Височные кости пневматизированы что это такое

Сцинтиграфия костей скелета – это современный метод изучения скелетной основы и костных тканей с помощью новейших радионуклидных приборов. Это визуализация, сканирование скелета. Благодаря методу удаётся выявлять заболевания, деформацию костей, опухолевые новообразования в тканях на ранних стадиях развития. Прослеживается развитие метастазов, если обнаружен рак, просматриваются расколы и трещины в скелетной основе.

Врачи не заметили, а опухоль росла

«Когда пациентка почувствовала снижение слуха, пульсирующий шум, она обратилась к врачу по месту жительства и была направлена к неврологу. Там ей поставили диагноз «сенсневральная тугоухость», с которым она в течение нескольких лет проходила курс вазоактивной терапии. Хирургическое лечение не было предложено, поскольку опухоль и не была заподозрена. Все это время она развивалась, а выписанные лекарства только ухудшали ситуацию», – говорит врач-оториноларинголог Клиники болезней уха, горла и носа Егине Варасян.

Что такое рак?

Обычно люди, когда слышат диагноз «рак», очень пугаются, и этот страх имеет под собой веские основания. Болезни с таким названием с трудом поддаются излечению, и смертность от них очень высока. Проблема кроется в том, что мало кому везет обнаружить онкологическое заболевание на начальном этапе, а 3-4 стадии практически неизлечимы. Ранняя диагностика раковых заболеваний позволяет увеличить шансы больного на выздоровление.

Раковая опухоль представляет собой такое патологическое состояние ткани, при котором происходит образование очага ненормального роста клеток, то есть деление их происходит бесконтрольно. Рак – это злокачественная опухоль, которая представляет собой значительно разросшуюся эпителиальную ткань. Можно услышать этот термин и в отношении опухолей не эпителиальной природы, но такое название будет в корне неправильным.

Скрининг: первый этап в диагностике рака

К сожалению, выявить рак на ранней стадии очень сложно, так как симптомы обычно отсутствуют. Человек может долго жить, не зная, что в его организме находится злокачественная опухоль. Когда симптомы появляются, их легко спутать с признаками других, менее опасных, заболеваний.

Для ранней диагностики онкозаболеваний применяют скрининговые исследования. Их должны регулярно проходить все люди из группы повышенного риска:

Скрининг: первый этап в диагностике рака
  • Каждая женщина после 40 лет должна один раз в 1–2 года проходить маммографию. Это помогает выявить злокачественные опухоли молочной железы.
  • Когда человеку исполняется 50 лет, он должен пройти первую колоноскопию — эндоскопическое исследование толстой кишки. Это помогает выявить рак, полипы. Во время колоноскопии можно провести биопсию, удалить полип или злокачественную опухоль на самой ранней стадии. Исследование повторяют через 5 лет. В качестве других скрининговых исследований на наличие рака толстой кишки применяют анализ стула на скрытую кровь, иммунохимический анализ кала, ДНК-тест, виртуальную колоноскопию (компьютерную томографию с предварительным заполнением кишечника газом).
  • Всем женщинам с началом половой жизни нужно регулярно являться на осмотры к гинекологу и сдавать мазки на цитологию (ПАП-тест), анализ на папилломавирусную инфекцию.
  • В ранней диагностике рака легкого помогает низкодозная компьютерная томография грудной клетки, но ее нужно выполнять не всем. Этот вид скрининга необходим для курильщиков и людей, которые отказались от вредной привычки менее 15 лет назад, и если человек до этого ежедневно выкуривал по 1 пачке сигарет в течение 30 лет или по 2 пачки в течение 15 лет.
  • Мужчинам старшего возраста рекомендуется периодически посещать врача-уролога, проходить пальцевое ректальное исследование и выполнять анализ крови на уровень онкомаркера ПСА (простатспецифический антиген). Это помогает в ранней диагностике рака простаты.
  • Всем людям можно порекомендовать раз в год посещать врача-дерматолога и проходить дерматоскопию — осмотр кожи с помощью специального инструмента (дерматоскопа).
  • Гастроскопия — эндоскопическое исследование желудка — массово проводится только в странах, где высока распространенность злокачественных опухолей этого органа. В западных странах она не включена в программы обязательного скрининга. Но пройти ее хотя бы раз в жизни стоит каждому человеку.
Читайте также:  Болит ухо у взрослого - что делать, чтобы снять боль

Запишитесь на прием к врачу в клинике Медицина 24/7. Опытный специалист оценит ваши персональные риски и составит для вас оптимальную скрининговую программу.

