Вазомоторный ринит — основные симптомы и лечение у взрослых

Вазомоторный ринит – хроническое заболевание, которое развивается в результате нарушения регуляции тонуса сосудов, расположенных в слизистой оболочки носа.

Признаки вазомоторного ринита

Неинфекционный насморк сопровождает такими симптомами:

  • заложенность носа возникает периодически в связи с изменением положения тела, климата, физической нагрузки или без видимой причины, может проявляться только с одной стороны;
  • из носа появляются водянистые или слизистые выделения в связи с указанными обстоятельствами или без заметной причины;
  • чихание без причины;
  • изменение тембра голоса;
  • ухудшение обоняния.

При изменении условий неинфекционный насморк исчезает так же быстро, как и появился.

Причины возникновения

Распространенные причины вазомоторного ринита включают:

  1. Изменения температуры, атмосферного давления или влажности (особенно это ярко выражено весной и осенью);
  2. Сильные запахи, такие как духи, одеколоны, табачный дым и пыль;
  3. В некоторых случаях у пациентов наблюдается ринит от определенных продуктов питания Важно понимать, что вазомоторный ринит является неспецифическим ответом практически на любое изменение или загрязнение воздуха, в отличие от аллергического ринита (сенной лихорадки), который включает реакцию на определенный белок в пыльце, пыли, плесени или перхоти животных.

Симптомы

Симптомы неаллергического ринита сходны с симптомами аллергии, с частым скоплением, насморком и / или постназальным капанием. Однако пациенты с данным заболеванием часто меньше чихают и ощущают меньше зуда, чем больные на аллергическую форму ринита. У некоторых пациентов может одновременно наблюдаться оба состояния, которые способны ухудшать друг друга и искажать клиническую картину усложняя постановку диагноза.

Лечение

К сожалению, на сегодняшний день полностью вылечить ринит невозможно, однако есть лекарства и процедуры, которые могут помочь облегчить его симптомы и добиться многолетней ремиссии. Немедленное прекращение курения и отказ от пассивного курения является обязательным условием, поскольку раздражающее действие дыма приводит к выделениямиз носа. Одним из наиболее эффективных консервативных методов лечения вазомоторного ринита является использование назального спрея, который можно использовать так часто, как это необходимо для успокоения носа и ослабления густой слизи. Назальные стероидные спреи (например, Flonase, Veramyst и Nasonex), назальные антигистаминные спреи (например, Astepro и Patanase), а также назальные антихолинергические агенты (например, Atrovent) могут значительно уменьшить количество дренажа, производимого слизистыми железами в носу. Наиболее передовыми методиками лечения вазомоторного ринита нынче являются лазерная конхотомия конхопластика (удаление увеличенных носовых раковин), в также лазерная вазотомия (прижигание сосудов, которые плохо работают). Обе эти процедуры имеют ряд преимуществ перед традиционной хирургической операцией, в первую очередь своей малотравматичностью и риском послеоперационных осложнений. Вазотомия проводится под местной анестезией, в течении всего 30 минут. Рецидивы заболевания после такой операции практически исключены.

Нейровегетативная форма

Что такое нейровегетативный ринит? Это заболевание слизистой носа, в основе развития которого лежит дисфункция вегетативной нервной системы, то есть синдром вегето-сосудистой дистонии, а также нейроэндокринные нарушения. В качестве способствующего фактора может выступать острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), персистенция (постоянное наличие) вирусов в полости носа.

В чем особенность заболевания? Пациенты реагируют на раздражители, которые в норме не должны становиться причиной нарушения носового дыхания:

  • холодный воздух;
  • резкий перепад температуры воздуха;
  • резко выраженный запах;
  • употребление алкоголя;
  • избыточная влажность;
  • острые приправы;
  • горячий напиток и др.

Симптомы обусловлены формированием неадекватной и чрезмерной выраженной восприимчивости слизистой оболочки к раздражителям; воспалительного очага, как при инфекционном насморке, нет. Поэтому иногда заболевание рассматривают как ложный ринит, или нейровегетативную ринопатию (функциональное нарушение). Ринорею, то есть выделение жидкой слизи из полости носа, не всегда следует связывать только с сосудистой реакцией. Иногда имеет значение также присоединение инфекции вирусной природы.

