Нейросенсорная тугоухость 1, 2, 3 и 4 степени

Сердце человека работает беспрерывно, его деятельность характеризуется звуковыми колебаниями – сердечными тонами. У пациентов кардиологии между ними появляются шумы.

Классификация шумов и их допустимые нормы

Степень вредного воздействия звуковых колебаний определяется их частотой, и чем она выше, тем больший вред шум наносит слуховому аппарату. По частотной характеристике его подразделяют на 3 класса:

  • Низкочастотный (менее 300 Гц). Воспроизводится тихоходными машинами и оборудованием либо проникает извне сквозь звукоизолирующие преграды. Допустимый уровень такого шума составляет 90-100 дБ.
  • Среднечастотный (300-800 Гц). Этот шум сопровождает работу большинства неударных станков и агрегатов. Порог его безопасности не превышает 90 дБ.
  • Высокочастотный (более 800 Гц). Эти звуки крайне дискомфортны для человеческого восприятия и имеют звенящий, шипящий либо свистящий характер. Предельная норма высокочастотного шума — 75-85 дБ.

Громкие звуки повреждают чувствительные клетки внутреннего уха, отвечающие за передачу сигнала в головной мозг. Они не обновляются и не восстанавливаются, что и является причиной необратимости процесса потери слуха.  

Шум в ушах при ЛОР-заболеваниях

Болезни уха, горла и носа — самые частые причины возникновения шума в ушах. Пациенту, которого начал беспокоить этот симптом, в первую очередь стоит обратиться к ЛОР-врачу.

Основные причины шума в ушах в отоларингологии:

  • Экссудативный отит — воспаление среднего уха, при котором в полости скапливается жидкость. Заболевание проявляется снижением слуха, чувством заложенности, распирания внутри уха. Во время движений головой возникает шум в ушах.
  • Повреждение барабанной перепонки. Причины: травма уха, перелом черепа, повреждение инородными телами, различными предметами во время чистки ушей, громким звуком (например, во время взрыва). При повреждении барабанной перепонки возникает сильная боль, снижение слуха, шум в ушах, чувство заложенности.
  • Отосклероз. Заболевание, при котором нарушается состояние костной капсулы внутреннего уха и подвижность слуховых косточек в среднем ухе. Больных беспокоит снижение слуха, шум в ушах, головокружения, повышенная утомляемость, раздражительность.
  • Болезнь Меньера. Связана с повышением давления жидкости во внутреннем ухе. Возникает звон в ушах, головокружения, нарушение чувства равновесия, тошнота и рвота, потливость, снижение артериального давления.
  • Подергивания мышц среднего уха. Эти небольшие мышцы регулируют чувствительность уха, изменяя натяжение барабанной перепонки. При их частых сокращениях возникает шум в ушах. Его может услышать даже человек, находящийся рядом: звук напоминает стрекотание кузнечиков или цикад.

Основные причины явления

Ушной шум не всегда рассматривается как патологическое состояние. К примеру, у здорового человека в комнате со звукоизоляцией может возникнуть так называемое восприятие тишины – он слышит, как по капиллярам внутреннего уха движется кровь. Однако в большинстве своем тиннитус – основание для беспокойства.

Чаще всего шум в ушах вызывают предпосылки потери слуха. У представителей старшего поколения и людей, часто подвергающихся «шумовой атаке» (военные полигоны, стройплощадки, клубы с громкой музыкой), снижается способность слухового аппарата передавать звуки в мозг. Мозг «сбивается» и «сочиняет» собственные звуки. Этот тип субъективного шума слышен чаще всего в двух ушах.

Основные причины явления

Дальнейшее воздействие громких звуков, употребление отдельных лекарств и химических веществ негативно влияют на внутреннее ухо, как и скопившаяся сера или инородное тело в ушном проходе. Пульсирующий ушной шум может быть вызван беременностью. Щелчки в ушах сопутствуют подергиваниям мышц возле горла и самого уха или движениям поврежденного челюстного сустава.

Что такое звукоизоляция и звукопоглощение?

Звукоизоляция — это мероприятия направленные на снижение уровня шума, проникающего через ограждающую конструкцию. Количественная мера звукоизоляции ограждающих конструкций выражается в децибелах. Степень необходимости звукоизоляции перекрытий определяется гигиеническими требованиями соблюдения тишины при различных источниках шума в смежных помещениях.

