Причины, виды и лечение сердечного кашля

Многие люди считают, что кашель является симптомом только заболеваний дыхательной системы, но это не так. Легкие тесно взаимосвязаны с сердцем и сосудами.

Основные признаки

Так как кашель сам по себе является симптомом множества недугов, то определить признаки кашля именно сердечного происхождения подчас бывает крайне трудно. Правда, у него есть несколько специфических особенностей. По ним его можно распознать и отличить от кашля при простуде или бронхите.

Итак, как отличить сердечный кашель от простудного:

  • Если он сердечный, то кашель непременно будет сухим. При нем у человека не происходит отделение слизистой мокроты либо гноя. Хотя, если приступ острый, вполне могут появиться выделения с примесью крови.
  • Кашлю сопутствует цианоз (посинение), который обычно затрагивает губы, носогубный треугольник, ушные мочки или же кончики пальцев.
  • Тахикардия. Сначала кашель с одышкой возникают лишь при физических нагрузках. Однако по мере развития заболевания приступ изнурительного кашля с учащенным дыханием может спровоцировать даже продолжительный разговор.
  • Боли в области сердца. Их причина – перегруженность сердечной мышцы кровью.
  • Состояние, предшествующее обмороку, или сам обморок. Возникают из-за увеличения давления в груди и снижения объема крови, который поступает к сердцу.
  • Вздутие вен на шее при кашлевом приступе.
  • Возникновение либо усиление при совершении попытки занять горизонтальную позу. Причина – в этом положении происходит перегрузка левого желудочка. Из-за этого некоторые люди вынуждены спать в полусидящей позе. Этот же симптом отмечается у тех, кто страдает бронхиальной астмой. Очевидно, что в данном случае заболевания требуется дифференцировать.
  • В самом начале заболевания кашлю сопутствуют головокружения, повышенное потоотделение и значительная слабость. Затем по вечерам отекает голеностоп. Если недуг прогрессирует, отечность уплотняется, становится устойчивее и не пропадает утром.

Причины возникновения

В случае если патологические процессы, происходящие в сердце, препятствуют перекачиванию крови из легких в аорту, то это может повлечь ряд проблем:

  • Повышение давления в легких.
  • Кислородное голодание тканей.
  • Развитие пневмосклероза.
  • Уменьшение кровотока в легких.
  • Гипертрофия левого сердечного желудочка.

Кашель при сердечной недостаточности

Такие процессы могут привести к расширению правой половины сердца, которое становится причиной застойных явлений уже в большом круге кровообращения. Это вызывает проявление у больного такого вида нервно-рефлекторного действия, которое называют: «сердечный кашель». Проблема может усугубляется если покашливание или даже сильные приступы кашля принимаются за симптомы простуды, бронхита или аллергии. Неправильное определение заболевания ведет к неэффективному лечению.

Существуют признаки, которые могут помочь определить «сердечный кашель» и отличить его от «простудного»:

  • Кашель проявляется при физическом напряжении.
  • Кашель возникает при горизонтальном положении тела.
  • Отсутствует мокрота (на ранних стадиях заболевания) либо можно обнаружить кровянистую мокроту, когда болезнь прогрессирует.
  • Развивается одышка, при дыхании слышны хрипы.
  • При быстрой ходьбе, разговоре возникает ощущение нехватки воздуха.
  • Во время кашля проявляются частое и неглубокое покалывание в области сердца.
  • При приступах кашля у больного начинают слегка синеть губы, мочки ушей, область носогубного треугольника и даже кончики пальцев.
  • Кашель вызывает вздутие вен в области шеи.
  • У больного заметна отечность голеностопа. Этот симптом наблюдается в вечернее время. По мере развития заболевания отечность усиливается и не проходит даже к утру.

Сердечный кашель проявляется в различной форме. Он может быть сухой или сопровождаться выделением кровянистой мокроты. Его приступы вечером или ночью изнуряют больного. Но покашливание при некоторых состояниях ощущается как короткое и сухое, сопровождающееся болью в сердце. Если болезнь прогрессирует, то могут возникать и обморочные состояния.

Читайте также:  Как быстро избавиться от насморка и заложенности носа?

