Пероральная эндоскопическая миотомия (ПОЭМ) в Израиле

Можно ли приехать на лечение в клинику “Хадасса”?

Показания к проведению

Основное показание к выполнению диагностической лапаротомии — определение причины патологического состояния (например, боли в брюшной полости) и степени распространённости процесса, что особенно актуально при онкологическом заболевании. Противопоказаний как таковых не существует, но, принимая решение о выполнении лапаротомии с диагностической целью, врач должен оценить возможные факторы риска для пациента — например, наличие у него хронических заболеваний и степень их компенсации на текущий момент, — а также учитывать проведенные раннее лечебные вмешательства, так как вследствие них в брюшной полости могут образовываться спайки, снижающие возможность визуализации и, соответственно, диагностическую ценность проводимого вмешательства.

Показания к проведению

Развитие

Эндоскопическое устройство для клипирования было разработано Hachisu в сотрудничестве с Olympus Co. Ltd. (Japan) в 1980-х годах. В течение чуть более двух десятилетий, эндоскопические клипсы стали доступны по всему миру с постоянными техническими усовершенствованиями. Многочисленные исследования показали, что клипирование является эффективным методом остановки кровотечения при язвенных кровопотерях, с высокими показателями первичного гемостаза (85% -100%), и низкими показателями рецидивного кровотечения (2% -20%) и отличной безопасностью. В настоящее время клипирование установлено как обязательное методика эндоскопического гемостаза для неварикозных кровотечений верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, в том числе и синдрома Mallory-Weiss, дивертикулярном кровотечении в двенадцатиперстной кишке, поражений Dieulafoy в желудке и двенадцатиперстной кишки, а также кровоточащей пептической язвы. Недавно, клипирование стало широко применяться в гемостазе нижнего отдела желудочно-кишечного тракта и при негемостатических процедурах, включая закрытие слизистых дефектов, несостоятельностей, протечек и перфораций, маркировку опухолей для проведения лучевой терапии или хирургии.

Рубрики

Рубрики Выберите рубрику ВРТ и бесплодие (1 604) Бесплодие (907) Женский фактор (609) Аборт (10) Аденомиоз (17) Внематочная беременность (31) Выкидыш (42) Гиперплазия (13) Замершая беременность (36) Киста (47) Климакс (19) Миома (18) Овуляция (14) Поликистоз (СПКЯ) (22) Полип (10) Рак (17) Цервицит (14) Эндометриоз (89) Эндометрит (36) Эрозия (9) Мужской фактор (169) Варикоцеле (17) Импотенция (15) Качество спермы (47) Простатит (10) Тестостерон (31) Донорство (28) Другое (144) Термины (23) УЗИ (19) Зачатие (168) Стерилизация (21) Суррогатное материнство (36) ЭКО (337) Беременность после ЭКО (145) УЗИ при беременности (33) По неделям (17) Внутриматочная инсеминация (11) Подготовка к ЭКО (35) Протоколы ЭКО (35) Роды после ЭКО (3) Здоровая Мама (249) Беременность и роды (32) Здоровье (39) Интервью (21) Интим (4) Лактация (9) Малыш (26) Питание (62) Беременным (9) Кормящим (9) На каждый день (44) Фигура (53) Книги (291) Александр Мясников (9) Анатолий Ситель (17) Валентин Дикуль (17) Евгений Комаровский (10) Игорь Борщенко (9) Мирзакарим Норбеков (17) Федор Углов (7) Юрий Константинов (58) Новости (24) Ноги (1 140) Диагностика (14) Заболевания (618) Артрит (79) Ревматоидный артрит (21) Артроз (19) Болезни ногтей (21) Бурсит (9) Варикозное расширение вен (34) Васкулит (10) Грибок (26) Киста (14) Молочница (17) Новообразования (11) Отеки (36) Плантарный фасциит (пяточная шпора) (36) Псориаз (23) Судороги (12) Экзема (12) Косметология (130) Бородавки (12) Волосы (10) Кожа (11) Стопы (27) Целлюлит (70) Разное (286) Анатомия и физиология (37) Лечебные процедуры (91) Оздоровительные тренировки (21) Профилактика (4) Стельки (15) Травмы (109) Вывих (7) Перелом (54) Растяжение (11) Ушиб (13) Препараты (709) Урология (1 210) Заболевания (697) Гидронефроз (5) Гломерулонефрит (7) Киста (22) Мочекаменная болезнь (уролитиаз) (55) Недержание мочи (38) Энурез (17) Пиелонефрит (28) Простатит (8) Рак (26) Уретрит (23) Цистит (110) Народные методы лечения цистита (15) Консервативное лечение (32) Обследования (319) Лабораторная диагностика (209) Радиологические обследования (59) КТ (4) МРТ (7) Рентген (3) УЗД (34) Общая информация (92) Оперативное лечение (95) Пластическая хирургия (32) Хирургия (18)

Хирургическое лечение ахалазии кардии в МЦ «Хадасса»

Пероральная эндоскопическая миотомия является малоинвазивным эндоскопическом методом коррекции ахалазии кардии (места расположения нижнего пищеводного сфинктера).

