Ларингоспазм у взрослых: причины, признаки, принципы лечения

Неожиданный спазм гортани может практически ввести в ступор, непривычного к этому человека. Мышцы неожиданно приобретают особую упругость, у человека появляется непроизвольная отдышка, дышать практически невозможно. В некоторых случаях такие спазмы могут привести к закрытию голосовой щели.

Неотложная помощь при ларингоспазме у детей

В силу физиологических особенностей организма ларингоспазм в раннем детском возрасте не редкость. Он может возникнуть на фоне различных заболеваний или при полном благополучии малыша. Если во время приступа ребенку не оказать неотложную помощь, спазм может закончиться смертью. Какие симптомы характеризуют состояние, как снять приступ и как вылечить его – разберемся далее.

Что такое ларингоспазм

Ларингоспазм – это резкое непроизвольное сокращение мускулатуры гортани, приводящее к полному закрытию ой щели.

Наиболее склонны к патологии дети:

  • на искусственном вскармливании;
  • страдающие энцефалопатией, эпилепсией, гиперактивностью;
  • испытывающие дефицит кальция и витамина Д.

Причинами ларингоспазма у детей часто становятся такие заболевания:

  • хорея;
  • бронхопневмония;
  • спазмофилия;
  • воспаление глотки, гортани, трахеи и плевры;
  • аллергия.

Также спазм гортани может вызвать введение некоторых медикаментозных препаратов, в частности адреналина.

Внезапный ларингоспазм, без предшествующих заболеваний, может появиться во время сильного плача, испуга, кашля или смеха, а также при попадании в гортань инородного тела.

Симптомы ларингоспазма у детей

Заподозрить спазм гортани у малыша можно по таким признакам:

  • инспираторная одышка (невозможность вдохнуть);
  • запрокидывание головки назад;
  • свист на вдохе;
  • участие дополнительной мускулатуры в акте дыхания;
  • напряжение мышц шеи;
  • бледность кожи;
  • синюшность губ;
  • холодный, липкий пот.

В тяжелых случаях возможны:

  • судороги;
  • потеря сознания;
  • мочеиспускание, дефекация после приступа.

Приступ длится несколько минут, после чего ребенок засыпает.

Чем опасен ларингоспазм?

При несвоевременной медицинской помощи спазм гортани может осложниться асфиксией (остановкой дыхания), а также вызвать нарушение сердечно-сосудистой деятельности. В худшем случае затруднение дыхания может иметь летальный исход.

Неотложная помощь и лечение ларингоспазма у детей

Неотложная помощь при ларингоспазме у детей

Заметив симптомы ларингоспазма необходимо вызвать скорую помощь. До приезда врача родителям нужно оказать ребенку первую помощь:

  1. Если причиной спазма стало инородное тело, необходимо опустить ребенка головой вниз так, чтобы солнечное сплетение оказалось на колене взрослого. Далее пальцем можно извлечь предмет. Если он продвинулся вглубь, нужно надавить на область солнечного сплетения выталкивающими движениями кверху. Ребенок закашляется, и предмет выйдет наружу.
  2. При приступе малыш возбужден, что еще больше усиливает спазм, поэтому его необходимо отвлечь и успокоить.
  3. Окна в помещении необходимо открыть. Можно включить кондиционер или вентилятор для обеспечения потока свежего воздуха.
  4. На лицо малыша можно положить влажное прохладное полотенце.
  5. Чтобы снять ларингоспазм можно вызвать другой рефлекс, к примеру, рвотный, надавив на корень языка пальцем, или чихательный, пощекотав в носу. С этой же целью можно ущипнуть ребенка или похлопать по спине.
  6. В качестве отвлекающей терапии можно искупать ребенка в теплой ванне.

Если родителям известно о склонности малыша к спазму гортани, необходимо всегда держать под рукой небулайзер. Ингаляции отлично помогают снять приступ. Можно использовать такие растворы:

  • щелочную минеральную воду;
  • раствор соды;
  • суспензию Пульмикорт.

