Прадакса или ксарелто что лучше отзывы врачей

Антикоагулянтным лекарством прямого действия является Ксарелто. Инструкция по применению покажет, как правильно принимать таблетки 2,5 — 20 мг для терапии тромбозов, эмболий и профилактики инсульта и инфаркта. От чего помогает Ксарелто еще, информация о ценах, аналоги и отзывы пациентов будут также представлены в статье.

Описание

Ксарелто выпускается в виде таблеток в пленочном покрытии яркого цвета. На таблетке имеются гравировки в виде цифр, указывающих фирму производителя и количество миллиграмм.

Одна таблетка содержит основное вещество — микронизированный ривароксабан  10 мг,15 мг, 20 мг. В состав препарата входят дополнительные субстанции – кристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, моногидрат лактозы, стеарат магния, гипромеллоза, макрогол, диоксид титана. Xarelto относится к группе коагулянтов.

Ксарелто что это за лекарство

Данный препарат поступил в продажу в 2008 г. Он является инновационным антикоагулянтом. Это лекарственное средство обладает очень высокой биодоступностью. Оно является детищем немецкого фармконцерна Bayer

Поскольку пациентам нередко прописывается Ксарелто – что это за средство важно основательно разобраться перед началом его приема. На все имеющиеся вопросы подробно ответит доктор, делающий назначение, он же распишет схему приема данного медикамента

Ксарелто – состав

Это медикаментозное средство выпускается в виде пилюль, предназначенных для перорального приема. Упакованы таблетки в блистеры по 5, 10 или 14 штук и реализуются в картонных упаковках. Пилюли окрашены в светло-желтый, бледно-розовый, розово-коричневый или красновато-коричневый цвет. На каждой из них выполнена гравировка. С одной стороны выдавлен логотип концерна, а с другой – треугольник, в середине которого указана цифра (это дозировка препарата).

Ксарелто выпускается со следующим содержанием активного вещества:

  • 2,5 мг;
  • 10 мг;
  • 15 мг;
  • 20 мг.

Основной действующий компонент этого медикамента – ривароксабан. Данное вещество было синтезировано компанией Bayer в 1999 г. В составе Ксарелто 20 мг и таблетках с другой дозировкой присутствуют такие вспомогательные компоненты:

  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • моногидрат лактозы;
  • стеарат магния;
  • диоксид титана;
  • кроскармеллоза натрия.

Ксарелто – что лечит это лекарство?

Этот медикамент назначают в ряде случаев.

Что лечит Ксарелто:

  1. Пилюля с дозировкой 2,5 используется для профилактики развития летального исхода после недавно перенесенного острого коронарного синдрома.
  2. Таблетку с пометкой «10» назначают в качестве профилактического средства от венозной тромбоэмболии пациентам, которым предстоит хирургическое вмешательство на нижних конечностях.
  3. Лекарственные средства с дозировкой «15» и «20» назначают при лечении и профилактики тромбоза вен и инсультов.

Однако есть группа лиц, которые принимать этот медикамент должны осмотрительно. К ним относятся следующие пациенты:

  • страдающие повышенным давлением;
  • имеющие язву желудка;
  • склонные к развитию кровотечений;
  • лица с сосудистой ретинопатией;
  • те, кто недавно перенес внутричерепное кровоизлияние;
  • после операции на глазе или на мозге (головном или спинном).

Чем отличается Прадакса от Ксарелто?

Прадакса – лекарственное средство, обладающее антикоагулянтным (препятствует образованию пристеночных сгустков крови) и антитромбическим (снижает образование тромбов) свойством.

Ксарелто – препарат из группы антикоагулянтов. Также данное средство ингибирует (препятствует) образованию фактора Ха (фактор свертывания крови, ответственный за выработку протромбина – вещества повышающего вязкость крови и образования тромбов).

Состав

  • Прадакса – активным компонентом данного лекарственного средства выступает этексилата мезилат дабигатрана. Дополнительно в состав включены вещества, необходимые для придания оптимальной формы выпуска.
  • Ксарелто – в данном препарате, активное лекарственное вещество – микронизированный ривароксабан. Также в состав дополнительно включены компоненты, необходимые для придания оптимальной фармакологической формы.

Механизм действия

  • Прадакса – активное вещество, данного лекарственного средства является предшественником дабигатрана (вещества ингибирующего тромбин). После приема внутрь препарата и всасывания в желудочно – кишечном тракте, а затем под воздействием ферментов печени, этексилат дабигатрана превращается в дабигатран идентичный тому, который присутствует в организме человека. Данное вещество препятствует выработки тромбина, который превращаясь в фибрин (основное вещество тромба), тем самым препятствует образованию кровяных сгустков.
  • Ксарелто – активный компонент данного препарата избирательно воздействует на фактор Ха. Благодаря этому происходит сбой в системе свертывания крови, протекающий в организме человека. Вследствие этого нарушается образования тромбов, и снижается вязкость крови.

