Муколитические препараты побочные действия

Муколитики предназначены для лечения продуктивного кашля с вязким отделяемым, который является проявлением бронхита, бронхиолита, пневмонии, туберкулеза легких, трахеита, бронхиальной астмы, ХОБЛ. Эти медикаменты облегчают жизнь больных, но не устраняют причину патологии. Именно поэтому их не назначают изолированно. Муколитические средства сочетают с антибиотиками, НПВС, антигистаминными препаратами, иммуномодуляторами.

Каковы причины кашля

Как отмечают медики, кашель является естественным процессом, побудительными мотивами которого являются различные раздражающие факторы дыхательных путей. Его могут вызывать следующие причины:

  • инфекции, такие как грипп, коклюш, а также пневмонии, ОРЗ или ОРВИ, туберкулез;
  • реактивные заболевания дыхательных путей, к которым относят бронхиальную астму, хронический бронхит и бронхит курильщика, хроническую обструктивную болезнь легких и некоторые другие;
  • попадание соляной кислоты желудка в пищевод, или гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • попадание инородного тела, загрязненный воздух, психогенные факторы и другие причины, которые являются нехарактерными, но также порой вызывают кашель.

В данном случае мы рассмотрим симптомы и проявления, связанные с мокрым, или продуктивным кашлем, при котором выделяется большое количество мокроты.

Отхаркивающие средства прямого действия

Отхаркивающие средства прямого действия всасываются в кровь, после чего попадают в бронхи, где усиливают выделение более жидкой мокроты. Так действуют, например, калия йодид и бикарбонат натрия. Однако не рекомендуется применять препараты содержащие йод, так как существует риск отравления йодом и развития аллергических реакций. Наиболее часто применяются муколитики.

Муколитики – это особые отхаркивающие средства прямого действия. Они обладают способностью разрушать дисульфидные мостики мукопротеиновых молекулярных комплексов мокроты. Благодаря этому снижается вязкость мокроты и, как следствие, она легче выделяется из дыхательных путей. В Европе активно применяются амброксол (активный метаболит бромгексина) и бромгексин.

Амброксол в сиропе – это один из лучших отхаркивающих средств, применяющихся в педиатрической практике.

Амброксол и бромгексин в отечественной медицине применяются также для профилактики респираторного дистресс-синдрома у недоношенных и новорожденных детей. Обосновано это тем, что данные препараты увеличивают синтез сурфактанта в альеволах и снижают его распад. В других странах с этой целью их не применяют – так как нет доказательной базы.

Ацетилцистеин и его аналог карбоцистеин чаще всего применяются при очень густой мокроте. Оказывают быстрый и сильный эффект при ингаляционном применении, однако высок риск развития аллергических реакций сопровождающихся бронхоспазмом.

Ацетилцистеин является антидотом при отравлении парацетамолом.

Препарат месна схож по свойствам с ацетилцистеином, но дает меньше побочных реакций. Месна является единственным муколитиком, который может растворить и вывести из бронхов сгустки крови. Также препарат применяется для защиты слизитой оболочки мочевыводящих путей при цитостатической терапии рака циклофосфамидом.

Отхаркивающие средства прямого действия трипсин и химотрипсин (являются муколитиками) не применяются в настоящее время в связи с высоким риском развития аллергических реакций. Тилоксапол применяется ингаляционно новорожденным при пневмонии и в торакальной хирургии. При его применении уменьшается поверхностное натяжение слизи и ее липкость, что облегчает отхождение мокроты.

Показания для применения

Основным и главным показанием для применения подобных средств считается бронхит. Это заболевание обусловлено отхождением вязкой мокроты, приступами кашля. В список можно включить и другие болезни дыхательной системы, которые сопровождаются влажным кашлем.

Применять лекарства стоит:

  1. В составе комплексной терапии.
  2. При наличии показаний.
  3. По рекомендации врача.

Не имеет разницы, какой характер носит заболевание, оно может быть как острым, так и хроническим. Если отходит мокрота, то этот процесс помогут облегчить специфические препараты.

Читайте также:  Разрыв барабанной перепонки: симптомы и лечение

Сухой кашель показанием к применению подобных лекарств не считается. Если мокрота не отходит, то назначают препараты, которые подавляют приступы кашля.

Возможно вас также сможет заинтересовать информация о том, как именно используется сироп от кашля с мокротой для детей.

На видео – экспертное мнение об отхаркивающих средствах:

Список болезней, при которых назначают отхаркивающие средства:

  • бронхит;
  • трахеит;
  • пневмония;
  • кашель курильщика;
  • другие заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем и отхождением вязкой мокроты.

А вот как выглядит зеленая мокрота при кашле и какие средства стоит использовать, поможет понять данная информация.

