В чем разница между рентгеном легких и флюорографией

Обзорная рентгенография легких – рентгеновское обследование органов грудной клетки в прямой проекции. Она позволяет врачам составить представление об анатомической топографии структур, изучить состояние органов дыхания, сердца, реберно-диафрагмальных синусов.

УЗИ легких

Методика ультразвукового исследования отличается полной безопасностью для пациента и широкой доступностью. УЗИ нацелено на тестирование мягких тканей и внутренних органов человека. Высокие результаты дает ультразвук при просмотре органов брюшной полости, сердца, суставов, состояния плода при беременности.

В случае исследования легких и бронхов имеются существенные препятствия, которые делают УЗИ малоэффективным:

  • легочная полость имеет воздушную структуру, множественные альвеолы не дают возможности отразить ультрачастотные волны и изучить состояние легких;
  • ребра, защищаюшие внутренние органы, не проводят ультразвук и не позволяют полноценно просмотреть структуру легочной ткани из-за эффекта экранирования.

Тем не менее, УЗИ-диагностика вполне справляется с распознаванием заболеваний оболочки легких (плевры) и объемных новообразований, расположенных на поверхности легких.

Какие существуют методы диагностики?

Коронавирусная инфекция – это тяжелое вирусное заболевание, которое в первую очередь поражает органы дыхания человека. У большинства пациентов (примерно 80%) болезнь проходит в легкой форме. Но у небольшого числа заболевших недуг развивается по более тяжелому сценарию. Коронавирус представляет серьезную опасность для людей преклонного возраста, а также для лиц, страдающих хроническими патологиями.

В таких случаях «ковид» может приводить к тяжелым осложнениями: дыхательной и сердечной недостаточности, кардиомиопатиям, дистресс-синдрому.

Существует два основных метода диагностики COVID-19:

  • ПЦР (полимеразная цепная реакция);
  • иммунологический.

Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки. ПЦР-тестирование способно определять наличие вируса сразу после инфицирования, но этот метод достаточно дорог, требует много времени и сложного оборудования. Кроме того, существующие тест-системы, к сожалению, не отличаются высокой точностью – они часто выдают ошибочные результаты.

Несмотря на это, сегодня ПЦР-метод считается основным в диагностике коронавируса, он позволяет точно определять COVID-19 даже при небольшой концентрации возбудителя в организме. При проведении ПЦР-теста у больного берут мазок из носоглотки или из горла.

Иммунологический метод определяет не сам вирус в крови пациента, а антитела, которые организм вырабатывает к нему. Этот метод дешевле, но он не способен определять заболевание на ранних стадиях – антитела начинают вырабатываться только через несколько дней после заражения. Иммунологический метод отлично подходит для выявления людей, уже переболевших «ковидом».

Особняком стоят рентгенологические методы диагностики заболевания – флюорография и компьютерная томография. Они определяют не сам вирус, а признаки поражения легких, к которым приводит недуг. Их несомненным преимуществом является оперативность – КТ выявляет коронавирус за двадцать-тридцать минут. Главные недостатки рентгенологических методов – невозможность диагностики заболевания на его ранних стадиях и трудность в определении конкретного вида патологии.

Что можно обследовать при помощи КТ и флюорографии

Флюорография используется для обследования органов грудной клетки и их заболеваний, а именно:

  • различные болезни легких и бронхов (туберкулез, пневмония и др.)
  • травмы грудной клетки (переломы ребер и грудины, ушибы и др.)
  • новообразования в тканях и молочных железах (опухоли, кисты и др.)
Что можно обследовать при помощи КТ и флюорографии

Снимок флюорографии

Читайте также:  Как вылечить насморк у ребенка народными средствами

Компьютерная томография также дает возможность выявить вышеперечисленные заболевания при этом с большей точностью и вероятностью обнаружения проблемы на ранних стадиях. При этом КТ позволяет обнаружить подобные проблемы по всему организму человека. При процедуре КТ с контрастным веществом, можно подсветить на снимке кровеносную систему исследуемой области и увидеть максимально точную картину обследуемой области.

Снимок KT

Запись на прием

Что можно обследовать при помощи КТ и флюорографии

Запись на прием

Представьтесь, мы вам перезвоним.

Подготовка в процедуре

Как проводится флюорография

Диагностика не требует специальной или сложной подготовки. При этом специалисты рекомендует воздержаться от курения в течение нескольких часов и исключить плотный прием пищи перед процедурой. Исследование проходит в течение нескольких минут. Поэтапно это выглядит следующим образом:

  • Пациент приглашается в специальную комнату для исследования.
  • Раздевается до пояса, подходит к аппарату, приподнимаясь на небольшую ступеньку.
  • Подбородок располагается в углубление.
  • Обследуемому дают указание задержать дыхание на несколько секунд и не двигаться при этом.
  • Специалист включает аппарат и делает снимок.

Важно указать, что диагностическая процедура может применяться даже к пациентам, ограниченным в передвижении. В таком случае их обследуют в лежачем или сидячем положении.

ОБЫЧНАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ.

  • Принцип действия рентгенодиагностики

В рентгеноскопе есть лучевая трубка – совсем как в мониторе или в телевизоре. В ней электроны сначала разгоняются до определенной скорости, а потом попадают на анодный экран. Красивой и цветной картинки с программой передач на завтра при этом, конечно, не получается.

Зато получается следующее: при полном торможении электроны начинают испускать электромагнитные волны особой длины. А те проходят через находящийся за экраном объект и попадают на фотопленку. В тех местах, куда волны не прошли (потому что застряли в костях), снимок становится белым. Так получается изображение твоего скелета.

А вот желудок на снимке будет тяжело отличить, к примеру, от легкого. Сквозь их неплотные ткани волны проходят беспрепятственно, и снимок получается темным. На таком можно разглядеть только контуры и более-менее темные пятна – чтобы узнать, например, не увеличился ли орган в размерах или не изменил свою плотность.

  • Что исследуют при рентгене

Если дело касается твоих костей – будь уверен, без рентгена окончательного диагноза тебе не поставят. Особенно в случаях перелома или возрастного износа. Любые уплотнения или разрежения во внутренних органах рентгенологи называют тенями.

В зависимости от наличия и формы теней (круглая, овальная, правильная, неправильная) врач ставит диагноз. Так, в частности, диагностируют воспаление легких или туберкулез.

ОБЫЧНАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ.

Эта разновидность рентгена называется флюорографией и является обязательной ежегодной процедурой для всех людей старше 15 лет.

Снимок черепа: темные пятна по бокам от ноздрей — вовсе не ямочки на щеках, а носовые пазухи.

  • Облучение

Обычно доза облучения не превышает 0,7-0,8 мЗв, но это – за один сеанс. Если обследование проходит в несколько этапов, полученные дозы будут суммироваться.

  • Побочные эффекты

Рентгенодиагностика наносит ущерб (в возрастающем порядке) легким, щитовидной железе, костному мозгу и особенно яичкам. Если суммарная доза облучения достигает 100 мЗв, может вообще наступить временная стерилизация. Старая сперма становится нежизнеспособной, а новая перестает образовываться. А на процесс восстановления обычно уходит 2-3 года.

Читайте также:  Что такое стеноз пищевода и как его устранить?

В чем разница между флюорографией и рентгеном легких

Многие люди считают, что рентген грудной клетки и флюорография – это одно и то же. Отчасти они правы. Рентген грудной клетки – это та же флюорография, которая просто выполняется на другом оборудовании. Разница только в задачах. При флюорографии проводится плановое исследование, а при рентгенографии – уточняющее, поскольку такая диагностика более информативна. Без необходимости одновременно их не проводят. Если результаты флюорографии выявили неблагоприятную симптоматику, дополнительно могут быть назначены:

  • рентген;
  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • эндоскопия.

При необходимости, флюорографию можно заменить одним из вышеперечисленных методов, как это делают с детьми до 14-ти лет.

Флюорография – профилактическая форма обследования, которую рекомендуется проходить ежегодно, если отсутствуют жалобы. Рентген назначается при наличии симптомов заболеваний, выявленных патологиях на флюорографических снимках, а также в качестве мониторинга проводимого лечения.

В чем разница между флюорографией и рентгеном легких

Что вреднее рентген или флюорография

Если сравниваются рентген легких и флюорография, какой из методов вреднее? Сравнивать нужно общее лучевое воздействие на организм. Все зависит не только от выбранной методики, но и от типа оборудования. Доза облучения при прохождении обследования на современной цифровой аппаратуре снижается во много раз, например:

  • при проведении флюорографии на цифровом оборудовании показатель облучения составляет всего 0,05 мЗв;
  • если проводить пленочную диагностику, то показатели возрастают практически в десять раз (0,3-0,5 мЗв).

Если сравнивать рентген и флюорографию на оборудовании одного класса, то при выполнении снимков, больший уровень облучения исходит от второй. Но следует учитывать, что при прохождении флюорографии делается только один кадр. Для получения объективных результатов рентгенографии часто делают один обзорный и несколько прицельных снимков исследуемой зоны. Таким образом, суммарная лучевая нагрузка от рентгена может быть выше.

Как проводится рентгенография легких

Показания к рентгенографическому обследованию легких;

  • ежегодный скрининг (флюорография);
  • рентгенодиагностика туберкулеза, пневмонии, плеврита, ателектаза, травматических повреждений грудной клетки;
  • контроль эффективности лечения заболеваний легочной паренхимы.

Процедура не требует специальной подготовки. Достаточно снять металлические украшения и синтетическую одежду. Длинные волосы необходимо подколоть.

Процесс выполнения рентгенографии не представляет сложностей. Рентгенолаборант установит пациента на подставку. Затем он попросит глубоко вдохнуть и некоторое время не дышать.

