Надпочечники симптомы заболевания у женщин лечение

Боле́знь Аддисо́на (хроническая недостаточность коры надпочечников, или гипокортицизм, англ. Addison’s disease ) — редкое эндокринное заболевание, в результате которого надпочечники теряют способность производить достаточное количество гормонов, прежде всего кортизола. Это патологическое состояние было впервые описано британским терапевтом Томасом Аддисоном в его публикации 1855 года, озаглавленной Конституциональные и местные последствия заболеваний коры надпочечников.

Синдром гиперкортицизма — синдром Иценко — Кушинга

Его следует отличать от болезни Иценко—Кушинга, связанной с увеличением синтеза АКТГ аденомой гипофиза, обусловлен избыточностью синтеза гормонов аденомой или аденокарциномой коры надпочечников. Клинические проявления и синдрома, и болезни Иценко— Кушинга обусловлены избытком кортизола, дегидроэпиандростерона (ДГЭА), тестостерона.

Клиника.

  • 1. Симптомы, связанные с хроническим избытком кортизола:
    • — ожирение (андроидное, центральное): много жира в области живота, груди при относительно тонких конечностях;
    • — лицо округлое и гиперемированное («лицо матроны», матро- низм);
    • — кожа сухая, тонкая, мраморного цвета, формируются багровофиолетовые широкие стрии на коже в области боковых поверхностей живота, внутренних поверхностей бедер, плеч, грудных желез;
    • — мышечная слабость, уменьшение мышечной массы;
    • — миокардиодистрофия, ишемическая болезнь сердца (ИБС), нарушения ритма, сердечная недостаточность;
    • — сахарный диабет, нарушенная толерантность к глюкозе;
    • — боль в позвоночнике, остеопороз, компрессионные переломы позвонков; нефролитиаз, нефрокальциноз, пиелонефрит.
  • 2. Симптомы, связанные с избытком 17-кетостероидов (ДГЭА, тестостерона):
    • — аменорея;
    • — гирсутизм, акне, увеличение клитора.

Терапия болезни Аддисона

При нормальных условиях предельное выделение кортизола осуществляется в раннее время, а минимальное количество – в ночное время. Из этого следует, что гидрокортизон (препарат аналогичный кортизолу) принимают утром по 10 мг, ½ от этой порции в обед и то же количество вечером. Как правило, стандартная суточная порция составляет 15-30 мг. Не стоит принимать препарат в ночное время, потому что он может вызывать проблемы со сном. В дополнение следует принимать флудрокортизон по 0,1-0,2 мг единожды в день в качестве замены альдостерона. Простейшим методом правильного выбора дозы является тот, который нормализует уровень ренина.

Doctor and Patient

Правильный процесс гидратации и неимение ортостатической гипотензии говорят о правильном заместительном лечении. У части пациентов флудрокортизон провоцирует гипертензию, которую можно восстановить понижением дозировки или приемом антигипертензивных антидиуретических средств. Иногда врачи прописывают чрезмерно низкие дозы флудрокортизона, тем самым стремясь не допустить назначения антигипертензивных средств.

Терапия болезни Аддисона

Тесно связанные болезни, в частности, инфекционного характера, считаются довольно опасными, поэтому подход к их лечению должен быть особо взвешенным и тщательным; в процессе болезни дозировку гидрокортизона следует увеличить вдвое. В случае возникновения приступа тошноты или рвоты при употреблении гидрокортизона пероральным способом, его начинают вводить с помощью инъекций. Больным следует рассказывать, когда следует принимать дополнительную дозу преднизолона и каким образом. В особых ситуациях вводить гидрокортизон следует парентерально. Пациент должен иметь наполненный шприц с гидрокортизоном в дозировке 100 мг. При коме надпочечников немаловажную помощь окажет браслет или карточка, которая сообщит о состоянии больного и дозе глюкокортикоидов. В случае сильной утраты соли, например при жарком климате, возможно, понадобится повысить дозировку флудрокортизона.