Влажный кашель у взрослого – откашливающие средства для выведения мокроты

В норме бронхи взрослого человека выделяют в сутки 100 мл секреторной слизи. Флегма нейтрализует действие возбудителей, впитывает в себя токсины, пыль, микробов.

При развитии инфекционных заболеваний увеличивается объем и вязкость мокроты, появляются трудности с ее выведением.

Для восстановления здоровья пациента врач назначает схему лечения, в состав которого входят отхаркивающие средства.

Средства для разжижения мокроты

Вязкая тягучая слизь оседает в бронхах, склеивает мерцающие реснички дыхательных путей. Поэтому обычные отхаркивающие средства не могут справиться с ее выведением. Для разжижения мокроты врач назначает препараты муколитического действия. Они разрушают белковые соединения, благодаря чему секрет легко поднимается вверх по трахее, и горлу.

«Мукалтин». Средство на основе экстракта корня алтея мягко воздействует на бронхиальный секрет, разжижает структуру мокроты.

Кроме муколитического эффекта лекарство стимулирует регенерацию слизистой оболочки горла, улучшает работу мерцающих ресничек. Максимальная суточная доза для взрослого – 8 таблеток.

Каждый прием необходимо запивать большим количеством жидкости (200-300мл).

«Бромгексин». Лекарство предназначено для разжижения и выведения вязкой мокроты. Оно имеет форму таблеток и сиропа, назначается для взрослых и детей. Из-за способности проникать в околоплодные воды и грудное молоко, препарат противопоказан во время беременности и лактации. «Бромгексин» не рекомендуется принимать людям с язвенной болезнью желудка.

Ингаляции для разжижения мокроты

Вдыхание мелкодисперсных частиц через маску небулайзера позволяет отхаркивающим средствам проникать в бронхи, минуя пищеварительный тракт. При правильном выполнении процедуры, после сеанса больной легко откашливает небольшое количество мокроты, чувствует облегчение дыхания, общее улучшение самочувствия.

«Беродуал». Лекарство представляет собой флакончик с жидкостью для инъекций и мерный колпачок. Разовая дозировка взрослого человека – 20 капель. Согласно инструкции, препарат необходимо разбавить в 4 мл физраствора комнатной температуры, налить в резервуар небулайзера, медленно и глубоко дышать через маску до полного испарения препарата.

Щелочная минеральная вода, заправленная в небулайзер – эффективное отхаркивающее средство для лечения заболеваний нижних дыхательных путей.

«Амбробене». Отхаркивающее средство для ингаляций изготавливают в форме бесцветной жидкости. Перед применением разведите его с физраствором в пропорции 1:1. Во время сеанса дышите глубоко и размеренно, задерживая дыхание на вдохе. После процедуры откашляйтесь и не выходите на улицу в течение 1 часа.

Влажный кашель у взрослого – откашливающие средства для выведения мокроты

Откашливающие препараты

Мокрота является благоприятной средой для развития вторичной инфекции. Поэтому после разжижения ее необходимо вывести из дыхательных путей. Для этого назначают отхаркивающие средства, которые воздействуют на кашлевые центры головного мозга, слизистую желудка, рецепторы горла и бронхов.

«Амтерсол». После попадания в желудок, препарат раздражает его стенки, вызывая легкие рвотные позывы. Они вызывают спазмы органов дыхательной системы, желание откашляться.

После выведения мокроты взрослый человек ощущает легкость дыхания, уменьшение боли в грудине. Прием такого лекарства требует соблюдения точной дозировки.

В противном случае пациент страдает от тошноты, рвоты, кишечных расстройств.

«Коделак Бронхо». Отхаркивающее средство выпускают в форме таблеток и сиропа. Выведение мокроты происходит благодаря комплексному воздействию компонентов. Экстракт термопсиса раздражает слизистую желудка, амброксол стимулирует деятельность мерцающих ресничек, глицирризиновая кислота и пищевая сода разжижают бронхиальную слизь для лучшего отхождения.

Откашливающие народные средства

В комплексное лечение болезней органов дыхания часто включают методы народной медицины. Они усиливают действие аптечных лекарств, помогают добиться скорейшего выздоровления взрослого пациента. К наиболее эффективным отхаркивающим средствам относятся:

  • теплое молоко;
  • щелочная минеральная вода;
  • пищевая сода;
  • барсучий жир;
  • грудные сборы из лекарственных растений.
Читайте также:  Какие капли от насморка и заложенности носа лучше для детей

Для легкого выведения бронхиальной слизи нагрейте молоко до теплого состояния. Добавьте в него щепотку соды, чайную ложку меда или растопленного сливочного масла. Пейте жидкость маленькими глотками, а после – сделайте несколько глубоких вдохов, чтобы усилить отхаркивающий эффект.