Ахалазия кардии – это хроническая патология, характеризующаяся постепенным необратимым сужением нижнего отдела пищевода и нарушением его перистальтики. В результате этого пациента беспокоят нарушение глотания пищи и жидкости, регургитация, боли в грудной клетке, потеря веса и др.

В настоящий момент единственно эффективным способом лечения данного заболевания является хирургическое вмешательство, в ходе которого производится продольное рассечение мышечного слоя нижнего отдела пищевода и кардиального отдела желудка.

Комментарий д-ра Йоава Минца, старшего хирурга университетской клиники «Хадасса» :

«До недавнего времени такие хирургические операции проводились с помощью открытого доступа и требовали вскрытия грудной либо брюшной полости. Подобные вмешательства нередко сопровождаются интраоперационными и послеоперационными осложнениями: кровотечением, инфицированием, рецидивом ахалазии, развитием дивертикулов пищевода и др.

Инновационным методом лечения ахалазии кардии является пероральная эндоскопическая миотомия POEM (Peroral Endoscopic Myotomy). В ходе клинических испытаний метод РОЕМ доказал свою высокую эффективность, сочетающуюся со значительным снижением числа осложнений операции.»

ПЕРОРАЛЬНАЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ МИОТОМИЯ. СУТЬ МЕТОДИКИ

Вмешательство выполняется под общим обезболиванием, в условиях стерильной операционной. Через рот в пищевод пациента вводится оптоволоконный эндоскоп, который продвигается до участка патологического сужения. Все дальнейшие манипуляции выполняются с помощью специальных эндоскопических инструментов. Немного выше кардии с помощью иглы под слизистую нагнетается стерильный раствор новокаина, изотонического раствора или воды для инъекций. Благодаря этому достигается безопасное проведение последующих этапов процедуры.

Слизистая оболочка пищевода рассекается с помощью коагулятора, что предотвращает кровотечение. Под контролем оптоволоконной техники в разрез вводится специальный инструмент, отделяющий подслизистую основу от мышечного слоя. После этого мышечные волокна патологически изменённого участка продольно иссекаются коагуляционным крючком, применение которого также препятствует развитию кровотечения.

После этого место разреза стенки пищевода послойно ушивается методом наложения клипс из медицинского материала.

По окончании послеоперационного периода проводится контрольное обследование с помощью эндоскопической аппаратуры. Исследование функционального состояния пищеводно-желудочного сфинктера выполняется рентгеноскопия пищевода и желудка с использованием рентген контрастного вещества. Срок и объём контрольных обследований определяется индивидуально для каждого пациента.

В университетском МЦ «Хадасса» применяются самые современные и эффективные методы лечения различных патологий. В частности, для коррекции ахалазии кардии специалисты клиники активно используют методику РОЕМ. Клинический опыт позволяет утверждать, что данный вид хирургического лечения является высокоэффективным, малотравматичным, редко вызывает осложнения и позволяет пациентам в короткий срок вернуться к активной жизни.

Для получения дополнительной информации о лечении ахалазии кардии в Израиле, свяжитесь с международным отделом МЦ «Хадасса». Для этого заполните и отправьте форму обратной связи.

Подготовка к операции

Во время предоперационной подготовки врачи обследуют пациента и подбирают для него оптимальный план лечения. После этого специалисты обязательно согласовывают его с самим больным. Перед хирургическим вмешательством каждый человек проходит полноценное обследование.

Перечень необходимых анализов и исследований:

Подготовка к операции
  • общий анализ крови и мочи;
  • определение группы крови, резус-фактора;
  • анализы крови на RW и HbAg;
  • коагулограмма;
  • биохимический анализ крови;
  • ЭКГ;
  • рентгенография в 2-х проекциях;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) пораженного сегмента;
  • консультации невропатолога, кардиолога, эндокринолога, аллерголога и других нужных специалистов.

Чем тщательнее обследование, тем меньше риск осложнений.

Во время ожидания операции врачи советуют пациентам выполнять специальные упражнения. Они помогают растянуть и укрепить мышцы, что дает возможность избежать появления контрактур в послеоперационном периоде.

