Невринома слухового нерва, симптомы и лечение опухоли, реабилитаця

Невринома слухового нерва (акустическая невринома) является наиболее распространенной опухолью в мостомозжечковом угле у взрослых.

Симптоматика и стадии заболевания

Лечение невриномы слухового нерва в Москве в Бурденко – хорошая возможность избавиться от проблемы, ведь даже при положительном прогнозе она может увеличиваться до огромных размеров. Как результат, потеря слуха и другие нежелательные последствия. К слову, вестибулярная шваннома возникает в 10% случаев патологий головного мозга, поэтому лечению невриномы слухового нерва в Бурденко уделяется большое внимание. Болеют ей преимущественно взрослые люди в возрасте 30-40 лет, к счастью у детей данная патология не наблюдается. Существует, однако, мнение, что дети могут унаследовать ее от своих родителей, но проявятся симптомы только через десятки лет.

При сдавливании улитковой области нерва опухолью происходит частичная потеря слуха, а в некоторых случаях могут нарушаться дыхательные и двигательные функции. Главной же опасностью заболевания является то, что оно может не проявляться годами, а несвоевременное лечение вестибулярной шванномы может привести к возникновению серьезных последствий. Существует три стадии заболевания:

  • Первая стадия, на которой опухоль не превышает 20 миллиметров, а первые симптомы связаны с незначительным нарушением слуха и небольшим травмированием тройничного нерва.
  • Вторая стадия предполагает увеличение опухоли вдвое, и в некоторых случаях она достигает размеров грецкого ореха. Помимо потери слуха может появиться нарушение координации движения, среди симптомов также стоит выделить резкие движения глазных яблок.
  • Третья стадия течения заболевания, когда опухоль достигает размера куриного яйца, а проявляться оно может ухудшением не только слуха, но и потерей остроты зрения. На этой стадии также развиваются нистагм и гидроцефалия.

Если вы обнаружили первые симптомы невриномы слухового нерва, следует обратиться к невропатологу или нейрохирургу центра имени Бурденко. Залогом положительного исхода операции по удалению невриномы слухового нерва является своевременная диагностика. Для этого пациент должен пройти специальные исследования, после чего предоставить их результаты специалисту.

Симптоматика

Невринома слухового нерва небольшого размера клинически никак не проявляется. Симптомы заболевания развиваются при сдавлении опухолью окружающих тканей. Ранними признаками патологии являются: заложенность уха, ощущение давления в области внутреннего уха, необычные звуковые ощущения: писк, шум или звон в ушах, а также головокружение, шаткость походки, нистагм.

Стадии развития невриномы слухового нерва:

  1. Опухоль, размер которой не превышает 2,5 см, проявляется слабо выраженными клиническими признаками. Больные испытывают трудности при перемещении, страдают от головокружения и укачивания в автомобиле.
  2. Размер опухоли — 3-3,5 см. У больных появляется множественный нистагм ( колебательные движения глаз высокой частоты), дискоординация движений, свист в ушах, резкое снижение слуха, искажение мимики лица.
  3. Опухоль более 4 см. Клиническими признаками патологии являются: грубый нистагм, гидроцефалия, психические и зрительные нарушения, внезапные падения, шаткость походки, косоглазие.

Снижение слуха обусловлено сдавлением улитковой части нерва. Слух может снижаться постепенно или исчезнуть внезапно. Тугоухость развивается настолько медленно, что больные долго не замечают этот симптом. Со временем прочие функции слухового нерва выпадают. У больных развивается не только глухота, но и вестибулярные расстройства.

Головокружение, нистагм и шаткость походки также развиваются постепенно. В тяжелых случаях возникают вестибулярные кризы, проявляющиеся тошнотой, рвотой, невозможностью находиться в вертикальном положении.

Симптоматика

Для поражения лицевого нерва характерно онемение части лица, неприятные ощущения покалывания. Парестезии и боли в соответствующей половине лица возникают при сдавлении ветвей тройничного нерва. Тупую и постоянную боль легко спутать с зубной болью. Ноющая боль периодически усиливается и затихает. Новообразование большого размера приводит к появлению постоянной тригеминальной боли, иррадиирующей в затылок.

Читайте также:  Кровеносные сосуды на голосовых связках

У больных ослабляется или исчезает роговичный рефлекс, атрофируются жевательные мышцы, пропадает вкус, нарушается слюноотделение. Поражение отводящего нерва проявляется преходящей или стойкой диплопией.

Симптоматика

При сдавлении большой невриномой дыхательного и сосудодвигательного центров развиваются опасные для жизни осложнения: гиперрефлексия, повышение внутричерепного давления, гемианопсия, скотомы.

Диагностика невриномы слухового нерва в Израиле

Невринома слухового нерва долгие годы может развиваться не замеченной ни врачами, ни самим больным. Бывает весьма трудно собрать воедино разрозненные симптомы заболевания и выставить правильный диагноз. Однако израильские специалисты превосходно с этим справляются.

