Противовирусные препараты, эффективные при ОРВИ

Таким образом, организм, порой, не успевает среагировать выработкой защитных антител до того, как вирус захватит все клетки. Существенным препятствием эффективному лечению вирусной инфекции является то, что репликация вирусов в значительной степени происходит до появления явных симптомов вирусного заболевания, течение этого патологического процесса осложняется на фоне иммунной недостаточности.

Противовирусные препараты: так ли они необходимы

Вещество, которое уничтожало бы вирус, к сожалению, ещё не найдено. Все современные противовирусные лекарства только создают условия, при которых инфекцию побеждает сам организм. Достигается это различными методами. По принципу действия можно разделить средства на три группы:

  1. Вакцины. Способствуют возникновению антител к определённым штаммам ОРВИ ещё до заражения.
  2. Иммуностимуляторы. Вызывают усиленную реакцию иммунитета, благодаря присутствию в составе интерферонов или провоцируют их повышенную выработку самим организмом.
  3. ПППД – противовирусные препараты прямого действия. Наиболее эффективно помогают организму справиться с болезнью, подавляя размножение инфекции.

Если детальнее останавливаться на каждой группе, то стоит отметить, что каждая имеет свои особенности, побочные эффекты, применима в разных ситуациях.

Вакцины от гриппа разрабатываются регулярно и реагируют на возбудителей отдельных сезонных штаммов. Из-за способности вирусов постоянно видоизменяться, вакцинироваться приходится каждый год. Это единственная на сегодня реальная возможность избежать заражения.

Иммуномодуляторы

Работают по принципу возбуждения защитных реакций в целом. Клетки выделяют интерферон при любых агрессивных воздействиях. Иммунитет считывает это как сигнал опасности и начинает реагировать, вырабатывая антитела. Иммуностимулирующие средства либо содержат готовые интерфероны, либо увеличивают их выработку клетками. Защита срабатывает не зависимо от присутствия того или иного возбудителя и его типа.

Список самых популярных, по отзывам, иммуномодуляторов, помогающих избавиться от респираторных инфекций:

  • Амиксин;
  • Цикловир;
  • Кагоцел;
  • Иммунал;
  • Виферон, Циклоферон и множество других «-ронов».

Следует соблюдать особенную осторожность в выборе иммуностимулирующих препаратов для детей. Недопустимо использовать их по своему усмотрению, при неясных симптомах, без консультации врача. Чрезмерная стимуляция иммунитета бывает опаснее, чем его недостаточность у взрослых и детей.

Противовирусные препараты: так ли они необходимы

Следует знать! Последние исследования всё чаще связывают появление тяжёлых аутоиммунных осложнений после гриппа или обычных ОРВИ с приёмом средств, стимулирующих неспецифический иммунитет. Некоторые специалисты отмечают зависимость между приёмом таких лекарств и возникновением онкологии крови.

Наиболее эффективные препараты интерферона применяются только в виде инъекций и капельниц, в условиях стационара, при состояниях, угрожающих жизни пациента. Это мощные противовирусные средства, но риски, связанные с применением, позволяют использовать их исключительно в критических ситуациях.

Сила противовирусного воздействия обычных аптечных форм не проверялась, с точки зрения доказательной медицины, таковая отсутствует. В большинстве развитых стран мира интерфероны не прописывают пациентам.

Противовирусные препараты

При ОРВИ и гриппе, не всякий организм в состоянии справиться с нагрузками. Разработка ПППД стала прорывом в лечении вирусных инфекций. Сам вирус они не убивают, а прерывают процесс его размножения на различных этапах, в зависимости от свойств компонентов.  Организм получает возможность бороться лишь с возбудителем, уже проникнувшим в клетку, что сильно облегчает течение болезни.

В списке наиболее эффективных современных ПППД в скобках указан основной компонент, который может выпускаться под разными торговыми названиями.

Лучшие противовирусные препараты:

  1. Арбидол (умифеновир).
  2. Тамифлю (озельтамивир).
  3. Реленза (занамивир).
  4. Ремантадин (амантадин).
  5. Ингавирин.

Большая часть наиболее эффективных при ОРВИ противовирусных препаратов относительно молоды. За десятки лет применения невозможно полностью отследить отсроченные последствия и осложнения. В каждом случае, перед применением стоит изучить уже описанные противопоказания, строго соблюдать дозировки.

