Вычислить грибок: что приводит к развитию микозов и как избежать отита

Наш эксперт – профессор, доктор медицинских наук, врач-отоларинголог Вера Кунельская.

Причины и механизмы

Даже исходя из самого названия, можно понять, что непосредственной причиной отомикоза выступают грибки. Это такие микробы, которым отведено отдельное царство, поскольку их нельзя отнести ни к одному из существующих (бактерии, вирусы, растения, животные). Они имеют свои особенности жизнедеятельности – питания, дыхания, движения, размножения – и объединяют множество представителей. Но поражение уха вызывается тремя основными родами:

Причины и механизмы
  • Аспергилл.
  • Кандида.
  • Пеницилл.

Поэтому грибки, ответственные за некоторые отиты, могут быть как плесневыми, так и дрожжеподобными. В норме они являются сапрофитами и могут обнаруживаться в мазках из наружного уха, наряду с другой флорой (стафилококк, стрептококк, коринебактерия). То есть изначально возбудитель отомикоза условно-патогенен и может вызывать болезнь лишь при создании благоприятной среды. А такими способствующими факторами будут следующие:

Причины и механизмы
  • Высокая влажность и температура (лето, жаркий климат, повышенное потоотделение).
  • Травмы и операции на ухе (мастоидэктомия).
  • Острые бактериальные отиты (наружные и внутренние).
  • Использование слуховых аппаратов.
  • Инородные тела ушей.
  • Дерматиты (атопический, экзема).
  • Применение лекарственных препаратов (капель с антибиотиками, гормонами).

Многие из указанных причин приводят к локальному дисбактериозу, что нарушает соотношение между представителями нормальной микрофлоры. Немаловажное значение отводится снижению не только местной, но и общей реактивности организма и способности противостоять инфекциям. Отомикоз уха, как одно из проявлений грибкового поражения, может встречаться при иммунодефицитах (в т. ч. связанных с ВИЧ-инфекцией или лейкозами) или метаболической патологии (сахарный диабет). Занести инфекцию в ухо могут и лица, страдающие кожным или генитальным кандидозом. Поэтому стоит внимательно оценивать факторы риска, которые есть у каждого пациента или были в прошлом.

Причины и механизмы

Возбудителем отомикозов становятся грибки, но для их роста и размножения необходимы дополнительные условия.

Сначала – анализы!

Статья по теме Косметика с грибком, или Что скрывают поддельные средства по уходу за телом

Вылечить микоз можно только антигрибковыми средствами. Эффективность такого лечения высока. А вот принимать антибиотики, которые назначают при бактериальных отитах, тонзиллитах, синуситах, при любом грибковом заболевании нельзя ни в коем случае – они лишь навредят.

Но сам диагноз «микоз» обязательно должен быть подтвержден специальными микологическими анализами – в ином случае проводить лечение опасно. Когда виновник недуга будет определен, врач подберет противогрибковый препарат (местный или внутреннего применения). Самолечение недопустимо: ошибка в выборе лекарства или передозировка опасны серьезными осложнениями со стороны почек, печени и других органов!

Такие заболевания, как диабет, заболевания крови, иммунодефицитные состояния, заболевания желудочно-кишечного тракта, способствуют возникновению микозов, поэтому лечение грибковой инфекции должно быть комплексным.

Следует учитывать и роль аллергии, поскольку грибы обладают выраженными аллергенными свойствами.

Следовательно, одновременно с противогрибковой следует проводить и десенсибилизирующую (противоаллергическую) терапию. Говорить о выздоровлении больного можно только после повторных микологических исследований.

Как вылечить отомикоз

Самолечение чревато распространением инфекции, переходом ее в хроническую форму и существенными трудностями дальнейшей терапии. Применение средств народной медицины и купленных по совету друзей ушных капель недопустимо. Такой подход сулит усугубление проблемы, развитие невыносимой ушной боли.

Для лечения отомикозов потребуются противогрибковые препараты. В случае с наружной локализацией грибка спектр лекарств довольно широк. Возможно назначение всех средств широкого действия, применяющихся местно при дерматомикозах. Чаще врачи назначают крем Клотримазол, Кетодин, Пимафуцин, Сертаконазол. Мазями обрабатывают наружный слуховой проход 2 раза в стуки, используя ватную палочку. В процессе лечения нужно соблюдать гигиену ушей, аккуратно очищая слуховой проход от скоплений ороговевшей кожи и мицелия.