После проявки снимок отправится на расшифровку к врачу-рентгенологу. Он сформирует протокол рентгенографического обследования органов грудной клетки (ОГК). В нем указываются следующие пункты:

  • вид рентгенографического исследования и проекции;
  • доза, полученная пациентом при экспозиции;
  • непосредственно описание с указанием рентгенологических синдромов;
  • заключение врача-рентгенолога.

Следует понимать, что рентгенолог формирует не диагноз, а заключение. Оно подразумевает логический вывод на основе визуализированных на снимке данных. Не всегда описание врача-рентгенолога соответствует диагнозу, так как рентген-картина не учитывает множества анатомических структур легочной ткани, через которые рентгеновские лучи проходят без отражения.

Встречаются случаи, когда рентгенография дает ложноположительный или отрицательный результат. Это связано с изменением плотности тканей или аномалиями анатомической структуры. В спорных случаях проводится рентгенологическое обследование легких или компьютерная томография.

Вероятные причины отказа и назначения

Еще одним пунктом в рассмотрении вопроса о том, что лучше (флюорография или рентген легких), является определение показаний или противопоказаний для проведения данных методов клинических обследований.

Рентген может быть назначен врачом с целью ознакомления с общей картиной состояния здоровья, системы органов дыхания пациента. Также данную методологию применяют для уточнения таких диагнозов, как пневмония, плеврит, новообразование злокачественной природы, воспаления слизистой оболочки бронхов, бациллы Коха и т. д. Часто люди интересуются, можно ли вместо флюорографии сделать рентген легких? Здесь все зависит от того, какое конкретно обследование вам необходимо: профилактическое или детальное. Существуют и другие причины.

В случаях, когда пациент обращает внимание доктора на наличие постоянного и длительного кашля, сильной одышки, боли в грудной области, хрипов и т. п., чаще всего специалистом будет назначен рентген легких. Кроме того, на территории РФ граждане подлежат обязательному профилактическому обследованию. В соответствии с указаниями актуального законодательства, существуют категории субъектов, которые обязаны проходить подобные обследования как минимум раз в 6 месяцев. Также обязательно обследование применяется по отношению к лицам, которые часто контактировали с людьми, страдающими рядом болезней, например туберкулезом.

Расшифровка результатов

По результатам компьютерной томографии носа врач оценивает следующие параметры:

  • как расположены перегородка носа и кости, которые образуют пазухи;
  • по каким путям происходит дренирование пазух;
  • симметричность правой и левой сторон носа, пазух. Этот параметр поможет выяснить анатомическое расположение костей и, в случае необходимости, провести хирургическую коррекцию в дальнейшем;
  • пневматизацию пазух, ее степень.
Расшифровка результатов

Интерпретацию результатов КТ носа и околоносовых пазух можно представить в таблице:

Патология Признаки на КТ Особенности исследования С какими методами исследования можно комбинировать
Синусит Жидкость в пазушных просветах, утолщенные мягкие ткани КТ при синусите не относится к основным методам диагностики. Назначается только при отсутствии эффекта от лечения и для дифференцирования заболеваний Рентгенологическое исследование ППН в качестве дополнительного метода
Полипы В случае одиночного полипа визуализируется образование на ножке, которая исходит из оболочки пазушной стенки. Если полипы множественные, то форма пазухи будет изменена Трудно обнаружить полипы, находящиеся в альвеолярной бухте (образование в верхнечелюстной пазухе) Первично делается рентгенография ППН. КТ назначают для уточнения данных
Новообразования пазух Костная ткань разрушена, в мягких тканях визуализируется образование Трудности в дифференцировке доброкачественных и злокачественных образований Если по КТ дифференцировать доброкачественную и злокачественную опухоль не удается, то из измененной ткани берут материал для биопсии
Одонтогенные кисты гайморовых пазух Гомогенное затемнение интенсивного характера, верхний контур округлый и четкий. Над кистой слизистая оболочка может быть утолщена Возможна необходимость проведения дифференциальной диагностики полипа в альвеолярной бухте Данную патологию обычно диагностируют при помощи рентгенографического исследования. КТ помогает устранить тень от костей, уточнить размеры кисты. Для точного установления границ кисты может потребоваться магнитно-резонансная томография
Риногенные кисты гайморовой пазухи Затемнение гомогенного характера, округлое. Оно прилегает к пазушной стенке. Верхний контур виден четко Слизистая оболочка не утолщена.

Стабильно ежегодно

Устроена официально, поэтому нужно флюорографию проходить раз в 12 месяцев обязательно. Врач следит и отправляет на диагностику тех, кто пропустил.

Выполнять «флюшку» надо каждый год, потому как при трудоустройстве могут возникнуть проблемы. Там нужны результаты не старше 6 мес.

Меня из-за этого не пропустил терапевт, и надо было сделать новый снимок. Потом опять пришла к врачу с результатами, чтобы подписать. Потратила на всё четыре дня, а это может быть очень много, когда устраиваешься на работу.