Носовое кровотечение у детей

Почему течёт кровь из носа у ребёнка ? Носовые кровотечения бывают, как у детей так и у взрослых. У каждого человека хоть раз в жизни текла из носа кровь. Но наиболее часто с этой проблемой сталкиваются дети до 10 лет. И пожилые люди старше 60 лет.

Носовое кровотечение

Выделение крови из носа (носовое кровотечение) у некоторых больных начинается внезапно, а у других ему предшествуют продромальные явления:

  • Головокружение.
  • Головная боль.
  • Щекотание либо зуд в носу.
  • Шум в ушах.

Необходимо знать, что кровь в нос может попадать из иных отделов верхних дыхательных путей: легких, гортани, глотки, трахеи, а иногда — через слуховую трубу из среднего уха. Распознать это можно с помощью осмотра ЛОР-органов.

Кровотечение из носа

Носовое кровотечение

Интенсивность кровотечения из носа

Различают тяжелое (сильное), умеренное и незначительное кровотечение из носа.

  1. Сильное носовое кровотечение представляет угрозу для жизни. Возникает оно при тяжелых травмах лица. Характеризуется оно не только интенсивностью, но и рецидивами через некоторое время. За сутки кровопотеря составляет от 200 мл до 1 л и больше. При этом у человека появляется резкая общая слабость, потливость, падение артериального давления.
  2. При умеренном носовом кровотечении крови выделятся от нескольких десятков до 200 мл у взрослого. Гемодинамика обычно в пределах физиологической нормы. У ослабленных взрослых и детей внешнее выделение кровяных выделений часто не дает полного представления о настоящей кровопотере, так как часть крови заглатывается, затекая в глотку.
  3. При незначительном кровотечении кровь выделяется каплями в течение недолгого времени. Объем ее — несколько миллилитров. Часто повторяющиеся, долго рецидивирующие, хоть и с виду безобидные выделения из носа могут негативно повлиять на развивающийся молодой организм. Они требуют радикального лечения.

Почему у детей возникают носовые кровотечения?

В данном случае стоит заметить, что чем взрослее ребенок, тем чаще он может сталкиваться с подобной проблемой. При этом пик по частоте появления патологии приходится на пубертатный период. Как только мальчик или девочка достигают половой зрелости, кровотечения могут появляться гораздо реже. Однако стоит учитывать, что от возраста во многом зависят причины появления симптома.

Почему у детей возникают носовые кровотечения?

Если говорить о малышах, которым еще не исполнилось и 1 года, то у них кровь из носа — это довольно редкое явление, несмотря на их особо чувствительную и уязвимую к различным воздействующим факторам слизистую. Дело в том, что пещеристая ткань, которая и является источником крови, расположена глубоко в слизистой и еще не сформирована.

Почему у детей возникают носовые кровотечения?

В данном случае носовое кровотечение у детей до 1 года может возникать в основном только при травмах слизистой, к примеру, после неаккуратного удаления корочек. Поскольку такие маленькие дети находятся под постоянным контролем родителей, травмы носа и головы у них сведены к минимуму.

Почему у детей возникают носовые кровотечения?

Почему у детей возникают носовые кровотечения?

Поэтому если у грудничка наблюдается кровотечение из носа, причиной этого нередко становится какое-либо серьезное заболевание, связанное с сосудами, кровью либо попаданием инфекции в организм. Как только родители обнаружили у малыша кровотечение, следует в ближайшее время показать его педиатру для выяснения возможных причин.

Почему у детей возникают носовые кровотечения?

Часто кровь из носа у детей появляется в следующих случаях:

Почему у детей возникают носовые кровотечения?
  • при таких заболеваниях, как гемофилия, геморрагическая болезнь, генетические проблемы с сосудами, либо попадании в организм инфекции, делающей сосуды более проницаемыми;
  • генерализованный диатез с осложнением в виде сепсиса;
  • опухолевые образования либо полипы в носовых проходах;
  • сифилис врожденного типа;
  • ринит в хронической форме, вызванный стафилококком;
  • дифтерия носа.

Нередко кровотечение из носа появляется из-за теплового удара либо облучения кварцевой лампой.