Читайте также:  Ингаляции в домашних условиях с содой: инструкция по применению

Для лечения микозов среднего уха мази не используются. При их применении высок риск повреждения барабанной перепонки и слизистой слухового прохода. Сегодня препаратом выбора при среднем микозном отите выступают капли Кандибиотик. Это комбинированный препарат с:

  • клотримазолом – оказывает фунгицидный эффект, активен против большинства грибков, убивает микобактерии, редко вызывает резистентность;
  • хлорамфениколом – устраняет патогенные бактерии, предотвращает присоединение вторичной инфекции;
  • беклометазоном – гормон, оказывает противовоспалительное, антиэкссудативное, противоотечное и десенсибилизирующее действие, снимает зуд, ликвидирует нарушения слуха;
  • лидокаином – дает местный обезболивающий эффект, пик которого приходится на 4-5 минуту после использования препарата.

Капли Кандибиотик назначают взрослым и детям. Применяют до 4 раз в сутки. В пораженный слуховой проход закапывают 3-4 капли за 1 раз. Улучшение состояния наступает на 4-5 день лечения. Чтобы полноценно устранить грибок, продолжать терапию нужно 9-10 дней.

В запущенных случаях врач назначит системные антимикотики на основе флуконазола, кетоконазола, изоконазола или тербинафина. Важное условие для применения этих средств – отсутствие у пациента заболеваний почек и печени, поэтому перед началом терапии потребуется сдать анализ крови и мочи.

Существенная роль в терапии отомикоза принадлежит общеукрепляющим препаратам. Больному назначают витаминно-минеральные комплексы и иммуномодуляторы. При эндокринных нарушениях проводят соответствующую терапию гормонами. Устранение этиологического фактора повышает шансы пациента на полное выздоровление.

Даже при соблюдении всех рекомендаций врача, существует риск рецидивов. Возбудители отомикозов находятся на коже и устранить их навсегда не получится. Если человек страдает дерматозами, аллергией, хроническим отитом, вероятно повторное развитие патологии в период снижения иммунитета.

Истории наших читателей
  • Вылечил грибок ногтей дома. Сколько раз я ходил к врачам, но мне назначали мази, только маскирующие на время симптомы, снова и снова… А когда я возвращался просто предлагали вырвать с корнем. Наконец, я справился с грибком, и все благодаря этой статье. Всем у кого те же проблемы — читать обязательно!

Читать статью полностью >>

Чтобы предотвратить грибковые поражения слуховых проходов необходимо качественно, однако «без фанатизма» чистить уши, предотвращать попадание в них воды, полноценно сушить раковины после посещения бассейна и сауны. Важно своевременно и под врачебным контролем лечить воспалительные заболевания ушей, не использовать для их очищения посторонние предметы. Чтобы снизить риск ушных инфекций специалисты рекомендуют осуществлять гигиенические процедуры палочками с ограничителем.

Симптомы поражения среднего уха

Грибковое поражение среднего уха возникает обычно на фоне хронического воспалительного процесса барабанной полости. Пациенты предъявляют жалобы на общее ухудшение самочувствия, ушные боли различной интенсивности, выраженное снижение остроты слуха, также появляется ощущение заложенности и слышатся посторонние шумы. При грибковых заболеваниях уха нередко возникают мигрени.

У больных, которым проведена мастоидэктомия, может начаться воспаление. В ходе процедуры из полости сосцевидного отростка удаляется гной и грануляции. Операция проводится достаточно редко, поскольку вмешательства в большинстве случаев удается избежать применением мощных антибиотиков. Но если лекарственные препараты неэффективны, воспалительный процесс переходит в хроническую стадию или возникают тяжелые осложнения по типу абсцесса головного мозга или менингита, мастоидэктомия становится неизбежной процедурой.

В полости, где находились ячейки сосцевидного отростка, может начаться грибковое поражение. Болезненные ощущения в таком случае локализуются в самом ухе или заушной полости. Значительно возрастает объем выделений, но пациенты часто игнорируют необходимость обращения к врачу, так как считают подобные симптомы вариантом нормы в послеоперационном периоде. В результате воспалительный процесс переходит в хроническую стадию и начинает характеризоваться периодическими обострениями.