Еще один хороший способ выведения мокроты – дренажный массаж грудной клетки. Результативность метода повышается, если во время растираний смазывать кожу жиром (барсучьим, гусиным, лососевым).

В этом случае полезные вещества средства проникают в ткани организма, помогают бороться с болезнью.

После каждого сеанса необходимо наклонить туловище вперед, прокашляться, а после – лечь в постель и укрыться одеялом.

Классификация

Муколитические препараты по-разному оказывают лечебный эффект. Они могут изменять  вязкость секрета, улучшать выведение мокроты, подавлять ее продукцию в органах дыхания. Лекарства данной фармацевтической группы по происхождению делятся на растительные и синтетические.

  1. Прямые муколитики разрушают полимерные комплексы с образованием мономеров. При этом густая слизь становится более жидкой и беспрепятственно покидает организм больного. Они работают непосредственно в дыхательных путях. После поступления препарата внутрь пероральным или парентеральным путем он всасывается в кровь и достигает печени, где происходит образование метаболитов, которые оказывают свое лечебное воздействие на бронхи. К прямым муколитикам относятся синтетические медикаменты, ферментные препараты и аналоги сурфактанта.
  2. Непрямые муколитические средства изменяют состав мокроты, повышают активность бронхиальных желез, влияют на гидратацию, стимулируют рвотный рефлекс. Это препараты рефлекторного и резорбтивного действия. При попадании в желудок они раздражают рецепторы, запускают кашлевой рефлекс, повышают активность реснитчатого эпителия. Их назначают лицам, которые не могут самостоятельно откашлять вязкую мокроту.
Классификация

Среди муколитиков специалисты выделяют следующие группы лекарственных средств:

  • Препараты гвайфенезина снижают степень поверхностного натяжения и густоту бронхиального секрета. Их назначают для лечения умеренного влажного кашля, который является проявлением неосложненного бронхита. К этой группе относится «Аскорил”, “Коделак Бронхо”.
  • Мукорегуляторы – средства на основе ацетилцистеина и карбоцистеина. Они активизируют работу ресничек эпителия и ускоряют выведение мокроты, обладают противовоспалительным и двигательным эффектами. Такие препараты излечивают не только кашель, но и уменьшают заложенность носа. К мукорегуляторам относятся: “АЦЦ”, “Флуимуцил”, “Флюдитек”.
  • Мукокинетики – лекарства, воздействующие на железы легочной и бронхиальной ткани. Благодаря активной выработке жидкого секрета и продукции сурфактанта очищается респираторный тракт, и облегчается процесс дыхания. Эти препараты можно применять в качестве монотерапии влажного кашля. Но чаще они входят в состав комплексного лечения бронхита. Наиболее популярными мукокинетическими  средствами являются: «Бромгексин”, “Амброксол», “Лазолван”.

Растительные лекарства разжижающие мокроту в бронхах при кашле

При сухом кашле отличный результат показывают . На их основе делают эффективные сиропы .

Это багульник, девясил и мать-и-мачеха. К этой категории относятся экстракт плюща, подорожника, корней солодки и алтея, термопсис.

Важно . В растительных препаратах отхаркивающей направленности активными компонентами становятся алкалоиды и сапонины. Эти биоактивные вещества отлично разжижают слизь и способствуют ее выводу путем усиления бронхиального сокращения.

Растительные лекарства разжижающие мокроту в бронхах при кашле

Но врачи не рекомендуют полностью переходить при лечении на растительные средства. Срок воздействия этих лекарств недолговечен. Чтобы ощутить значимый эффект , растительные средства для разжижения мокроты следует принимать в небольших дозах многократно за сутки .

В противном случае организм может не воспринять препарат.

Действие отхаркивающих препаратов

Отхаркивающие средства призваны выводить слизь из бронхов, эффективно при этом очищая дыхательные пути. Как правило, постепенно выделение мокроты значительно уменьшается, кашель постепенно проходит. Первая группа отхаркивающих средств обладает выраженным раздражающим действием на желудочно-кишечный тракт, стимулируя рвотный рефлекс. Но до рвоты дело не доходит, просто повышается выработка слизи в дыхательных путях, таким образом бронхи очищаются и постепенно излечиваются. Вторая группа препаратов отхаркивающего действия воздействует напрямую на слизистую бронхов, стимулируя тем самым их секрецию. Действие таких отхаркивающих средств в некоторой степени схоже с тем, которое производят муколитические средства.

Растительные лекарства разжижающие мокроту в бронхах при кашле

При сухом кашле отличный результат показывают травы, разжижающие мокроту. На их основе делают эффективные сиропы.

