Носовые пути. Носовая полость: функции, строение, пазухи

Ткани легких достаточно нежные, а потому поступающих в них воздух должен иметь определенные характеристики – быть теплым, влажным и чистым. При дыхании через рот этих качеств не добиться, вот почему природой и были созданы носовые ходы, которые вместе с соседними отделами делают воздух идеальным для органа дыхания. С помощью носа вдыхаемый поток очищается от пыли, увлажняется и согревается. Причем осуществляет это при прохождении через все отделы.

Функции носа и носоглотки

Нос состоит из трех частей. Все они имеют собственные особенности. Все отделы покрыты слизистой оболочкой и чем ее больше – тем лучше обрабатывается воздух.

Функции носа и носоглотки
Функции носа и носоглотки

При этом важно, чтобы этот тип ткани не был подвержен патологическим состояниям. В целом благодаря носу осуществляются следующие функции:

Функции носа и носоглотки
  • Обогрев холодного воздуха и его сохранение;
  • Очищение от патогенов и загрязнений воздуха (с помощью слизистой поверхности и волосков на ней);
  • Благодаря носу каждый человек имеет свой собственный и неповторимый тембр голоса, то есть орган работает и как резонатор;
  • Различение запахов обонятельными клетками, которые находятся в слизистой.
Функции носа и носоглотки

Анатомия наружного носа

Корень носа, radix nasi, отделен от лба выемкой — переносьем.

Боковые стороны наружного носа со­единяются по срединной линии и образуют спинку носа, dorsum nasi, а нижние части боковых сторон представляют собой крылья носа, alae nasi.

Книзу спинка наружного носа переходит в вер­хушку носа, apex nasi.

Крылья носа своими нижними краями ограничивают ноздри, nares. По срединной линии ноздри от­деляются друг от друга подвижной (перепончатой) частью пе­регородки носа.

Наружный нос имеет костный и хрящевой скелет, образо­ванный носовыми костями, лобными отростками верхних че­люстей и несколькими гиалиновыми хрящами. Корень носа, верхняя часть спинки и боковых сторон наружного носа имеют костный ске­лет, а средняя и нижняя части спинки и боковых сторон — хрящевой.

Анатомическое строение и расположение пазух на лице

У человека 4 пары околоносовых пазух:

  1. Клиновидные
  2. Лобные
  3. Гайморовы
  4. Решётчатые

Пазухи носа имеют поверхность в виде слизистой оболочки. В их поверхности практически нет сосудистой сетки и нервных окончаний. Воспалительный процесс на ранней стадии проходит без каких-либо симптомов. При рентгенологическом исследовании кости ярко выражены, решётчатый лабиринт имеет чёткое очертание.

Анатомическое строение и расположение пазух на лице

Основная (клиновидная) пазуха

Основная (Сфеноидальная) пазуха

Основная пазуха находится в теле клиновидной кости, откуда и берёт своё название. Её особенность заключается в том, что она не имеет пару. Внутри неё есть стенка, которая делит пазуху пополам. Каждая половина имеет свой выводящий канал, при этом они не имеют сообщения между собой. По размеру они неравные.

Пазухи состоят из стенок:

  • Передняя, в которую входят решётчатая и носовая. Они включают в себя соустье, которое помогает держать связь пазухам с носом.
  • Задняя, которая слишком тонкой толщины, и может подвергнуться травмированию при оперативном вмешательстве на клиновидную полость.
  • Нижняя, ведущая к своду носоглотки.
  • Верхняя, которая является нижней частью турецкого седла.
  • Медиальная или внутренняя.
  • Латеральная, располагающаяся вблизи с сонной артерией и глазными нервными окончаниями.

Пазухи решётчатой кости (решётчатый лабиринт)

Анатомическое строение и расположение пазух на лице

Этмоидальная пазуха

Пазухи решётчатой кости имеют локализацию по анатомическому строению между клиновидной и фронтальной пазухами. В нём находится несколько ячеек, общее количество которых колеблется от восьми до десяти с обеих сторон. Они расположены в несколько ярусов и сообщаются между собой и с носовой полостью.

Все составляющие решётчатого лабиринта подразделяются на передние, средние и задние. У каждого человека их расположение индивидуально.

