Острый фарингит симптомы и лечение у взрослых: самые эффективные меры

Наиболее распространенными патологиями ЛОР-органов являются острые и хронические заболевания глотки. Как правило, фарингиты (Ф) развиваются на фоне ОРЗ, однако в некоторых случаях они могут протекать как самостоятельная патология.

Причинами фарингитов могут быть инфекционные агенты (вирусы, бактерии, грибки), различные аллергены, агрессивные химические соединения, некоторые медикаменты и т.д.

Определение заболевания

Фарингит – это заболевание, которому характерно воспаление слизистой оболочки горла. Данное состояние способно протекать как в острой форме, так и в хронической. Определить такую патологию поможет врач отоларинголог, который специализируется на заболеваниях лор-органов.

Острый фарингит диагностируется чаще, чем хронический, так как при своевременном лечении болезнь быстро отступает. Существует определенная закономерность, чем раньше начать терапию, тем быстрее пройдет дискомфорт в горле. Если диагноз фарингит был поставлен поздно, то есть вероятность развития осложнений из-за распространения воспалительного процесса.

Самыми первыми «звоночками» болезни считаются: першение и ощущение кома в горле.

Зачастую маленькие дети не могут озвучить такую симптоматику, поэтому определить фарингит получается только на стадии сильного воспаления слизистой. В такой ситуации у больного начинает увеличиваться болезненность при глотании. Ком в горле при фарингите считается одним из основных признаков недуга, но такого симптома пациент может и не ощущать из-за сильного воспалительного процесса.

Чтобы вовремя определить фарингит, необходимо также обращать внимание на состояние носа, температуру тела. У маленьких детей ухудшается аппетит и сон, они становятся более капризными и раздражительными. Для постановки точного диагноза нужно посетить врача отоларинголога, который точно соберет все симптомы воедино и назначит соответствующее лечение.

Фарингит — что это за болезнь?

Фарингитом называют острое воспалительное поражение слизистых и лимфоидных тканей глотки. Болезнь может протекать как остро, так и хронически, сопровождаясь развитием атрофии или гипертрофии слизистой глотки.

Клинически острые фарингиты проявляются:

  • болью, частым першением, саднением и сухостью в горле;
  • стеканием вязкого слизистого отделяемого;
  • невозможностью громко говорить, осиплостью голоса;
  • кашлем, усиливающемся во время разговора.

Во время осмотра слизистая гиперемированная, рыхлая, отечная, покрыта вязким слизистым отеляемым. Возможно появление мелкоточечных единичных кровоизлияний на слизистой. При грибковой этиологии фарингита, воспаление слизистой глотки сочетается с кандидозом ротовой полости.

В большинстве случаев, фарингит выступает в качестве симптома другого заболевания, поэтому его основные проявления могут сочетаться с заложенностью носа, слезотечением, увеличением лимфоузлов и т.д.

Причины развития заболевания

Поражение слизистых структур может возникнуть под влиянием двух типов факторов. Это инфекционные и неинфекционные. К инфекционной этиологии воспаления относят:

  • попадание вирусных агентов в организм;
  • наличие бактериальной микрофлоры ‒ обычно к фарингиту приводят стрептококки, стафилококки, в редких случаях ‒ пневмококки;
  • микозные поражения ‒ при попадании на слизистые ткани дрожжевых грибков рода Кандида происходит развитие фарингомикоза или фарингита по грибковому типу.

К неинфекционным причинам возникновения заболевания относят:

  • травмирование горла ‒ происходит при царапании слизистых структур горла твердой пищей или инструментами, применяемыми в медицине;
  • поражение кипятком или парами глотки;
  • неадекватная реакция организма на чужеродные белки;
  • постоянное раздражение верхних дыхательных отделов дымом табака, агрессивными химическими соединениями, пылью;
  • патологии органов пищеварения ‒ при рефлюкс-эзофагите или новообразованиях пищевода происходит постоянный заброс кислоты в пищевод. Она доходит до глотки и вызывает ее раздражение, что приводит к разнообразным повреждениям клеток и процессам воспалительного генеза.