Причины носовых кровотечений у детей

Как показывает современная клиническая практика, в 4 из 5 случаев носовое кровотечение у детей является симптомом общего заболевания организма и только 20 процентов патологических процессов связаны с заболеваниями непосредственно на местном уровне, в самой полости носа.

Как было сказано выше, все виды причин носовых кровотечений у детей, формирующих основной симптом подразделяются на две категории – это общие факторы и местные обстоятельства.

Возможные причины кровотечения из носа у детей:

  • Инфекционное заболевание. Чаще всего речь идет о дифтерии, кори, осложнений гриппа, наличия острой респираторной вирусной инфекции, скарлатины, брюшного тифа и так далее. В рамках интоксикация организма происходит расширение и истончение сосудов, они теряют гибкость, становятся проницаемыми хрупкими, параллельно ослабляется свертываемость крови, создаются предпосылки к кровотечениям;
  • Патологии сердечно-сосудистой системы. Не столь частая причина носовых кровотечений у детей. В частности речь идёт об атеросклерозе и повышенном артериальном давлении;
  • Системное заболевание крови. Широкий спектр патологий крови формирует предпосылки к нарушению количественного и качественного состава жидкости и регуляции процессов свертываемости. К наиболее типичным относят геморрагический васкулит, гемофилию, недостаток витаминов К и С, болезни Верльгофа, Рандю-Ослера, Виллебрандта и так далее;
  • Болезни почек. При наличии серьезных заболеваний почек создаются предпосылки к увеличению кровяного давления, что вторично сказывается на работоспособности сосудов носовой полости;
  • Заболевания печени. При патологиях работы печени может снижаться синтез необходимых для кроветворной системы компонентов, в частности факторов свертывания, отдельных витаминов и так далее. Также в стадии декомпенсации структурные изменения локального характера препятствует нормальному кровотоку и формированию системной портальной системы. Наиболее типичны в данном контексте хронические формы гепатита и цирроз;
  • Викарное кровотечение. Проявляются исключительно у представительниц прекрасного пола. Патология встречается редко, однако времени от времени диагностируется у девочек старше 11-12 лет и представляет собой формирование эндометриоза на фоне дисфункции яичников, что приводит к развитию кровотечений одновременно с менструацией;
  • Прочие обстоятельства. От снижения функции щитовидной железы до повышения внутричерепного давления.

К наиболее известным причинам частых кровотечений из носа у ребенка относят механические травмы обозначенной локализации, различные опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные, присутствие инородных тел, повреждение слизистых оболочек носа пальцем при активном ковырянии.

Помимо этого носовое кровотечение является характерным признаком перелома черепа, повреждение стенок внутренней сонной артерии, юношеской ангиофибромы, язвы сосудистого сплетения Киссельбаха, а также атрофического ринита.

О причинах носовых кровотечений у детей расскажет доктор Комаровский в видеоролике:

Лечение кровотечений из носа

При купировании кровотечений голову не следует, вопреки распространенному убеждению, задирать назад, а в горизонтальном положении лучше повернуть ее набок.

Тем более не нужно класть ребенка на кровать или кушетку без подушки. Надо посадить его с небольшим наклоном вперед, чтобы кровь не могла попасть в дыхательное горло.

Приоткройте окно, расстегните ребенку воротник. Можно дать выпить пару ложек соленой воды.

Дождитесь образования сгустка крови: нужно слегка сжать пальцами крылья носа примерно на 10 минут. Желательно приложить к переносице лед или хотя бы носовой платок, смоченный в холодной воде. Холод также надо прикладывать, если кровотечение возникло на фоне насморка (в том числе аллергического) по причине отека или раздражения слизистой. По возможности положите на ноги грелку – это должно вызвать отток крови от головы.

Нос не следует сильно тампонировать: кровь может незаметно стекать в пищевод в течение длительного времени. К тому же при частом перекрывании кровотока, которое вызвано тампонированием, слизистая атрофируется.

В нос можно ввести небольшой ватный шарик, пропитанный перекисью водорода (3%) или сосудосуживающими каплями.

