Анализ крови поможет диагностировать болезнь Паркинсона

Сосудистый криз – это патологическое состояние, сопровождаемое нарушением нормального кровообращения в сосудистой системе человеческого организма. Нарушение может происходить в центральном или периферическом кровотоке. Данное заболевание может возникнуть в любом возрасте. Оно одинаково часто встречается, как у женщин, так и у мужчин.

Анализ крови вместо пункции

Определить болезнь Паркинсона поможет простой анализ крови на протеин, являющийся маркером этого заболевания. До сих пор, пациенты должны были в обязательном порядке пройти пробу спинномозговой жидкости (пункция), чтобы точно определить наличие заболевания. Хотя симптомы болезни Паркинсона являются весьма специфичными, они могут быть вызваны и другими заболеваниями.

Миллионы людей во всем мире страдают от этого тяжкого недуга, вызывающего тремор, замедление движений и ригидность мышц. Все чаще это заболевание диагностируется у молодых и полных сил людей. В настоящее время медицина не может предложить эффективные методы лечения болезни Паркинсона. Максимум, на что способна современная наука — это замедлить её развитие.

Начать лечение раньше, чем появились симптомы

Специалисты из Университета Лунд в Швеции обнаружили в крови белок, который является точным маркером наличия заболевания. Дело в том, что прогрессирующее повреждение нервных клеток, начинается гораздо раньше, чем появляются первые симптомы болезни Паркинсона. Чем раньше врачам удастся диагностировать болезнь, тем больше шансов замедлить её развитие и дать шанс больным жить полноценной жизнью.

Анализ крови вместо пункции

Руководитель исследования, доктор Оскар Хансон, в своем интервью популярному медицинскому журналу «Неврология» заявил: «Мы обнаружили, что концентрация белков нервной ткани в крови может так же точно указать на наличие этого заболевания, как и содержание аналогичных белков в спинномозговой жидкости».

Паркинсонизм и болезнь Паркинсона

В исследовании приняли участие 500 человек из Великобритании и Швеции, среди которых были люди с подтвержденным диагнозом и абсолютно здоровые. У всех из них были взяты на анализ пробы крови и спинномозговой жидкости. Результаты анализов показали аналогичный уровень содержания белков в обеих жидкостях. Это открытие позволит диагностировать болезнь Паркинсона простой пробой крови из вены, без осуществления опасных проколов спинного мозга (пункции). Анализ является достаточно точным и позволяет отличить болезнь Паркинсона от различных форм паркиноксизмов, с которыми её часто путают. Паркинсонизмы имеют разные причины, симптомы и развитие, а их диагностика и лечение гораздо сложнее.

Читайте еще:

  • Как правильно выбрать подгузник для ребенка
  • Камни в желчном, что делать?
  • Как определить депрессию?
  • 7 способов победить депрессию без лекарств
  • Красивая улыбка начинается с молочных зубов

Признаки на разных стадиях и формах

Заболевание Паркинсона может протекать в различных формах:

  1. Ригидно-брадикиническая. Данная разновидность расстройства характерна преимущественно увеличением тонуса мускулатуры (в особенности, мышц-сгибателей). Частота активных форм двигательных сокращений понижается вплоть до полного отсутствия. Типичным признаком является «сгорбленное» положение тела.
  2. Дрожательно-ригидная. Основным симптомом служит тремор кистей и стоп, к которому позже добавляется скованность в движениях.
  3. Дрожательная. Признаком Паркинсона данного вида является тремор конечностей, языка, подбородка. Амплитуда колебаний может достигать большой величины, но с неизменным темпом. Также почти всегда выявляется повышение тонуса мышц.

Специалисты выделяют несколько стадий развития патологии Паркинсона. Каждому из этапов соответствуют свои особенности.

  1. Первая стадия. Начальные симптомы заболевания наблюдаются асимметрично, больше с одной из сторон тела, выражены незначительно. На данном этапе человек не обращает внимания на изменения в виде нарушения движений конечностей, считая их временными и нормальными.
  2. Вторая стадия. Признаки Паркинсона распределяются по всему телу. Со стороны нарушения выглядят несерьезными, ведь больной способен самостоятельно справляться с рутинными делами и работой.
  3. Третья стадия. Начинают появляться затруднения с выполнением каких-то видов деятельности. Пациента беспокоят появившиеся ограничения работоспособности, однако жизнедеятельность значительно не страдает.
  4. Четвертая стадия. Признаки Паркинсона усиливаются, появляются боли и выраженные нарушения координации. Больной способен передвигаться лишь с помощью других людей.
  5. Пятая стадия. Пациент прикован к постели и не способен к какой-либо деятельности.

Постепенное прогрессирование болезни Паркинсона приводит к тому, что человек становится абсолютно беспомощным и нуждается в постоянном уходе и наблюдении.