Взаимосвязь между характером болезни и локализацией причин её появления

В зависимости от того, какой именно кашель при сердечной недостаточности беспокоит пациента, лечащий врач может определить, в каком месте присутствует патология и с каким кругом кровообращения она связана. Кашель при сердечных заболеваниях классифицируется следующим образом :

  • Сухой, с сильными приступами и одышкой – чаще всего проблема в резком расширении левого предсердия, возникшего в результате митрального стеноза. Приступы могут сопровождаться кровохарканьем. Человек чувствует упадок сил, понижение температуры тела, сильное потоотделение.
  • Удушающий, непрекращающийся кашель, который проявляется в лежачем положении – симптом хронической недостаточности левого желудочка сердца.
  • Раздражающий, сухой кашель – признак того, что застой крови происходит по малому кругу кровообращения. В запущенных случаях, может появляться мокрота ржавого цвета, с бурыми вкраплениями.
  • Резкий, обрывочный кашель, без каких-либо выделений, сопровождаемый болью в сердце или во всей грудине – свидетельствует о ревматизме, отягощенном перикардитом.
  • Кровохарканье – характерно для тромбоэмболического синдрома – легочный застой, произошедший в результате правосторонней недостаточности на фоне сердечного мерцания
Взаимосвязь между характером болезни и локализацией причин её появления

У детей признаки сердечного кашля проявляются при патологических пороках сердца с обогащением малого круга кровообращения.

Диагностика

На начальных этапах порой даже опытному специалисту тяжело распознать кардиальный кашель. Поэтому важно выбрать профессионала, который комплексно подойдет к решению вопроса. В лечебно — диагностическом центре ЦМЭИ ведет прием опытный врач пульмонолог – кардиолог, который занимается лечением патологий, как дыхательной, так и сердечно-сосудистой систем. Для установления точного диагноза Вам могут быть назначены следующие методы диагностики:

  • УЗИ сердца – проводится для изучения и анализа структур сердца и оценки его сократительной деятельности;
  • ЭКГ – позволяет выявить: аритмию, инфаркт миокарда, ишемию миокарда, различные блокады;
  • КТ сердца и сосудов – более детальное изучение анатомии и функций камер сердца, аорты, легочной артерии и др.;
  • Рентгенография – помогает обнаружить застойные явления в легких;
  • Спирография – оценка работы легких.

Обследование, проведенное в комплексе при помощи нескольких методик, позволяет наиболее точно установить причину заболеваний, а значит и получить наиболее корректное лечение.

Отличительные признаки кашля при других заболеваниях

Кашель встречается при разных заболеваниях. Он может быть признаком инфекции, заболеваний дыхательной системы, опухолевых образований. Важно проводить дифференциальную диагностику, так как даже при болезнях сердца кашель не всегда является признаком сердечной недостаточности, а от причины возникновения симптома зависит тактика лечения.

Человек с сердечной недостаточностью может заболеть острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ). Тогда кашель будет проявлением ОРВИ, а не патологии сердца. Для простудного кашля характерны следующие признаки:

  • выделяется мокрота слизистого характера;
  • появляется на протяжении всего дня, больше утром;
  • сопровождается повышением температуры и признаками интоксикации.

Затруднение диагностики может возникнуть при приеме ингибиторов АПФ, группы препаратов, которые часто используются для лечения заболеваний сердца. Они снижают артериальное давление, улучшают состояние эндотелия сосудов. При их приеме часто возникает побочный эффект в виде сухого кашля. Это связано с накоплением брадикинина. Определить природу кашля можно по времени возникновения симптома. Как побочный эффект ингибиторов АПФ кашель возникает в первые дни приема. Для его устранения необходимо отменить прием препаратов.

Продолжительный кашель может быть симптомом туберкулеза легких. К сходным признаками относят кровохарканье и ночное время возникновения, характерное для туберкулеза.

Отличительные симптомы, характерные для туберкулеза:

  • повышение температуры;
  • потливость;
  • признаки интоксикации.

При недостаточности сердце сокращается с ослабленной силой, поэтому не способно обеспечить нормальное кровоснабжение органов.

Кашель может возникать при любых заболеваниях дыхательной системы. При плеврите раздражаются рецепторы, расположенные в париетальной плевре. Возникновение кашля при плеврите также не связано с поражением верхних дыхательных путей. Плеврит может развиваться и при патологии сердца. Важно определить, какое заболевание привело к появлению симптома, так как от этого зависит тактика лечения.

Сердечный кашель у детей

Чаще всего кашель проявляется у детей с врожденным пороком сердца. Хотя далеко не каждый порок является причиной развития данного симптома. Появление кашля при сердечных заболеваниях провоцируют патологии левого желудочка.

Читайте также:  Ингаляции при гайморите с лекарствами и народными средствами

Важно знать! При возникновении сердечного кашля у ребенка требуется лечить сердечно — сосудистую систему, а не кашель! Такое медикаментозное воздействие будет способствовать устранению кашля.