Как искать препараты

Если знаете точное торговое название препарата или действующее вещество, можете воспользоваться строкой поиска в шапке сайта. Или можете воспользоваться готовыми группировками:

Лекарства от кашля

  • Амбробене
  • Амброгексал
  • Амброксол
  • Аскорил
  • Ацетилцистеин
  • Бромгексин
  • АЦЦ
  • Бронхикум
  • Бронхипрет
  • Бронхобос
  • Бронхо-мунал
  • Геделикс
  • Геломиртол
  • Гербион
  • Грудной эликсир
  • Доктор МОМ
  • Доктор Тайсс
  • Коделак Бронхо
  • Коделак Нео
  • Лазолван
  • Либексин
  • Линкас
  • Микстура от кашля
  • Мукалтин
  • Омнитус
  • Отхаркивающие средства
  • Проспан
  • Синекод
  • Сироп солодки
  • Спрей от кашля Стрепсилс
  • Стоптуссин
  • Таблетки от кашля
  • Трависил
  • Флуимуцил
  • Флуифорт
  • Флюдитек
  • Таблетки от кашля Стрепсилс
Читайте также:  Ацикловир для детей: инструкция по применению, показания и дозировка

Лекарства от насморка

  • Африн
  • Ксилен
  • Ксилометазолин
  • Ксимелин
  • Момат Рино
  • Називин
  • Назол
  • Нафтизин
  • Оксифрин
  • Орвис
  • Отривин спрей
  • Пиносол
  • Полидекса
  • Ринонорм
  • Ринорус
  • Риностоп
  • Санорин
  • Сиалор
  • Снуп
  • Спрей для носа
  • Тизин
  • Синупрет

Средства от боли в горле

  • Аджисепт
  • Анти-ангин
  • Горпилс
  • Гексорал табс
  • Ингалипт
  • Граммидин
  • Йодангин
  • Каметон
  • Леденцы от боли в горле
  • Линкас Лор
  • Нео-Ангин
  • Неотрависил
  • Люголь
  • Панавир
  • Пектусин
  • Ротокан
  • Септолете
  • Спрей Гексорал
  • Спрей для горла
  • Стрепсилс Интенсив
  • Тантум верде
  • Тонзилгон
  • Фарингосепт

Укрепление иммунитета

  • Бифидумбактерин
  • Галавит
  • Гроприносин
  • Деринат
  • Изопринозин
  • Иммунал
  • Имудон
  • Имунофан
  • Исмиген
  • Лавомакс
  • Ликопид
  • Рибомунил
  • Тимоген
  • Трекрезан
  • Цитовир-3
  • Эхинацея

Интерфероны

  • Виферон
  • Гриппферон
  • Интерферон альфа-2b
  • Интерферон в ампулах
  • Интерферон в таблетках
  • Свечи Генферон
  • Капли в нос с интерфероном
  • Назальный спрей с интерфероном
  • Реаферон-ЕС

Средства для промывания носа

  • Аквалор
  • Аква Марис
  • Долфин
  • ЛинАква
  • Маример
  • Морская вода
  • Назальный аспиратор
  • Риномарис
  • Физиомер

Противовирусные средства

  • Амиксин
  • Арбидол
  • Арепливир
  • Арпефлю
  • Кагоцел
  • Номидес
  • Нормомед
  • Оксолиновая мазь
  • Осельтамивир
  • Ремантадин
  • Полиоксидоний
  • Тилорам
  • Фавипиравир
  • Циклоферон

Местные антисептики

  • Йодинол
  • Фурацилин
  • Хлорофиллипт
  • Раствор для полоскания горла

Лекарства от бронхита

  • Джосет
  • Кофасма
  • Лекарства от пневмонии
  • Флавамед

От простуды для детей

  • Детский Панадол
  • Детский парацетамол
  • Отривин бэби
  • Цефекон Д
  • Эффералган для детей
  • Генферон для детей

Гомеопатические средства

  • Анаферон
  • Афлубин
  • Лимфомиозот
  • Оциллококцинум
  • Эдас

Снятие симптомов простуды

  • Анвимакс
  • Антигриппин
  • Колдрекс
  • Максиколд
  • Ринза
  • Риниколд
  • ТераФлю

Наружные средства при простуде

  • Барсучий жир
  • Викс Актив
  • Звездочка
  • Горчичники

Жаропонижающие средства

  • Ибупрофен
  • Нимулид
  • Парацетамол
  • Нурофен
  • Оки
  • Цитрамон

Другие средства от ОРВИ

  • Ингавирин
  • Кармолис
  • Прополис
  • Настойка календулы
  • Настойка эвкалипта
  • Цитросепт
  • Шалфей
  • Бактериофаг
  • Ренгалин
  • Ацетилсалициловая кислота

В чём проблема исследований, посвящённых противовирусным средствам

В качестве доказательства мнимой эффективности этих средств нередко приводятся результаты клинических исследований, опубликованных в русскоязычных медицинских журналах.