Не давайте ребенку сморкаться и не предлагайте ему еду и напитки сразу после того, как кровотечение остановлено, ограничьте физическую активность, иначе это может спровоцировать рецидив. Через некоторое время смажьте слизистую вазелиновым или облепиховым маслом, чтобы она не пересыхала. Для увлажнения вы также можете использовать физраствор – 1/2 ч. л. соли на стакан воды.

Что делать, если у вашего ребенка наблюдаются частые кровотечения из носа? При возникновении рецидивов симптоматическое лечение обязательно должно поддерживаться профилактикой. Важными элементами необходимой профилактики и лечения кровотечений у детей младшего возраста и подростков является соблюдение правильного режима, ограничение нагрузок, своевременное выявление особенностей и патологий, очень важно полноценное питание.

Лечение кровотечений из носа

Необходимо также выполнять следующие процедуры:

  • Поддерживайте в помещении оптимальную влажность (положите влажные полотенца на радиаторы отопления, купите комнатный фонтан), не забывайте о проветривании.
  • Делайте дыхательную гимнастику.
  • Курс аскорутина поможет укрепить стенки сосудов.
  • Полезно промывание слизистой настоем трав, воды с лимонным соком (четверть лимона на стакан), с солью или раствором уксуса (чайная ложка на стакан воды). Надо втягивать носом жидкость и удерживать ее внутри в течение 10 секунд либо производить омывание носовой полости при помощи резиновой груши.

Можно остановить кровь при помощи акупунктуры. Существуют также народные средства: прием настоек и отваров из трав и различных лекарственных растений (тысячелистник, калина) поможет нормальному функционированию кровеносной системы и предотвращению рецидивов. Ватный тампон, пропитанный свежим соком крапивы, поможет остановить кровь.

Если вас что-то насторожило, обязательно проконсультируйтесь у врача. Он измерит ребенку артериальное давление, возьмет анализы, даст направление к гематологу.

Когда кровотечения возникают как проявление болезни, вызывающей частый кашель или связанной с нарушением свертываемости крови, или как побочный эффект после приема какого-либо лекарства, следует обратиться к детскому врачу.

Ниже перечислены способы лечения, выполняемые в стационаре.

Читайте также:  Отосклероз — симптомы, лечение и профилактика

Читайте о том, как оказать первую помощь при крови из носа в нашей статье Кровотечение из носа — первая помощь.

Патогенез (что происходит?) во время Носового кровотечения у детей:

Кровотечения из носа делятся на два типа в зависимости от расположения кровотечения: передние носовые кровотечения или задние носовые кровотечения. Первый тип – идет от передней части носа и продолжается потоком крови из одной ноздри. Передние носовые кровотечения составляют более 90% всех носовых кровотечений. Наиболее частой локализацией кровотечения является лопнувший кровеносный сосуд на нижней части перегородки. Эта область носа содержит много кровеносных сосудов, которые могут легко разрушаться от воздействия местных травм (царапины ногтями, трение руками). Передние носовые кровотечения происходят также по причине сухого воздуха, который приводит к обезвоживанию носовой мембраны, чем провоцирует трещины и кровотечения из носовой перегородки.

Задние кровотечения из носа случается редко и являются более опасными, еих трудно контролировать и, как правило, ребенок с таким кровотечением требует медицинской помощи. Задние кровотечения происходит у детей с высоким кровяным давлением или в случаях травмы лица или носа.

Носовой кровоток происходит от внутренних артерий (передняя и задняя решетчатые артерии) и внешних сонных артерий. Кровотечение обычно возникает, когда слизистая оболочка нарушена и сосуды подвергаются трещинам. Заднее кровотечение возникает глубже в полости носа, и, как правило, является более обильным, имеет артериальное происхождение. Источник заднего кровотечения представляет больший риск для дыхательных путей, и может привести к аспирации крови.

Профилактика

  1. Чтобы предупредить носовые кровотечения воздух в помещении должен быть увлажнён, проветривание комнат также не помещает.
  2. Образовались корки в носовой полости, ни в коем случае не ковыряйте их, чтобы быстрее их убрать, 2-3 раза в день капайте в нос по капельке масла шиповника либо облепихового масла.
  3. Для профилактики кровотечений из носовой области врачи рекомендуют пропить курс Аскорутина (примерно один месяц). Этот препарат направлен на укрепление стенок сосудов.

