Мастоидит: причины, симптомы, лечение, профилактика

Что такое Мастоидит у детей —

Мастоидит – это воспалительное повреждение сосцевидного отростка височной кости (за ухом), имеет инфекционное происхождение. Мастоидит может развиться при заражении инфекцией или быть осложнением острого среднего отита. Клинически мастоидит проявляется повышением температуры тела, интоксикацией, болью и пульсацией в участке сосцевидного отростка, отечностью, гиперемией заушной области, болью в ухе, снижением слуха. Мастоидит занимает 5-10% отоларингологических заболеваний у детей.

Лечение отита

Как пра­ви­ло, ост­рый отит тре­бу­ет обра­ще­ния к ЛОР-вра­чу. Прав­да, неко­то­рые слу­чаи неослож­нён­но­го оти­та могут прой­ти само­сто­я­тель­но, но спро­гно­зи­ро­вать сте­пень серьёз­но­сти дан­но­го забо­ле­ва­ния без осмот­ра спе­ци­а­ли­ста очень труд­но. Само­ле­че­ни­ем зани­мать­ся не реко­мен­ду­ет­ся, это допу­сти­мо толь­ко в тех слу­ча­ях, когда по тем или иным при­чи­нам обра­ще­ние к спе­ци­а­ли­сту затруд­не­но. В этом слу­чае сле­ду­ет обес­пе­чить боль­но­му покой и сухое теп­ло на область боль­но­го уха (мож­но исполь­зо­вать грел­ку, завёр­ну­тую в поло­тен­це). Так­же мож­но при­ме­нять све­то­ле­че­ние синим све­том (“Синяя лам­па”). Из меди­цин­ских пре­па­ра­тов мож­но при­ме­нять ушные кап­ли (софра­декс, тоб­ра­декс, оти­пакс и т.п.), боле­уто­ля­ю­щие (ибу­про­фен, пара­це­та­мол), анти­ги­ста­мин­ные с седа­тив­ным дей­стви­ем (таве­гил, димед­рол, супрастин).

Одна­ко осно­ву лече­ния в боль­шин­стве слу­ча­ев состав­ля­ет анти­био­ти­ко­те­ра­пия: могут при­ме­нять­ся амок­си­цил­лин, цефик­сим, ципро­флок­са­цин, ази­т­ро­ми­цин и ряд дру­гих анти­био­ти­ков. В любом слу­чае, крайне жела­тель­но, что­бы анти­био­тик для лече­ния так­же был назна­чен врачом-оториноларингологом.

С успе­хом в лече­нии оти­та при­ме­ня­ет­ся физио­те­ра­пия. Это наря­ду с упо­мя­ну­тым выше све­то­ле­че­ни­ем синей лам­пой могут быть и дру­гие про­це­ду­ры: УФО, УВЧ и др. Одна­ко физио­те­ра­пия про­ти­во­по­ка­за­на в раз­гар остро­го пери­о­да при нали­чии актив­но­го гной­но­го про­цес­са в ухе.

Ино­гда может потре­бо­вать­ся хирур­ги­че­ское вме­ша­тель­ство (напри­мер, про­кол бара­бан­ной пере­пон­ки, о чём так­же было ска­за­но выше). Выбор кон­крет­но­го вида лече­ния либо про­це­дур дол­жен осу­ществ­лять­ся ЛОР-врачом.

Как пра­ви­ло, если лече­ние было свое­вре­мен­ным и адек­ват­ным, ост­рый отит неза­ви­си­мо от фор­мы хоро­шо под­да­ёт­ся лече­нию, и каких-либо небла­го­при­ят­ных послед­ствий уда­ёт­ся избе­жать. Одна­ко в запу­щен­ных слу­ча­ях воз­мож­ны ослож­не­ния либо пере­ход болез­ни в хро­ни­че­скую фор­му. При хро­ни­че­ском оти­те наблю­да­ют­ся при­мер­но те же при­зна­ки, что и при ост­рых фор­мах дан­но­го забо­ле­ва­ния: боль, шум и зало­жен­ность в ухе, ухуд­ше­ние слу­ха, гное­те­че­ние, в ред­ких слу­ча­ях нару­ше­ния рав­но­ве­сия и коор­ди­на­ции – одна­ко симп­то­мы эти носят менее выра­жен­ный, вялый харак­тер. В то же вре­мя болезнь про­те­ка­ет зна­чи­тель­но более упор­но, пери­о­ди­че­ски то сти­хая, то обостряясь.