Наши статьи по теме:

  1. Болезнь (синдром) Марфана
  2. Лечение перикардита. Ревматическая болезнь сердца
  3. Ишемическая болезнь сердца и стенокардия
  4. Болезнь Хартнупа
  5. Гемолитическая болезнь новорожденных

Что происходит?

В результате уменьшения количества гормонов коры надпочечников нарушается обмен веществ и баланс воды и солей в организме.

Для заболевания характерны:

  • прогрессирующая общая и мышечная слабость, нарастающая усталость;
  • снижение массы тела;
  • потемнение кожных покровов, напоминающее сильный загар. В первую очередь потемнение кожи появляется на открытых участках кожи (лицо, шея, руки), в местах трения кожи и кожных складок (локти, ладонные линии, живот и др.), местах естественной пигментации (сосках молочных желез, мошонки, заднепроходного отверстия), в местах соприкосновения и трения кожи и одежды (в месте давления резинки от трусов, ремня, пояса), в области послеоперационных рубцов. Иногда на фоне потемнения кожи имеются белые пятна — витилиго. Коричневые пятна могут также появляться на слизистой оболочке щек, губ, десен, языке.
  • снижение или потеря аппетита;
  • снижение артериального давления;
  • головокружения, обмороки;
  • нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, чередование поносов и запоров;
  • боли в животе;
  • тяга к соленой пище;
  • апатия, раздражительность, ухудшение концентрации, внимания, памяти.
Читайте также:  Применение противокашлевых препаратов от сухого кашля

При вторичной недостаточность коры надпочечников цвет кожи больных не меняется.

Симптомы болезни Аддисона

Клинические проявления заболевания связаны с недостаточной выработкой гормонов надпочечников: глюкокортикоидов и минералокортикоидов. Проявление признаков зависит от длительности недуга и степени надпочечниковой недостаточности.

Характерные симптомы болезни Аддисона:

  1. Нарушение пигментации кожи и слизистых болезнь называется так из-за характерного изменения цвета кожи и слизистых больных. У них развивается гиперпигментация. При недостатке гормонов надпочечников гипофиз продуцирует больше АКТГ с целью стимулировать секреторную активность желез. АКТГ действуют на клетки кожи и стимулируют меланоциты вырабатывать меланин, что и обуславливает состояние – это первый признак первичной недостаточности коры надпочечников. Гиперпигментация более заметна на открытых участках тела, подверженных солнечному облучению. Такое состояние может сохраняться длительное время, прежде чем начнут проявляться и другие признаки болезни Аддисона. Одновременно с повышенной пигментацией на коже человека могут возникнуть витилиго – участки светлой кожи. Это связано с деструкцией меланоцитов – клеток, обеспечивающих окрашивание кожи.
  2. Снижение артериального Аддисона проявляется хронической гипотензией, что приводит к головокружениям, иногда – обморокам, повышенной чувствительности к холоду.
  3. Общая болезни Аддисона ухудшается общее состояние здоровья человека. Это проявляется хронической слабостью, утомляемостью, снижением аппетита и похудением.
  4. Нарушение функционирования недостаточность коры надпочечников приводит к сбоям в работе желудка и кишечника, что проявляется тошнотой, рвотой, диареей.
  5. Психоэмоциональные Аддисона может стать причиной невроза, психоза, депрессивного состояния.
  6. Повышенная рецепторная чувствительность.У человека с болезнью Аддисона усиливается чувствительность к слуховым, обонятельным, вкусовым раздражителям. Такие больные чаще едят соленую пищу.
  7. Боль в состояние развивается в связи повышением концентрация калия в крови.
  8. Развитие адреналового хронической надпочечниковой недостаточности у людей на фоне дополнительных негативных факторов может произойти развитие адреналового криза. Это состояние, при котором в организме наступает внезапный недостаток глюкокортикоидов или минералокортикоидов. К такому кризу может привести резкое снижение синтеза гормонов или повышение потребности в признаки адреналового криза: боль в животе, снижение артериального давления, нарушение сознания, рвота, снижение уровня сахара в крови, нарушение солевого баланса и состояние ацидоза (закисления).

