к собственному словарному запасу. Он произносит неправильные слова, вставляя их в речь вместо забытых. Координация нарушается настолько, что больной утрачивает способность к выполнению большинства повседневных задач. На этом этапе заметно ухудшаются все виды памяти, человек уже не узнает членов семьи и других близких людей.
  4. Тяжелая деменция является последней стадией развития болезни. Человек на этом этапе уже не в состоянии обходиться без помощи других людей. Речевое общение сводится к произношению отдельных фраз или слов, постепенно и эта способность утрачиваетс . Резко снижается масса тела, больной пребывает в состоянии сильной апатии.

Итогом деменции альцгеймеровского типа становится гибель пациента. Однако истиной причиной летального исхода нередко становятся сторонние заболевания и патологии, такие как пневмония или пролежневые язвы.

Читайте также:  Невралгия лицевого нерва : причины, симптомы, диагностика, лечение

Последняя стадия Альцгеймера: сколько живут?

Из-за сложности в определении точного времени, с которого болезнь начала развиваться, трудно выявить и стадию развития патологии. По данным медиков, с того времени, когда больной перестает вставать с постели, теряет способность к самообслуживанию и практически перестает разговаривать, до момента смерти проходит около 6 месяцев.

ВНИМАНИЕ! На то, как долго живут пациенты с Альцгеймером, влияет общее состояние иммунитета. Заболевание сильно истощает и ослабляет организм, из-за этого он становится подвержен другим недугам. Такие пациенты чаще всего умирают от пневмонии, тромбоза, осложнений гриппа и различных инфекций.

Бывает ли болезнь Альцгеймера у детей

Болезнь Альцгеймера встречается только у людей в возрасте. Случаи, когда болезнь поражает людей до 30 лет, составляют менее одного процента из всех заболевших. Откуда тогда возникает вопрос о детском варианте этой болезни?

Вопросом развития болезни Альцгеймера у детей обеспокоены в первую очередь те родители, у кого в семье диагностировано это заболевание. Действительно, согласно статистике, шансы на развитие Альцгеймера выше у тех людей, у кого есть родственники с таким заболеванием. Но оно не проявляется в детском возрасте (во всяком случае в настоящее время нет зафиксированных случаев). Кроме того, наследственность – это не приговор. При соблюдении некоторого количества профилактических мероприятий вероятность возникновения болезни можно уменьшить.

Однако деменция в детском возрасте существует. Она характерна для таких заболеваний, как болезнь Баттена, болезнь Лафора, болезнь Ньюмана-Пика. Все это отдельные патологии, вызванные своими конкретными причинами и протекающие иначе. Однако некоторые родители могут считать, что постепенная утрата памяти, ранее усвоенных навыков и других функций (что и происходит при деменции, которая может быть вызвана разными болезнями) – это именно болезнь Альцгеймера. Для установки окончательного диагноза при появлении первых симптомов заболевания в первую очередь необходимо обратиться к педиатру, который может направить пациента к невропатологу, психиатру или психологу.

Лечение

Основу борьбы с симптомами поражения составляет медикаментозная поддержка. Полностью избавиться от недуга на сегодняшний день не удается. Лечение болезни Альцгеймера, по сути, является симптоматическим. Оно позволяет сгладить проявления когнитивных и неврологических нарушений. Наиболее широко применяются следующие средства:

  1. Антихолинэстеразные препараты показывают хорошие результаты на ранних стадиях деменции. Они способствуют замедлению дальнейшего образования сенильных бляшек в головном мозге пациентов. Представителями данной группы являются такие средства, как «Донепезил» и «Экселон».
  2. Антагонисты NMDA-рецепторов широко используются при слабоумии различного происхождения. К ним относятся такие медикаменты, как «Акатинол» и «Меманталь». Препараты снижают воздействие глутамата – соединения, активно участвующего в работе головного мозга. Это вещество при болезни Альцгеймера продуцируется в чрезмерном количестве, что приводит к гибели нейронов. Антагонисты NMDA-рецепторов способствуют замедлению этих процессов.
  3. Антидепрессанты также играют важную роль в лечении болезни Альцгеймера. Многие пациенты с данным диагнозом страдают не только от угнетения, но и от суицидальных наклонностей, поскольку на ранних стадиях осознают всю тяжесть своего состояния. Поэтому применение таких препаратов, как «Флуоксетин» и «Лоразепам» способствует повышению качества их жизни.
Лечение

Кроме медикаментозной поддержки важна и психологическая. Самочувствие пациентов значительно улучшается, если родственники оказывают ему должное внимание и уход. Поэтому врачи работают не только с больными, но и с их близкими. Важно создать дома благоприятные условия для жизни человека. Это способствует большей эффективности проводимого лечения. Немаловажную роль играет и проведение психотерапии, как индивидуальной, так и в группе. Такие занятия направлены на поддержание социального аспекта жизни пациентов, а также способствуют стимуляции когнитивных функций головного мозга. В ряде случаев во врем сеансов используется музыка, живопись, а также общение с животными.

На поздних стадиях деменции оправдана госпитализация пациентов. Как правило, необходимость связана с нарастанием выраженности нарушений работы внутренних органов. Этот каскад реакций обуславливает повышение рисков патологии желудочно-кишечного тракта, кардиальных структур и дыхательной системы. Для борьбы с подобными расстройствами используется симптоматическое лечение. Проводится коррекция уровня артериального давления, водно-электролитного дисбаланса и профилактика развития инфекционных поражений. Если пациент не способен самостоятельно принимать пищу из-за нарушения акта глотания, проводится операция по установке трубки, через которую еда попадает непосредственно в желудок. Подобное состояние сопряжено с плохим прогнозом, поскольку на последних стадиях прогрессирования дегенеративных процессов в головном мозге происходит нарушение жизненно важных функций человеческого организма.