Подвержены развитию фарингита следующие слои населения:

  • страдающие заболеваниями, патологиями носовой полости и носоглоточного аппарата хронического типа;
  • часто болеющие простудными заболеваниями;
  • принимающие препараты с антибактериальной активностью или другие средства, которые ослабляют иммунную защиту;
  • проходящие курсы лучевого лечения или химиотерапии;
  • страдающие иммунодефицитом;
  • имеющие больные зубы и десна, представляющие собой очаги инфицирования.
Читайте также:  Болезни пищевода: симптомы, признаки и лечение заболевания

Почему появляется

Острый катаральный фарингит в 80% случаев развивается по причине вирусных инфекций. Такое заболевание очень редко протекает изолировано. Обычно симптомы острого фарингита сопровождаются всеми проявлениями инфекционных недугов дыхательных путей, которые охватывают не только горло, но и нос, носоглоточные миндалины, иногда бронхи или органы слуха.

В оставшихся случаях развитие патологии провоцируют такие факторы:

  • инфекционные заболевания, вызванные стрептококками, стафилококками или пневмококками – синуситы, бактериальная ангина и пр.;
  • грибковые инфекции – чаще всего возбудителем является грибок рода Кандида;
  • переохлаждение;
  • регулярное вдыхание пыльного, сухого, горячего воздуха;
  • перенапряжение голосовых связок;
  • табачный дым и употребление крепких алкогольных напитков;
  • травмы гортани и горла;
  • аллергические реакции.

Если лечение острого катарального фарингита проводилось некорректно, или же провоцирующий фактор не устранен, например, аллерген-раздражитель, то болезнь хронизируется. Чаще всего от хронического фарингита страдают пациенты мужского пола, перешедшие 40-летний рубеж. При этом они склонны игнорировать даже очевидные симптомы – лечение если и проводится, то лишь поверхностное, в домашних условиях, без участия врача-отоларинголога.

Это крайне опасно, так как при длительном течении болезни начинает изменяться структура слизистой и лимфоидных тканей, нарушается кровоснабжение, существенно снижается местный иммунитет. Создаются очень благоприятные условия для развития других патологий и осложнений. Известны случаи, когда такая форма болезни приводила к раку гортани.

Причиной хронического фарингита также могут быть постоянные стрессы, нервное и физическое переутомление, инфекции ротовой полости (кариозные зубы, стоматит), а также заболевания, не связанные напрямую с органами дыхания:

  • холецистит;
  • сахарный диабет;
  • хронический дефицит витамина А;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • постоянное носовое дыхание по причине врожденных или приобретенных после травмы аномалий строения носоглотки.

Хорошему отоларингологу будет достаточно одного взгляда, чтобы диагностировать острый фарингит, его симптомы и лечение у взрослых будут различны в зависимости от этиологии заболевания, его течения и степени тяжести. Но обычно, если правильно установить причину и определить, чем лечить фарингит, проблем не возникает, полное выздоровление наступает через 7–8 дней.

Симптомы заболевания

Сравнение форм фарингита

На начальной стадии симптомы острого фарингита не сильно выражены. Но бывает появляются трудности при глотании, дискомфорт, першение, чувство инородного тела в глотке. После чего признаки усиливаются и может образоваться:

  • повышенная температура тела (до 38°С), головная боль;
  • происходит покраснение задней стенки глотки;
  • шейные лимфоузлы увеличиваются;
  • острые боли при глотании;
  • сильные суставные, мышечные боли;
  • в начале болезни возникает сухой кашель, затем переходит в мокрый;
  • общее недомогание, плохой аппетит, пониженная работоспособность;
  • трудно дышать;
  • жжение в горле, пересыхание слизистой;
  • иногда может присоединиться ушная боль.

Обострение хронического фарингита имеет почти такие же симптомы.

Поэтому, симптомы фарингита, особенно если они вызваны бактериальной или вирусной инфекцией, довольно болезненные и нуждаются в незамедлительном лечении.

В случае грибкового фарингита возможно образование белого либо желтого цвета слизи на глотке. Если несвоевременно или неправильно проводить лечение острого фарингита , то воспаление способно распространиться и привести к бронхиту, трахеиту или же перейти в острый тонзиллит.

Иногда к фарингиту (воспалению горла) может присоединиться тонзиллит (воспаление миндалин) – острый фаринготонзиллит. К которому помимо всех выше перечисленных симптомов добавляется высокая температура, рвота, тошнота, боли в животе.

Диагностика

Прежде, чем приступить к осмотру пациента, грамотный врач обязательно ознакомится с жалобами и образом жизни человека в последние несколько дней (были ли: переохлаждение организма, контакт с больными ОРВИ, пребывание в условиях неблагоприятной среды и т.д.).