В любом случае, если кровотечение из носа случается чаще раза в месяц, банальный совет: — «Сходите к доктору», будет не лишним.  В домашних условиях для профилактики можно использовать средства против снижения холестерина, рецепты можете посмотреть здесь. Пишите, не оставайтесь равнодушными, с теплом «Наши авторы».

————————————————————————————————————————-

Если Вам понравилась статья, поделитесь в соцсетях, нам это важно=========================================== =====================================================================Метки:диета Жаклин Кеннеди, кокосовое масло для волос, кровь из носа, массаж баночный

Как избежать кровотечений из носа?

  1. Очень важен воздух в помещении. Во-первых, проветривайте комнату ребёнка хотя бы два раза в день. Во-вторых, избегайте пересушенного и горячего воздуха. Не ставьте спальное место вашего малыша рядом с местами отопления. В-третьих, увлажнитель воздуха должен использоваться, если вы живёте на верхних этажах многоквартирного дома (начиная с четвёртого и выше), в особенности на солнечной стороне, в особенности в холодное время года при включенном отоплении.
  2. Не допускайте травм. Обезопасьте помещение, в котором ребёнок находится большую часть времени. Мебель без углов или с защитой, ковры на полу не должны цепляться за ножки малыша, а все предметы, которые кроха способен стянуть на свою голову, следует убрать. Ребёнок не должен ни в коем случае оставаться без присмотра взрослого человека.
  3. Займитесь укреплением иммунитета. Начинайте с малого – ежедневно посвящайте прогулкам около часа, просто гуляйте на свежем воздухе. Не обязательно «кормить» своего малыша иммуностимулирующими препаратами, можно применять отвары шиповника и боярышника, давать чай с лимоном или имбирём.
  4. Если ваш малыш аллергик, стоит обезопасить его от аллергенов. Д вукратная влажная уборка помещения, замена постельных принадлежностей (подушка и одеяло из синтетических тканей, а также матрац, а не пуховая перина). К сожалению, домашние животные могут вызывать аллергический ринит.
  5. Не перегружайте ребёнка. Правильный и рациональный день – залог благополучного развития вашего крохи. Просыпаться и ложиться в постель дети должны в одно и то же время. Встаём и в будние дни, и в выходные, например, в семь утра, а ложимся спать не позднее девяти вечера. Подвижные и эмоциональные игры оставьте на дневное время.
  6. Если ребёнок заболел, то обязательно долечите его. Не стоит торопиться отправлять его в детский сад или школу сразу после нормализации температуры. Дайте малышу хотя бы семь дней. За это время простуда пройдёт, а иммунная система начнёт работать.

При насморке

Если причина кровотечения из носа – насморк, а сопровождается оно слизью с прожилками крови, то остановить патологическое явление можно следующим образом:

  • Из носовой полости эвакуировать скопившуюся слизь.
  • Если кровяные выделения все равно идут, то в носовой проход установить тампон из ваты, смоченные в пергидроле. При этом нужно слегка прижать ватку пальцем. Через 10 минут тампон можно убрать.
  • Ля ускоренного заживления слизистой необходимо нанести на нее вазелин. При этом высмаркиваться очень аккуратно.
  • Внимательно пересмотреть способы терапии, которые применяют для устранения насморка. Бывают случаи, когда необходимо отказаться от применения сосудосуживающих капель. Как происходит лечение хронического насморка за 10 минут, поможет понять данная статья.

Когда в результате насморка образовалось сильное кровотечение, то необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Сесть на стул, голову наклонить вперед. Это позволит предотвратить затекание выделений в горло.
  2. На переносицу уложить холодное полотенце.
  3. Если купировать кровотечение из носовой полости не удалось за 10 минут, то в нос вложить тампон из ватки, обработанный пергидролем. Держать его 20-30 минут.
  4. Когда кровотечение было остановлено, то высмаркиваться нельзя в течение 12 часов. Это связано с тем, что образованный тромб может оторваться.

Почему у детей часто идет кровь из носа?