Виды рака кости

Рак костей представляет собой злокачественное новообразование, при котором на протяжении длительного времени пациент чувствует себя хорошо и не подозревает о патологии. В группу риска попадают пациенты даже самого маленького возраста.

Опухоли костей и мягких тканей

Данная группа заболеваний развивается из скелетных тканей. Опухоли костей и мягких тканей – одна из наиболее распространенных патологий, которая включается в себя как доброкачественные, так и злокачественные новообразования. Главной причиной возникновения считается наследственный фактор.

Главными характеристиками опухоли мягких тканей является распространение новообразования на оболочки сосудов и нервных окончаний, а так же на волокна мышц. Наблюдается отсутствие истинной капсулы.

Метастазы поражают кости и легкие. Поражение печени и лимфатических узлов наблюдается крайне редко. На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно.

Опухоли мягких тканей подразделяют следующим образом:

  • На саркому Копоши;
  • Злокачественную фиброзную гистиоцитому;
  • Синовальную саркому;
  • Фибросаркому;
  • Лимфосаркому;
  • Ангиосаркому.

Процент образования опухолей костей достаточно невелик, причина возникновения не выявлена. Такие опухоли поражают кости таза и длинные трубчатые опухолей костей: при помощи пальпации определяется непосредственно новообразование, наблюдаются болезненные ощущения, нарушения функционирования некоторых отделов скелета.

Рак кости ноги

В данном случае не наблюдается прорастание новообразования в кожный рака кости ноги характерно затруднение движения пораженной конечности, онемение тканей. Пациент начинает прихрамывать, отмечает ощущение неприятного покалывания.

В ряде случаев отмечают повышение температуры тела, недомогание, стремительное уменьшение веса. Пораженная кость становится достаточно хрупкой, при опухолях костей ног часто случаются переломы.

Рак кости ног достаточно редкое заболевание, которое встречается в 3% случаев.

Причинами развития опухоли костей черепа могут являться различные инфекционные, воспалительные заболевания: отиты, гнойные процессы в костях, воспаления придаточных пазух носа, глазниц, мозговых оболочек.

Виды рака кости

Опухоль кости черепа является переходящей с черепного покрова или содержимого черепа и представляет собой метастазу первопричинной опухоли.

В том случае, если рост опухоли распространяется внутрь черепной коробки, то требуется оперативное вмешательство с последующим удалением новообразования.

Причинами развития метастатических абсцессов мозга могут быть воспалительные заболевания легких. Локализация определяется в глубинных отделах белого мозгового вещества. Всего существует несколько стадий развития абсцесса:

  • Гнойный энцефалит – происходит проникновение инфекции с последующей реакцией организма;
  • Далее происходит процесс рубцевания;
  • В дальнейшем, если произошло расплавление тканей мозга, образуется гнойник и плотная капсула. Процесс формирования капсулы может занимать до 6 недель.

Симптомами служат следующие состояния: систематические головные боли, повышение внутричерепного давления и температуры тела, бледность кожных покровов, состояние сонливости, тошнота, рвота, эпилептические припадки.

Опухоль височной кости

Развитие опухоли происходит на тыльной поверхности височной кости. Заболевание может поражать оба пола и все возрастные категории. Опухоль височной кости представляет собой неметастазирующее новообразование, источником развития которого является выстилающий эпителий эндолимфатического мешка.

Некоторую сложность представляет диагностирование опухоли. При постановке диагноза, важно отличать новообразование височной кости от метастазов саркомы щитовидной железы. Компьютерная томограмма указывает на образование узла, рост которого направлен в заднюю черепную ямку.