После приезда скорой помощи фельдшером могут быть введены медикаментозные препараты, препятствующие развитию осложнений:

  • ингаляция с Адреналином;
  • клизма с Хлоралгидратом;
  • раствор бромистого калия внутрь;
  • Дексаметазон;
  • Атропин;
  • Кленил УДВ через небулайзер.

Если причиной ларингоспазма стала аллергия, первая помощь заключается в приеме противоаллергических препаратов:

  • Тавегил;
  • Фенистил;
  • Супрастин;
  • Фенкарол.

Если вышеперечисленные мероприятия оказались неэффективными, производят интубацию трахеи.

Дальнейшее лечение ларингоспазма зависит от этиологической причины его появления. Диагностика первопричины и назначение схемы лечения осуществляется педиатром, отоларингологом, аллергологом или инфекционистом.

Профилактика спазма гортани

При склонности ребенка к ларингоспазму необходимо в первую очередь обзавестись небулайзером. Важно следить за уровнем влажности воздуха и температурой в помещении. Для профилактики ларингоспазма необходимо принимать витамины, препараты кальция, витамин Д, а также заниматься укреплением иммунитета ребенка (закаливание, массаж).

Доктор обращает внимание

  1. Для устранения спазма гортани нельзя использовать ароматические масла, горчичники и другие раздражающие процедуры. Эти средства могут усилить спазм гортани.
  2. В результате ларингоспазма у ребенка развивается гипоксия, поэтому после приступа необходима кислородотерапия.

Если хотя бы раз в жизни у малыша был ларингоспазм, высока вероятность его повторного появления при различных болезнях дыхательной системы и аллергии. По мере взросления дети перерастают патологию. В период раннего детства важно следить за состоянием здоровья малыша, регулярно посещать педиатра и своевременно оказывать неотложную помощь.

к статье

Доктор деток

Заболевания, сопровождающиеся приступом

Провоцирующих патологию факторов, как видите, немало. Довольно часто приступ развивается на фоне бронхита, пневмонии, рахита, спазмофилии, гидроцефалии, неврозов и других неврологических заболеваний.

Например, не редкость, когда подобный приступ становился следствием сильного стресса, истерического состояния.

Если приступ стал реакцией на испуг, то он будет резким, внезапным. Иногда ларингоспазм сопровождает ангину, и это будет реакция на лекарство. Встречаются случаи приступов при опухолях пищевода, эклампсии.

Что еще может вызвать спазм

Но это еще далеко не все причины, из-за которых перехватывает дыхание в горле. Одним из факторов, способствующих образованию данного явления, выступает ключевая вода. Тот, кто хоть раз купался в холодном водоеме, мог ощутить, что при погружении в него «перехватывает дух». Но это не просто чувство. Когда в носоглотку попадает даже небольшое количество жидкости, верхние отделы дыхательных путей сразу же блокируют ее доступ. Вследствие этого происходит спазм голосовых связок, что приводит к остановке сердца . Это называется «сухое утопление», человек умирает не захлебнувшись. В теплой воде (выше 20 С) такого произойти не может.

Кроме того, причиной спастических сокращений гортани может стать инородное тело, попавшее в нее, например, рыбная кость. В некоторых случаях без медицинской помощи не обойтись, так как посторонний предмет, застрявший в глотке, провоцирует раздражение нервных волокон и причиняет дискомфорт. Такие функциональные факторы нельзя отнести к патологическим, однако были случаи, когда не только кости, но и осколки панциря мидии или острые предметы при проглатывании продвигались далее по пищеводу и желудку, повреждая стенки этих органов.

Следует добавить, что проглатывание пищи или медикаментов может сопровождаться ощущением, что они не продвинулись дальше по пищеводу и застряли в гортани. Конечно же, это невозможно, и продукты транспортируются сразу же после глотка.

Что еще может вызвать спазм

Это происходит из-за сниженной выработки слюны: нервные волокна глоточного кольца повреждаются и появляется легкий, но длительный спазм в горле при глотании, который может продолжаться несколько часов.

Если сдавливание гортани и ощущение нехватки дыхания – частые гости, а не разовые симптомы, то следует незамедлительно обратиться к врачу и выявить причину их проявления.