Надёжных оснований считать кагоцел действенным средством профилактики или лечения простуды нет. Соответственно, здравомыслящий человек не должен его употреблять.

Василий Власов, врач, доктор медицинских наук, профессор Высшей школы экономики, президент Общества специалистов доказательной медицины.

В чём проблема исследований, посвящённых противовирусным средствам

Первое, на что нужно обратить внимание, — многие из таких ссылок никуда не ведут, то есть упомянутые исследования нигде не удаётся найти.

В своей статье Общество специалистов доказательной медицины | Ищущим кагоцела. Василий Власов критикует два доступных исследования, якобы доказывающих эффективность кагоцела. В действительности эти исследования содержат множество свидетельств плохой практики, они спонсированы производителями и даже сопровождаются рекламными материалами.

Какие лучше использовать для лечения детей

Учитывая описанные ранее препараты, можно сделать вывод, что большая часть из них противопоказана из-за неэффективности, недостаточности исследований или же повышенной токсичности. Но относительно безопасными считаются:

  • Виферон (применяют с первых дней жизни даже у недоношенных детей);
  • Анаферон (есть детский вариант препарата);
  • Агри (детский). Можно использовать при первых признаках орви у ребенка.
  • Афлубин (детский);
  • Гроприносин (с 3 лет при расчете дозировки);
  • Деринат;
  • Гипорамин (старше 3 лет);
  • Иммунал (с 1 года);
  • Иммунофлазид (с 1 года);
  • Имупрет (с 1 года);
  • Кагоцел (с 3 лет);
  • Оксолин (с рождения).

А вот какой стоит использовать антибиотик при орви для детей, поможет понять информация по ссылке.

На видео – противовирусные препараты для детей:

При применении того или иного средства стоит внимательно прочитать инструкцию, особенно графу «противопоказания». Также следует при необходимости точно рассчитать дозировку с учетом массы тела ребенка. Некоторые препараты обладают повышенной токсичностью, а потому лучше использовать аналоги. Но перед применением даже таких лёгких средств как, сироп корня солодки от кашля, необходимо проконсультироваться с врачом.

Противовирусные средства для взрослых и детей

Цитовир 3 (в виде сиропа для детей от 1 года), Тамифлю (с 1 года), Когацел (с 3 лет), Амиксин (с 7 лет), Ингавирин (с 18 лет), Арбидол (с 3 лет), Анаферон

Для новорождённых: Виферон (в виде свечей), Грипферон, Интерферон, КИПферон, Ацикловир.

С года: Эрогферон, Рементадин, Цитовир, Анаферон (детский)

Все эти препараты разделяются на две большие группы по действию – стимулирующие выработку интерферона в организме (вещества, которое побеждает вирус) или

блокирующие размножение вируса в клетке, препятствующие синтезу вирусом его белков. Эффективность этих препаратов тем выше, чем на более ранних срокоах начато лечение.

Читайте также:  Воспаление бронхов симптомы у взрослых с температурой и кашлем

Противовирусные препараты, влияющие на иммунную систему

Ко данной группе относят препараты представители группы цитокинов — интерфероны, мощные цитокины, которым присущи противовирусные, иммуномодулирующие и антипролиферативные свойства. Они синтезируются клетками под влиянием различных факторов и инициируют биохимические механизмы защиты клеток, обладающих противовирусным действием: α (более 20 представителей), β и γ. Синтез интерферона α и β происходит почти во всех клетках, γ — образуются только в Т и NK-лимфоцитах при их стимуляции антигенами, миогенами и некоторыми цитокинами.

Противовирусная активность интерферона заключается в том, что он нарушает проникновение вирусной частицы в клетку, подавляет синтез м-РНК и трансляцию вирусных белков (аденилатсинтетаза, протеинкиназы), а также путем блокирования процессов «сборки» вирусной части и ее выхода из инфицированной клетки. Угнетение синтеза вирусных белков считается основным механизмом действия интерферона. Интерфероны, в зависимости от вида вируса, действуют на разные этапы его репродукции. Для профилактики и лечения гриппа применяют интерферон лейкоцитарный человеческий и интерферон-альфа2-в. Препараты интерферона-альфа2-в: Окоферон, Альфатрон, Лафербион, Липоферон, Реальдирон. Но эти препараты обычно не назначаются при гриппе.