Определение заболевания

Грибковый наружный отит – грибковое заболевание, обусловленное развитием на коже ушной раковины, стенках наружного слухового прохода, барабанной перепонке плесневых или дрожжеподобных грибов.

Грибковый мирингит – развитие на барабанной перепонке плесневых грибов.

Грибковый средний отит – грибковое заболевание, обусловленное развитием в барабанной полости различного рода плесневых и дрожжеподобных грибов.

Микоз послеоперационной полости – грибковое заболевание, обусловленное развитием в послеоперационной полости среднего уха различного рода плесневых и дрожжеподобных грибов.

Капли ушные для детей

Детский организм очень чувствителен и восприимчив к различным внешним воздействиям.

Поэтому ушные капли для ребенка должны отвечать следующим требованиям:

  • Иметь минимальное количество побочных эффектов. Аллергические реакции как побочное действие могут проявляться при приеме самых разных препаратов. Поэтому прежде чем начать курс лечения нужно провести аллергический тест на конкретное лекарственное средство, особенно если ребенок имеет предрасположенность к реакциям гиперчувствительности.
  • Отсутствие противопоказаний. Если у ребенка есть какие-либо хронические заболевания или же другие проблемы со здоровьем, то нужно внимательно отнестись к списку противопоказаний, чтобы избежать опасных осложнений.
  • Дозировка и длительность курса лечения. Эти параметры приема устанавливаются врачом, но следует отметить, что лучше всего выбирать капли с менее продолжительным курсом лечения. Это связано с тем, что антибактериальные препараты подавляют рост не только патогенной, но и нормальной микробиоты человеческого организма. Поэтому длительное применение лекарственного средства может привести к значительному ослаблению иммунной защиты.

Ушные капли с антибиотиком и противогрибковым средством для детей представлены в таблице ниже.

Название препарата Характеристика
Ципромед Данный вид ушных капель содержит ципрофлоксацин – антибактериальный компонент. Оказывает губительное действие на широкий спектр патогенных микроорганизмов. Препарат допустимо применять детям старше 15-ти лет
Отофа Главное действующее вещество – рифамицин. Капли обладают широким диапазоном действия: подходят для лечения как острых, так и хронических отитов различной этиологии. Возможно применение для лечения детей любого возраста, согласно режиму дозирования.
Отипакс Препарат подходит для симптоматического лечения отитов различного генеза, оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Эффект направлен на предупреждение развития осложнений отита, хронизации инфекции. Подходит для применения детям с первых дней жизни.

Спектр ушных капель с антибиотиком и противогрибковым средством достаточно большой. Они различаются по типу оказываемого терапевтического действия, длительности курса лечения, противопоказаниям и побочным эффектам. В случае подозрения на грибковую или бактериальную инфекцию нельзя сразу же начинать самолечение.

Первый шаг – консультация специалиста, который поставит точный диагноз и определит наиболее оптимальное направление терапии. Врач-оториноларинголог подберет нужное лекарственное средство и длительность курса лечения с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Профилактика ушного грибка

Пациентам, излечившим отомикоз, следует уделять особое внимание профилактике, так как эта болезнь способна часто рецидивировать. К профилактическим мерам относятся:

  • лечение сопутствующих заболеваний;
  • закаливание;
  • правильный прием антибиотиков и гормональных средств;
  • тщательное высушивание ушей после купания, приема душа;
  • правильная гигиена ушей;
  • предупреждение травмирования кожных покровов, воспалительных заболеваний;
  • общеукрепляющие мероприятия;
  • периодическое смазывание слуховых ходов противогрибковыми средствами;
  • правильное питание;
  • не использовать ватные палочки для чистки ушей: это дополнительный фактор риска травмирования кожи.
Профилактика ушного грибка

Отомикоз — заболевание, которое может приобрести хронический характер и привести к тяжелым последствиям. Зачастую микоз уха носит рецидивирующее течение.