Что касается детей в подростковом возрасте, то первое недомогание при сердечном кашле – периодическая одышка даже после легких физических нагрузок. По сравнению со своими сверстниками, подростки, страдающие данным симптомом, менее выносливые.

У них наблюдается постоянная слабость организма, а также быстрая утомляемость. Поэтому если у подростка проявляются такие недомогания, то необходимо срочное обследование.

Своевременное лечение в таком возрасте достаточно продуктивно и поможет избежать сердечной недостаточности хронического характера в будущем.

Диагностика

  1. Рентген легких – позволяет обнаружить застойные явления.
  2. ЭКГ – для выявления нарушений сердечного ритма.
  3. ЭхоКГ (УЗИ сердца) – с помощью этого метода можно обследовать структуру сердца и установить причину сердечной недостаточности.
  4. Чреспищеводная эхокардиография – помогает более детально оценить структуру сердца, чем обычная ЭхоКГ, а также выявить внутрисердечные тромбы (частое явление при хронической сердечной недостаточности).
  5. Коронарография – применяется при подозрении на атеросклероз коронарных сосудов.

Выбрать необходимую тактику лечения можно только на основании тщательной диагностики. Современная кардиология предполагает комплексный подход, позволяющий выявить причину возникновения сердечного кашля. Состоит он из нескольких этапов:

  1. Рентгенография, благодаря которой удается выявить застойные явления.
  2. ЭхоКГ. Позволяет исследовать структуру органа и обнаружить причину возникновения недостаточности.
  3. ЭКГ. Применяется для выявления сбоев в сердечном ритме.
  4. Чреспищеводная эхокардиография. Процедура необходима для детального исследования сердечной структуры. Она позволяет выявить наличие внутрисердечных тромбов, которые нередко появляются при хронических кардиологических недугах.
  5. Коронарография. Если врач подозревает развитие атеросклероза коронарных сосудов, то применяется данная процедура.

Вышеописанные инструментальные методики являются основными способами для выявления кардиологических нарушений пациента. В качестве дополнительных исследований используется сдача анализов:

  • крови (на сывороточный креатинин, общий анализ, на гормоны щитовидки);
  • мочи (позволяет выявить гипертонию, возникающую на фоне почечных недугов).
Диагностика

Диагностика клинического синдрома осуществляется несколькими методами. К ним относят:

  • дифференциальную диагностику дыхательной системы;
  • рентген грудины;
  • ЭКГ (электрокардиографию);
  • Эхо-КГ (эхокардиографию);
  • томографию.

Обзорная рентгенография позволяет выявить застой в легких. При помощи ЭКГ и Эхо-КГ специалист выявляет гипертрофию, ишемию и детально изучает желудочки и общую структуру сердца.

Рентгенологическое исследование при дифференциальной диагностике сердечного кашля

Симптомы

Боль в сердце при кашле отдает в область лопаток и левый бок. У пациента, чаще всего, диагностируют сухой кашель при защемлении или сужении просвета аортального канала. Мокрота при покашливании выделяется у больных с тяжелыми формами сердечной недостаточности. В слизи может присутствовать сгустки крови.

Второй по значимости симптом – одышка. Она возникает при физическом перенапряжении и сопровождается учащением сердечного ритма. На начальной стадии развития, симптоматика выражена слабо, ее нередко путают с проявлением бронхита. По мере прогрессирования клинического синдрома пациент начинает кашлять даже при длительном разговоре.

Симптомы сердечного кашля у мужчин

Интенсивность признаков и симптомов сердечного кашля у взрослых мужчин варьируется в зависимости от возраста пациента и стадии развития клинического синдрома. На начальном этапе у мужчины появляется короткое сухое покашливание, которое впоследствии сменяется приступообразным.

Каждое покашливание сопровождается болью в грудной клетке. Это происходит на фоне большой нагрузки на сердечную мышцу. Приступ усиливается, если пациент находится в лежачем положении. По мере усиления кашля, у человека синеет носогубный треугольник, пальцы на руках и мочки уха.

Симптомы при беременности

Симптомы

В период вынашивания беременности, по мере роста плода, нагрузка на сердце увеличивается. Кашель во время беременности сопровождается сильной одышкой, женщины в положении отмечают незначительную спутанность сознания. Застой жидкости в дыхательном органе приводит к головокружениям ввиду нарушений кровотока.

