Удаление гланд лазером у взрослых и детей

Хронический процесс означает вялотекущее течение болезни с периодами обострения и ремиссии. Патогенная микрофлора, постоянно находящаяся в ротоглотке крайне негативно влияет на весь организм. Может развиться ревматизм, воспалительные процессы в сердечнососудистой, мочеполовой, дыхательной, нервной систем. Поэтому адекватное и своевременное лечение хронического тонзиллита не менее важно, чем лечение ангины.

Лечение

Хроническое воспаление небных желез очень часто сопровождается сопутствующими процессами: ринит, аденоидит, синусит, фарингит, кариозные зубы, пародонтит. Терапия должна быть комплексной и направлена на устранение причин. Лечится хронический тонзиллит консервативными и хирургическими методами.

Консервативное лечение включает в себя устранение вторичной инфекции, регулярную санацию миндалин и ротовой полости, лечение ультрафиолетовыми лучами, лучевую терапию, инъекции антибиотиков в гланды, общеукрепляющую, десенсибилизирующую терапию, орошение гланд антисептиками, согревающие компрессы, смазывание, полоскание.

Хирургические методы:

  • гальваноакустика, диатермокоагуляция – методы применяются в настоящее время не часто, заключаются в раскрытии лакун (лакунотомия) и эвакуации детрита, гнойных очагов, ликвидации замкнутого пространства в гландах;
  • рассечение лакун применяется редко из-за высокого риска возникновения кровотечения из гланд;
  • тонзилэктомия – радикальная операция по полному удалению миндалин;

Тонзилэктомия чаще проводится в детском возрасте.

Лечение
  • криохирургия – воздействие на орган низких температур, при котором происходит гибель патологических клеток. Применяется метод при наличии противопоказаний к тонзилэктомии;
  • электрокоагуляция – удаление пораженного участка с помощью токов высокой частоты;
  • лазерная абляция миндалин – отторжение части органа с помощью прижигания лазерным излучением.

На сегодняшний день специалисты стараются сохранить миндалины доступными способами. Это связано с тем, что небные железы участвуют в формировании иммунитета и являются преградой на пути патогенной микрофлоры. Если гланды отсутствуют полностью, то открывается прямой путь для проникновения микробов в организм человека.

Лазерная деструкция миндалин – наиболее удачная органосохраняющая альтернатива радикальной тонзилэктомии.

Виды лазерного лечения

  1. Волоконно-оптический лазер – применяется в случае поражения большей части желез.
  2. Гольмиевый лазер – применяется для удаления очагов поражения внутри органа, при этом окружающие ткани сохраняются в целостности.
  3. Инфракрасный лазер – используется для разъединения и скрепления тканей.
  4. Углеродный лазер – применяется для удаления очагов поражения, в результате чего уменьшается объем органа.

Показания и противопоказания

Лазерное лечение показано в следующих случаях:

  • слишком частые обострения до четырех раз в год и более;
  • отсутствие стойкого эффекта от консервативной терапии;
  • наличие осложнений тонзиллита: перикардит, миокардит, эндокардит, ревматизм, сердечные пороки, гломерулонефрит, реактивный артрит, паратонзиллярный абсцесс, заражение крови;
  • ревматизм, ревматическая атака.

Противопоказания:

Лечение
  • острые воспалительные процессы;
  • злокачественные опухоли;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • декомпенсированные болезни сердца (сердечная недостаточность, пороки, легочное сердце);
  • декомпенсированные болезни дыхательной системы (дыхательная недостаточность, эмфизема легких, муковисцидоз, фиброзирующий альвеолит, пороки легкого, другие);
  • склонность к кровотечениям;
  • период беременности;
  • дети до десятилетнего возраста.

Преимущества и недостатки

Преимущества лазерного лечения:

  • практически бескровный малоинвазивный метод;
  • глубокое проникновение в ткани;
  • отсутствие вредного облучения;
  • местная анестезия минимизирует риск развития аллергических реакций, исключает непереносимость препаратов общего наркоза;
  • кратковременность процедуры: от 15 до 30 минут;
  • не требуется госпитализация, процедура проводится в амбулаторных условиях;
  • не снижается трудоспособность;
  • нет длительного восстановительного периода;
  • нет необходимости в антибактериальной терапии после операции, поскольку отсутствует открытая рана;
  • быстрое восстановление;
  • лечение проводится в одно посещение.