Однако своевременная диагностика, лечение сопутствующих патологий, применение антимикотических препаратов способны заставить болезнь отступить надолго. Профилактические мероприятия в дальнейшем, соблюдение всех рекомендаций врача помогут избежать нового развития отомикоза.

Нет похожих статей.

Лечение отомикоза

Терапия отомикоза заключается в применении антимикотических препаратов. В первую очередь проводится местное противогрибковое лечение, которое заключается в промывании среднего уха, наружного слухового прохода или послеоперационной полости сосцевидного отростка растворами антимикотических лекарственных средств: амфотерицином, хинозолом, жидкостью Бурова, клотримазолом, нистатитом, жидкостью Кастеллани и др. Промывания при отомикозе производятся после туалета уха — его очистки от слущенного эпидермиса, выделений, ушной серы и мицелия грибков.

Антимикотическое лечение отомикоза должно сопровождаться мероприятиями, направленными на устранение провоцирующих факторов, повышение иммунных сил организма и нормализацию микрофлоры уха. С этой целью назначают витаминотерапию и общеукрепляющее лечение, по возможности производят отмену антибиотиков, проводят лечение фоновых заболеваний. В связи с тем, что возбудители отомикоза обладают значительными аллергенными свойствами, необходима десенсибилизирующая терапия и использование антимикотических средств, не приводящих к аллергической реакции.

Общая противогрибковая терапия назначается в случае рецидива отомикоза, при невозможности отмены антибактериальной терапии или ликвидации провоцирующих факторов (например, влажность, некоррегируемое повышение сахара крови, иммунодефицит при ВИЧ-инфекции). Как правило, при отомикозе используют препараты с фунгицидной активностью: итраконазол, флуконазол или кетоконазол. Поскольку при отомикозе часто наблюдается смешанный характер микрофлоры, в его лечении применяют грибково-бактериальные препараты, которые помимо противогрибкового и антибактериального эффекта оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие.

Профилактика

Для отомикоза характерно рецидивирующее течение, поэтому необходимо большое внимание уделять профилактическим мероприятиям.

Основные профилактические меры:

Профилактика
  • Рациональная антибактериальная и гормональная терапия,
  • Предупреждение повреждений кожи и воспалительной патологии ушей,
  • Правильный уход за ушами,
  • Общеукрепляющее лечение,
  • Закаливание,
  • Защита ушей от попадания воды во время купания в бассейнах и водоемах,
  • Периодическое смазывание кожи ушного прохода антимикотическими препаратами,
  • Лечение сопутствующих патологий,
  • Правильное питание.

Специалисты не рекомендуют использовать для чистки ушей ватные палочки, поскольку они царапают и травмируют кожу слухового прохода, что может усугубить ситуацию.

Симптомы болезни

Головные боли появляются через небольшой промежуток времени после возникновения отомикоза. Как любое грибковое заболевание, микоз ушей следует начать лечить как можно раньше, иначе могут возникнуть серьезные последствия. При проникновении грибковой инфекции в организм появляются болевые ощущения, паразиты начинают размножаться, а шансы на скорейшее выздоровление и отсутствие осложнений значительно уменьшаются. Обычно на самых первых этапах отомикоз никак себя не проявляет, но через небольшой промежуток времени появляются следующие симптомы:

  • систематический зуд в ушах;
  • шумы в слуховом проходе, заложенность;
  • болезненные ощущения в наружном ухе;
  • головные боли;
  • появление в слуховом проходе цветных или же творожистых выделений;
  • ухудшение слуха.

Симптоматика данного заболевания имеет ярко выраженные специфические характеристики, что позволяет диагностировать недуг до обращения к врачу. Но это не значит, что нужно совсем игнорировать поход в больницу, так как главной ступенью к полнейшему и скорому выздоровлению является своевременная и квалифицированная помощь доктора.

Возбудителями ушного микоза могут быть самые разные типы грибков.

Следует различать, какие именно виды грибка вызвали отомикоз: плесневые, особо патогенные или дрожжеподобные. Плесневые грибы провоцируют появление в ушах содержимое, которое напоминает мокрую бумагу. Оно может быть разного цвета — от желтого или зеленого до серого либо черного. Это зависит от окраски мицелия. Если грибы дрожжевого типа, то появляется жидкость, которая похожа на мокнущую экзему.