Опухоль подвздошной кости

Опухоль подвздошной кости представлена в виде костно-хрящевых разрастаний. Основным симптомом является постоянное болезненное ощущение, которое может провоцировать нарушения дальнейшем распространении заболевание может наблюдаться распухание суставов и конечностей. Диагностирование патологии происходит при помощи рентгена.

Для того, чтобы понимать, как лечить рак костей, необходимо в первую очередь обратить внимания на стадию развития заболевания.

На сегодняшний день терапия включает в себя лучевые методы, которые осуществляются при помощи линейного ускорителя. Другой метод лечения – применение химиотерапии.

При запущенном состоянии болезни применяется хирургическое вмешательство с последующим удалением новообразования.

Когда показано выполнение диагностической манипуляции

Показанием к проведению процедуры КТ височных костей служит большинство патологий внутреннего уха. Томография делается как для установления точного диагноза (при наличии определенной симптоматики) либо для подтверждения предполагаемой болезни (после осмотра, лабораторных и других анализов). Компьютерная томография височных костей проводится при:

  • воспаление среднего и внутреннего уха (как острое, так и хроническое);
  • подозрении на некротические и деструктивные изменения костей в височной области;
  • патологии сосудов, локализованных в данной зоне;
  • злокачественных новообразованиях либо доброкачественных опухолей;
  • плохом слуховом восприятии либо глухоте (для определения причины недуга);
  • травме;
  • ограниченной подвижности верхнечелюстного сустава;
  • приготовлении к хирургическому вмешательству или оценке результатов операции.
Читайте также:  Заложило горло: как лечить заложенное горло и что делать для лечения

Что показывает КТ височных костей? По результатам процедуры доктор может определить:

  • причину нарушения/потери слуха;
  • этиологию болей в ухе или вокруг него;
  • наличие опухоли и ее природу;
  • причину частых отитов;
  • локализацию гнойных абсцессов;
  • очаги некроза;
  • состояние костных структур и их анатомию;
  • этиологию вестибулярных расстройств.

В зависимости от целей обследования КТ может проводиться с контрастом либо без использования лекарственных препаратов. Применение медикаментов показывает больше информации, чем обычный осмотр.

Противопоказания к сканированию

Сцинтиграфия обнаруживает ряд противопоказаний к обследованию. Ниже перечислены ситуации, когда нельзя проводить визуализацию:

  • Беременность, период вынашивания плода. Облучение, используемое при диагностике, окажет негативное влияние на неродившегося ребёнка, способствует развитию патологических процессов.
  • В период проведения обследования на три дня полагается отказаться от кормления грудью. Гормональные процессы способны изменить структуру вещества, причинив вред ребёнку, влияние негативного излучения.
  • О наличии действующих аллергических реакций необходимо проинформировать лечащего врача, для исключения и избегания осложнений. Вещества, введённые в кровь перед сцинтиграфией, процессом сканирования, способны вызвать аллергию разной тяжести. Важно уведомить врача и медицинский персонал клиники о вероятной готовности оказать неотложную медицинскую помощь.
  • Мужчинам, принимающим медикаментозные средства для здоровья потенции, эректильной дисфункции, положено прекратить приём препаратов на время обследования. Прекратить употребление фармпрепарата нужно за три дня до сканирования, чтобы избежать осложнений.
  • Рекомендуется сутки не контактировать с детьми, не достигшими возраста 14 лет, это может причинить вред неокрепшему организму.
  • При сцинтиграфии, в период проведения обследования, следует исключить употребление спиртных напитков, алкогольных веществ. Этанол, проникая в кровь, меняет её состав, оставаясь в компонентах длительный срок, образуя накопление. Содержание алкоголя в крови может вызвать осложнения и побочные эффекты процедуры сканирования скелетной основы.
Противопоказания к сканированию

Важно учесть противопоказания к исследованию, проведению диагностики. Игнорирование указанных пунктов ведёт к осложнениям, побочным действиям.