Виды и диагностика заболевания

Специалисты выделяют три формы заболевания. В зависимости от тяжести и частоты приступов, ларингоспазм может быть:

острым;

аллергическим;

постоянным.

При острой форме наблюдаются единичные случаи спазма в области горла. Они появляются у детей после продолжительного плача, испуга и пр. эмоциональных проявлений. Нуждается в диагностировании природы появления со стороны детского врача.

Аллергическая форма – проявление приступа в результате попадания в гортань раздражителей разной природы происхождения. Это могут быть как пары моющих и чистящих средств (бытовая химия), так и пыль, запахи краски и пр. химических составов. Такая форма приступа характерна при индивидуальной непереносимости организма определенных лекарственных средств. Ребенок нуждается в ограждении от всевозможных аллергенов.

Постоянная форма проявляет себя посредством частых и продолжительных приступов. У ребенка за сутки гортань подвергается спазмам несколько раз.

При первых появлениях симптомов ларингоспазма необходимо немедленное обращение в клинику. Наибольшему риску подвергаются дети от 3-х до 30-ти месяцев (2,5 года). Если приступ случился впервые, следует вызвать скорую помощь, которая доставит ребенка в больницу.

При наличии вышеуказанных симптомов, родителям необходимо проконсультироваться у педиатра и невропатолога. На основе анамнеза, осмотра и определенных показателей здоровья малыша, специалисты определят причину ларингоспазма, составят программу его лечения.

К какому врачу обратиться

При приступе ларингоспазма следует вызывать бригаду скорой помощи. Для выявления первопричин этого состояния необходимо обратиться к терапевту, который проведет ряд обследований и составит план дальнейшего лечения. При необходимости пациенту могут назначаться консультации других специалистов (невропатолога, психотерапевта, аллерголога и пр.).

Ларингоспазм является тяжелым последствием спазмирования гладких мышц гортани и может быть опасен не только для здоровья, но и жизни больного. Его проявления могут сопровождаться как легкими, так и тяжелыми симптомами. Именно поэтому оказание неотложной помощи при развитии этого состояния должно проводиться незамедлительно. После купирования приступа врач должен провести обследование больного и назначить ему лечение основного заболевания, которое приводит к развитию ларингоспазма.

Симптомы и лечение ларингоспазма

Патология может наблюдаться не только в детском возрасте, но и у взрослых. Отличие протекания болезни состоит в том, что у ребенка отечность гортани из-за сокращений мышц происходит в разы быстрее.

Выделить одну причину приступов ларингоспазма сложно, так как вызвать приступ могут сразу несколько, включая следующие:

  • нарушения в функционировании гормональной системы;
  • метаболические изменения;
  • наличие заболеваний, спровоцированных патологиями трахеи и носоглотки;
  • спазмофилия.

У взрослых

  • Результаты множественных исследований помогли выявить причины появления ларингоспазма, характерные исключительно для взрослых.
  • К таким причинам относятся:
  • изменение реактивности организма;
  • резкое увеличение возбудимости рефлекторного нервно-мышечного аппарата гортани;
  • неправильный обмен веществ в организме;
  • существенная нехватка солей кальция и витамина группы D;
  • психологическая травма.

У детей

Ребенок может пострадать от воздействия ларингоспазма в результате воздействия аллергической реакции.

Читайте также:  В анализе крови микоплазма пневмонии у детей

К риску отека гортани приводит аллергия, возникающая из-за проникновения токсических веществ или частиц пыли, содержащихся в воздухе. Вследствие этого нарушается естественное дыхание, и проникающий в горло токсин вызывает спазм.

С возрастом восприимчивость организма к токсичным веществам уменьшается, поэтому данная причина актуальна для детей.

Предпосылок для того, чтобы у ребёнка возникла данная патология гортани, достаточно большое количество. В основном они обуславливаются тем, что в организме малыша нарушается слаженная работа обмена веществ, мышц и нервной системы. В результате этого повышается нервная возбудимость, что и провоцирует развитие патологического явления.