Показания

Прадакса:

  • Профилактика и лечения острых и рецидивирующих (повторно возникающих) тромбоэмболий (кровяные сгустки, перекрывающие просвет сосуда) поверхностных и глубоких вен;
  • Профилактика образования тромбоэмболий у пациентов после обширных хирургических вмешательств (операций).
Читайте также:  Невроз пищевода симптомы — Лечение гастрита

Ксарелто:

  • Показания аналогичны вышеописанному препарату.
Чем отличается Прадакса от Ксарелто?

Противопоказания

Прадакса:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • Тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
  • Нарушения свертываемости крови (например, в результате заболевания гемофилией);
  • Кровотечения;
  • Геморрагический инсульт (кровоизлияния в головном мозге с образованием гематомы);
  • Язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки с возможным развитием кровотечения;
  • Аневризмы (выпячивания стенки сосудов, в результате снижения ее прочности);
  • Наличие искусственного сердечного клапана;
  • Возраст (не назначается детям до 18 лет).

Ксарелто:

  • Противопоказания аналогичны вышеописанному препарату, плюс:
  • Непереносимость лактозы;
  • Беременность и период грудного вскармливания.

Побочные действия

Прадакса:

  • Аллергические реакции на компоненты препарата (покраснение, сыпь и зуд на кожных покровах);
  • Диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея либо запор, вздутие, метеоризм и боли в области живота);
  • Анемия (снижения количества форменных элементов крови);
  • Носовое кровотечение;
  • Желудочно-кишечное кровотечение;
  • Геморрагический синдром на коже (подкожные кровоизлияния);
  • Гематурия (наличие крови в моче) и кровотечения из мочеполовых органов.

Ксарелто:

  • Побочные действия аналогичны вышеописанному препарату, плюс:
  • Артериальная гипотония (снижения артериального давления);
  • Кровоизлияния в глаз;
  • Кровоточивость десен;
  • Головокружения, головная боль.

«Эликвис» или «Ксарелто»: сравнение и что лучше выбрать?

В связи с ростом количества случаев тромбоэмболических осложнений при терапии различных заболеваний, нередко угрожающих жизни больных, вопрос поиска эффективных антикоагулянтов становится особенно актуальным. Фармацевтический рынок предлагает сегодня два аналогичных препарата антикоагулянта: Ксарелто и Эликвис. Какой лучше выбрать и сможет ли один полностью заменить другой?

Эликвис

Препарат Эликвис – антикоагулянт прямого действия. Действующий компонент апиксабан. Производится в США в виде таблеток по 2,5 и 5 мг. активного вещества в каждой. Апиксабан обладает высокой антитромботической активностью и для ее проявления не нужно наличие антитромбина.

Применение Эликвис показано в следующих случаях:

  • Профилактика тромбоэмболии вен после эндопротезирования суставов
  • Профилактика инсульта и образования тромбов у взрослых пациентов, имеющих факторы риска (возраст пациента старше 75 лет, повышенное АД, сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность, уже имеющиеся в амнезе инсульты)
  • Лечение тромбоза вен, тромбоэмболии легочной артерии.

Принимать Эликвис следует без перерывов независимо от приемов пищи дважды в день. В случае пропуска необходимо продолжить прием на другой день в это же время, двойную дозу принимать нельзя. Согласно наблюдениям, при приеме данного антикоагулянта риск возникновения кровотечений ниже, чем при использовании иных препаратов антикоагулянтов.

Противопоказания:

  1. Наличие у пациента тяжелых заболеваний печени с уменьшением свертываемости крови.
  2. Запрещен для пациентов, которые находятся на диализе.В остальных случаях прием Эликвис возможен, но только при индивидуально рассчитанной дозировке и графике приема, под контролем показателей крови.

Осложнения и побочные явления при приеме препарата Эликвис:

  • Часто отмечались различные кровоизлияния и кровотечения, гематомы.
  • Редко Зуд, аллергические проявления на коже, гематурия, положительный анализ на кровь в кале.

В случае передозировки возможны сильные кровотечения, кровоизлияния в мозг. Антидота не существует. Рекомендовано переливание крови или прием активированного угля в течении 8 часов.