Клинические примеры диагностических ошибок

Клинический пример — больной 16-ти лет

Рис. 1. Рентгенограммы правого коленного сустава в 2-х проекциях. До лечения (a1,a2): по внутренней поверхности проксимального метафиза большеберцовой кости снижена плотность коркового слоя на протяжении 2см (a1, две стрелки). Нечетко виден внекостный компонент по передне-внутренней поверхности (а2, стрелка). После лечения (б1,б2): внекостный компонент отграничился окостеневающей надкостницей (стрелки), нарастает остеопластический компонент во внутри- и внекостной части опухоли.Рис. 2. а — РКТ правого коленного сустава: эксцентричная литическая деструкция внутреннего отдела метафиза, разрушен корковый слой, мелкие параостальные оссификаты кнутри от разрушенного коркового слоя, нечеткие редкие длинные спикулы, отслоенный периостоз, внекостный компонент сниженной плотности (стрелки); б — сравнительная РКТ двух голеней: видна инфильтрация костно-мозговой полости правой большеберцовой кости (стрелка).Рис. 3. МРТ правого коленного сустава в сагиттальной и фронтальной проекциях в Т1 (а,в) и Т2 (б,г) режимах. Очаги различной степени интенсивности в метафизе, эпифизе, разрушен корковый слой, длинные редкие спикулы, отчетливо виден внекостный компонент по внутреннему полуцилиндру кости, линия патологического перелома (стрелки).Рис. 4. Ангиографическое исследование сосудов правой нижней конечности в различных фазах васкуляризации в режиме ретракции: выраженная васкуляризация во внутри- и внекостной части опухоли.Рис. 5. Комплексное ультразвуковое исследование. а — УЗИ правого коленного сустава в В-режиме (панорамное продольное сканирование): отчетливо виден внекостный компонент опухоли (+…+) с нечеткими контурами, негомогенный, с гипоэхогенными участками. б — УЗИ в режиме цветовой и импульсной допплерорграфии: опухоль гиперваскуляризированная с массой патологических сосудов. Максимальная скорость кровотока 57,5 см/сек.

Клинический пример — больная 52 лет

Рис. 1. Рентгенологическое полипозиционное исследование грудной клетки. Разрушены передние отделы 5-6-7 левых ребер (стрелки). Внекостный компонент опухоли распространяется в направлении грудной полости (нижне-передние отделы левой половины) и молочной железы. Имеет полицикличные контуры и негемогенную структуру. Выявляются множественные кальцинаты и оссификаты в его толще.Рис. 2. На КТ отчетливо виден внекостный компонент опухоли, растущий как в грудную полость, так и в сторону молочной железы. Внутригрудная часть опухоли тесно примыкает к элементам средостения. Часть опухоли, располагающаяся за молочной, отдавливает ее ткань и содержит большое количество кальцинатов.Рис. 3. МРТ в Т1 м Т2 режимах в аксиальной и фронтальной проекциях. Лучше, чем при КТ видна структура внекостного компонента опухоли и его связь с окружающими органами и тканями. Разный сигнал опухоли в Т1 (низкий) и Т2 (высокий) режимах обусловлен выраженным миксоматозным перерождением хрящевых структур опухоли.

Читайте также:  6 противопоказаний Викс Актив Синекс спрея для носа от насмотрка

Опубликовал Константин Моканов

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с пневматизацией височной кости

Холестериновая гранулема

— Объемное образование с высокой интенсивностью сигнала на Т1- и Т2-взвешенном изображении

— Отсутствие усиления после введения гадолиния

Эпидермоид,мукоцеле

— Объемное образование овальной формы

-Низкая интенсивность сигнала на Т1 -взвешенном

-Отсутствие усиления после введения гадолиния

— Объемное образование с низкой интенсивностью сиг­нала на Т1-взвешенном изображении

-Умеренное усиление после введения гадолиния

Лечение в России

В небольших районных онкологических центрах, плохо оснащенных, операции проводят по старинке скальпелем и другими инструментами. Иногда ограничиваются лучевой терапией и назначением химиопрепаратов. В крупных клиниках есть необходимое оборудование и специалисты. Соответственно доступны разнообразные методы лечения:

  • Брахитерапия. Облучение непосредственно пораженных тканей.
  • Химиотерапия, в том числе местная, когда препарат поставляется через артерию непосредственно в онкоочаг.
  • Криодеструкция опухоли.
  • Технически сложные резекции с дальнейшим устранением дефектов.
  • Микрохирургические реконструктивные операции. Применяются аутотрансплантаты, эндопротезы.