Диагностика

Распознать болезнь в этапе преддеменции довольно сложно. Чаще всего диагноз ставится на ранней стадии, когда родственники больного или он сам понимают, что происходит. Сенильные бляшки и клубки тау-белка в головном мозге откладываются с самого начала заболевания. Однако обнаружить их можно только в условиях патологоанатомического вскрытия. Диагностика БА – это трудоёмкий процесс, который включает нейропсихологическую оценку, визуальные тесты, клинические анализы.

Читайте также:  В чём главные отличия мигрени от обычной головной боли

Диагностика начинается с осмотра у невролога, общения с больным и его родственниками. Чтобы получить максимально полную клиническую картину, пациент проходит тесты: запоминает изображения и слова, читает, считает в уме и т.д. К тестам обязательно добавляются методы визуализации, такие как МРТ, ПЭТ, .

Результаты осмотра и скрининга больного могут совпадать со многими видами деменции. Чтобы установить точный диагноз, нужны исследования головного мозга, так как именно в нём происходят основные изменения. Магнитно-резонансная томография показывает наиболее характерные изменения в структуре мозга. К ним относится:

  1. Нарушенный метаболизм в клетках.
  2. Церебральная атрофия. Из-за нарушения в нейроновых связях и отмирания клеток мозг сжимается, уменьшается в размере и меняет первоначальную форму.
  3. Расширение желудочков и борозд.
Диагностика

В совокупности с результатами других исследований и МРТ увеличивается шанс на установление точного диагноза и выбор правильной терапии.

Иногда показания одного из исследований достаточно, если они исчерпывающие. Но для лучшей визуализации врач может совместить данные КТ и МРТ. Доктор может увидеть рентгеновскую плотность вещества, которое меняется при заболевании. Для больного процесс обследования при МРТ и КТ практически идентичны.

Сравнительно новая схема обследования головного мозга – позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Она считается наиболее эффективным методом исследования на первых стадиях БА. Принцип ПЭТ заключается в визуализации молекулярной структуры мозга. Это даёт возможность с максимальной точностью установить диагноз на любой стадии заболевания. Тестируемому водят контрастное вещество и помещают в аппарат томографии.

Процесс исследования безболезненный и относится к безопасным, так как уровень излучений равен обычному рентгену. На основе показаний аппарата врач может рассмотреть не анатомическое строение, а функционирование мозга. Такое метод анализа регистрирует мельчайшие отклонения в работе отдельных систем и органов. ПЭТ может быть дополнено КТ или МРТ.

Психологическая помощь при болезни Альцгеймера

Психологическое консультирование при болезни Альцгеймера можно условно разделить на два вида:

  • помощь пациенту;
  • помощь ближайшим родственникам, ухаживающим за больным.

Многие пациенты с болезнью Альцгеймера достаточно длительное время сохраняют относительно критическое отношение к своему состоянию и поэтому, наблюдая постепенное угасание собственной памяти и других умственных способностей, испытывают страх, тревогу и растерянность. Подобное состояние характерно для самых ранних стадий заболевания.

Вызванная реакцией на болезнь депрессия подлежит обязательной психотерапии, которая при необходимости может быть дополнена назначением медицинских препаратов-антидепрессантов.

В таких случаях психокоррекция включает:

Психологическая помощь при болезни Альцгеймера
  • психологическое консультирование пациента;
  • советы психолога родственникам больного;
  • семейную психотерапию.

Во время психологической консультации, которая проводится в доступной и доверительной форме, врач расскажет пациенту о сущности заболевания, методах борьбы с недугом, необходимости соблюдения медицинских рекомендаций.

Родственникам пациента психологи советуют устроить жизнь своего подопечного таким образом, чтобы он как можно меньше ощущал собственную беспомощность и зависимость от окружающих. Установлено, что отсутствие излишних ограничений увеличивает период последующей самостоятельности пациента и в дальнейшем снижает нагрузку на ухаживающих лиц.

Сеансы семейной психотерапии помогают скорректировать взаимопонимание и взаимодействие между пациентом и его ближайшим окружением. 

Перспективные методы терапии

Учитывая то, что сегодня не существует ни одного метода лечения, который позволил бы замедлить или остановить прогресс БА, абсолютно понятно, что самые светлые умы медицину ищут заветное лекарство. Перспективными можно назвать следующие разработки.

Вакцина от болезни Альцгеймера

В отличие от обычных вакцин она направлена не предупредить заболевание, а бороться с уже существующим. Вакцина при введении в организм заставляет иммунную систему человека продуцировать антитела к бета-амилоиду (морфологическому субстрату БА). В результате отложения этого патологического протеина уменьшаются, а болезнь замедляет свое развитие.

Профессиональный уход за больными помогает значительно улучшить качество их жизни

Препарат MDA7

Перспективные методы терапии

Это лекарство разрабатывалось для лечения нейропатической боли, но в ходе исследования было отмечено, что оно замедляет прогрессирование деменции альцгеймеровского типа. В основе его действия противовоспалительный эффект в ЦНС, который связан с влиянием на каннабиоидные рецепторы в мозгу.

Росиглитазон

Это лекарство для лечения сахарного диабета второго типа. В исследовании на животных было доказано, что она способно улучшать память и способность к обучению, но эти данные необходимо подтвердить на людях.

Инсулин

Инсулин детимер – это современный рекомбинантный инсулин, который в последнее время все шире применяется для контроля и лечения сахарного диабета. В последнем исследовании выявили его положительное действие у пациентов с БА. Лекарство применяли в форме назального спрея, чтобы облегчить проникновение в мозг через гематоэнцефалический барьер. Спустя некоторое время у пациентов улучшились когнитивные способности.