Ксарелто

Лекарственный препарат из группы антикоагулянтов прямого действия. Производится в Германии, является оригинальным препаратом. В основе Ксарелто — Ривароксабан, уже основательно изученный компонент. Выпускается в таблетированной форме с разной дозировкой. Каждая таблетка содержит 10, 20 и 25 мг. ривароксабана.

Ривароксабан дозозависимо влияет на протромбиновое время, тем самым уменьшает вероятность возникновения тромбов.

Обычно назначается однократный прием в сутки не зависимо от приема пищи, принимать следует без перерыва. Отлично сочетается практически со всеми продуктами питания и лекарственными средствами.

После приема ривароксабан всасывается почти полностью за короткий период времени. Биодоступность активного вещества 80-100 %.

«Эликвис» или «Ксарелто»: сравнение и что лучше выбрать?

Показания для приема: профилактика венозной тромбоэмболии и инсульта.

Противопоказания:

  • Беременность и грудное кормление.
  • Индивидуальная чувствительность к компонентам лекарства, аллергические проявления.
  • Возраст до 18 лет.
  • Пациенты с кровотечениями и кровоизлияниями, с тромбопенией и анемией.
  • При серьезных заболеваниях печени, с нарушением свертываемости крови.

Как и любой антикоагулянт Ксарело имеет ряд негативных действий на организм:

  1. Часто отмечались кровоизлияния, тошнота, анемия
  2. Редко головная боль, тахикардия, расстройства кишечника, аллергические проявления.

В основном побочные действия имеют легкое проявление.

В случае передозировки необходимо в течении 8 часов употребить активированный уголь или произвести переливание крови. Антидота нет.

Что общего и в чем различия между препаратами

Эликвис и Ксарело – препараты из группы пероральных антикоагулянтов. Эти лекарства одинаково эффективно разжижают кровь и воздействуют на ее свертываемость.

Они оба показаны к приему для профилактики инсульта и повышенного образования тромбов, имеют одинаковый список противопоказаний побочный действий.

Но, несмотря на это, они не являются полными аналогами друг друга, так содержат разные активные вещества и могут по-разному себя проявить при каких-либо условиях. Оба вещества не имеют антидота и их передозировка может иметь очень серьезные последствия.

Помочь в этом случае может только прием активированного угля или же переливание крови, пока препарат не выведется.

Ксарело производится в Германии. Ривароксабан, находящийся в составе препарата изучен более тщательно, чем апиксабан и поэтому считается более безопасным и сегодня он обширно применяется в кардиологии.

Один препарат может заменить другой при острой необходимости, чтобы не вызвать негативных последствий, делать это нужно только после консультации со специалистом.

Стоимость на Ксарело в три раза выше, чем на Эликвис, но принимать его необходимо один раз в сутки, в то время как Ксарело дважды в сутки.

Читайте также:  Острый гнойный риносинусит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Оба препарата эффективны, но какой выбрать – должен решать врач, учитывая состояние пациента.

Действие Ксарелто

Антикоагулянт рекомендуется к назначению при угрозе развития инфаркта миокарда или формирования тромба. Медикамент может использоваться в качестве профилактического средства в послеоперационном периоде в сосудистой хирургии или при обширных переломах. Показанием к назначению лекарства считается и аритмия, варикозное расширение вен.

Действие препарата основано на подавлении производства тромбоцитов.

Лекарственное средство способно стать причиной развития нежелательных изменений в организме:

Действие Ксарелто
  • тошноты, рвоты, диареи, желтухи;
  • болезненных ощущений в ногах;
  • глазного кровоизлияния;
  • зуда или высыпаний на коже;
  • патологического кровотечения.

Для снижения риска развития выраженных побочных эффектов необходимо отказаться от бесконтрольного приема препарата, превышения рекомендованной лечащим врачом дозировки.

Показанием к назначению Ксарелто считается и аритмия, варикозное расширение вен.

Действие Ксарелто

Это антикоагулянт прямого действия, ингибирует фактор Xa. Производится в виде таблеток. Основной компонент — ривароксабан (микронизированный). Препарат характеризуется быстрым воздействием, дозозависимым ответом и высокой биодоступностью. При этом отпадает необходимость в мониторинге параметров коагуляции. Медикамент совместим практически со всеми лекарственными средствами.

Ксарелто снижает риск развития инсульта у больных с мерцательной аритмией, показывая при этом высокую эффективность и хорошую переносимость. Медикамент хорошо рассасывает тромбы, попавшие в вену. Принимают препарат 1 раз в день. Выводится в виде метаболитов.