Читайте также:  Виды и методы изучения порогов чувствительности

Это багульник, девясил и мать-и-мачеха. К этой категории относятся экстракт плюща, подорожника, корней солодки и алтея, термопсис.

Растительные лекарства разжижающие мокроту в бронхах при кашле

Но врачи не рекомендуют полностью переходить при лечении на растительные средства. Срок воздействия этих лекарств недолговечен. Чтобы ощутить значимый эффект, растительные средства для разжижения мокроты следует принимать в небольших дозах многократно за сутки.

В противном случае организм может не воспринять препарат.

Для чего нужно и как правильно выводить мокроту?

Читатели сайта могут задаться вопросом: для чего нужно и как правильно выводить мокроту? Если ознакомиться с анатомией здорового человека, то станет понятным, что слизь постоянно находится в бронхах. В здоровом состоянии она скапливается в незначительных количествах и выводится также кашлевым рефлексом.

Основной функцией мокроты является защита дыхательных органов от воздействия вредных веществ, микроорганизмов и пыли. В период бронхита слизь выделяется в больших количествах. Вот почему становится трудно дышать. Организм продолжает выталкивать бронхами мокроту, вызывая кашель, однако в период болезни это становится делать с трудом.

Для быстрого отхождения мокроты при бронхите следует стимулировать ее разжижение, что позволит совершить нужные действия и достичь цели. Это можно сделать следующими способами:

Для чего нужно и как правильно выводить мокроту?
  • Увлажнение воздуха в помещении, в противном случае мокрота становится сухой и сгущенной.
  • Обильное и теплое питье, что способствует разжижению слизи.
  • Прием муколитических и отхаркивающих лекарств, которые направлены на выведение слизи из бронхов.
  • Ингаляции, которые снимают воспаление и стимулируют самостоятельное выведение мокроты бронхами.
  • Дыхательная гимнастика, которая воздействует на работу бронхов.

Выводить слизь необходимо сразу, как только появился влажный кашель. Иначе большое количество мокроты спровоцирует появление гноя, что повлечет за собой интоксикацию организма.

перейти наверх

Препараты для лечения сухого кашля у детей и взрослых

Коделак Фито

Комбинированный препарат, в составе которого находится кодеин (противокашлевой компонент) и растительные экстракты (термопсиса, солодки, чабреца). Препарат подавляет кашель и оказывает отхаркивающее действие. Противопоказан при бронхиальной астме и беременности, не рекомендуется детям до 2 лет. Растительные компоненты могут стать причиной аллергической реакции. Возможно развитие лекарственной зависимости из-за наличия кодеина.

В составе имеется сироп подорожника и экстракт мальвы. Оказывает противокашлевое, отхаркивающе, антимикробное действие. Смягчает и облегчает непродуктивный кашель. Благодаря наличию слизистых веществ лекарство оказывает обволакивающее действие на слизистую бронхов, уменьшая раздражение и снимая воспаление. Противопоказания: сахарный диабет, аллергия на растительные компоненты.

Стоптуссин

Выпускается в виде капель и таблеток, подходит для лечения сухого кашля у малышей старше 1 года и у взрослых. В составе имеется бутамират – вещество с местноанестезирующим и бронхорасширяющим действием. Также содержит Гвайфенезин – секретолитик, уменьшает вязкость мокроты.

Бронхикум

Основным компонентом препарата является экстракт тимьяна, оказывающий противовоспалительное, бронхорасширяющее, секретолитическое действие. Положительно влияет на реологические свойства мокроты, стимулируя ее выведение из бронхиального дерева, уменьшает отечность слизистой оболочки органов дыхания и расширяет их просвет. Бронхикум – препарат универсальный и может использоваться для лечения и сухого, и влажного кашля. Противопоказан при эрозиях пищеварительного тракта, аллергии на составляющие, тяжелой патологии печени и почек.

Бронхолитин

В состав входит глауцин, оказывающий угнетающее влияние на кашлевой центр. Масло базилика в небольшой степени снимает раздражение, успокаивает, является слабым спазмолитиком. Эфедрин расширяет бронхи, сужает сосуды и тем самым восстанавливает проходимость дыхательных путей. Бронхолитин противопоказан при артериальной гипертензии, беременности, заболеваниях сердца, гипертиреозе.

Назначать все противокашлевые средства должен врач с учетом анамнеза, имеющихся симптомов, состояния пациента, имеющихся противопоказаний. Бывает так, что пациенту помогают при сухом кашле обычные ингаляции, обильное питье, горчичники, согревающие мази. При комплексном подходе сухой кашель быстро переходит в продуктивный.