Для постановки диагноза невриномы слухового нерва проводятся такие исследования:

  • компьютерная томография и магнитно-резонансная томография – являются самыми информативными методами выявления опухолей центральной нервной системы;
  • нистагмография – проводится для оценки такого проявления заболевания как нистагм;
  • аудиография – направлена на выявление нарушений слуха у больных с невриномой слухового нерва.

Хирургическое лечение невринома слухового нерва

Лечение напрямую зависит от размера опухоли. При небольшом образовании, которое не оказывает давления на соседние органы используется выжидательная тактика. При образовании большого размера, назначается операция по частичному или полному иссечению опухоли. Современная нейрохирургия использует современные методики для лечения невриномы слухового нерва, которые отличаются минимальной травматичностью, хорошей переносимостью.

Основной целью операции считается максимальное удаление опухоли с сохранением функции слуха. Для этого применяется микрохирургическая операция — от субтотальной резекции до тотальной. Субтотальное удаление показано, когда есть, нет возможности полностью удалить образование по причине его глубокого расположения или если оно находится близко к лицевому нерву. Полное удаление можно провести при тотальной резекции.

Хирургическая методика проводится в соответствии с индивидуальными особенностями организма, возраста и локализации неоплазии. Во время проведения операции проводится мониторинг функций лицевого и слухового нервов, чтобы исключить их случайное повреждение.

Прогноз после операции благоприятный, но пациенту потребуется длительная реабилитация, контроль над повторным ростом опухоли. Если есть необходимость, после проведенной операции назначается курс лучевой терапии, это минимизирует риск рецидивов.

Учитывая, что причины патологии неизученные, нет конкретных профилактических мер, которые смогут защитить от развития опухоли. Поэтому важно при первых клинических симптомах не медлить с посещением врача. Современная нейрохирургия имеет возможность правильно лечить подобные опухоли мозга, чем улучшать качество жизни больных.

Лечение невриномы слухового нерва

Если диагностирована невринома слухового нерва, операция является самым распространенным способом оказания помощи больному. Но хирургический метод доступен только в том случае, если к нему нет противопоказаний. К последним относятся тяжелые нарушения в деятельности органов дыхания и сердечно-сосудистой системы. Кроме того, удаление невриномы слухового нерва хирургическим путем уже не представляется возможным на третьей стадии — опухоль считается неоперабельной. Из-за ее разрастания наблюдаются необратимые изменения в тканях мозга.

Читайте также:  Ренгалин для детей: инструкция по применению

Если невринома не имеет выраженной клинической симптоматики и была выявлена случайно, при проведении МРТ или КТ по другому поводу, больным с длительно существующим расстройством слуха, а также пожилым и ослабленным людям показана выжидательная тактика с постоянным контролем за размерами новообразования и динамикой симптомов.

Но в 90 % случаев нейрохирург осуществляет удаление опухоли. После операции проводится лучевая терапия невриномы слухового нерва — без этого риск возврата болезни составляет 45 %, с такой поддержкой локальный рецидив встречается только в 6% случаев.

Широкое применение при лечении пациентов с невриномой сегодня нашла стереотаксическая радиохирургия. Эта методика реализована в роботизированном аппарате «КиберНож», который сосредотачивает воздействие непосредственно на опухоли, минимизируя возможное облучение соседних структур. Практически всегда при терапии с помощью устройства удается сохранить пациенту слух, а также функции лицевого и тройничного нервов. При этом в большинстве ситуаций прогноз для пациента благоприятный, а показатели пяти- и десятилетнего контроля внушают обоснованный оптимизм.

Если вы хотите получить более детальную информацию по поводу удаления невриномы слухового нерва «КиберНожом», позвоните в наш центр «ОнкоСтоп» по одному из телефонов: +7 (495) 215-00-49, 8 (800) 5-000-983 или оставьте предварительную заявку на сайте.

Стоимость лечения
Опухоли головного мозга от 270 000

Точная стоимость лечения определяется только после консультации с врачом

Симптоматика

Невринома слухового нерва небольшого размера клинически никак не проявляется. Симптомы заболевания развиваются при сдавлении опухолью окружающих тканей. Ранними признаками патологии являются: заложенность уха, ощущение давления в области внутреннего уха, необычные звуковые ощущения: писк, шум или звон в ушах, а также головокружение, шаткость походки, нистагм.

Стадии развития невриномы слухового нерва:

  1. Опухоль, размер которой не превышает 2,5 см, проявляется слабо выраженными клиническими признаками. Больные испытывают трудности при перемещении, страдают от головокружения и укачивания в автомобиле.
  2. Размер опухоли — 3-3,5 см. У больных появляется множественный нистагм ( колебательные движения глаз высокой частоты), дискоординация движений, свист в ушах, резкое снижение слуха, искажение мимики лица.
  3. Опухоль более 4 см. Клиническими признаками патологии являются: грубый нистагм, гидроцефалия, психические и зрительные нарушения, внезапные падения, шаткость походки, косоглазие.