Подготовка к операции

Некоторые врачи отказываются оперировать пациентов с выраженным ожирением. Причина – высокий интраоперационный риск, сложности при реабилитации и высокая вероятность осложнений. Таких больных обычно оперируют после того, как они похудеют.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Пациента госпитализируют в стационар за 1 день до операции. Там он общается с лечащим врачом, подписывает информированное согласие на проведение анестезии и выполнение хирургического вмешательства. После этого больному назначают необходимые препараты, которые тот принимает под контролем медперсонала.

Подготовка к операции

Вечером накануне операции человеку запрещают кушать. Утром его просят снять все украшения. Непосредственно перед хирургическим вмешательством больного переодевают в стерильную одежду и отводят в операционную.

Проведение стапедопластики в Москве опытными лор-хирургами

  • Стоимость
  • Врачи
  • Контакты
  • Лицензии

Стапедопластика – это операция на стремечке (подвижной слуховой косточке), при которой производится полная или частичная замена титановым имплантом.

От подвижности стремечка зависит качество передачи звука от барабанной перепонки к внутреннему уху. Нарушение подвижности этой слуховой косточки происходит при отосклерозе, отчего человек теряет слух. Хирургическая замена этой косточки в 80-90% восстанавливает слух.

Операция по замене стремечка имплантом – технически сложнейшая задача, которая под силу только опытному врачу. Вмешательство проводится с использованием операционного микроскопа. Если патологическим процессом поражены оба уха, то вначале операция проводится на том ухе, которое хуже слышит.

Показания, противопоказания и подготовка

Показание – двустороннее снижение слуха, когда разница в хуже слышащем ухе между проводимостью по кости и воздуху составляет более 20 Дб.

Подготовка:

  • осмотр лор-врача;
  • проведение камертональных проб;
  • аудиометрия;
  • вестибулометрия;
  • рентгенография черепа;
  • МРТ.

Если на момент обращения в организме имеется воспалительный процесс, то вначале проводят активное консервативное лечение. Операцию делают после того, как полностью стихнет воспаление.

Противопоказано оперативное лечение при инфекционном процессе, иммунодефиците, коагулопатии. Нельзя оперировать при наружном и среднем отите, юношеской форме отосклероза (до 20 лет), при полной глухоте с одной стороны.

Ход операции

Оперативное лечение выполняется в стационарных условиях под общим (эндотрахеальным) наркозом. Оперативный доступ – заушный или внутриушной. Барабанная полость обнажается при помощи хирургического инструментария. При всех манипуляциях используется операционный микроскоп.

Проведение стапедопластики в Москве опытными лор-хирургами

Стремечко удаляется целиком или фрагментарно. Часто применяется поршневая методика, при которой вначале закрывается преддверие лоскутом из собственной вены пациента (берется с тыла ладони). Разрушенная часть стремечка замещается титановым протезом, который изготавливается в пяти вариантах.

Стоимость стапедопластики в Москве зависит в основном от типа протеза.

Дополнительная информация

После наркоза требуется постоянное врачебное наблюдение в условиях реанимационного отделения до восстановления нормального уровня сознания. Первые сутки нужно провести в постели, запрещено вставать даже в туалет.

Вопрос выписки решает лечащий врач, обязательно назначаются антибактериальные средства широкого спектра действия. Ежедневно проводится туалет наружного уха, используются турунды с антисептиком.

Швы снимаются на 5-7-й день, туалет прекращают после того, как перестает выделяться сукровица. Дренажи находятся в течение одной-двух недель.

После операции пациентам навсегда запрещается нырять и плавать. Частота осложнений – до 5%, которые проявляются в течение первого года после операции. Второе ухо можно оперировать:

  • пациентам до 30 – через 5 лет;
  • с 30 до 50 – через 3 года;
  • после 50 – через 2 года.

Современные операции любого уровня сложности проводятся в Клинике уха, горла и носа. Записывайтесь на консультацию, чтобы все звуки всегда слышать отчетливо.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье. Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно.

тел.: +7 (495) 764-33-03 (круглосуточно)

Может ли капсула застрять внутри?

Если капсула не вышла из кишечника в течение двух суток (48 часов), то говорят о ее застревании. Это происходит нечасто, задержка эндоскопической капсулы требует пристального внимания со стороны медицинского персонала. Частота возникновения задержки капсулы в отделах ЖКТ зависит от имеющейся патологии: у здоровых людей она выходит наружу всегда, в 5% случаев застревает у больных с подозрением на болезнь Крона. При кишечной непроходимости капсула у больного задерживается в 21% случаев.

Может ли капсула застрять внутри?

Важно При застревании капсулы нужно принимать меры по ее удалению из организма. Она может перекрыть просвет кишечника, тем самым спровоцировав развитие острой непроходимости.

Эту ситуацию пускать на самотек нельзя, есть несколько методов для ее извлечения наружу:

Может ли капсула застрять внутри?