Читайте также:  Гемисинусит: причины и лечение. Возможные осложнения

Нейровегетативный ринит делится как:

  1. Идиопатический (истинная причина неизвестна, спектр провокаторов достаточно широкий).
  2. Гормональный (возникающий при определенных гормональных сдвигах – во время беременности, в климактерическом периоде, периоде полового созревания).
  3. Психогенный (развивающийся под воздействием нервного напряжения, стресса).
  4. Обусловленный физическими, химическими или механическими факторами.
  5. Смешанной этиологии.

При нейровегетативном вазомоторном рините в механизме развития сосудистых нарушений отсутствует аллергическая реакция.

Назальная гиперреактивность чаще всего носит неспецифический характер – это значит, что провоцировать симптомы могут разнообразные раздражители, перечень которых способен меняться в течение жизни пациента, нет нарушений и реакций со стороны иммунной системы. Триггеры (пусковые факторы) имеют различную природу – вызвать симптомы может не только вдыхание вещества с сильным запахом, но также механическое воздействие – например, активное сморкание, травма носа. Значение имеет также эмоциональный стресс.

Вазомоторный ринит – заболевание, причины и механизмы развития которого все еще изучаются. Возможно, вскоре появится новая классификация, удастся отыскать лекарство, полностью устраняющее симптомы. На сегодняшний день известно, что вазомоторный насморк может быть вызван разными факторами; при этом необходимо различать первичные причины (например, синдром вегето-сосудистой дистонии) и пусковые факторы, помнить, что в основе возникновения симптомов лежит чрезмерно выраженная чувствительность к раздражителям и сосудистая реакция.

Источники: , ,

Симптомы у взрослых

Если сравнить нейровегетативный вазомоторный ринит и аллергический, то последний имеет более выраженную симптоматику, в то время как первый характеризуется меньшим количеством признаков и довольно плохо поддается лечению.

Основные симптомы вазомоторный ринита у взрослого:

  • постоянное или периодическое чихание (иногда внезапно возникает и также внезапно прекращается);
  • при аллергическом рините может отмечаться: незначительное повышение температуры тела, слезотечение, покраснение глаз;
  • постоянная или периодическая поочередная заложенность носа (симптом более выражен во время отдыха, когда человек принимает горизонтальное положение);
  • может наблюдаться жжение и зудящие ощущения в носовых пазухах;
  • ощущение распирания в полости носа;
  • общее недомогание, слабость;
  • человека мучают обильные, умеренные или скудные слизистые выделения из носа;
  • нейровегетативная форма недуга может вызвать нервные расстройства вследствие нарушения кровоснабжения головного мозга, изменений в работе сердца и сосудов.

Симптомы, которые не связаны с видом вазомоторного ринита и могут наблюдаться при любых его формах: бессонница, частые мигрени, снижение аппетита и концентрации внимания, «тяжелое дыхание», одышка. 

Лечение

Какими способами лечат вазомоторные риниты? Сначала следует понизить рефлекторную возбудимость оболочек носовой полости, нормализовать тонус сосудистой системы и убавить их наполнение кровью.

Терапия должна быть комплексной, включать в себя консервативные методы, физиотерапию. В крайних случаях назначают оперативное вмешательство.

Стоит заметить, что не всегда можно полностью избавиться от проблемы, но достичь долгой стойкой ремиссии удается регулярно.

Медикаментозная терапия

Лечение вазомоторного ринита у взрослых медикаментами базируется на использовании таких средств, как:

  • Блокады внутри носа с использованием анестетика.
  • Препараты, действие которых ориентировано на нормализацию циркуляции крови: Эскузан или Стугерон.
  • Капли и спреи для сужения сосудов: Нафтизин, Ринонорм.
  • Промывание носовой полости средствами, которые содержат в своем составе воду моря: Аква Марис, Долфин.
  • Глюкокортикостероидные спреи: Насобек, Назонекс.
  • В случае наличия аллергической реакции полость носа орошают Кромгексалом или Аллергодилом. Назначают Супрастин или Зодак.
Лечение

Физиотерапия

Методы физиолечения можно совмещать с лечением медикаментами для усиления эффективности. Назначают следующие процедуры:

  • Электрофорез.
  • Лазерное воздействие на носовые раковины.
  • Фонофорез.
  • Магнитная терапия.
  • Гимнастика дыхания.
  • Массаж носа.
  • Контрастный душ для слизистых носовой полости.
  • Рефлексотерапия.
Читайте также:  Листья мать и мачехи применение и противопоказания

Для терапии болезни очень важно избавиться от всех проблем в носоглотке. Устраняют очаги инфекций, дефекты перегородки. Снижают уровень воздействия неблагоприятных источников извне: аллергены, табак, охлаждение, грязный воздух.