Недостатки:

  • незначительные болезненные ощущения или дискомфорт после прекращения действия анестезии;
  • не исключается ожог тканей;
  • поскольку железы удаляются не полностью, то могут быть рецидивы заболевания;
  • проведение процедуры требует высшей врачебной квалификации;
  • относительно высокая цена операции.

Техника проведения процедуры

Лазер на миндалины воздействует волнами одинаковой длины с разрушающими и спекающими эффектами. С помощью разрушающего эффекта удаляются пораженные участки, с помощью спекающего эффекта не допускается кровотечение и возникновение открытых ран. 

Прижигание миндалин лазером проводится амбулаторно.

Лечение

Пациенту местно вводится анестетик 2% лидокаин или ультракаин. Специалистом выбирается необходимая длина волны. Лазером выполняется деструкция (разрушение) и абляция (прижигание) пораженных тканей.

После процедуры пациент остается под наблюдением врача около часа. Реабилитационный период продолжается от трех дней до двух недель. На этот период назначаются антисептики для местного применения и диета.

В современных лазерных приборах регулируется мощность выходящего потока излучения. Это позволяет провести процедуру максимально эффективно в каждом конкретном случае.

Лечение лор-онкологии – фотодинамическая терапия

Фотодинамическая терапия (ФДТ) — метод лечения, основанный на применении светочувствительных веществ — фотосенсибилизаторов (в том числе красителей), и, как правило, видимого света определённой длины волны.

Фотодинамическая терапия обеспечивает уничтожение раковых клеток.

Фотосенсибилизирующие средства, вводятся пациенту внутривенно. Этот препарат циркулирует по всему организму вместе с током крови и поглощается тканями злокачественной опухоли намного активнее, чем здоровыми.

  • Возможно и местное применение данного вещества.
  • Под влиянием лазера лекарство начинает взаимодействовать с кислородом, образуя новое соединение и тем самым разрушая новообразование.
  • Между инъекцией фотосенсибилизирующего вещества и его активацией с помощью лазера проходит, как правило, несколько дней.
  • Лазерное излучение фокусируют при помощи волоконной оптики и буквально несколько минут с помощью него воздействуют на раковые клетки.
  • В качестве источника световой энергии также иногда используются диоды и дуговые лампы, но крайне редко.
  • Облучают ткани одним из двух способов.
  • Первый способ
  • Дистантный – это когда источник волн располагают на некотором расстоянии от поверхности новообразования.
  • При этом свет проникает в толщу биологических тканей в объёме, достаточном для запуска фотохимической реакции – где-то на глубину от пяти до пятнадцати миллиметров от поверхности кожи.
  • Второй способ
  • Интерстициальная методика – это второй способ облучения.
  • Если злокачественная опухоль имеет большие размеры и/или расположена глубже, в полном объёме она может быть облучена только при использовании второго способа.
Читайте также:  Гексаспрей спрей оромукоз. 750 мг/30 г по 30 г во флак.

Этот вариант предполагает погружение в толщу новообразования оголённого конца световода или специального рассеивающего свет наконечника цилиндрической, сферической либо полусферический формы. Манипуляция выполняется под контролем сонографии, магниторезонансной или компьютерной томографии.

  1. В результате такого воздействия света на молекулы инъецированного фотосенсибилизатора развивается некроз опухолевой ткани радиусом от семи до одиннадцати миллиметров вокруг установленного наконечника.
  2. Если опухоль крупнее, её разрушают при облучении не из одной, а из нескольких точек вкола.
  3. Метод интерстициальной фотодинамической терапии применяется в основном с паллиативной целью, тогда, когда другие способы лечения, включая хирургический, химио- и радиотерапию, уже исчерпали свои возможности либо невыполнимы ввиду тяжёлого соматического состояния пациента.
  4. В последние годы достигнуты определённые успехи в использовании и дистанционного, и интерстициального варианта фотодинамической терапии в лечении злокачественных новообразований ЛОР-органов.
  5. На ранних стадиях при раке данной локализации методика способна обеспечить полное избавление от опухоли.

Распространенный рак таким образом вылечить, к сожалению, невозможно. В подобных случаях фотодинамическая терапия применяется для уменьшения объёма новообразования и облегчения его симптомов.

Что касается побочных эффектов, на фоне такого лечения после введения фотосенсибилизирующего средства отмечается довольно резкое повышение чувствительности организма к свету. Поэтому на определённый период времени предпринимаются меры предосторожности в плане защиты глаз и кожи пациента от прямых солнечных лучей и даже яркого внутреннего освещения помещений.