Основными для возникновения у ребёнка спазма гортани причинами считаются:

  • хронические формы таких заболеваний, как бронхиальная астма, рахит, гидроцефалия (повышенное скопление жидкости в головном мозге, нарушающее его нормальное функционирование);
  • недостаточное количество в организме малыша кальция и витамина D;
  • находящиеся в воздухе аллергены;
  • нарушение в организме ребёнка обменных процессов;
  • родовые травмы;
  • врождённые расстройства психики;
  • застрявшие в горле инородные предметы;
  • испуг, истеричный смех или плач.

Помимо этого, причины ларингоспазма могут крыться в таких патологиях, как развивающиеся и задевающие блуждающий нерв опухоли, аневризмы (выпячивания) истончённых стенок крупных кровеносных сосудов, а также набухания щитовидной железы. Хотя данные предпосылки, носящие врождённый характер, и являются для детей редкостью, исключать их существование нельзя.

Другие причины непроизвольного спазма глотки такие:

  • дефицит кальция;
  • нарушение обмена веществ;
  • неправильное применение некоторых групп медикаментозных средств;
  • хорея;
  • спазмофилия;
  • бронхопневмония;
  • рахит;
  • патологические изменения структур трахеи, легких, глотки;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования в просвете горла;
  • стрессы, сильное волнение;
  • неврологические заболевания;

Нередко такое состояние у малыша может появиться, если он долго плачет.

У ребенка часто возникает истерический бронхоспазм, который является следствием продолжительного плача, сильного испуга или неконтролируемого смеха.

У грудничка может развиться рефлекторный спазм вследствие раздражения и воспаления слизистой, что часто происходит при ОРЗ или ОРВИ.

Аллергический ларингоспазм развивается после контакта малыша с аллергеном, которым зачастую выступает домашняя пыль, растительная пыльца, шерсть домашнего животного, некоторые продукты питания.

Но иногда непроизвольное сокращение мышц гортани у новорожденных является следствием врожденных аномалий строения органов дыхательной системы, например, таких:

  • ларингомалияция;

Лечение

Итак, первые действия родителей — успокоить детку.

Грудничков хлопают по спинке, смачивают личико водичкой.

Деткам постарше дают попить, дают понюхать нашатырный спирт.

Если приступы повторяются, или длятся долго, сделайте ребенку теплую ванну.

Препараты

Лечение должно в первую очередь выявить причину приступа, и уже бороться с нею. То есть, если приступы обусловлены бронхитом — лечат бронхит. Если ларингоспазм возник из-за рахита, нужно снимать этот диагноз.

Препарат, который чаще всего применяют при данном приступе — Дексаметазон. Он разрешен с самого раннего возраста. Вводят препарат малышу или внутривенно, или внутримышечно.

Дозировка идет согласно возрасту ребенка. Если случай тяжелый, препарат будет применяться еще несколько дней после приступа. Лекарство выписывает врач.

Ингаляции

Часто назначается и терапия с использованием небулайзера. Можно делать ингаляции с минеральной водичкой или с физраствором. Применяются и ингаляции на основе лекарственных средств, например, Адреналина, Беродуала, или такого гормонального средства как Пульмикорт.

Если вы знаете, что приступ может появиться вновь, небулайзер однозначно должен быть дома.

Его нужно держать наготове, как и состав для ингаляции.

Иногда это единственное, что может действительно облегчить состояние малыша.

Физиотерапия

Если посчитает нужным доктор, ребенку будет назначено облучение ультрафиолетовой лампой. Такое лечение может быть направлено на устранение витамина D в организме.

Самые простые, естественные способы укрепления иммунитета малыша не должны игнорировать родители.

Это и ежеутренняя зарядка, прогулки практически при любой погоде, закаливание. Ребенок должен полноценно, разнообразно и витаминизированно питаться.

Народные средства

Народные средства сводятся к логичным и осмысленным действиям родителей. В комнате ребенка всегда должно быть свежо, чисто, проветривание регулярное.

Спать малыш должен не в жарком помещение, под хорошими натуральными одеяльцами. Воздух влажный, приток кислорода в комнату не должен быть ничем затруднен.

Держите в аптечке нашатырный спирт, который поможет при приступе.

Вовремя выявляйте склонность к аллергии у ребенка.