Из серьёз­ных и опас­ных ослож­не­ний как остро­го, так и хро­ни­че­ско­го оти­та мож­но отме­тить сле­ду­ю­щие: менин­ги­ты, энце­фа­ли­ты, абсцес­сы моз­га, стой­кие слу­хо­вые либо вести­бу­ляр­ные рас­строй­ства, масто­и­дит и т.д. Все эти ослож­не­ния, как уже было ска­за­но, могут иметь место лишь при отсут­ствии свое­вре­мен­но­го лече­ния, либо как резуль­тат пре­не­бре­же­ния сове­та­ми вра­ча. Вни­ма­тель­ное отно­ше­ние к сво­е­му здо­ро­вью, таким обра­зом, явля­ет­ся важ­ным фак­то­ром, поз­во­ля­ю­щим избе­жать ослож­не­ний и небла­го­при­ят­ных послед­ствий отита.

Стадии

Функциональные показатели при остром среднем отите определяются этапом развития патологии. В течении болезни выделяют несколько стадий. Для каждой из них характерны определенные проявления.

Существуют такие стадии острого среднего отита:

1. Доперфоративная – имеет резкое начало и сопровождается интенсивной болью. На таком этапе наблюдаются заметные общие признаки. Болевой синдром связан с прогрессирующим воспалением и инфильтрацией слизистых покровов, выстилающих внутреннюю полость. В итоге раздражаются нервные окончания. Симптомы острого среднего отита провоцируют бессонницу и потерю аппетита.
2. Перфоративная – эта стадия сопровождается скоплением гноя в перепонке. Как следствие, она разрывается. Перфоративная стадия острого среднего отита характеризуется слизисто-гнойными выделениями. В секрете могут присутствовать кровянистые примеси.
3. Репаративная – на этом этапе наблюдается уменьшение и полное прекращение выделения гнойных масс из органа слуха. Иногда происходит самопроизвольное заживление пораженного отверстия, что влечет нормализацию слуховых функций. Если перфоративное отверстие превышает 1 мм, восстановление перепонки не представляется возможным.

Отит и беременность

Отит при беременности может нанести угрозу не только здоровью будущей мамы, но и оказать существенное влияние на развитие плода. Поэтому если беременную женщину беспокоит боль в ухе, то срочно необходимо отправляться к врачу. Нельзя категорически прикладывать к уху примочки и горячие компрессы, поскольку такой подход может привести к еще более опасным состояниям.

Если боль будет сильной и при этом не возникнет возможности посетить квалифицированного специалиста, то можно самостоятельно предпринять несколько шагов. Например, закапать в нос капли для сужения сосудов. При выходе на улицу обязательно нужно надевать шапку, это поможет защитить ухо от сквозняков и повреждений.

Медикаментозное лечение отита.

Назначением лечения должен заниматься исключительно лечащий врач, особенно, если лечение проводится у детей.

Во время ушного отита врачи часто останавливаются на — Цифране, а также Флемоклаве, и кроме них на Солютабе.

В целях местного лечения назначаются специальные капли с антисептическим действием, раньше ЛОРы использовали борную кислоту, и даже сегодня ее выбирают многие врачи. Однако в современные капли входят компоненты, проводящие местную анестезию, и это значительно влияет на сокращение и устранение болевого ощущения. Врачи часто останавливают свой выбор на Софрадексе, а также Отипаксе, часто выбирают Отинуме, а также Гаразоне.

Комплексно с этими препаратами, многие ЛОРы прописывают капли с сосудосуживающим действием, только капать их нужно в нос. Благодаря классическому Називину удастся уменьшить отеки слизистых оболочек и тем самым барабанная перепонка будет не так нагружена.

Народные методы лечения

Традиционные методы очень хорошо помогают справиться устранением симптомов данного заболевания:

1. Промакивание слухового прохода тампонами, которые смочены в отварах противовоспалительных трав: ромашки, крапивы, тысячелистника.
2. Постановка компрессов на ночь с настоями листьев сирени, подорожника, мяты.
3. Ушные капли из сока лука, чеснока, лимона с мёдом.
4. Употребление продуктов, в состав которых входит аскорбиновая кислота.
5. Настойки на основе элеутерококка, женьшеня для стимуляции иммунитета.

Осложнения и последствия

В тяжелых случаях или при отсутствии адекватного лечения возможно развитие следующих осложнений:

• мастоидита (воспаление сосцевидного отростка височной кости) – характеризуется припухлостью, отечностью заушной области;
• внутричерепных осложнений (менингит, энцефалит) – характеризуются тяжелым общим состоянием, сильнейшей головной болью, появлением мозговых симптомов (напряжение затылочных мышц, рвота, спутанность сознания и др.);
• неврита лицевого нерва (воспаление лицевого нерва) – проявляется асимметрией лица, нарушением подвижности половины лица;
• отогенного сепсиса – генерализованной инфекции, распространяемой в различные органы и ткани с током крови.