Среди других временных реакций можно отметить: боль и/или отёк в зоне облучения, затруднение процесса глотания, иногда кровотечения.

Реабилитация после лазерного лечения

Слишком горячая пища может вызвать раздражение слизистой.

Реабилитация после лазерного лечения

Прижигание миндалин не является сложной операцией. Но все-таки после него требуется определенный реабилитационный период. Он заключается в щадящем питании и оберегании ротовой полости от слишком горячих или холодных продуктов. Пациенту нежелательно громко разговаривать или петь. Рекомендуется употреблять витаминизированную еду с достаточным содержанием питательных веществ и микроэлементов. Радиоволновая лакунотомия предусматривает также физиотерапевтическую реабилитацию.

Реабилитация после лазерного лечения

Лазеротерапия и онкопатология

В течение нескольких десятков лет более тысячей исследований, проведенных в разных странах мира, была доказана безопасность низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) для лечения и реабилитации онкобольных. Более того, появляется все больше клинически подтвержденных случаев, доказывающих перспективность и безопасность лазеротерапии в комплексном лечении пациентов с онкологией.

При этом достаточно распространено ничем не обоснованное заблуждение, что свет лазера способен стимулировать рост опухоли. Чаще всего это связано с безграмотным объединением термина «облучение» с методикой, что не имеет никакого отношения к лазеру. Этот миф активно поддерживается рядом недобросовестных компаний, целью которых является дискредитация метода.

При этом редко кто задумывается о том, что солнце, лампочки, фонарики и другие устройства тоже являются источниками света, который «облучает» нас практически каждый день и час. При этом только НИЛИ способно нормализовать физиологические процессы, а также активировать их при таковой необходимости. Главное отличие НИЛИ от других световых источников – это его монохроматичность (фиксированная длина волны), которая и обуславливает лечебные свойства.

Лечение хронического тонзиллита лазером

Лечение тонзиллита лазером представляет собой оперативное вмешательство, заключающееся в прижигании очага воспаления лазерным лучом. При этом у пациента не наблюдается возникновения боли и дискомфорта. Процедура проводится под местным наркозом. Ее длительность не превышает 20 минут.

Если пациенту был поставлен диагноз хронического тонзиллита и назначено лазерное лечение, игнорировать рекомендации врача не стоит. Дело в том, что при хронической форме заболевания значительно страдает иммунная система человека. На фоне этого организм становится уязвимым перед другими провокаторами болезни.

Читайте также:  Какие сиропы от кашля можно для беременных в разные триместры

СОДЕРЖАНИЕ

  • 1 Консервативные способы лечения

Консервативные способы лечения

Лазеротерапия помогает избавиться от болезни, при этом сохранив лимфоидный орган (миндалины)

Лечение хронического тонзиллита лазером не всегда подразумевает их полное удаление. В отличие от недалекого прошлого, когда единственным способом решения проблемы было полное удаление гланд с помощью скальпеля, современная медицина не рекомендует сразу прибегать к радикальным мерам.

Лазеротерапия помогает избавиться от болезни, при этом сохранив лимфоидный орган (миндалины). Курс лечения состоит из 10 процедур, каждая из которых длится не более 5 минут. Цель лазерной терапии заключается в следующем:

  • очистить углубления (лакуны) на гландах от гнойного содержимого;
  • снятие воспалительных процессов;
  • оказать антисептическое действие;
  • ускорить процесс регенерации поврежденных тканей.

При хроническом тонзиллите рекомендуется проводить такое лечение 2 раза в год в качестве профилактики. Не следует дожидаться того, чтобы болезнь обострилась и привела к появлению ангины или другого серьезного осложнения.

Лазерное лечение безболезненно, поэтому не требует использования анестезирующих средств. Это значительно снижает перечень противопоказаний. Кроме того, такая терапия разрешена с 3-х летнего возраста.

Проведение лазерного лечения тонзиллита даже в профилактических целях имеет такие противопоказания, как онкологические заболевания и индивидуальная непереносимость процедуры.

Лазерная хирургия

Лечение тонзиллита лазером методом их прижигания дает возможность провести максимально безопасную для пациента операцию.

На гланду оказывает воздействие лазерный луч, который нагревает и таким образом прижигает ткани, оставляя после себя омертвевшие клетки, которые самостоятельно сходят после завершения клеточной регенерации.

