Первые симптомы и признаки сифилиса у мужчин и женщин

Ложноположительная реакция на сифилис, является одной из распространенных проблем.

Причины

Врождённая патология развивается при попадании трепонемы в организм будущего ребенка через пуповину с током крови или лимфы от зараженной инфекцией женщины. Плод может быть инфицирован на разных сроках беременности, патологии формируются по мере развития органов и систем будущего ребенка.

Ученые считают, что сифилис может поражать генный аппарат будущих родителей. Его могут спровоцировать патологические изменения в половых клетках родителей, произошедшие ещё до оплодотворения.

В некоторых случаях заболевание развивается вследствие патологий во время эмбриогенеза, то есть зарождения плода. В некоторых – вследствие патологий, сформировавшихся под влиянием инфекции, в период формирования и развития организма будущего ребенка.

Морфология Treponema pallidum

Клетки бледных трепонем имеют длину 6-15 мкм, ширину 0,1-0,2 мкм, представляют собой протоплазматический цилиндр (цитоплазма, окружённая цитоплазматической мембраной), скрученный в спираль. Иногда клетка микроорганизма напоминает штопорообразную тонкую нить.

Рисунок 1 — Строение бледной трепонемы. OM, наружная мембрана; Ef (эндофлагелла или периплазматические жгутики); LP 1, 2, липопротеины; Pg — пептидогликан; CM — цитоплазматическая мембрана. (Из Cox DL, Chang P, McDowall AW и Radolf JD: Наружная мембрана, а не оболочка белков хозяина, ограничивает антигенность вирулентной трепонемы паллидум. Infect Immun 60: 1076)

Число завитков — от 8 до 14 штук. Завитки, одинаковые по размерам, сохраняются при любых движениях клетки, даже при движении трепонемы вдоль или между других клеток, например, форменных элементов крови.

Морфология Treponema pallidum

Рисунок 2 — Электронная микрофотография Treponema pallidum. (From Fitzgerald TJ, Cleveland P, Johnson RC et al: Сканирующая электронная микроскопия Treponema pallidum (штамм Nichols), прикрепленная к культивируемым клеткам млекопитающих. J Bacteriol 130: 1333, 1977.)

С полюсов клетки, между оболочкой и цитоплазмой располагаются фибриллы. Одна часть фибриллы зафиксирована, вторая часть остаётся свободной. Фибриллы образуют двигательный аппарат трепонемы паллидум, позволяющий осуществлять несколько типов движения в жидкой среде:

  1. 1Перемещение.
  2. 2Вращение вдоль оси.
  3. 3Сгибание.

Treponema pallidum является грамотрицательным микроорганизмом. Однако, по Грамму не окрашивается, так как имеет в своём составе гидрофобные частицы, не восприимчивые к анилиновым красителям.

Читайте также:  Синдром гипофизарной карликовости с нейросенсорной глухотой

При окраске по Романовскому-Гимзе приобретает слабо – розовый цвет. Эта особенность послужила основанием для видового названия возбудителя сифилиса.

Морфология Treponema pallidum

Treponema pallidum subsp pallidum — это требовательный к условиям окружающей среды микроорганизм, который имеет узкие оптимальные диапазоны pH (7,2-7,4), Eh (-230-240 мВ) и температуру (30-37°C). Трепонемы быстро инактивируются слабым теплом, холодом, высушиванием и большинством дезинфицирующих средств.

Традиционно трепонемы паллидум считались строгими анаэробами, но теперь они известны как микроаэрофильные бактерии.

Какой комплекс анализов следует сдать, если подозревают сифилис

Если при обследовании на   наличие у человека сифилиса был получен ложноположительный результат, то для его подтверждения или опровержения, пациент должен пройти дополнительное обследование.

С целью подтверждения диагноза проводится трепонемный тест.

Диагностика с помощью данного метода необходима в случае получения ложноположительного сифилиса при применении нетрепонемного теста.

Методика является более дорогостоящей и для исследования требуется специальное лабораторное оборудование.

Трепонемные методики

Какой комплекс анализов следует сдать, если подозревают сифилис

Диагностика сифилиса с помощью трепонемных видов исследования выдает более точные результаты.

Вероятность получения ложноположительных реакций сводится к минимуму.

Минусом этих анализов является то, что они являются дорогостоящими.

Чаще всего, их используют для подтверждения или опровержения диагноза.

К ним относят:

  • Иммуноферментный анализ (ИФА). В основе диагностики выявление в крови антител к возбудителю заболевания. Анализ также позволяет получить информацию о давности заражения сифилисом, что важно для правильного подбора медикаментов и дозировок, а также прогнозирования результатов терапии. Результат исследования может также показать, имело ли место заражение бледной трепонемой ранее.
  • РИФ. Методика применяется в диагностических целях для распознавания ранних стадий патологии. Вероятность получения ошибочных результатов минимальна, но может дать неверный результат, например, если пациент страдает аллергией.
  • РПГА методика. В основе исследования – определение титра иммуноглобулинов к возбудителю. Наличие высокого титра указывает на то, что с момента инфицирования прошло немало времени.

Нетрепонемные тесты

Проводимые анализы направлены на обнаружение следов патогенной микрофлоры, а не на поиск возбудителя заболевания.

При проведении исследования определяют наличие специфического белков, которые вырабатываются патогеном или организмом.