  Все вышеперечисленные осложнения требуют немедленной госпитализации.

Возможна также хронизация процесса, развитие стойкого снижения слуха (тугоухости).

Как не навредить

Единственное, что может навредить малышу при отите, — это самолечение. Родителям категорически нельзя делать следующее:

1. самостоятельно диагностировать болезнь;
2. назначать лечение без консультации доктора;

Применение капель, прием антибиотиков могут навредить малышу. Медикаменты назначает только врач, исходя из вида отита, возраста и общего состояния здоровья младенца.

1. греть ушко, ножки, голову;

Воспаление усиливается под воздействием тепла.

1. прерывать терапию после исчезновения симптомов;

Курс противомикробных препаратов длится не менее 10 дней, закапывания и промывания делают, пока не заживет перепонка, не выйдет весь гной из ушка. Прекращение лечения до полного выздоровления грозит повторным отитом.

Грамотно назначенный курс медикаментов, физпроцедур после детального обследования гарантирует полное вылечивание от недуга даже на дому, амбулаторно, без помещения ребенка в стационар.

Средний отит – профилактика

Профилактика среднего отита основана на снижении факторов риска. Некоторые из них, такие как:

• секс
• раса,
• погодные факторы,
• синдромы врожденных заболеваний,
• анатомия уха в младенчестве,
• наличие болезни в семье пациента,

однако у нас нет влияния.

В профилактических целях рекомендуется:

• бросить курить,
• лечение ринита (деконгестанты), простуды, синусита, гипертрофии миндалин (может быть рассмотрена аденоидэктомия).

В случае профилактики хронического воспаления важно не игнорировать симптомы острого воспаления, быстро обратиться к специалисту и правильно его лечить. В профилактике рецидивов отита, особенно у детей, иногда применяется профилактический прием низких доз антибиотиков, особенно в период тяжелой инфекции верхних дыхательных путей.

Симптомы острого воспаления обычно появляются внезапно, и очень сильная боль и общее самочувствие влияют на нормальное функционирование пациента. Кроме того, в основе неотложной терапии лежит постельный режим, прием лекарств и наблюдение за развитием болезни, что также исключает пациента из повседневной деятельности.

Во время антибактериальной терапии следует учитывать возможные побочные эффекты препарата. Наиболее частыми являются: понос и кожная сыпь. В случае более серьезного дискомфорта вы должны немедленно сообщить об этом своему врачу, так как может потребоваться переход на другой антибиотик . Нарушение слуха также вызывает дискомфорт, степень которого может различаться в зависимости от типа и тяжести воспаления. При осложненных хронических воспалениях он может даже полностью исчезнуть.

Кроме того, следует соблюдать осторожность при купании в водоемах и избегать резких перепадов температуры. Помимо вышеупомянутого острого мастоидита, пациент должен знать о возможных, гораздо более серьезных осложнениях.

Библиография

• Boenninghaus HG, Оториноларингология, Springer PWN, Варшава, 1997 г.
• Латковски Я. Б., Оториноларингология для студентов медицинских и стоматологических факультетов, PZWL Medical Publishing, Варшава, 2004 г.
• Закжевский А., Клиническая отоларингология, Медицинское издательство PZWL, Варшава, 1982
• Скавина А., Нормальная анатомия человека, Издательство Ягеллонского университета, Краков, 2003 г.
• Янчевский Г., Практическая отоларингология, Via Medica, 2007.

Похожие записи:

1. Потеря слуха
2. Боль в ухе у ребенка – без температуры, с ринитом
3. Тимпанометрия
4. Заболевания ушей

Профилактика

Профилактика отита направлена на то, чтобы укрепить иммунитет, предупредить попадание слизи из носового прохода в слуховую трубу. Для этого врачи советуют:

• Малышам обеспечить длительное грудное вскармливание.
• Если у грудничка появился насморк, то во время кормления из бутылочки или грудью, нельзя класть его горизонтально.
• Заниматься закаливанием детского организма в любом возрасте.
• Если у ребенка заложен нос, регулярно удаляйте слизь из носовых проходов.
• Во время ветреной и холодной погоды обязательно надевать ребенку теплую шапочку, закрывающую уши.

Народные средства для профилактики

Отлично подойдет для этой цели травяной сбор. Он должен состоять из трех частей эвкалипта, двух частей корня солодки и тясячелистника. Маленькую ложечку сбора залейте стаканом кипятка, оставьте для настаивания на полчаса. Полученную порцию необходимо выпить на протяжении дня. Курс лечения составляет – 4 недели.