Читайте также:  Капли «Дексона»: состав, фармакологическое действие, цена

Звукопоглощение — явление преобразования энергии звуковой волны во внутреннюю энергию среды материала, в которой распространяется волна.

Звукоизоляция любой конструкции, согласно СП «Защита от шума» (Актуализированная редакция СНиП 23-03) характеризуется индексом изоляции воздушного шума Rw и индексом приведенного уровня ударного шума Lnw. Эти величины служат для оценки звукоизолирующей способности конструкции.

Причины шума в ушах

Шум в ушах причины. Данный симптом может иметь огромное разнообразие причин и факторов, способствующих его развитию. Все причины и факторы можно условно разделить на несколько основных групп:

  • Возрастные дегенеративные изменения, связанные с тканями слухового аппарата. Данное явление называется пресбиакузией и развивается в пожилом возрасте у людей старше 65 лет.
  • Физическое повреждение кохлеарного органа внутреннего уха. Физическому повреждению способствуют профессии с вынужденным постоянным нахождением в зоне с высокой громкостью, например у трактористов или дорожных работников. Также к физическому повреждению внутреннего уха приводит постоянное прослушивание музыки через наушники на высокой громкости.
  • Ятрогенный фактор или применение лекарственных препаратов, побочным эффектом которых является ототоксическое действие, т.е. нарушение физиологичного функционирования органа слуха. Повреждение внутреннего уха может происходить в результате употребления некоторых антибиотиков, например гентамицина, а также при приёме больших доз ацетилсалициловой кислоты.
  • Дефекты анатомического строения слуховых косточек, находящихся в полости среднего уха, а также любое другое патологическое состояние затрагивающее среднее ухо.
  • Травмы головы с повреждением структур внутреннего и среднего уха.

Отдельное место занимают заболевания не связанные с работой слухового аппарата, однако также имеющие возможность вызвать шум в ушах и голове. Такие заболевания могут носить как системный характер, так и быть локализованными в непосредственной анатомической близости от органа слуха. Заболевания не связанные непосредственно с органом слуха вызывают так называемую – пульсирующую форму тиннитуса.  Шум в ушах и голове причины не связанные с органом слуха:

  • Атеросклеротическая болезнь. Проявления атеросклероза зависят от многих факторов, однако, самым основным является отложение холестерина под эндотелием сосудистой стенки. Избыточное отложение холестерина приводит к формированию атеросклеротических бляшек в сосудистой стенке, что неминуемо приводит к уменьшению окружности сосуда и нарушению реологических свойств жидкой части крови. Потеря эластичности сосудистой стенки приводит к изменению ламинарного тока крови на турбулентный, что при близкой локализации к внутреннему уху приводит к возникновению постоянного  высокотонального шума.
  • Артериальная гипертензия – одно из самых распространённых заболеваний во всём мире. При высоких цифрах артериального давления может появиться шум в левом ухе или шум в правом ухе, что является характерным симптомом для гипертензии. Усугубить симптом может приём активизирующих нервную систему препаратов или пищевых продуктов, например кофеина.
  • Патология сосудистой стенки и микроциркуляторного русла. Наличие артерио-венозных шунтов приводит к быстрому сбросу артериальной крови в венозное русло, что сопровождается возникновением сосудистого шума в ушах.
  • Онкологические заболевания с локализацией на голове или шеи.  Наиболее частым онкологическим процессом приводящим к формированию симптома шума является невринома слухового нерва. Опухоль доброкачественная, но вызывающая мучительный шум в ушах, который ничем не снимается.

Немного статистики

Около 50% ковидных больных, которые и до заражения испытывали шум в ушах, говорят о его усилении во время болезни. Они утверждают, что стали слышать еще хуже, чем до заражения.

По сообщениям Daily Mail тиннитусом страдает каждый 8-й житель планеты, который постоянно слышит фантомные звуки. При этом ряд пациентов, участвовавших в эксперименте Университета Раскин в Англии, утверждают об отсутствии каких-либо проблем со слухом до заболевания Ковидом. Они появились именно после инфицирования.