Читайте также:  В чем опасность головной боли у ребенка?

Также заболевание может протекать с различной скоростью перехода от одной стадии к другой, что позволяет выделить несколько видов темпа прогрессирования патологии:

  • быстрый – переход на следующие стадии осуществляется в течение не более чем двух лет;
  • умеренный – смена стадий патологии занимает от двух до пяти лет;
  • медленный – переход на более позднюю стадию длится более чем пять лет.

Наиболее неблагоприятным считается быстрое прогрессирование заболевания, так как наступление тяжелых стадий патологии в таких случаях происходит в течение всего нескольких лет, не позволяя эффективно провести терапию.

Чаще всего встречается идиопатический тип болезни. Причину появления недуга установить не удается. Семейный синдром паркинсонизма наследуется. Он обусловлен проявлением патологического гена.

Вторичный Паркинсон формируется на фоне сопутствующих заболеваний головного мозга:

  • Травм;
  • Сосудистых расстройств;
  • Приема лекарственных средств и т.д.

Каковы симптомы болезни Паркинсона?

Симптомы при болезни Паркинсона могут прогрессировать на продолжении длительного времени, однако, так или иначе, они ведет к потере трудоспособности и навыкам самообслуживания. Первыми проявлениями заболевания являются:

  • общая слабость, апатия, субъективное чувство нездоровья;
  • походка делается неустойчивой, больной ходит короткими и неуверенными шагами;
  • происходит изменение тембра голоса и нарушается произношение звуков; больной склонен не доводить мысль до конца во время рассуждений;
  • наблюдается изменение почерка, который становится «дрожащим»;
  • больной склонен впадать в депрессии, происходят частые перемены настроения;
  • больной становится по большей части безэмоциональный («маскообразное лицо»);
  • наблюдается болезненная напряжённость мышц, за счёт увеличения их тонуса (ригидность мышц);
  • односторонний тремор с последующим переходом на обе стороны;
Каковы симптомы болезни Паркинсона?

При дальнейшем развитии заболевания симптомы заболевания принимают более выраженный характер:

  • выраженная ригидность характеризуется болезненным напряжением мышц, которые не в состоянии работать согласовано из-за чего больной ощущает постоянную слабость и при выполнении физических упражнений наблюдается быстрая утомляемость;
  • «маскообразной лицо» – больной никак не задействует мимическую мускулатуру, лицо становится непроницаемым с неизменным выражением;
  • наблюдается постоянное полусогнутое положение верхних и нижних конечностей. Для данного заболевания характерен «феномен зубчатого колеса» – при попытке разогнуть руку или ногу движение становится прерывистым.
  • больной имеет специфический вид тремора – пальцы двигаются, будто пересчитывают монеты. Тремор наблюдается на руках, стопах и нижней челюсти даже во время покоя, однако исчезает, когда больной спит;
  • наблюдается снижение скорости движений (брадикинезия) из-за чего больные тратят много времени на обычные повседневные дела;
  • больной начинает сутулиться – «поза просителя»;
  • болевой синдром распространяется на всю мускулатуру тела. Боли возникают из-за непрерывного спазма мышечных волокон;
  • больной начинает неуверенно ходить, часто теряет равновесие и падает;
  • невозможность пребывать в одной позе;
  • нарушается процесс мочеиспускания и дефекации (обстипация) за счёт спазма мочевого пузыря и кишечника;
  • больной впадет в тяжелую депрессию, становится пугливым, неуверенным в себе, начинает бояться общественных мест, наблюдаются нарушения когнитивных способностей;
  • меняется голос (становится гнусавым, неразборчивым). Больной повторяет один и те же слова;
  • нарушается потоотделение (повышается выделение пота);
  • больные часто страдают от бессонницы и ночных кошмаров.

Диагностика болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона требует проведения комплексной диагностики. Она включает в себя:

  • КТ, МРТ — позволяют определить патологические очаги в головном мозге;
  • ЭЭГ — регистрирует волны активности мозга;
  • ПЭТ-КТ — выявление патологических очагов с помощью радиоизотопного контраста;
  • транскраниальная сонография — регистрация усиленного сигнала головного мозга в связи со скоплением железа в тканях черной субстанции.

Лабораторные методы диагностики болезни Паркинсона не используются в связи с отсутствием специфических изменений. Дополнительным способом выявления заболевания считается генетический тест. Наличие определенных генов свидетельствует об имеющийся предрасположенности к развитию болезни.

Гистологическое исследование мозга проводится с целью определения телец Леви. Однако, при жизни подобное обследование не проводится в связи с высоким риском тяжелых осложнений.