К индукторам продукции интерферона принадлежит ряд лекарственных средств. Так противовирусные лекарства кагоцел, тиролон («Амиксин» или его недорогой аналог Тилаксин), энисамия йодид (Амизон) стимулируют образование в организме человека позднего интерферона (смесь интерферонов α, β и γ).  Эти лекарства помогают организму быстро выработать защиту от инфекций. Они эффективны и для профилактики в период эпидемий, и могут применяться в лечении гриппа. Кагоцел и Тилаксин можно выделить среди них как довольно недорогие и эффективные.

Метилглукамина акридонацетат (известный под названием «Циклоферон») является индуктором раннего α-интерферона.

Все указанные выше лекарственные средства используются для лечения и профилактики гриппа А и В за исключением препаратов амантадина и римантадина, которые активны только по отношению вируса гриппа А.

Пандемический вирус гриппа А/H1N1 (калифорнийский, свиной грипп) не чувствителен к препаратам адамантанового ряда вследствие мутации S31N в гене M. Для лечения больных этим пандемическим гриппом ВОЗ рекомендуется использовать препараты осельтамивира и занамивира. Эффективным является назначение указанных лекарственных средств не позднее 48 часов с момента манифестации заболевания.

Осельтамивир (Тамифлю, Номидес, Инфлюцеин)

Осельтамивир — лекарственный препарат для лечения гриппа, получивший одобрение от FDA в 1999г. Эффективность этого препарата подтверждена многими клиническими исследованиями, в том числе рандомизированными плацебо контролируемыми исследованиями и метаанализами.

В клинических испытаниях показал высокую эффективность при лечении, начатом в первые 36 часов заболевания. При своевременном применении осельтамивира в первые часы заболевания, он успевает предотвратить проникновение вируса в клетку. Целью препарата является не дать возбудителям прорваться через защиту, которая формируется слизистой. Осельтамивир эффективен в отношение возбудителей гриппа A и B.

Если же принять средство несколько позже после заражения, то осельтамивир поможет избежать тяжелых осложнений. В ходе исследований были получены доказательства, что препарат на 50% снижает частоту развития осложнений гриппа, требующих применения антибиотиков (бронхит, синусит, инфекции уха, пневмония).

Осельтамивир разрешен к применению у взрослых и детей старше 1 года. При беременности и в период грудного вскармливания осельтамивир применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

На сегодняшний день осельтамивир считается самым результативным средством в отношении инфекции, и не может сравниться ни с одним другим медикаментом.

Почему сложно бороться против вирусов

Сложность лечения болезней, вызванных вирусами, в том, что эти простейшие микроорганизмы обладают невероятной способностью к трансформации.

А высокая скорость воспроизводства дает возможность быстро реагировать на изменения окружающей среды и вырабатывать наиболее приспособленные к этим условиям штаммы, которые выживают и продолжают свое разрушительное действие.

Каждый вид вирусов обладает «тропностью», т. е. сродством к клеткам определенного типа, с которыми соединяется по принципу «ключ-замок». Замок – это рецептор клетки, который, как ключом, открывается антигеном вируса.

Чаще всего вирусы способны соединяться с клеточными рецепторами нескольких типов. А у самих вирусов обычно существует несколько антигенов, которые обладают способностью изменяться, из-за чего и бывает так сложно подобрать лекарство от вируса при простуде или любом другом инфекционном заболевании.

Читайте также:  Густые сопли не высмаркиваются чем лечить

Свойства вирусов

Респираторные вирусы обладают тропностью к клеткам эпителия дыхательных путей. Некоторые респираторные вирусы отличаются тропностью еще и к эпителию кишечника, лимфоидной ткани (аденовирус).

Респираторно-синцитиальный вирус (РС-вирус, РСВ) тропен к эпителию бронхиол и вызывает воспалительный процесс в бронхах мельчайшего калибра. Вирус парагриппа обладает сродством к эпителию гортани и провоцирует с первых часов вторжения острый ларингит с сухим кашлем, резью в горле.