Фронтальные (верхние) пазухи носа

Лобные (фронтальные) пазухи

Фронтальные пазухи носа располагаются сзади бровей внутри лобной кости. Имеют переднюю, заднюю, внутреннюю и нижнюю стенки. Лицевая сторона считается самой крепкой. В ней снизу располагается переносица, сверху лобные бугры. При наличии воспалительного процесса в фронтальных пазухах ЛОР врач услышит жалобу от пациента при нажатии в область между бровями.

Анатомическое строение и расположение пазух на лице

Задняя сторона лобной пазухи локализуется вблизи с черепной ямой. Снизу стенка является основанием фронтальной пазухи и верхней стенкой глаза. Здесь имеется соустье, которое по анатомическому строению имеет второе название лобно – носовой канал.

Внутри пазух имеется тонкая перегородка, которая разделяет их на две части. Левая и правая половины ассиметричны.

Читайте также:  Если корень зуба в гайморовой пазухе что делать

Верхнечелюстные (гайморовы) пазухи носа

Верхнечелюстные (гайморовы) пазухи

Верхнечелюстные пазухи являются самыми большими полостями по анатомическому строению. Они располагаются над толщей верхней челюсти, откуда и происходит их название. Своё основание берут у наружной стенки носа. По форме напоминают треугольник.

Снизу граничат с корнями зубов верхнего ряда. ЛОР врачи предупреждают, что важно лечить незначительные болезни зубов, начиная от банального кариеса, чтобы предотвратить переход воспалительного процесса к гайморовым пазухам. Пренебрежение этого правила грозит человеку развитием одонтогенного гайморита.

Анатомическое строение и расположение пазух на лице

Сверху они граничат с нижней частью глазницы и являются её нижней стенкой. При воспалительном процессе верхнечелюстной пазухи может возникнуть ухудшение зрения.

Спереди гайморова пазуха имеет самую твёрдую и плотную стенку. ЛОР врач может пропальпировать её при осмотре пациента. Внутри неё есть соустье, которое ведёт к глазам. Верхнечелюстные пазухи воздушны и их тромбирование может привести к воспалению.

Из чего состоит носовая полость: особенности строения

В сравнении со строением носа анатомия носовой полости более сложна.

Полость носа (cavitas nasi) находится внутри наружного носа, стенками ее служат вверху покрытые слизистой оболочкой носовые кости, носовая часть лобной кости, решетчатая пластинка решетчатой кости и нижняя поверхность тела клиновидной кости (сзади). Нижняя стенка в строении полости носа образована костями твердого нёба (нёбные отростки верхнечелюстных костей и горизонтальные пластинки нёбных костей). Латеральную стенку полости носа справа и слева образует носовая сторона тела и лобного отростка верхнечелюстной кости (в заднем отделе).

Спереди полость носа сообщается с внешней средой через ноздри (nares), сзади — через хоаны (choanae) открывается в носовую часть глотки. Полость носа разделена перегородкой носа (septum nasi) на правую и левую половины. У перегородки носа различают перепончатую, хрящевую и костную части. Перепончатая часть (pars membranacea) в строении носовой полости находится у самого кончика носа, хрящевая часть, или хрящ перегородки носа, занимает переднюю часть перегородки носа. Сзади у хряща перегородки носа имеется длинный задний отросток (processus posterior), который вклинивается между сошником (vomer) внизу и перпендикулярной пластинкой (lamina perpendiculars) решетчатой кости вверху.

В образовании костной части перегородки носа внизу участвует выступающий кверху носовой гребень (crista nasalis) нёбного отростка верхнечелюстной кости. В образовании самой задней части перегородки носа участвует также клиновидной гребень (crista sphenoidalis), выступающий кпереди от тела клиновидной кости. У каждой половины в строении носовой полости человека выделяют переднюю часть — преддверие — и собственно полость носа, расположенную сзади. Преддверие носа (vestibulum nasi) вверху ограничено небольшим возвышением — порогом полости носа (limen nasi), образованным выступом верхнего края большого хряща крыла носа. Над порогом полости носа имеется продольное возвышение — валик носа (agger nasi), идущий от этого порога вверх и кзади, к переднему концу средней носовой раковины.

На каждой боковой стенке имеется три вдающихся в полость носа возвышения — верхняя, средняя и нижняя носовые раковины (concha nasi supelor. concha nasi media, concha nasi inferior). Под каждой носовой раковиной расположено продольное углубление — носовой ход.