  • профилактика венозной тромбоэмболии после операции на нижних конечностях;
  • профилактика системной тромбоэмболии и инсульта.
  • чрезмерную чувствительность к составляющим препарата;
  • желудочно-кишечные, внутричерепные кровотечения;
  • патологическое состояние, которое сильно повышает риск обильного кровотечения;
  • болезни печени;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • тяжелую почечную недостаточность;
  • возраст до 18 лет;
  • наследственную непереносимость галактозы или лактозы.

Во время лечения могут развиться такие побочные эффекты:

  • тромбоцитопения, анемия;
  • гематома, сильное снижение артериального давления, тахикардия;
  • кровоизлияние в глаз;
  • рвота, диарея, запор, тошнота, диспепсия, боль в области ЖКТ, ректальное и желудочно-кишечное кровотечение, кровоточивость десен, сухость во рту;
  • желтуха, нарушение функции печени;
  • головная боль, головокружение, обморок, внутричерепное и внутримозговое кровоизлияние;
  • почечная недостаточность, кровотечение из урогенитального тракта;
  • кровохарканье, носовое кровотечение;
  • подкожные и кожные кровоизлияния, экхимозы, сыпь, зуд, крапивница;
  • аллергический дерматит, аллергические реакции;
  • гемартроз, боль в конечностях, кровоизлияние в мышцы;
  • астения, слабость, ослабление мышечного тонуса, периферические отеки, лихорадка, недомогание;
  • местный отек;
  • аллергический и ангионевротический отек;
  • гепатит, холестаз;
  • тромбоцитопения;
  • почечная недостаточность.

Во время лечения препаратом Ксарелто могут развиться такие побочные эффекты как тромбоцитопения, анемия.

Это антикоагулянт прямого действия, ингибирует фактор Xa. Производится в виде таблеток. Основной компонент – ривароксабан (микронизированный). Препарат характеризуется быстрым воздействием, дозозависимым ответом и высокой биодоступностью. При этом отпадает необходимость в мониторинге параметров коагуляции. Медикамент совместим практически со всеми лекарственными средствами.

Ксарелто, Прадакаса или Эликвис, какой из этих препаратов лучше?

Сегодня существует три новых, препарата (антикоагулянты) для профилактики тромбов у пациентов с мерцательной аритмией. Все три находятся в одинаковой ценовой категории и все три одобрены к использованию всеми ведущими организациями здравоохранения. Но какой препарат выбрать для того или иного пациента, почему одному назначают Ксарелто, другому — Элкивис, а третьем – Прадаксу?

Три крупных фармакологических компании, открывшие эти препараты, продолжают проводить дорогостоящие исследования чтобы доказать превосходство их продукта над другим. Однозначно достоверно, что новые препараты вызывают гораздо меньше кровотечений и работают так же хорошо, как и Варфарин.

Если вы спросите практикующего кардиолога о том какой из них лучше, то скорее всего услышите, что все они одинаково хороши и, теоретически, нет разницы какому из них отдать предпочтение.

Если вы спросите об этом тех, кто заинтересован в продвижении того или иногда лекарства, то вам сразу предоставят результаты десятка крупных исследований в которых их препарат зарекомендовал себя с лучшей стороны.

Тем не менее нет ни единого шанса, что эти три препарата когда-нибудь будут сравниваться напрямую в рамках одного исследования. В этом никто не заинтересован, а сравнивать их по данным отдельных исследований не является оптимальным вариантом.

Но у каждого препарата есть своя ниша и противопоказания, которые позволяют врачу сделать оптимальный выбор. Здесь вам придется довериться профессионалам. Ни в коем случае не стоит ориентироваться на отзывы размещенные в Интернет — слишком высокая цена ошибки чтобы доверять тем отзывам, авторов которых, возможно, никогда не существовало!

Мы постараемся предоставить вам характеристику каждого из этих лекарств и тогда вам станет легче понять выбор вашего лечащего врача.

КСАРЕЛТО

Основной отличительной особенностью является однократный прием в день, обычно в дозе 20 мг. Его можно использовать при достаточно выраженной почечной недостаточности просто снизив дозу до 15 мг в сутки. Нет необходимости коррекции дозы в зависимости от веса и возраста или других факторов. Все это делает препарат очень удобным как для пациентов, так и для врачей.

Читайте также:  Врач кардиолог: как проходит осмотр и советы

ЭЛИКВИС

Препарат принимают в дозе 5 мг два раза в день. Так же, как и Ксарелто может использоваться у пациентов с почечной недостаточность.