Оперативное вмешательство

Когда медикаментозная терапия с подключением методов физиолечения не приводят к избавлению от вазомоторного ринита, принимается решение к проведению хирургической операции:

  • Вазотомия.
  • Дезинтеграция ультразвуком.
  • Лазерная фотодеструкция.

Оперативное вмешательство при рините вазомоторного типа считается единственным возможным способом лечения нейровегетативной разновидности болезни. Операция назначается и в тех случаях, когда обнаружена проблема строения носовой структуры.

Длительность операции не превышает двадцати минут. Во время процедуры делают наркоз общего или местного типа. После проведения вмешательства пациент находится в больнице несколько часов, потом его отпускают домой. При наличии осложнений больного госпитализируют на несколько дней в стационар.

Лечение

Методы народной медицины

Домашняя медицина в лечении данного заболевания отличается особой эффективностью. Однако все методики должны быть согласованы с лечащим врачом. Приведем несколько полезных рецептов:

  1. Вскипятите подсолнечное масло. Лучше всего использовать в этих целях водяную баню. Добавьте в масло сок моркови в равной пропорции. Затем три капли сока чеснока. Перемешайте средство и используйте в качестве капель для носа. Препарат нельзя хранить дольше суток, его готовят перед использованием.
  2. Многие делают капли из свекольного сока, будьте осторожны — ими можно сжечь слизистую. Лучше разбавляйте капли водой. Можно делать примочки – обмокните вату в соке свеклы и поместите в ноздрю на пятнадцать минут. Затем повторите процедуру со второй ноздрей. Тампоны используются трижды в сутки, курс лечения – пять дней.
  3. Смешайте мед и масло мяты. Пропорция два к одному. Получится мазь. Смажьте ею полость носа.

После лечения нетрадиционными способами, рекомендуется пройти курс физиотерапии в амбулаторных условиях, чтобы исключить риск повторного появления болезни.

Симптомы ринита

Насморк начинается не спонтанно. Перед основным проявлением ринита, формируются предпосылки, которые можно принять за временное состояние.

Врачи выделяют 4 стадии развития ринита: начальная, стадия характерных признаков, декомпенсация и фаза восстановления или излечения. Для каждого этапа характерны следующие симптомы:

Симптомы ринита
  1. В начале развития пациента беспокоит зуд, жжение в полости носа. Возможен незначительный подъем температуры тела, сухость в носу и ощущение заложенности. На данном этапе первично нарушается носовое дыхание.

  2. На второй стадии усиливается отечность, пациента беспокоит головная боль, затрудненность дыхания. Появляются слизистые выделения, гнусавость в голосе, частые слизевые выделения (прозрачные и жидкие).
  3. В третьей стадии поднимается температура тела, увеличивается количество слизи, отсутствует носовое дыхание. Со временем симптомы угасают, и наступает период ложного выздоровления. Именно на этом этапе пациенты забрасывают лечение, а через пару дней ринит переходит в хроническую или подострую форму.
  4. Заключительная стадия – стадия излечения. Восстанавливается работа иммунной системы, болезнь отступает

Стадии заболевания (за исключением заключительной) могут затянуться на 2-3 дня, а при стремительном развитии инфекции за 1 сутки. Если работа иммунной системы разлажена, то воспалительный процесс может ускориться до нескольких часов.

Ринит при беременности

Ринит беременных в последнее время стал проявляться все чаще. Это объясняется тем, что иммунитет женщин в этот период немного ослабевает и не может так активно противостоять вирусам и бактериям. При первых симптомах недуга нужно сразу идти к врачу и начинать лечение.

Причин развития ринита беременных может быть множество, но клиницисты особо выделяют следующие:

  • инфекции дыхательных путей;
  • хронические болезни в стадии обострения (гайморит, синусит, фарингит);
  • изменение гормонального фона.