В анатомии носовой полости различают верхний, средний и нижний носовые ходы.

Верхний носовой ход (meatus nasi superior) находится под верхней носовой раковиной. Над задней частью верхней носовой раковины имеется клиновидно-решетчатое углубление (apertura sphenoethmoidalis), в которое открывается апертура клиновидной пазухи (sinus sphenoidalis), являющейся одной из придаточных пазух полости носа. В верхний носовой ход открываются задние ячейки решетчатой кости (cellulae ethmoidales).

Средний носовой ход (meatus nasi medius) расположен под средней носовой раковиной. В этот носовой ход открываются лобная пазуха (sinus frontalis) — через решетчатую воронку (infundibulum ethmoidale) решетчатой кости, верхнечелюстная пазуха (sinus maxillaris) — через верхнечелюстную (полулунную) расщелину (hiatus maxillaris), а также передние и средние решетчатые ячейки (cellulae ethmoidales anteriores et mediae) решетчатой кости. Под верхнечелюстной (полулунной) расщелиной расположен крючковидный отросток (processus uncinatus) решетчатой кости. Средний носовой ход через клиновидно-нёбное отверстие (foramen sphenopalatinum) сообщается с крыловидно-нёбной ямкой.

Нижний носовой ход (meatus nasi inferior), расположенный под нижней носовой раковиной, через носослезный канал (canalis nasolacrimalis) сообщается с глазницей.

Носовая полость состоит из обонятельной и дыхательной областей. Обонятельная область (pars olfactoria) занимает верхние носовые раковины, верхнюю часть средних носовых раковин и верхнюю часть перегородки носа. Дыхательная область занимает остальные отделы стенок и перегородки полости носа.

В эпителиальном покрове обонятельной области расположены нейросенсорные клетки, воспринимающие запах. Благодаря такой особенности строения носовой полости, как наличие в слизистой оболочке дыхательной области большого количества бокаловидных клеток, выделяющих слизь, происходит увлажнение выдыхаемого воздуха.

Иннервация: стенок полости носа: передний решетчатый нерв (из носоресничного нерва), носонёбный нерв и задние носовые ветви (из верхнечелюстного нерва). Особенность вегетативной иннервации носовой полости заключается в том, что она осуществляется по волокнам околососудистых (симпатических) сплетений и из крылонёбного узла (парасимпатическая).

Читайте также:  Белые пятнышки в горле у ребенка что это — Грипп

Кровоснабжение: клиновидно-нёбная артерия (из верхнечелюстной артерии), передняя и задняя решетчатые артерии (из глазной артерии). Венозная кровь оттекает в клиновидно-нёбную вену (приток крыловидного сплетения).

Лимфатические сосуды впадают в поднижнечелюстные и подбородочные лимфатические узлы.

Строение наружного и среднего уха

Наружное ухо предназначено для улавливания звуковых волн и проведения их далее в полость среднего уха, где они преобразуются в механическую энергию. Состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода.

Ушная раковина, в свою очередь, представляет собой эластичный хрящ, покрытый плотно прилегающей к нему кожей. Ее внешний вид у всех людей индивидуален и представлен:

  • Мочкой.
  • Козелком.
  • Противокозелком.
  • Завитком.
  • Противозавитком и его ножками.
  • Ладьей.
  • Треугольной ямкой.
  • Наружным слуховым отверстием.
Строение наружного и среднего уха

Наружный слуховой проход представляет собой небольшую трубку длиной 30–40 мм, диаметром около 10 мм в хрящевой части и 5–6 мм в костной. Изнутри он покрыт тонкой кожей, содержащей большое количество сальных желез и особых клеток, вырабатывающих серу. Оканчивается тонкой барабанной перепонкой, отделяющей его от полости среднего уха.

Среднее ухо включает в себя выстланную слизистой оболочкой барабанную полость и евстахиеву трубу. Полость среднего уха сообщается с сосцевидной пещерой ячейками, расположенными в толще сосцевидного отростка.