Нередко носовое кровотечение в детском возрасте возникает из-за:

  • травмирования слизистой носа — возникает, если ребенок ударился носом (необязательно сильно), расковырял засохшие корочки в носике, засунул мелкий предмет (мозаику, деталь конструктора) в носовые ходы;
  • неадекватной психологической реакции — при длительном надрывном плаче и истериках у малыша резко повышается давление в сосудах и происходит разрыв наиболее слабого сосудистого сплетения Киссельбаха в носике;
  • переутомления — активные игры и высокая подвижность ребенка нередко заканчиваются тем, что у малыша течет из носа кровь;
  • климатических факторов — перегрев на солнце (часто возникают кровотечения ночью), сухой воздух в комнате (особенно зимой при включенном отоплении) и нахождение на морозе часто провоцирует носовые кровотечения;
  • перепадов давления — во время авиаперелета, катания на каруселях (чертовом колесе) и при поездке в горы родители должны предусматривать риск носового кровотечения у детей;
  • смены климата — поездки на море также чреваты носовыми кровотечениями, продолжающимися даже после возвращения домой.

Такие кровотечения из носа не опасны, поскольку необильное истечение крови прекращается за несколько минут. Более серьезные причины:

  • вирусные/бактериальные инфекции — отек и воспаление слизистой носа, сочетающиеся с повышенной ломкостью сосудов, часто провоцируют кровь из носа, при этом усугубляет ситуацию высокая температура;
  • ринит — при насморке инфекционной или аллергической природы даже чихание может спровоцировать разрыв сосудов в носу;
  • прием Аспирина и Ибупрофена при гриппе — эти препараты еще более ослабляют стенки сосудов, и без того достаточно хрупких при вирусных заболеваниях;
  • частое применение капель (Галазолина, Назола, Називина и др.) — длительное или часто повторяющееся закапывание сосудосуживающих препаратов активирует атрофические процессы в слизистой носа, тем самым провоцируя кровотечения;
  • аномалии развития носовых ходов — дефект перегородки носа (врожденный или посттравматический) приводит к сужению носовых ходов, часто сопровождается повторными кровотечениями;
  • предменструальный период у девушек-подростков — провоцирует непродолжительные носовые кровотечения;
  • гиповитаминоз — недостаток витаминов (особенно нехватка вит. С) и иммунодефицит в весенний период проявляются сезонными носовыми кровотечениями;
  • полипы в носу, синусит — отечность слизистой и частое сморкание нередко приводят к разрыву носовых сосудов;
  • вегето-сосудистая дистония, детские неврозы — психологический дискомфорт даже без явной внешней реакции (замкнутый подросток с внутренними переживаниями) иногда проявляется потливостью и дрожанием рук, кровоточивостью носа;
  • вдыхание кокаина — если у подростка регулярно идет кровь носом, следует исключить и столь серьезную проблему.

Опасные заболевания, симптомом которых являются носовые кровотечения:

  • васкулит;
  • гемофилия;
  • волчанка;
  • лейкоз и лейкемия;
  • гломерулонефрит;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • тяжелая анемия;
  • гепатит/цирроз печени;
  • тяжелые аллергические реакции;
  • назофарингеальная карцинома.

Практически все перечисленные заболевания связаны с нарушением свертывающей системы крови. У больного ребенка кровь из носа течет очень часто, нередко бежит струйкой. Длительность кровотечения увеличивается, его трудно остановить. При этом страдает и общее состояние ребенка: на фоне общих симптомов (слабость, потливость, гипертермия и т.д.) наблюдаются специфические симптомы, характерные для конкретного заболевания.

Когда медицинская помощь необходима?

В некоторых ситуациях обращение за неотложной помощью медработников необходимо. Немедленно вызвать бригаду скорой помощи следует в следующих случаях;

  • кровотечение возникло по причине травмы носа или головы;
  • кровотечение длительное и не останавливается при оказании первой помощи;
  • отмечается обильная кровопотеря;
  • возникает обострение почечных или печеночных патологий;
  • наблюдается резкое ухудшение состояния здоровья больного, проявляющееся общим недомоганием, бледностью, головокружением, обмороком.

Подробный и интересный материал про возможное лечение носовых кровотечений