Целью для гриппа служит эпителий дыхательных путей, преимущественно поражается трахея. Кроме того, вирусы гриппа обладают тропностью к эндотелию – оболочке, выстилающей кровеносные сосуды.

Дешевый антибиотик от простуды

Иногда бывает так, что вирусная инфекция приобретает бактериальную форму. Часто это является следствием неправильного лечения, сниженного иммунитета, если человек переносит простуду на ногах. В такой ситуации показано использование бактерицидных и бактериостатических лекарств. Дешевый антибиотик (от простуды) самостоятельно выбирать не следует, так как предпочтенный медикамент может оказаться попросту неэффективным. Поэтому обратитесь к врачу и обсудите вопрос с ним. Обратите внимание, какие препараты можно заменить недорогими аналогами:

Противовирусные препараты при коронавирусе

Осельтамивир (Тамифлю, Номидес, Инфлюцеин)

Блокирует нейраминидазу вирусов ГРИППА А и В.

Это фермент, который помогает вирусу проникнуть в клетки эпителия дыхательных путей. Он также участвует в высвобождении вновь образованных вирусных частиц из инфицированных клеток.

Сейчас многие исследователи утверждают: осельтамивир показывает СКРОМНЫЙ эффект при гриппе. И это при условии, что его прием начат в первые 48 часов от начала заболевания.

Часто дает тошноту, рвоту, головную боль.

При Covid-19 его эффективность не доказана. Осельтамивир не затрагивает те механизмы, с помощью которых коронавирус проникает в организм (о них я говорила выше). Он действует на совсем другой фермент, отсутствующий у коронавируса.

Противовирусные препараты при коронавирусе

Мое мнение:

Это не тот препарат, который можно назначить методом «тыка». Он далеко небезопасный.

Назначая лечение эмпирическим путем, врач должен взвесить риск/пользу.

В данном случае польза призрачна, а риск очевиден: описано много побочных, и они объяснимы. Препарат действует не только на стадии проникновения вируса в клетку, но и тогда, когда вирусные частицы уже находятся в клетке. Невозможно уничтожить вирус, не затронув клетку, в которой он обосновался.

То же касается занамивира (Релензы).

К тому же, Реленза применяется ингаляционно, может вызывать бронхоспазм, одышку, которая и так бывает при коронавирусной инфекции.

Фавипиравир (Арепливир, Коронавир, Авифавир)

Подавляет РНК-полимеразу — фермент, участвующий в размножении вируса.

Противовирусная активность доказана только в отношении вируса гриппа.

Что касается коронавируса, то Фавипиравир подавляет его в культуре клеток, полученной из эпителия почки, взятой у африканской мартышки. Иными словами, в пробирке. Это совсем не означает, что он будет эффективным в живом организме.

Поэтому его назначение больным – это эксперимент на людях.

Препарат тяжелый, т.к. он действует на вирус, находящийся уже в клетке. В ЖИВОЙ клетке.

Противовирусные препараты при коронавирусе

Соответственно, неизвестно, подействует ли он на вирус, но на клетку подействует точно.

Этим объясняется большое число побочных эффектов.

Особенно опасен он для тех, кто планирует иметь детей. Не исключен тератогенный эффект и повреждающее действие на сперматозоиды.

Мое мнение: это жесть…

Триазавирин

В инструкции написано, что обладает широким спектром противовирусной активности в отношении РНК-содержащих вирусов.

Как заявляет производитель, Триазавирин подавляет синтез вирусных РНК и размножение вируса.

В показаниях указан только ГРИПП.

Прием необходимо начать не позднее 2-го дня от начала заболевания.

Из побочных – аллергические реакции, метеоризм, диарея, тошнота, рвота.

Не обладает иммуномодулирующей активностью.

Мое мнение:

Противовирусные препараты при коронавирусе

«Темная лошадка». Не указано, на какие штаммы вируса гриппа действует, и главное, за счет чего? Бла-бла-бла, и никакой конкретики.

Если он подавляет синтез вирусных РНК, значит, он работает уже на стадии, когда вирус находится в клетке. Но в этом случае вирус можно уничтожить только вместе с клеткой. Значит, должно быть много серьезных побочных. А тут ничего такого нет…

Почему?

Почитала историю создания препарата. Оказывается, над ним работают уже лет 20, периодически предъявляя российскому потребителю, когда шансы обратить на него внимание повышаются.

Если честно, я узнала о нем только 1-2 месяца назад из ваших комментариев.

Хотите подробностей об этом чудо-средстве? Читайте здесь.