Барабанная полость имеет сложное строение и состоит из 6 стенок:

  1. Латеральная. Образована барабанной перепонкой и костной пластинкой наружного слухового прохода. Верхняя куполообразно расширенная часть барабанной полости содержит две слуховые косточки, головку молоточка и наковальню.
  2. Медиальная. Прилегает к лабиринту, а потому называется лабиринтной. В ней имеются два окна: круглое, окно улитки, ведущее в улитку, и овальное, окно преддверия, открывающееся в лабиринт. В последнее отверстие вставлено основание третьей слуховой косточки — стремени.
  3. Задняя. Служит для прикрепления стременной мышцы. Также граничит с сосцевидной пещерой, представляющей небольшую полость, вдающуюся в сторону сосцевидного отростка.
  4. Передняя. Прилежит к внутренней сонной артерии. В ее верхней части находится внутреннее отверстие евстахиевой трубы.
  5. Верхняя. Расположена на передней поверхности пирамиды и отделяет барабанную полость от черепа.
  6. Нижняя. Называется дном полости, обращена к основанию черепа по соседству с яремной ямкой.

Молоточек, наковальня и стремечко – миниатюрные слуховые косточки, обеспечивающие преобразование звука в механические колебания и передачу их рецепторному аппарату. В барабанной полости также содержится пара мышц. Мышца, напрягающая барабанную перепонку, присоединяется одним концом к молоточку и поддерживает перепонку в натянутом состоянии.

Строение наружного и среднего уха

Стременная мышца берет начало от одноименной кости. Она стабилизирует соединение между стремечком и овальным окном, при чрезмерно громком звуке сокращается, делая цепь слуховых косточек более жесткой, вследствие чего звук, принимаемый ухом, передается хуже. Этот механизм защищает чувствительные рецепторы от повреждений.

Причины искривления носовой перегородки

Существует определенный процент людей, которые подвержены возникновению образований.

Наибольший риск возникает у пациентов:

  • часто использующих нестероидные противовоспалительные препараты;
  • страдающих бронхиальной астмой;
  • с атопическим дерматитом;
  • со значительно пониженным иммунитетом;
  • с муковисцидозом;
  • с аллергическим или вазомоторным ринитом.

До сих пор точные причины носовых полипов не были выяснены, но есть определенные факторы, которые увеличивают риск их факторы могут включать в себя:

  1. хроническое воспаление слизистой оболочки носа и придаточных пазух носа;
  2. генетическая предрасположенность;
  3. ненормальным структуры и функции эпителиальных клеток;
  4. аллергии;
  5. синдром цилиарной неподвижности — происходит, когда слизистые оболочки полости носа и пазух выстланы эпителием, имеющим реснички, которые постоянно двигают одни и те же остаточные слизи в пазухах к носу.Слизь из носа в свою очередь, либо проглатывается пациентом или стекает вниз горло.Она также может выходить наружу через нос, а когда это не представляется возможным из-за ресничек, скапливаются внутри и это приводит к воспалению.

Исходя из причин, которые привели к возникновению искривления носовой перегородки, можно выделить несколько типов подобной деформации:

  • физиологические;
  • травматические;
  • компенсаторные.

Физиологические

Учитывая, что основу носовой пластины образуют костная и хрящевая ткани, а сами они развиваются неравномерно, довольно часты ситуации, когда во время формирования организма у человека обнаруживаются физиологические искривления. В такие моменты увеличивается вероятность деформации всей пластины.

Травматические

Известно немало случаев, когда к искривлению перегородки носа приводили механические повреждения или, иначе говоря, травмы. В подобных ситуациях происходящие изменения у человека могут быть разными, однако, в целом для подобных деформаций перегородки можно выделить общие симптомы:

  • переломы костей носа;
  • появление кровотечения.

Женщины менее подвержены искривлениям перегородки, связанным с получением травм, нежели мужчины. Обусловлено это тем, что мальчики, будучи детьми, двигаются больше, чем девочки, а это увеличивает риск получения различных ушибов.

Компенсаторные

К группе компенсаторных искривлений следует отнести такие изменения, которые затрагивают строение перегородки и носовых раковин. В процессе своего развития раковина может видоизменяться. Чаще всего у людей наблюдается такая патология, как гипертрофия, при которой раковина приобретает увеличенные размеры. При таком состоянии носовые раковины и перегородки вплотную примыкают друг к другу, что приводит к деформации пластинки.