Дальше осуществляется осмотр глотки при помощи фарингоскопа, в ходе которого определяется:

  • изменение оттенка тканей слизистой – наличие и интенсивность покраснения;
  • степень рыхлости слизистой оболочки;
  • наличие “гранул” и налета на глотке;
  • стандартный или увеличенный размер небных миндалин.

В зависимости от предполагаемой формы острого фарингита на основе полученных данных, специалист может назначить или взять анализ на определение флоры (мазок) и чувствительность к антибиотикам.

Лечение фарингита

Лечение фарингита является симптоматическим, если, конечно, течение заболевания не сопровождается общим ухудшением состояния больного. Это подразумевает щадящую диету и компрессы к области передней поверхности шеи, горячие ванны для ног, полоскания горла, горячее питье, ингаляции.

Неосложненные формы заболевания исключают необходимость в использовании антибиотиков. Проводится местная (а не системная) антимикробная терапия. Назначение антимикробных препаратов может быть произведено с ориентированием на ингаляции, инсуфляции или полоскание, помимо этого могут быть назначены леденцы и таблетки, противовоспалительные, антисептические, болеутоляющие препараты.

Основными критериями в выборе препаратов является соответствие их широкому спектру действия (в т.ч. сюда относится противомикробная и противовирусная активность), низкая степень абсорбции препаратов со слизистых, отсутствие в них токсического эффекта, пониженная аллергенность и полное отсутствие раздражающего эффекта, оказываемого на слизистую.

Для диагностирования заболевания необходимо обратиться к отоларингологу (ЛОРу), можно предварительно посетить терапевта, который впоследствии проведения общего осмотра определит дальнейшие действия и специалистов для последующего консультирования.

Поделиться статьей:Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания Да Нет

Острый боковой фарингит

Воспаление боковой стенки глотки, в отличие от обычного фарингита, не всегда может быть выявлено сразу. Основным морфологическим проявлением является набухание и воспаление боковых лимфоидных фолликулов. Боковые валики могут значительно увеличиваться в размерах, «подпирать» небные миндалины и имитировать симптомы и клинику других заболеваний глотки: паратонзиллярный и заглоточный абсцессы. Кроме того воспалительный процесс по боковой стенке глотки легко распространяется в носоглотку и гортань.

Возбудителями острого бокового фарингита (латерофарингита) являются все те же вирусы и бактерии, что и обычного воспаления задней стенки глотки. Возникновению заболевания способствуют:

  • Вдыхание холодного, загрязненного воздуха.
  • Курение.
  • Общее переохлаждение организма.

Клинические симптомы и проявления болезни также напоминают обычный фарингит:

  • Боль в горле при глотании, разговоре, кашле. Особенно характерна для острого воспаления боковых валиков глотки боль в горле при «пустом глотке» — сглатывании слюны. Боль усиливается к вечеру, иногда может быть настолько выраженной, что больные вынуждены сплевывать даже слюну.
  • Кашель при фарингите любой локализации скорее похож на навязчивое першение, покашливание. Кашель проходит после глотка воды или рассасывания сладкой конфеты.
  • Изменение голоса. При фарингите голос становится более сиплым, грубым. Это связано с изменениями в глотке и с распространением воспалительного процесса на гортань и голосовые складки.

Осложнения

Острый боковой фарингит имеет ряд особенностей. Одним из его осложнений является распространение процесса в носоглотку и вовлечение в воспаление тубарной миндалины, которая расположена вокруг устья слуховой трубы. Развивается тубоотит, симптомами которого являются боль в ухе, заложенность, снижение слуха. При отсутствии лечения инфекция легко распространяется по слуховой трубе в среднее ухо, начинается острый средний отит.

Грозным осложнением острого латерофарингита является стекловидный отек боковой стенки глотки. У людей, склонных к аллергическим реакциям, основным проявлением является не воспаление, а отек тканей. За небными миндалинами, по боковой стороне глотки появляется набухание тканей, слизистая становится похожей на желе, лоснится, блестит – отсюда название «стекловидный отек». Отек быстро нарастает, появляются характерные симптомы: ощущение инородного тела во рту, гнусавость, затруднение при глотании. Затем в процесс набухания вовлекается боковая стенка гортани с переходом на голосовые складки и подскладковый отдел. Отек может быть настолько сильно выражен, что мешает говорить и дышать. Без надлежащих лечебных мер может развиться стеноз и дыхательная недостаточность, опасная летальным исходом.