Какой комплекс анализов следует сдать, если подозревают сифилис

Методики имеют высокую степень погрешности, но позволяют врачу понять, насколько тяжело протекает заболевание.

С целью диагностики применяют:

  1. Реакцию микропреципитации. В основе методики – проявление реакций между иммуноглобулинами и антигенами. Применяется в основном, в качестве скрининга. Для подтверждения диагноза методика не подходит.
  2. RW – реакция Вассермана. Исследование позволяет в короткие сроки выяснить, присутствует ли патогенная микрофлора в организме человека. Для исследования подходят жидкие среды организма (артериальная или венозная кровь, а также спинномозговая жидкость). Является скрининговой методикой.
Читайте также:  Как вернуть слух при тугоухости: проверенные методы и инновации

Симптомы

Главная опасность сифилиса состоит в том, что на начальном этапе эта болезнь никак не проявляется и не сопровождается симптомами. По этой причине многие просто не замечают наличие патологического процесса, а инфекция тем временем распространяется на внутренние органы, системы, костную ткань.

Симптомы

Инкубационный период болезни в среднем занимает от 2 до 6 недель. Однако иногда она может не развиваться годами, это может быть при приеме антибиотических препаратов, во время лечения инфекционных простуд. В этот период проведение лабораторных анализов не сможет дать достоверного результата.

Сифилис проявляет себя внутренними и поверхностными поражениями. К общим симптомам можно отнести следующие состояния:

Симптомы
  • твердый шанкр и увеличенные лимфоузлы – эти симптомами являются самыми главными. Именно они на 100 % подтверждают, что в организм попал возбудитель. Твердый шанкр – это гладкая безболезненная язва, плотный инфильтрат. Образование обладает округлыми слегка приподнятыми краями с диаметром около 1 сантиметра. Сопровождается синюшно-красным цветом, может иметь болевые ощущения. На протяжении недели после возникновения шанкр наблюдается увеличение лимфоузлов;
  • наблюдаются головные боли, симптомы общего недомогания;
  • болевые ощущения в области мышц и суставов;
  • повышение температуры;
  • сниженный уровень гемоглобина;
  • повышение лейкоцитов в составе крови;
  • может образовываться индуративный отек;
  • панариций. Сопровождается воспалительным процессом ногтевого ложа. Состояние может наблюдаться несколько недель;
  • может отмечаться состояние амигдалита. Во время него наблюдается распухание покрасневших миндалин, трудности при глотании.

Важно не забывать, что заражение сифилисом может произойти при любой форме полового акта. Поэтому особенную опасность при заражении представляет оральный секс, во время которого редко используют презервативы.

Симптомы

Так первичная сифилома, образуется на месте внедрения бледных трепонем, при оральном заражении шанкр будет расположен во рту либо в горле. Более того, если у партнера шанкр находится в ротовой полости, заразиться можно и без секса, просто через поцелуй.

Если заражение произошло во время анального полового контакта, шанкр локализуется в области ануса. При этом он часто выглядит атипично, и, по форме, является не округлым, а щелевидным.

Симптомы

Для проникновения инфекции не всегда необходим контакт возбудителя именно со слизистыми оболочками. Кожные покровы также могут стать входными воротами для инфекции, особенно при их повреждении. Твердый шанкр в таких ситуациях часто локализуется на коже бедер, лица или животе.

Читайте также:  Рентген пазух носа: особенности исследования

Симптомы

Причины возникновения заболевания

Причина возникновения сифилиса только одна — заражение бледной трепонемой через соприкосновение травмированного участка кожи и слизистой оболочки с твердым шанкром или сифилитической гуммой. Через микротравмы на коже паховой области и туловища, слизистой оболочки полости рта, половых органов, бактерия попадает в лимфоузлы, а затем в системный кровоток.

Основные пути передачи заболевания:

  • Половой путь — при любом виде незащищенного секса с больным человеком;
  • Бытовой путь — крайне редок (ввиду крайне плохой выживаемости трепонемы в чуждой среде), возможен через нарушение правил гигиены (например, использование одной зубной щетки);
  • Гемотрансфузионный путь — заражение через переливание крови;
  • Профессиональный путь — в результате нарушения техник безопасности или случайного ранения медицинских работников при работе с больными сифилисом;
  • Трансплацентарный путь — передача сифилиса от матери к ребенку во время беременности через плаценту.

Профилактика

Профилактика сифилиса включает: санитарно-просветительскую работу; скрининговое обследование определенных групп населения, подверженных повышенному риску инфицирования, либо тех групп, в которых заболевание ведет к опасным социальным и медицинским последствиям, а также проведение полноценного специфического лечения с последующим клинико-серологическим наблюдением.

Профилактика врожденного сифилиса осуществляется антенатально и профилактика включает: работу со здоровыми людьми, предоставление информации о возможности внутриутробной передачи сифилиса и необходимости раннего начала дородового наблюдения; трехкратное серологическое обследование беременных (при обращении в женскую консультацию, на сроке 28-30 недель и за 2-3 недели до родов); при выявлении сифилиса — адекватное специфическое и профилактическое лечение.

Постнатальная профилактика врожденного сифилиса заключается в профилактическом лечении детей.

Индивидуальная профилактика обеспечивается использованием барьерных методов контрацепции (презервативов). После случайного незащищенного полового контакта может быть осуществлена самостоятельно с помощью индивидуальных профилактических средств (хлоргексидина биглюконат, мирамистин).