Читайте также:  Острый и хронический отит: диагностика и лечение

В подобной ситуации у больных с такой патологией со стороны гипертрофированной раковины отмечается впадина на перегородке, а с другой имеется признак выпячивания или же гребень. Спровоцировать подобную деформацию может вазомоторный ринит, если носовая полость содержит полипы или инородное тело. Однако в этом случае носовая перегородка контактирует уже с другим образованием.

Носовая перегородка: строение, функции

Данная часть органа обоняния внешне напоминает своеобразную пластинку. Она разделяет полость носа на две равные зоны. Перегородка представлена костной и хрящевой тканью, покрыта она слизистой оболочкой.

Для организма человека носовое дыхание является наиболее физиологичным. Воздух, поступая в орган обоняния, образует дугу, выпуклую кверху. При этом большая часть инородных мельчайших частиц остается в передней части носа. Далее воздух устремляется к перегородке. Там повышается его температура и показатель влажности. Кроме того, происходит обезвреживание болезнетворных микроорганизмов, поступивших извне. Таким образом, данная часть носа способствует согреванию воздуха, благодаря чему уменьшается риск развития различных респираторных заболеваний.

Под воздействием неблагоприятных факторов носовая перегородка может деформироваться. Существует несколько видов искривлений. Одним из широко распространенных является костный гребень носовой перегородки. Это патологическое состояние, характеризующееся вытянутым в горизонтальном направлении искривлением. Внешне оно напоминает гребень. Основным местом его локализации является костная часть пластинки, иногда он затрагивает и хрящевую ткань.

Народные методы исправления перегородки

Народные методики исключения деформации выбирают многие, за счет их доступности. Они включают:

  1. прием травяных настоев. Помогут устранить симптоматику патологии, используются отвары ромашки с мятой, календулы;
  2. массаж. Для проведения лечения потребуется мазь на основе прополиса. Ее необходимо наносить на область щек, в умеренной близости от носа и массировать круговыми движениями. Массаж помогает снять отечность и заложенность;
  3. внешние примочки. Для процедуры необходимо 2 капли масла (пихты или эвкалипта) добавить в воду и намочить ватный диск. Примочка прикладывается к носу на 12 минут;
  4. промывания. Делается при помощи раствора соли с водой (заранее добавить в стакан щепотку и настоять), который необходимо вдыхать поочередно каждым носовым проходом и выдыхать по носоглотке.

Функции

Носовая полость является первым фильтром, через который проходит вдыхаемый воздух. Она реагирует на изменения в окружающей среде и препятствует вдыханию сильно сухого или влажного воздуха. В полости носа происходит частичное уничтожение бактерий.

Слизистая полости носа задерживает частички пыли и удаляет их во внешнюю среду. Благодаря своеобразному строению полости, воздух при вдохе увлажняется, согревается и уже очищенный, увлажненный, теплый поступает через глотку и трахею в легкие.

В слизистой оболочке полости носа находятся первично чувствующие клетки — обонятельная зона. Эти клетки первыми улавливают все запахи окружающей среды. Обонятельная зона находится в глубине полости носа и очень тесно связана с эмоциональной функцией головного мозга. Приятный знакомый запах может поднять настроение и наоборот.

Функции полости

Помимо обеспечения дыхания нос предназначен для выполнения ряда иных задач. Учеными было установлено, что правильное дыхание обеспечивает корректную работу всего организма. Так, основные функции носовой полости:

1) Дыхание: именно благодаря поступлению воздуха из внешней среды обеспечивается насыщение всех тканей кислородом;

2) защита: во время прохождения по носу воздух очищается, согревается, обеззараживается;

3) обоняние: распознавание запахов необходимо не только в ряде профессий (например, в пищевой, парфюмерной или химической промышленности), но и для нормальной жизнедеятельности.

К защитной функции можно отнести и рефлекторный вызов необходимых действий: это может быть чихание или даже временная остановка дыхания. Нужный сигнал посылают в мозг нервные окончания при попадании на них раздражающих веществ.

Также именно носовая полость выполняет резонаторную функцию — придает голосу звучность, тональность и индивидуальный окрас. Поэтому при насморке он меняется, становится гнусавым. Кстати, именно полноценное носовое дыхание стимулирует нормальное кровообращение. Оно способствует тому, что совершается нормальный отток венозной крови от черепа, улучшается лимфообращение.

Не стоит забывать, что нос и носовая полость имеют особое строение. Именно благодаря большому количеству воздухоносных пазух существенно облегчается масса черепа.