Болезнь Аддисона: Причины развития, Симптомы, Лечение

Болезнь Аддисона — это нарушение, влияющее на работу надпочечников. Надпочечники — это железы, расположенные непосредственно над почками. Они вырабатывают гормоны, влияющие на настроение, рост, обмен веществ, функцию ткани и реакцию организма на стресс.

Что такое болезнь Аддисона?

Болезнь Аддисона — это нарушение, влияющее на работу надпочечников. Надпочечники — это железы, расположенные непосредственно над почками. Они вырабатывают гормоны, влияющие на настроение, рост, обмен веществ, функцию ткани и реакцию организма на стресс.

Так вот, болезнь Аддисона повреждает эти железы, фактически заставляя тело прекратить выработку гормонов. Как правило, эта болезнь встречается у людей в возрасте от 30 до 50 лет, однако, в принципе, она может возникнуть у человека любого пола и возраста.

Причины развития и факторы риска

Причиной развития болезни Аддисона является повреждение надпочечников или нарушение их работы вследствие другого заболевания. Такое состояние называют недостаточностью надпочечников. Существует 2 типа недостаточности надпочечников:

Первичная недостаточность надпочечников: Возникает вследствие повреждения надпочечников аутоиммунным заболеванием (состоянием, при котором организм подвергается атаке со стороны собственной иммунной системы). К другим возможным причинам первичной недостаточности надпочечников относятся:

  • Туберкулез (или другая инфекция) надпочечников
  • Рак надпочечников
  • Кровотечение надпочечников

Вторичная недостаточность надпочечников: Возникает, когда надпочечники прекращают вырабатывать гормоны вследствие другого заболевания.

К примеру, одной из возможных причин болезни Аддисона могут быть проблемы с работой гипофиза или внезапное прекращение приема кортикостероидов (преднизона).

Иногда кортикостероиды назначаются для лечения таких заболеваний, как астма, всевозможные аллергии, артрит, рак и нарушения работы иммунной системы.

Читайте также:  Боль в груди при кашле: причины и способы лечения

Диагностика

Врач задаст вопросы о симптомах и перенесенных ранее заболеваниях. Также он назначит сдачу ряда лабораторных процедур для выявления признаков болезни Аддисона. К таким процедурам относятся:

Болезнь Аддисона: Причины развития, Симптомы, Лечение
  • Анализ крови, позволяющий определить гормональный и минеральный уровни. В некоторых случаях врач назначает инъекции определенных гормонов, чтобы проследить реакцию организма на них. При этом анализ крови берется до инъекции и сразу после нее.
  • Компьютерная томография или магнитно-резонансное исследование, позволяющие оценить размеры надпочечников или гипофиза. Обе эти процедуры аналогичны рентгену.

Можно ли предотвратить развитие?

Развитие болезни Аддисона невозможно предотвратить.

Лечение

Лечение болезни Аддисона обычно включает прием рецептурных гормональных препаратов. К таковым относятся гидрокортизон, преднизон или кортизона ацетат. Если ваш организм не вырабатывает достаточное количество гормона альдостерон, врач может назначить прием флудкортизона. Эти препараты принимаются ежедневно в форме таблеток.

Также врач может порекомендовать прием препарата под названием дегидроэпиандростерон. У некоторых страдающих болезнью Аддисона женщин это лекарственное средство позволяет улучшить настроение и уровень полового влечения.

Если же вы столкнулись с аддисоническим кризом, необходима срочная медицинская помощь. Обычно лечение включает внутривенные инъекции гидрокортизона, солевого раствора (соленой воды) и декстрозы (сахара). Данные инъекции помогают нормализовать артериальное давление, а также уровень сахара и калия в крови.