Диагностика болезни Паркинсона затруднена в связи с медленным темпом развития клинических симптомов. Заподозрить заболевание можно по следующим первым симптомам:

  • возраст старше 60 лет;
  • появление тремора, которого не было раньше;
  • эмоциональная лабильность;
  • изменение речи, почерка, голоса.
Читайте также:  Правила воспитания подростка. Советы психолога Лоуренса Стейнберга

В Юсуповской больнице опытные неврологи проводят полный объем диагностики, необходимой для выявления болезни Паркинсона. Для этого используется современное оборудование, позволяющее установить изменения даже на начальных стадиях.

Симптомы

Болезнь Паркинсона проявляется специфическими признаками, которые в комплексе составляют четкую картину заболевания:

  • тремор: мелкое дрожание начинается с одной руки и затем распространяется на обе конечности и голову; движение пальцев чем-то напоминают счет монет; во время выполнения целенаправленных движений (например, во время работы за компьютером);
  • общая замедленность движений (брадикинезия): пациент нередко застывает в одной позе;
  • специфическая походка: человек передвигается мелкими, шаркающими шагами, как будто постоянно находится на очень скользком льду;
  • обедненность мимики: формируется эффект маски из-за низкой подвижности мимической мускулатуры;
  • монотонная, тихая речь;
  • повышенный тонус мускулатуры (мышечная ригидность): фигура становится сутулой, руки и ноги слегка согнуты, голова склонена вперед;
  • постуральная неустойчивость: у человека возникают затруднения с началом и окончанием движения, в результате чего способность удерживать равновесие снижается;
  • нарушения работы вегетативной нервной системы: жирность кожи, избыточное выделение слюны и пота;
  • снижение обоняния;
  • запоры, нарушения мочеиспускания.

В отличие от других нейродегенеративных заболеваний, болезнь Паркинсона почти не влияет на интеллект на ранней и средней стадии развития. По мере прогрессирования патологии отмечается снижение скорости мышления и разговора, снижение настроения, депрессия и безучастность ко всему происходящему.

Результаты научной работы

Белок нервного волокна называется легкой цепью нейрофиламента. Он является компонентом нервных клеток и может быть обнаруженным в крови и спинномозговой жидкости, когда нервные клетки погибают.

Исследователи обнаружили, что анализ крови был столь же точным, как и анализ спинномозговой жидкости при диагностировании болезни Паркинсона или атипичного паркинсонизма. Уровень белка был выше у людей с атипичным паркинсонизмом и ниже у пациентов с болезнью Паркинсона и у тех, кто был здоров. В среднем уровень белка составляет около 10 пикограмм на миллилитр (пк/мл). Люди с множественной системной атрофией имели уровень 20 пг / мл; люди с прогрессивным сверхъядерным параличом около 25 пг / мл; у людей с кортикобазальной дегенерацией он составлял 27 пг / мл.

Ханссон сказал: «Более низкие концентрации белка в крови пациентов с болезнью Паркинсона могут быть связаны с меньшим повреждением нервных волокон по сравнению с атипичными расстройствами паркинсонизма».

Анализ крови имел чувствительность 82% и специфичность 91%. У больных на ранних стадиях заболевания чувствительность составляла 70%, а специфичность 80%.

«Один простой анализ крови поможет врачу поставить точный диагноз», — сказал Ханссон. «Атипичный паркинсонизм встречаются редко, но они, как правило, прогрессируют гораздо быстрее и чаще являются причиной смерти, чем болезнь Паркинсона».

Авторы другого исследования заявили, что у сварщиков могут ухудшиться симптомы паркинсонизма.

Как диагностировать проявления

Поставить диагноз «болезнь Паркинсона» не так уж и легко.

Часто это заболевание путают с неврологическими или психическими нарушениями, т.к. их симптоматика очень похожа.

Но пройдя ряд обследований и сдав анализы, возможно добиться правильного диагноза.

Если вас беспокоят характерные симптомы, ваш врач – невролог. Он, опираясь на данные по рассказам больного и при помощи полного обследования, поставит диагноз, определит стадию болезни и назначит курс терапии.

В ходе беседы с больным врач узнаёт о следующих признаках:

Как диагностировать проявления
  1. Эмоциональная устойчивость. При заболевании часто наблюдается раздражительность.
  2. Физическое и моральное состояние. Больной часто ощущает себя уставшим без особых на то причин.
  3. Задаёт вопросы, касающиеся ночного поведения. Пациентам часто сняться кошмары, возникают проблемы со сном, ночью возникает обильное слюноотделение, у мужчин появляются проблемы с эрекцией.
  4. Повышенная потливость.
  5. Болезнь Паркинсона выдаёт обоняние, которое ухудшается, боли в лопатках и плечах.