Журнал Frontiers in Public Health опубликовал результаты опроса с участием людей, страдающих тиннитусом. 8% из них заявили о заболевании Ковидом, и почти половина из этих 8% сообщила об ухудшении слуха.

Читайте также:  Как производится промывание носа методом «Кукушка»

Несмотря на то что исследование было сконцентрировано на пациентах с существующим тиннитусом, часть участников заметили его симптомы одновременно с другими признаками Sars-CoV-2.

7 человек из опрашиваемых уверены, что причиной тиннитуса послужил именно коронавирус, а одна женщина сказала буквально следующее:

До Ковида у меня не было никакого шума в ушах. Он появился, когда я уже была больна, и это единственное, что остается сейчас, уже после болезни.

Ученые сделали предварительный вывод о том, что в отдельных случаях нарушение слуховой функции может быть частью «длительной коронавирусной инфекции».

Шум и звон в ушах: причины, лечение, советы, как избавиться от шума в ушах, препараты для лечения шума в ушах

Часто можно услышать такой вопрос: «В каком ухе звенит?» Но что делать, если звенит и днем, и ночью? Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, стесняются говорить об этом откровенно. Ведь звон исходит не снаружи, а изнутри. Как объяснить другим, что слышишь звук, которого нет? На самом деле речь идет о состоянии, которое именуется в медицине тиннитусом.

О заболевании Причины шума в ушах Симптомы Как избавиться от шума в ушах? Профилактика

О заболевании

Тиннитус — это не что иное, как ощущение звона или шума в ушах. Чаще люди описывают шум как высокочастотный звук. По разным данным с этим недугом живут от пяти и до восьми процентов всего населения земного шара.

Принято считать, что тиннитус характерен для пожилых людей. Однако стоит отметить, что эта проблема часто наблюдается и у молодых людей. Это связано с посещением шумных мест, а также со слушанием громкой музыки в наушниках.

Причины шума в ушах

Тиннитус не является самостоятельным заболеванием. Скорее симптомом, который может быть спровоцирован самыми разными патологическими состояниями. Доказано, что причинами возникновения шума в ушах могут быть:

Симптомы

Важно отметить, что в норме человек может ощущать некий фоновый шум в ушах, попадая в условия абсолютной тишины. С шумом в ушах на самом деле сталкивались многие, например, после посещения шумного концерта. Но уже на следующий день звон в ушах исчезал.

Пациенты с тиннитусом отмечают, что шум в ушах наиболее отчетливо слышен перед отходом ко сну, когда вокруг образуется тишина. Фокусирование внимания на звоне может приводить к бессоннице.

Если тиннитус прогрессирует, звон в ушах может беспокоить и днем в шумной обстановке. Человек все больше фиксируется на звуке. Это сказывается на психоэмоциональном состоянии человека. Ухудшается настроение, возможно развитие депрессивных реакций.

В ряде случаев также отмечается постепенное снижение слуха.

Как избавиться от шума в ушах?

Прежде всего, необходимо провести исследования, результаты которых помогут найти причину. Если причина была обнаружена, то лечение тиннитуса сводится к лечению основного заболевания. К сожалению, во многих случаях причину обнаружить не удается. В таких случаях врач прибегает к следующим методам лечения:

  1. Медикаментозное лечение (витамины группы В, гинкго-билоба, препараты цинка, лекарственные средства для улучшения мозгового кровообращения);
  2. Использование специальных имплантатов, создающих белый шум, который перекрывает звон в ушах. Также можно использовать и звуковую терапию. Для этого пациент включает музыкальный диск со звуками природы или окружающей среды. Подобные звуки позволяют человеку переключить свое внимание на внешний источник шума. Это способствует расслаблению и быстрому засыпанию.
  3. Психотерапия. В лечении тиннитуса чаще прибегают к когнитивно-поведенческой терапии. В работе с психотерапевтом пациент обучается медитативным техникам. Также это поможет изменить восприятие шума в ушах, перестать фиксировать внимание на звуке.
Читайте также:  5 толкований приметы — почему возникает звон в ушах

Профилактика

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Следуя этим несложным рекомендациям, вы убережете себя от тиннитуса:

  1. Если вы слушаете музыку в наушниках, следите за тем, чтоб музыка играла не слишком громко. Старайтесь не слушать музыку, находясь в метро. Шум поезда в сочетании с музыкой приводят к слишком большой нагрузке на слуховой анализатор.
  2. Если ваша профессиональная деятельность связана с наличием шума на рабочем месте, обязательно используйте беруши. 
  3. Избегайте кофеинсодержащих напитков и алкоголя. Эти напитки могут приводить к усилению тиннитуса.
  4. Не используйте ватные палочки для очищения ушей. Их применение приводит к заталкиванию ушной серы в слуховой проход. 
  5. Избегайте стрессовых ситуаций. Освойте методики аутогенной тренировки. Обязательно спите не менее семи-восьми часов в сутки.

Более подробно о причинах шума в ушах, методах избавления от тиннитуса, а также способах профилактики данного заболевания в видео-обзоре рассказывает невропатолог:

58,798  3 

Заключение

Проявление тугоухости является серьезным видом заболевания, которое требует срочного профессионального лечения. Особенное внимание необходимо уделять детям на первом году жизни. У детей в таком возрасте сложно выявить симптомы болезни, поэтому требуется постоянное наблюдение.

Своевременное лечения может предотвратить течение болезни и восстановить функции слуховых органов.

На запущенных стадиях заболевания возникает необходимость применения специальных слуховых аппаратов, которые восстанавливают слух, но могут доставлять дискомфорт в процессе ношения и применяются в дневное время суток.

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Жалобы, анамнез

В жалобах уточняется время возникновения слухового дефицита, скорость нарастания, симметричность слуха справа и слева, степень проявления коммуникативных проблем. Активно задаются вопросы по шуму в ушах, вестибулярным нарушениям, неврологической симптоматике и другим симптомам, важным для установления клинического диагноза.

Характерными признаками острой сенсоневральной тугоухости является:

  • внезапное одно или двустороннее понижение слуха (ухудшение разборчивости речи и восприятия звуков высокой частоты) вплоть до глухоты;
  • в некоторых случаях (острая травма, нарушение кровотока в лабиринтной артерии, токсическое воздействие на структуры лабиринта) снижение слуха может сопровождаться субъективным шумом различной высоты в ухе, иногда острой вестибулярной и вегетативной дисфункцией в виде атаксии, головокружения, тошноты, потливости, тахикардии, изменения уровня артериального давления, появления спонтанного нистагма.

Среди жалоб больных па первом месте стоит нарушение слуха, в сочетании с шумом в ухе, чаще всего постоянного, преимущественно смешанной тональности.

  • Рекомендовано обращать внимание на следующие факторы риска – наличие родственников со снижением слуха (особенно при совпадении степени, формы тугоухости и условий возникновения), работу в условиях повышенного производственного шума, прием ототоксических препаратов, инфекционные заболевания (менингит, эпидемический паротит, корь, грипп и другие инфекции), наличие соматических заболеваний. [2, 3, 4, 5,  7, 8].

Уровень убедительности рекомендаций – C (уровень достоверности доказательств IV).

Степени шума в ушах

В зависимости от того, как переносится шум, выделяют 4 его степени:

  1. Достаточно легко переносится, незначительный дискомфорт.
  2. Плохо переносится в тишине, ночью. Днем почти не раздражает.
  3. Ощущается днем и ночью. Нарушен сон. Подавленность, снижение настроения.
  4. Навязчивый, невыносимый шум, лишающий сна. Беспокоит постоянно, пациент практически нетрудоспособен.

Степень переносимости шума зависит от типа личности. Тревожные, мнительные пациенты фокусируются на этих ощущениях, неспособны отвлекаться от них, они воспринимают этот шум как неизбежную потенциальную потерю слуха или тяжелое заболевание мозга. Отрицательные эмоции, возникающие в связи с этим, еще сильнее стимулируют патологический очаг восприятия в коре мозга.

Но даже у самых спокойных и уравновешенных пациентов наличие годами непрекращающегося шума приводит к неврозам, депрессиям, психозам.

Объективный шум вряд ли будет слышен на расстоянии, но, вооружившись стетоскопом, врач сможет удостовериться, что источник звука действительно существует.