Лечение хронического тонзиллита лазером

Лечение лазером сразу же оказывается противовоспалительное и гемостатическое действие, что снижает частоту развития осложнений.

Иногда пациенту может быть рекомендовано частичное прижигание миндалин лазером. В таком случае не происходит полное удаление гланд. Часть здоровой лимфоидной ткани остается и дальше продолжает выполнять свою защитную для организма функцию. Но в таком методе есть и недостаток, хронический тонзиллит может развиться заново.

К преимуществам лазерного прижигания можно отнести:

  • возможность удалять только поврежденные ткани;
  • бескровность процедуры;
  • отсутствие открытой раны, что позволяет предотвратить ее инфицирование;
  • безболезненность операции;
  • короткий восстановительный период;
  • минимальный риск осложнений.

По продолжительности процедура не занимает много времени. Одна гланда прижигается приблизительно в течение 10-15 минут. Чтобы в процессе хирургического вмешательства пациент не чувствовал никаких болезненных ощущений, лечение тонзиллита лазером осуществляется под действием местной анестезии.

Сразу после прижигания пациента оставляют на несколько часов в больнице под врачебным наблюдением. Если не возникает никаких осложнений, в этот же день пациента могут выписать домой.

Реабилитационный период занимает порядка недели. В это время, пока происходит регенерация тканей, будет ощущаться небольшой дискомфорт в горле, как при простуде.

Чтобы ускорить процесс восстановления и снизить вероятность развития осложнений, в послеоперационном периоде нужно придерживаться диеты. Первые дни к употреблению разрешаются прохладные жидкие блюда.

Они не должны раздражать только прооперированную область, то есть нужно исключить соленое, острое, кислое, горячее.

Процедура прижигания может быть противопоказана лицам младше 3 лет или имеющим следующие индивидуальные особенности:

  • беременность;
  • первый тип сахарного диабета;
  • гемофилия (нарушение свертываемости крови);
  • онкологические заболевания;
  • обострение тонзиллита;
  • наличие других заболеваний (гайморит, простуда, грипп, синусит и пр.).

Лазерное лечение дает множество преимуществ в сравнении с классической хирургией. Единственным весомым недостатком такой современной терапии является ее стоимость. Цена лазерного лечения будет зависеть от нескольких факторов:

  • места проведения операции;
  • квалификации врача;
  • анестезии;
  • степени сложности;
  • наличия сопряженной патологии.

Если пациент принимает решение лечить хронический тонзиллит за рубежом, то, соответственно, стоимость таких услуг будет выше.

Возможные осложнения

Лимфоциты из миндалин в некотором количестве проникают в лимфопротоки, а затем и в общий кроветок. Попадая в лимфоузлы, селезенку и другие органы, они обусловливают иммунитет всего организма. Когда же лимфоидная ткань замещается на соединительную, в организм могут попасть только болезнетворные микробы и продукты их жизнедеятельности, и часто последствия этого замещения, происходящие в течение длительного периода, становятся причиной возникновения тяжелейших патологий:

  • Паратонзиллиты и паратонзиллярные абсцессы;
  • Регионарный лимфаденит;
  • Рецидивирующие ангины;
  • Токсико-аллергические поражения (септический эндокардит, инфекционный полиартрит, пиелит, нефрит, ревматизм суставов, холецистит);
  • Патологии щитовидной железы.

Противопоказания к операции

Удаление миндалин с помощью лазера имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:

  1. Обострение хронической формы тонзиллита – инфекционная болезнь сопровождается обильным нагноением, формированием множественных бляшек. После устранения воспаления антибиотиками можно проводить операцию.
  2. Онкология – лазерное облучение может спровоцировать ускоренный рост раковых клеток, что приведет к интенсивному развитию опухоли.
  3. Заболевания поджелудочной железы, декомпенсированный сахарный диабет, снижение или повышение уровня глюкозы в крови, соматические патологии, гемофилия.
  4. Низкий уровень тромбоцитов – провоцирует плохую свертываемость крови и увеличивает риск кровотечения.
  5. Беременность, лактация – в эти периоды женщине следует избегать стресса, который сопровождает любую операцию.
  6. Возраст 1–10 лет – детям противопоказано вмешательство лазером. По отзывам врачей, это опасно.
  7. Выраженная сердечная недостаточность.
  8. Туберкулез, ВИЧ, прочие инфекции – могут отрицательно повлиять на результаты операции.
Читайте также:  Специфическое расстройство артикуляции речи

Рак миндалин на ранних стадиях

При лечении рака в Израиле на ранних стадиях пациентам обычно назначают хирургическое вмешательство или лучевую терапию. «Ранняя стадия» означает, что маленькая раковая опухоль все еще находится в пределах миндалины и врачи с легкостью могут уничтожить клетки рака.