Читайте также:  Ангина это заразное инфекционное заболевание

Головокружение у беременной женщины

Симптомы сердечного кашля у женщин

Симптомы сердечного кашля у взрослых женщин не отличаются от признаков развития клинического синдрома у мужчин. К ним относят:

  • предобморочное состояние;
  • упадок сил;
  • сухое приступообразное покашливание;
  • боль в области груди;
  • головокружение;
  • тахикардия;
  • синюшность ногтевых пластин, носогубной складки.

На начальном этапе у женщины могут появиться косвенные признаки развития сердечного кашля. К ним относят потливость, ломоту в суставах, отечность и слабость.

Симптомы сердечного кашля у пожилых людей

В силу возрастных изменений, сердце и система кровообращения человека изнашивается. Сердечный кашель у пожилых людей нередко приводит к приступам удушья. Одышка сменяется тахикардией, больного беспокоит сильная боль в области сердца и лопаток. Потеря веса обусловлена невозможностью принимать пищу в полном объеме ввиду частых кашлевых приступов.

Учащение сердечного ритма и другие проявления тахикардии при сердечном кашле в ночное время провоцируют развитие проблем со сном. Быструю утомляемость, повышенное потоотделение относят к косвенным признакам.

Изнуряющий сердечный кашель у пожилого мужчины

Симптомы сердечного кашля у детей

Врожденный порок сердца часто сопровождается кашлем. Сердечное покашливание имеет следующие симптомы:

Симптомы
  • учащение пульса;
  • приступы удушья;
  • общая слабость;
  • обмороки;
  • хрипы при кашле.

Когда ребенку не хватает воздуха при приступе кашля, сосуды в области шеи вздуваются. Полуобморочное состояние обусловлено повышенным давлением в легких, при котором выброс крови из одного желудочка в другой приостанавливается.

Отличия сердечного кашля от простудного

На ранних стадиях развития, сердечный кашель легко спутать с простудным. Основные отличия:

  • откашливание при простуде сопровождается отхождением мокроты;
  • простудное покашливание сопровождается повышением температуры тела;
  • простудный тип излечивается за 2–3 недели.

Интенсивность сердечного кашля варьируется в зависимости от физических нагрузок. Избавиться от покашливания при сердечной недостаточности, можно только после лечения сердца и сосудов.

Симптоматика и опасные признаки

Симптомы сердечного кашля имеют схожесть с заболеваниями дыхательных путей. Даже если человек смог сам выявить симптомы, то в любом случае требуется посетить доктора.

В первую очередь сердечный кашель характеризуется одним из главных признаков в виде сердцебиения учащенного (тахикардия, кашель).

Сопутствующая симптоматика проявляется в:

  • влажном кашле с выделением слизистой или гнойной мокроты;
  • кашле с сухими хрипами;
  • повышенном давлении в грудной области;
  • сильном сердцебиении;
  • одышке;
  • головокружении;
  • ослабленности;
  • интенсивном потоотделении;
  • болезненных ощущениях в грудине и сердце.

Повышенное давление в грудной клетке ведет к постоянным обморокам. К редким, но опасным симптомам относят посинение мочек ушей, кончиков пальцев, носа и губ. Еще одним серьезным признаком является кашель с выделением пены розового оттенка. Такой процесс говорит о том, что у пациента развилась тяжелая форма сердечной болезни.

Сопутствующие симптомы зависят от вида заболевания:

  • При вегето-сосудистой дистонии приступ удушья и повышенного сердцебиения сочетается с серьезными психическими нарушениями: агрессивностью, раздраженностью и расстройством пищеварительной системы: болями в животе, тошнотой, рвотой.
  • При повышенном уровне гормонов в щитовидной железе наблюдается усиление аппетита, выпучивание глазных яблок, потливость.

ВСД и кашель: как лечить и на что обратить внимание? — статья по теме.

Если тахикардию не начать вовремя лечить, то запущенная форма болезни может привести к смертельному исходу.

Первая помощь

Людям с патологиями сердца нужно знать, что делать при приступе сердечного кашля. В первую очередь нужно принять удобное положение – если приступ начался в лежачем положении, нужно сесть или встать, держась за опору.

Обязательно открыть форточку и расстегнуть ворот рубашки, чтобы устранить гипоксию и предупредить сердечный приступ. Нужно дышать размеренно и глубоко, чтобы в кровь поступало достаточно кислорода.

Лучше всего заранее спросить у врача, как поступать, если приступ не проходит. Кардиолог должен порекомендовать препараты, которые восстановят работу сердца, улучшат кровообращение и предотвратят ишемию миокарда.