Снижение слуха обусловлено сдавлением улитковой части нерва. Слух может снижаться постепенно или исчезнуть внезапно. Тугоухость развивается настолько медленно, что больные долго не замечают этот симптом. Со временем прочие функции слухового нерва выпадают. У больных развивается не только глухота, но и вестибулярные расстройства.

Головокружение, нистагм и шаткость походки также развиваются постепенно. В тяжелых случаях возникают вестибулярные кризы, проявляющиеся тошнотой, рвотой, невозможностью находиться в вертикальном положении.

Для поражения лицевого нерва характерно онемение части лица, неприятные ощущения покалывания. Парестезии и боли в соответствующей половине лица возникают при сдавлении ветвей тройничного нерва. Тупую и постоянную боль легко спутать с зубной болью. Ноющая боль периодически усиливается и затихает. Новообразование большого размера приводит к появлению постоянной тригеминальной боли, иррадиирующей в затылок.

У больных ослабляется или исчезает роговичный рефлекс, атрофируются жевательные мышцы, пропадает вкус, нарушается слюноотделение. Поражение отводящего нерва проявляется преходящей или стойкой диплопией.

Читайте также:  Амоксиклав при ангине: как применять антибиотик взрослым и детям

При сдавлении большой невриномой дыхательного и сосудодвигательного центров развиваются опасные для жизни осложнения: гиперрефлексия, повышение внутричерепного давления, гемианопсия, скотомы.

Стадии заболевания

На сегодня известно только три стадии невриномы слухового нерва:

  1. Первая стадия – опухоль не превышает 2 см в диаметре и сопровождается характерным нарушением слуховых функций и вестибулярного аппарата. Возможно появление проблем в работе вкусовых рецепторов или небольшое травмирование лицевого нерва;
  2. Вторая стадия – опухоль увеличивается до размеров грецкого ореха и может сопровождаться нарушением координации движений и появлением резких движений глазных яблок;
  3. Третья стадия – образование достигает размеров куриного яйца и сопровождается симптоматикой сдавливания мозга: развитием нистагма, гидроцефалии и ухудшения зрения.

Чаще всего проявляется невринома слухового нерва на ранних этапах развития, поэтому третья стадия диагностируется очень редко. Именно поэтому смертность от данной патологии практически отсутствует, уступая положительному исходу болезни.

Методы диагностики

Для постановки диагноза требуется консультация отоневролога, невролога и отоларинголога. Иногда также необходим осмотр офтальмолога, вестибулолога, стоматолога. Больному проводят:

  • Исследование слуховых ВП.
  • Неврологическое обследование.
  • Отоскопию.
  • Аудиометрию.
  • Стабилографию.
  • Электрокохлеографию.
  • Электронистагмографию.

Для уточнения диагноза может потребоваться рентгенография, КТ и МРТ головного мозга. Методы нейровизуализации позволяют обнаружить новообразования на ранних стадиях, когда их размер не превышает одного сантиметра. Особенно хороший результат дает применение контрастирования, поскольку эти образования хорошо поглощают контрастирующее вещество. Это позволяет визуализировать гладкие контуры опухоли. Рентгенографию надо назначать с прицельным снимком височной кости. Подтвердить диагноз в этом случае может расширение внутреннего слухового прохода.

При магнитно-резонансной томографии на Т1- взвешенных снимках отмечается изоинтенсивное и гипоинтенсивное образование, а на Т2- взвешенных – гипертенсивное образование. При размерах невриномы больше 3 сантиметров существует гетерогенность сигнала, поскольку в новообразовании образуются кисты. Также можно обнаружить деформацию мозжечка и ствола головного мозга. МР-томография отображает гетерогенное накопление контраста.

Народные средства

Помимо описанных выше вариантов, можно лечить невриному и в домашних условиях. Однако, перед применением перечисленных рецептов настоятельно рекомендуем проконсультироваться с врачом.

Важно! Народное лечение не заменяет основного и может использоваться только в качестве дополнительной поддержки, в комплексе с лечением, назначенным врачом. . Настойка на основе конского каштана

Настойка на основе конского каштана

50 гр конского каштана настаивают в течение двух недель в пол литре водки. Периодически настойку необходимо встряхивать. Получившееся сырье принимают по 10 капель (допускается разбавить лекарство в воде) три раза в день. Курс составляет 2 недели. После перерыва рекомендовано повторить, до 6 раз.

Настойка из омелы белой

Омела белая в количестве 2 ст. л. Настаивается в 500 гр кипятка ночь. Принимать настойку необходимо три раза в день до еды. Курс — три недели с перерывом. Рекомендовано 4 курса. Настойку необходимо готовить ежедневно, чтобы она была свежая.