Снижение дозы требуется если имеются два из трех следующих критериев:

  • возраст ≥80 лет;
  • вес ≤ 60 кг;
  • креатинин ≥ 133 ммоль/л.

Если пациент, например, в возрасте 80 лет принимающий полную дозу препарата вдруг внезапно снизит вес или ухудшит функцию почек, то он сразу окажется в группе риска кровотечения.

Безусловно, функция почек важна для любого лекарства, но только при приеме Эликвиса нужно следить сразу за тремя показателями. Поэтому иногда врачи изначально назначают дозу меньше, чем рекомендовано, а это уменьшает эффектность лечения.

Однако, у молодых пациентов с нормальным весом, нет значительных аргументов в пользу КСАРЕЛТО или ЭЛИКВИС.

ПРАДАКСА

Принимается по 150 мг два раза в день. Является предпочтительным препаратом у пожилых пациентов с нормальной функцией почек. Мы уже упоминали ранее, что иногда врачи боятся давать полную дозу антикоагулянтов, особенно у пожилых пациентов.

Но если делать все так как написано в рекомендациях, то нет никаких оснований снижать дозу Эликвиса или Ксарелто только потому, что пациенту 80 или 90 лет. А вот снизить дозу Прадаксы до 110 мг, у лиц старше 80 лет, врач просто обязан.

Это дает доктору больше уверенности в безопасности пациента в отношении кровотечений при этом ему не приходится нарушать протокол лечения.

Прадаксу запрещено использовать если известно, что ранее пациент уже перенес желудочно-кишечное кровотечение, а также его не желательно использовать при почечной недостаточности.

Мы надеемся, что приведенные тезисы помогут вам немного больше понять почему в том или ином случае предпочтение отдается конкретному препарату.

Фенилин

Фенилин – антикоагулянт непрямого действия, один из заменителей дабигатрана, механизм основан на блокировке активности факторов свертываемости, для которых нужен витамин К. Также препарат нарушает синтез протромбина. Активный компонент – фениндион.

Фенилин назначается для предупреждения тромбозов после ТЭЛА, оперативных вмешательств, терапии острых тромбозов и тромбофлебитов. Использование противопоказано при аллергии на него, высоком риске больших кровотечений, почечной и печеночной недостаточности, во время беременности.

Побочные эффекты Фенилина: риск геморрагий, возникновение аллергических реакций, диспепсии, снижение артериального давления, головокружения, повышение температуры тела.

Таблица – существующие формы препарата Фенилин с ценами *

Название Производитель Действующее вещество Цена
ФЕНИЛИН 0,03 N20 ТАБЛ Здоровье фарм. компания, ООО Фениндион руб

Прадакса и аналоги используются для предотвращения тромбозов. Лекарственные средства имеют различную стоимость, перечень показаний, противопоказаний и побочных эффектов практически полностью схож. Но прежде чем знать, чем можно заменить Прадаксу, важно проконсультироваться с врачом, самостоятельно заменять одно лекарство на другое нельзя.

При беременности

Исследование воздействия препарата на беременных не проводилось, однако в экспериментах на животных доказано, что Ксарелто обладает токсичностью для материнского организма и провоцирует кровоизлияния. При этом тератогенный эффект обнаружен не был.

В период лечения этим средством женщинам рекомендуется предохраняться от беременности. Ривароксабан не используется в период беременности.

Препарат выделяется из женского организма вместе с молоком, поэтому в период грудного вскармливания ребенка также не используется.

Формы выпуска и цена

  • Капсулы по 75 мг, 30 шт, — «от 1863 р»;
  • Капсулы по 110 мг, 30 шт, — «от 1836 р»;
  • Капсулы по 110 мг, 60 шт, — «от 3182 р»;
  • Капсулы по 110 мг, 180 шт, — «от 8825 р»;
  • Капсулы по 150 мг, 30 шт, — «от 1838 р»;
  • Капсулы по 150 мг, 60 шт, — «от 3201 р»;
  • Капсулы по 150 мг, 180 шт, — «от 9120 р».
  • Таблетки по 2,5 мг, 56 шт, — «от 3535 р»;
  • Таблетки по 10 мг, 30 шт, — «от 3671 р»;
  • Таблетки по 15 мг, 14 шт, — «от 1451 р»;
  • Таблетки по 15 мг, 28 шт, — «от 2933 р»;
  • Таблетки по 15 мг, 100 шт, — «от 9543 р»;
  • Таблетки по 20 мг, 14 шт, — «от 1490 р»;
  • Таблетки по 20 мг, 28 шт, — «от 2914 р»;
  • Таблетки по 20 мг, 100шт, — «от 9544 р».