На поздних стадиях раковые опухоли прорастают из миндалин наружу. Возможно, в вашем случае понадобится уменьшить новообразование перед операцией. В этих целях назначают химиотерапию, лучевую терапию или комбинацию химиотерапии и облучения.

Данный процесс называется уменьшением очага патологии. Если размер опухоли уменьшится, вам предложат хирургическую операцию по удалению новообразования.

На поздних стадиях рака возникают такие симптомы, как боль, кровотечения и нарушения глотания. В целях облегчения симптоматики больному предлагают:

  1. химиотерапию,
  2. лучевую терапию,
  3. комбинацию химиотерапии и облучения.

В настоящее время исследователи изучают новые методы лечения рака, включая фотодинамическую терапию (PDT). При фотодинамической терапии пациент принимает препарат, накапливающийся в злокачественных клетках.

Инновации израильской онкологии

Злокачественная опухоль миндалин бывает следующих видов:

  1. Язвенная;
  2. Инфильтративная;
  3. Папилломатозная.

Первый вид рака характеризуется образованием на гландах язв с плотными краями. Второму виду онкологии свойственно возникновение уплотненных, бугристых тканей. Третий же представляет собой полип – новообразование, имеющее ножку.

Различают 4 степени рака небной миндалины:

  1. На начальной стадии онкология гланд не превышает 2 см, располагается только в слизистой.
  2. Вторая характеризуется ростом новообразования до 4 см, миндалина уже полностью состоит из переродившихся клеток. Метастазы по-прежнему отсутствуют. Человеку трудно глотать, появляются боли в горле.
  3. Онкология распространяется за пределы гланд, размер более 4 см, наблюдается увеличение лимфатических узлов (со стороны поражения или с обеих сторон). Глотание причиняет сильную боль, появляется запах изо рта, в слюне – кровь. Рост метастазов.
  4. Рак охватывает гортань, носоглотку и евстахиевы трубы. Имеется 3 подстадии:
  • Опухоли лимфоузлов не превышают в диаметре 6 см, без метастазов;
  • Недуг распространяется на носоглотку, кости, мышцы около пораженной гланды; лимфоузлы с метастазами;
  • Глубокие метастазы в области шеи и черепа.

↑Как лечить?

Терапия, может быть консервативной или радикальной (хирургической), выбор метода определяет отоларинголог исходя из состояния больного и формы его патологии. Ранее оперативное вмешательство было широко распространено и миндалины удаляли половине больных хроническим тонзиллитом. Сейчас же врачи, наоборот, любыми путями стараются добиться положительного эффекта без хирургии. Современные методы консервативного лечения позволяют эффективно бороться с заболеванием и в большинстве случаев сохранить гланды.

ВСе таки удаляем аденоиды. Или наши новости

Мать, как знакомо((( Мы Дашке в феврале вырезали. Про сон точняк, во сне тоже задыхалась, пугалась, просыпалась и кричала. Деформация челюсти пошла, и глохнуть начала. Вырезали, и ребенок у меня сутки почти проспал. Она сама так измучена была эой бессонницей. Через 5 дней послеоперационный отек прошел, и ребенок просто ожил. Тут еще и присоединяется кислородное голодание, и потом на неврологии отразится может. У нас с речью проблемы начались как раз, когда аденоиды появились. Нас врач Перепеченая оперировала. Замечательная женщина, прошло все быстро и на ура. На следующий день домой почапали)))

Господи, за что же Вам такое. Терпения и сил мамочке. Могу посоветовать гомеопата, у меня подруга к ней водит сына, раньше болел без остановки, а сейчас на капсулках только гомеопатических, забыли про таблетки и антибиотики. Не знаю сможет ли в вашем случае помочь, но очень хотелось бы надеяться… Если что, могу узнать телефон.

Там жесть… Стрептококк после тонзиллита опустился на суставы… Ревматоидный синдром… Та что ли… И может также на клапаны сердца добраться… Жуть какая-то(((

Здоровья Вам, девочки.

А платье-класс. Я Б сама в таком ходила)))) реально.