Читайте также:  Заболевания внутреннего уха: причины, лечение и профилактика

Лечение

В лечение острого латерофарингита наиболее эффективны:

  • Полоскания: фитополоскания (ромашка, шалфей, эвкалипт), растворы антисептиков (Фурациллин,Хлоргексидин, Септомирин), Прополис, Хлорофиллипт.
  • Антибиотики и антисептики для местного применения в форме спрея. Стоит орошать не только заднюю стенку, но и стараться брызнуть в сторону, за небные миндалины. Для лечения латерофарингита одним из предпочтительных средств является Биопарокс. Наличие двух насадок на флакон (для ингаляций через рот и через нос) позволит лекарственному средству равномерно распределиться по всей слизистой оболочке, от носоглотки до гортани.
  • Жаропонижающие и болеутоляющие препараты (Парацетамол, Ибупрофен и другие). Лекарства этой группы стоит применять только при выраженных общих симптомах: недомогании, головной боли, повышении температуры; либо при сильной, нестерпимой боли в горле.

Классификация, и основные формы фарингита

Данный патологический процесс имеет сложную классификацию, в которой учитывается острота процесса, форма заболевания и вид возбудителя.

Выделяется две основные разновидности фарингита:

  • Острая форма, характеризующаяся стремительным течением с появлением яркой клинической картины. В зависимости от разновидностей патогенной микрофлоры бывает: Вирусной. Развивается как следствие перенесённого заболевания гриппа, ОРВИ или ОРЗ (это происходит в 70% случаев).
  • Бактериальной. В патогенезе болезни основная роль отводится бактериальной инфекции, которая проникает в организм воздушным путем. В свою очередь эта форма имеет два вида течение болезни: Катаральный фарингит (самая простая разновидность болезни).
  • Гнойный. Основной симптом, присутствие гнойного содержимого в мокроте.
  • Грибковой, другое название Фарингомикоз. В этиологии основная роль отводится грибку рода candida.
  • Аллергической. Может вызывать любой аллерген или химические раздражители.
  • Герпетической. Основная причина проникновения в гортань вируса герпеса.
  • Механической. Появляется как осложнение после травм слизистой.
  • Хроническое течение гайморита. Имеет длительное течение, при котором особую роль играет комплексная терапия. Она выполняется с применением не только медикаментозных средств, но и дополнительных методов лечения. Эта форма имеет следующие разновидности:
      Катаральная.Если пациент обращается в медицинское учреждение именно в этой стадии патологического процесса, то положительный исход лечения болезни наступает в течение семидневного срока.
  • Гранулезная. Слизистая ткань скапливается и образует гранулы.
  • Атрофический. Вызывает склерозирование слизистой оболочки. Особую опасность представляет, если терапия оказана не в полном объеме, или отсутствует вовсе. Такая ситуация может стать причиной развитие онкопатологий.
  • Смешанная форма Фарингита может возникать, при проникновении в организм нескольких видов возбудителя.

    Классификация, и основные формы фарингита

    Причины развития хронических фарингитов

    Крайне редко хронические фарингиты диагностируются в качестве самостоятельных воспалений. Обычно так проявляются холециститы, панкреатиты, гастриты, либо другие патологии ЖКТ. Спровоцировать развитие воспалительных процессов в слизистой глотки способна тонзилэктомия (удаление небных миндалин), а также курение. Катаральный ХФ может развиться вследствие частого попадания на в глотку кислого желудочного содержимого, например, в случае грыжи диафрагмы пищевода. Хронические фарингиты могут развиваться в следствии:

    • достаточной длительности затрудненности носового дыхания — риниты, гайморит, искривления носовой перегородки, полипы;
    • употребления сосудосуживающих капель в течение продолжительного срока.

    Можно выделить еще несколько распространенных факторов, стимулирующих появление и развитие ХФ:

    • индивидуальные особенности конституции, структуры слизистых глотки, ЖКТ;
    • долговременное или очень сильное воздействие на поверхность слизистой горла химических веществ, обжигающе горячего, холодного сухого, пыльного либо задымленного воздуха и других экзогенных факторов;
    • гормональные нарушения — менопауза, сахарный диабет, гипотиреоидизм;
    • недостаток витамина А;
    • диатезы, аллергии;
    • злоупотребление спиртосодержащими напитками, табакокурение;
    • почечная, легочная, печеночная, а также сердечная недостаточность.

    Развитие хронических форм фарингитов стимулируют тяжело протекающие воспалительные процессы, охватывающие глотку, частые простудные заболевания. Ему способствует присоединение к имеющимся вирусным, бактериальных инфекций. Хроническим фарингитам часто сопутствуют воспаления миндалин глотки (ангины).