Способ лечения зависит от распространенности процесса и состояния пациента. Иногда из-за плохого самочувствия приходится откладывать восстановительные операции.

В России много онкоцентров, технически оснащенных для лечения опухолей челюсти. К ним относятся:

  • НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, г. Санкт-Петербург. В отделении опухоли головы и шеи на ранних стадиях рак лечат с помощью фотодинамической терапии, термоабляции, лазерного удаления образования, криодеструкции. В запущенных стадиях назначают предоперационную химиолучевую терапию. Проводят обширную резекцию с одномоментным устранением тяжелых дефектов. Удаляют метастазы, по необходимости делают протезирование крупных сосудов (при поражении сонной артерии).
  • Московская городская онкологическая больница № 62, г. Москва. Перед лечением опухоли челюсти проводится тщательная диагностика, определяется первичный это рак или вторичный. В зависимости от стадии болезни, состояния пациента назначают соответствующее лечение. Предпочтение отдается комплексному подходу. Перед операцией проводится дистанционная лучевая терапия, затем резекция в оптимальном объеме, по необходимости с устранением образовавшихся дефектов.
Лечение в России

В основном онкоклиники, где лечат современными способами рак челюсти, расположены в крупных областных центрах. Попасть туда можно по направлению от лечащего онколога или же обратиться в платное отделение.

Примерная стоимость лечения

Отзывы пациентов:

Игорь. «Спасибо заведующей отделения хирургии головы и шеи онкологии им. Н.Н. Петрова. Желаю вам и молодым, энергичным сотрудникам дружной работы, творческих удач. Счастья вам. Низкий поклон за эффективное лечение. Мои дети, внуки и правнуки искренне вас благодарят».Алексей. «Искренняя благодарность врачам отделения опухолей головы и шеи онкодиспансера № 62. Мне в другой клинике 4 года назад удалили образование в горле. Это был вторичный очаг, а первичного в течение года так и не нашли. Все это время мне не назначали лечения. Начался рецидив. Тогда я попал в онкодиспансер № 62 на прием. Там ко мне отнеслись с чуткостью и вниманием, провели необходимые диагностические процедуры. Наконец-то источник карциномы был найден и назначено лечение».

Альтернативные методы диагностики

Для визуализации проблем ЛОР-органов используется несколько методов диагностики:

  1. Рентгенография. Помогает увидеть состояние костей, обнаружить воспалительные процессы уха, опухоли. Назначается при подозрении на патологии костных тканей. Для исследования мягких структур, сухожилий, сосудов, больше подходят другие методы. Также применяется, если нет возможности воспользоваться более современными и дорогими аппаратами (КТ, МРТ).
  2. МСКТ. Усовершенствованный аппарат для проведения компьютерной томографии. Дает более точную картинку, обнаруживает самые мелкие новообразования.
  3. МРТ. Магнитно-резонансная томография не использует рентгеновское излучение, поэтому не является информативной при исследовании состояния костей. При данном виде обследования лучше видны патологии сосудов, опухоли, абсцессы, природа экссудата в среднем ухе.

Метод исследования выбирает врач, исходя из особенностей заболевания, возникающих подозрений на возможные патологии, а также возможностей пациента.

КТ височных костей – удобный метод исследований патологий уха. Он информативен, имеет мало противопоказаний. Помогает диагностировать и контролировать лечение большинства серьезных заболеваний, вовремя оказать необходимую помощь пациенту и предотвратить осложнения.