Лечение ринита при беременности в основном проводят народными методами или же с применением щадящих медикаментов (нафтизин, галазолин, називин, фервекс, длянос, санарин). Лучше всего лечить недуг под контролем специалиста.

Симптомы вазомоторного ринита

Главными жалобами, которые предъявляют пациенты с вазомоторным ринитом, являются:

  • непостоянное затруднение носового дыхания;
  • поочерёдное закладывание половин носа, особенно лёжа, при переворачивании с одного бока на другой;
  • назальные выделения, вытекающие наружу или затекающие в глотку;
  • ухудшение обоняния.
Симптомы вазомоторного ринита

При более детальном опросе можно выявить и другие симптомы, говорящие о повышенном нейровегетативном тонусе: повышенная потливость, пониженное артериального давления, сонливость и прочие.

Вазомоторный ринит — это уже хроническое заболевание. Употреблять сочетание «хронический вазомоторный ринит» по правилам русского языка неверно.

Симптоматика вазомоторного ринита

Если сравнить нейровегетативный вазомоторный ринит и аллергический, то последний имеет более выраженную симптоматику, в то время как первый характеризуется меньшим количеством симптомов и довольно плохо поддается лечению.

Основные симптомы:

  • постоянная или периодическая поочередная заложенность носа (симптом более выражен во время отдыха, когда человек принимает горизонтальное положение);
  • общее недомогание, слабость;
  • человека мучают обильные, умеренные или скудные слизистые выделения из носа;
  • может наблюдаться жжение и зудящие ощущения в носовых пазухах;
  • ощущение распирания в полости носа;
  • постоянное или периодическое чихание (иногда внезапно возникает и также внезапно прекращается);
  • при аллергическом рините может отмечаться: незначительное , ;
  • нейровегетативная форма недуга может вызвать нервные расстройства вследствие нарушения кровоснабжения головного мозга, изменений в работе сердца и сосудов.

тяжелое дыхание

Симптомы и формы заболевания

Выделяют нейровегетативную и аллергическую формы заболевания. Последняя бывает круглогодичной и сезонной. Данная патология возникает при контакте с аллергическими агентами. В развитии ринита выделяют 4 стадии:

  • периодических приступов;
  • длительных приступов;
  • формирования полипов;
  • фиброза.

При раздражении оболочек носовых раковин на фоне ринита наблюдаются следующие симптомы:

  1. Слизистые выделения из носа. Нередко они водянистые, обильные и появляются преимущественно после воздействия раздражающего фактора или на фоне стресса. В случае присоединения бактериальной инфекции выделения становятся густыми и зеленоватого цвета. В основе появления ринореи (выделений) лежат утолщение слизи и усиление работы бокаловидных клеток, вырабатывающих слизь. Изменяется и проницаемость сосудов в носу.
  2. Чихание. Возникает периодически или беспокоит постоянно. Чихание — это усиленный выдох. Оно наблюдается вследствие раздражения нервов и является защитной реакций, направленной на очищение полости носа от слизи.
  3. Интенсивный зуд в носу.
  4. Ухудшение обоняния. В результате заложенности носовых ходов затрудняется процесс распознавания запахов.
  5. Заложенность носа. Наблюдается в одном или сразу обоих ходах. Возможно поочередное их закладывание. Заложенность ярче проявляется в положении человека лежа и во время переворачивания с бока на бок.
  6. Покраснение слизистой, кончика носа и ноздрей.
  7. Затруднение дыхания через нос. Постоянный признак вазомоторного ринита у ребенка. Такие дети дышат преимущественно через рот, что нередко становится причиной ангин и другой патологии верхних дыхательных путей. Затруднение дыхания связано с уменьшением просвета нижнего и среднего носовых ходов и расширением раковин. При применении препаратов из группы адреномиметиков в виде капель дыхание на некоторое время может восстанавливаться, но вскоре заложенность появляется вновь.
  8. Покраснение глаз и слезотечение. Причина — развитие конъюнктивита. Он часто сопутствует риниту.
  9. Снижение вкусовой чувствительности.

Симптоматические проявления заболевания у детей включают снижение работоспособности, нарушение сна, раздражительность, плаксивость, головную боль и ухудшение успеваемости в школе. Причина — нарушение работы нервной системы.