Жизнь

При болезни Аддисона человеку необходимо научиться жить с неприятными симптомами. Кроме того, всегда нужно быть готовым к возможному аддисоническому кризу. Это состояние требует:

  • Срочного вызова бригады скорой помощи и постоянного ношения специального браслета, позволяющего медицинскому персоналу получить информацию о вашем состоянии.
  • Постоянного ношения с собой запасной дозы препарата на случай, если вы пропустили домашний прием. Узнайте у врача об инъекционной форме кортикостероидов для использования в экстренных ситуациях.
  • При изменении характера симптомов или в том случае, если препараты перестали давать привычный эффект, обязательно сообщите об этом врачу.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Является ли болезнь Аддисона наследственной?
  • Может ли тяжесть симптомов со временем усугубиться?
  • Является ли болезнь Аддисона редким заболеванием?
  • Может ли она стать причиной долгосрочной почечной недостаточности?

Loading…

Симптомы надпочечниковой недостаточности

Симптомы надпочечниковой недостаточности могут проявляться на разных стадиях в различном виде.

Так, первичная хроническая недостаточность не проявляется внезапно и быстро, она характеризуется:

  • медленным нарастанием пигментации кожи;
  • частой утомляемостью (даже при малейших физических нагрузках);
  • потерей аппетита, а как следствие — утраты массы тела.

Главные симптомы при таком недуге — это мышечная и общая слабость, боли и ломота в теле.

  1. Мышечная и общая недостаточность может возникать на первых стадиях периодично во время любых стрессов и депрессии. Она может пропадать после отдыха (например, после ночного сна), но потом возвращаться снова, может перерасти в постоянный симптом — астению. При таком исходе часто развивается и психическая астенизация. Именно сбой в электролитном и углеводном обменах приводят к таким неблагоприятным финалам.
  2. Выраженным симптомом надпочечниковой недостаточности будет также гиперпигментация слизистых оболочек и кожи. Интенсивные симптомы болезни являются следствием давности срока заболевания. Для начала изменить цвет и потемнеть могут те части тела, которые находятся постоянно в открытом виде и наиболее часто подвергаются солнечному воздействию, например, руки, лицо, шея.
  3. На ладонях могут выделяться гиперпигментные пятна, которые заметно выступают из общего цветового уровня рук, а также потемнеть могут места наибольшего трения одеждой. Не всегда можно обнаружить гиперпигментацию слизистых оболочек десен, губ, мягкого, а также твердого неба.

  4. Часто обнаруживаются у пациентов и витилиго (беспигментные пятна), все это происходит на фоне гиперпигментации. По размерам они могут варьироваться от самых мелких и до самых больших, их контуры могут быть неправильной формы.
  5. Витилиго можно обнаружить только у больных с постоянной недостаточностью надпочечников. Одним из ранних признаков заболевания также может стать долгое сохранение загара после инсоляции.

  6. Расстройства желудочно-кишечного характера, что сопровождаются потерей аппетита, рвотными рефлексами, тошнотой — эти симптомы могут возникать при ранних стадиях, постепенно продолжая нарастать. Довольно редко бывает расстройство пищеварения. Причиной такого рода симптомов может быть малое производство пепсина и соляной кислоты, а также гиперсекреция хлорида в область кишечника. Организм постепенно теряет натрий — это происходит вследствие диареи и рвоты, как результат — острая надпочечниковая недостаточность гарантирована. Врачами уже замечено, что при таком исходе, пациенты часто требуют соленую пищу.
  7. Постоянным признаком стает потеря в весе, что может варьировать от умеренного (4-6 кг) до значительного (15-30 кг), особенно когда человек долгое время страдал от избыточного веса.
  8. У пациентов с хронической надпочечниковой недостаточностью часто могут проявляться гипогликемические состояния. Такие случаи приходят внезапно и натощак, и после трапезы (особенно после еды, богатой на углеводы) по истечению 2-3 часов. Сопутствуют такого рода припадкам слабость, потливость.
  9. Одним из симптомов надпочечниковой недостаточности может стать также гипотония, часто проявляющаяся уже на первых порах заболевания. Из-за этого могут возникнуть обмороки и головокружение. Причиной данного симптома станет уменьшение натрия в организме человека, а также убывание объема плазмы.
Читайте также:  При какой температуре принимать жаропонижающее взрослому