Врач во время осмотра внимательно присматривается к пациенту, замечает мелочи в его поведение, обращает внимание на речь.

О диагностике болезни Паркинсона в этом видео:

Анализы

После тщательного осмотра врач назначает анализы. Анализ крови из вены покажет уровень содержания тиреоидного гормона и белка.

Читайте также:  Дуплексное исследование сосудов головы и шеи

Виды вторичного, симптоматического паркинсонизма

Различают следующие виды вторичного, симптоматического паркинсонизма:

  • лекарственный. Его могут спровоцировать нейролептики, препараты лития, препараты раувольфии, ингибиторы обратного захвата серотонина, α -метилдофа, антагонисты кальция;
  • токсический. Развивается в результате токсического действия органического соединения МФТП, марганца, окиси углерода, сероуглерода, цианидов, метанола, фосфорорганических соединений, нефтепродуктов;
  • при объемных процессах головного мозга (злокачественная и доброкачественная опухоль, сифилитическая гумма, туберкулома в области базальных ганглиев или чёрной субстанции);
  • сосудистый. Развивается при инфарктах в области базальных ганглиев, таламусе, лобных долей или среднего мозга, а также диффузном ишемическом поражении белого вещества (болезни Бинсвангера);
  • постгипоксический, причиной которого является двусторонний некроз базальных ганглиев, весьма чувствительных к ишемии и гипоксии, вследствие отсутствия коллатерального кровотока;
  • энцефалитический (при нейроборрелиозе, СПИДе, прогрессирующих последствиях летаргического энцефалита Экономо);
  • травматический (энцефалопатия боксёров, последствия тяжёлых черепномозговых травм);
  • при гидроцефалии (при обструктивной или нормотензивной внутренней или смешанной гидроцефалии).

Паркинсонизм встречается в рамках следующих дегенеративных заболеваний с поражением экстрапирамидной системы (атипичный паркинсонизм, «паркинсонизм-плюс»), это наиболее тяжёлая группа болезней, протекающая злокачественней болезни Паркинсона:

  • мультисистесной атрофии, включающей в себя три разновидности: стриатонигральная дегенерация, оливопонтоцеребеллярная дегенерация, синдром Шрая-Дайджер;
  • множественные системные атрофии;
  • прогрессирующий надъядерный паралич (болезнь Стила-Ричардсона-Ольшевского);
  • кортикобазальная дегенерация;
  • болезнь диффузных телец Леви;
  • болезнь Альцгеймера;
  • паркинсонизм-БАС-деменция;
  • болезнь Крейтцфельда-Якоба и др.;

В отдельную группу можно выделить паркинсонизм при болезнях накопления вследствие генетически-детерминированных дисметаболических расстройств:

  • болезнь Фара (в мозгу накапливается кальций);
  • болезнь Вильсона (накапливается медь).

Лечение

В отличие от, например, гипертонического криза, данный вид не несет угрозы для жизни больного.

Это ни в коем случае не означает, что признаки недомогания можно оставить без внимания.

При проявлении первых симптомов необходимо обращаться к специалистам (терапевт, невролог). Врач тщательно изучает анамнез, проводит должные обследования и назначает курс лечения, который направлен на устранение основного заболевания, неврологических и психопатологических синдромов, улучшение церебральной циркуляции и метаболических процессов в организме.

Для снижения риска рецидивов, как правило, вписываются успокоительные препараты.

Медикаментозное лечение включает применение вестибулярных супрессоров (антихолинергические, антигистаминные средства и бензодиазепины) и противорвотных медикаментов.

Реабилитации направлена на ускорение восполнения функции вестибулярной системы и создание условий для быстрой адаптации. Одной из важных мер является проведение вестибулярной гимнастики. Она состоит из разнообразных упражнений на движения глаз, головы, а также на тренировку походки.

Помните, что при данной патологии не допустимо резкое снижение артериального давления.

Кто хороший кандидат на DBS?

DBS не является терапией первой линии. Он предназначен для людей, чьи симптомы по-прежнему неуправляемы даже при лечении. Узнайте о других передовых и будущих методах лечения паркинсона.

Вы могли бы быть хорошим кандидатом для DBS, если:

  • у вас были симптомы в течение как минимум пяти лет
  • , ваши симптомы реагируют на лекарства, но эффект не может продолжаться до тех пор, пока он используется для > вы пробовали разные дозы и комбинации лекарств
  • ваши симптомы мешают повседневной жизни
  • Ваш врач вряд ли порекомендует DBS, если:

Лекарства Паркинсона не помогли значительно

  • у вас есть память и мышление проблемы
  • у вас есть тревога или депрессия, которая не стабилизировалась при лечении
  • у вас деменция
  • у вас высокий риск хирургических осложнений
  • Процедура

Что происходит во время процедуры?