Надпочечниковая недостаточность — лечение

В настоящее время нет излечения от надпочечниковой недостаточности, но терапия может помочь пациентам справиться с симптомами. Методы лечения зависят от симптомов и тяжести состояния. Врачи будут учитывать возраст пациента и общее состояние здоровья при определении лечения. Гормонозаместительная терапия — это распространенная форма лечения надпочечниковой недостаточности, включающая замену гормонов, которые надпочечники больше не вырабатывают. Чтобы заменить кортизол, врачи обычно назначают гидрокортизон в виде таблеток несколько раз в день. Эндокринологи также могут рекомендовать флудрокортизон, для того чтобы сбалансировать минералы в организме без альдостерона. Многим пациентам придется принимать препараты всю жизнь.

Некоторым пациентам с первичной надпочечниковой недостаточностью может помочь диета с высоким содержанием натрия. Потребление дополнительного кальция и витамина D помогает поддержать здоровье костей пациентов, принимающих кортикостероиды.

Лечение

В зависимости от патологии применяются различные методы терапии. При обнаружении феохромоцитомы, применяется оперативное вмешательство методом лапароскопии или открытым способом.

В остальных случаях используется консервативное лечение, включающее пополнение организма утерянным калием, и выведением излишек натрия. Чтобы восстановить работу надпочечников и устранить надпочечниковую недостаточность, больным проводится заместительная терапия препаратами кортизола, глюкокортикоидов и минералокортикоидов.

Для предотвращения развития артериального давления, рекомендуется следить за своим здоровьем, вести правильный образ жизни, избегать психоэмоциональных стрессов, и правильно питаться.

Поделиться:

Заключение

Болезни надпочечников являются серьезной проблемой, корректировать которую под силу только врачу. Задача пациента своевременно заподозрить проблему и обратится с ней в медицинское учреждение. Для этого нужно чутко относиться к своему организму, не игнорируя даже такие симптомы, как усталость.

Медиками уже давно доказана та колоссальная роль, которую выполняют надпочечники в организме человека, адекватно реагируя на влияние опасных факторов из внешней окружающей среды. Пытаться излечить болезнь самостоятельно, применяя сведения из рекламы и обобщенной информации от частных лиц, означает в прямом смысле этого слова рискнуть своей жизнью. Болезни эндокринной системы способен лечить только врач.

Появляющиеся симптомы даже в раннем возрасте нельзя оставлять без внимания, рассчитывая на то, что они исчезнут сами. К сожалению, болезни эндокринной системы в 21 веке значительно «помолодели». Важна в предупреждении таких болезней профилактика. Она может заключаться в исключении стрессов, окружении человека вниманием близких, смене обстановки.

Как диагностировать и лечить патологии надпочечников?

Существует арсенал методов обследования для выявления заболеваний органа:

Как диагностировать и лечить патологии надпочечников?
  • Анализ крови и мочи;
  • Селективная катетеризация надпочечниковых вен;
  • Гормональные пробы;
  • Рентген черепа для определения размеров гипофиза;
  • Компьютерная томография;
  • Магнитная томография;
  • Рентген костей скелета для обнаружения признаков остеопороза.

Чтобы начать восстановление надпочечников, необходимо остановить приём гормональных противозачаточных. Сделать это можно не сразу, если приём был долгим.

Как диагностировать и лечить патологии надпочечников?

Чтобы помочь железам, необходимы травы, витамин С и В, микроэлементы. Важен пересмотр образа жизни, отдых, хорошие отношения. Обязательно полноценное питание.

Лечение надпочечников и всего организма при сильном их истощении возможно и нужно, но займет гораздо больше времени.

Как диагностировать и лечить патологии надпочечников?

Интересную информацию о лечении и диагностике заболеваний надпочечников вы сможете найти в видео:

Как диагностировать и лечить патологии надпочечников?

Еще полезно почитать про Почки: Каликоэктазия левой почки что это такое Как проверить надпочечники Нарушение функции надпочечников симптомы Аденома правого надпочечника что это такое