Следите за тем, чтобы режим дня малыша соблюдался, что тоже влияет на благоприятное психологическое состояние ребенка.

Причины ларингоспазма

Причины ларингоспазма можно разделить на общие и местные. К общим причинам относятся:

  • перинатальная патология;
  • родовые травмы;
  • гиповитаминоз D, рахит ;
  • снижение реактивности организма;
  • спазмофилия (склонность к возникновению судорог и спазмов);
  • хорея и другие неврологические патологии;
  • желудочно-кишечные расстройства;
  • заболевания органов дыхания;
  • заболевания желчного пузыря;
  • психологические травмы;
  • закапывание в носовые ходы биологически активных веществ;

К местным причинам относятся патологии гортани – повышение возбудимости рефлекторного нервно-мышечного аппарата гортани, аномалии развития гортани, ларингиты , а также сдавливание возвратного нерва гиперплазированной вилочковой железой, увеличенными бронхоузлами, коллатеральным отеком.

Иногда приступу предшествуют кашель, крик, испуг, манипуляции в области гортанной части глотки. Часто ларингоспазм возникает как ответная реакция при вдыхании воздуха, содержащего раздражители аллергенного и химического происхождения (аэрозоли, холодный воздух), при воздействии раздражающих лекарственных препаратов, при заглатывании маленькими детьми разнообразных веществ и инородных тел (мелкие игрушки, пуговицы, детали).

Читайте также:  Гормональные капли в нос: когда назначаются и насколько они безопасны?

Симптомы ларингоспазма

Проявляется ларингоспазм и у детей, и у взрослых одинаково. Приступ развивается последовательно:

  • Голос больного становится более хриплым, он может кашлять, смеяться и плакать в момент возникновения спазма.
  • Больной внезапно делает резкий, глубокий вдох, обрывающий предыдущую эмоцию. Голова запрокидывается назад, прекращается дыхание, пульс прерывистый и прощупать его тяжело. Ребенок может запаниковать и заметаться в испуге.
  • Начинает бледнеть кожа и синеть слизистые. Первые признаки можно увидеть, сосредоточив внимание на носогубном треугольнике и губах– они принимают неприятных синюшный оттенок.
  • Больной делает глубокий, захлебывающийся вдох. Кожа приобретает нормальный цвет, дыхание восстанавливается, приступ проходит. Дети после этого, как правило, засыпают или становятся гораздо менее активны.

Если приступ не был купирован и проходит в тяжелой форме, глубокого вдоха не следует. Вместо него возникают судороги, больной дергается, бьется, пытаясь вдохнуть, может непроизвольно обмочиться, пустить пену изо рта или потерять сознание.

Если через несколько минут спазм не пройдет, велика вероятность смерти от асфиксии. Пропустить ларингоспазм мимо внимания сложно.

Заметив его один раз, следует обратиться к врачу и ждать повторных приступов – чаще всего, они вскоре воспоследуют.

Лечение ларингоспазма вместе с трахеоспазмом горла

Существуют различные методы, рецепты, препараты для ликвидации приступов ларингоспазма у взрослого человека. Для начала необходимо оказать неотложную помощь. Как выбрать порошок от простуды и какие бывают читайте .

Как снять симптомы – первая неотложная помощь

Самые первые и важные меры оказания скорой помощи при ларингоспазме у взрослых выражаются в следующем:

  • Необходимо положить человека на твердую ровную поверхность.
  • Облегчить облегченный доступ воздуха к легким, сняв верхний слой одежды.
  • Обеспечить поступление свежего воздуха и вентиляцию в помещении, в котором находится больной (проветрить комнату).
  • Устранить действие возможных раздражителей, создать абсолютную тишину.
  • Повлиять на приступ при помощи сбрызгивания лица водой, вызывания рвотного рефлекса.
  • Вызвать неотложную помощь.

Врачи скорой помощи проведут необходимые мероприятия пострадавшему, и заключаться она будет в следующем:

Лечение ларингоспазма вместе с трахеоспазмом горла
  • Введение инъекции с глюконатом кальция внутривенно.
  • Применение трахеотомии либо интубации в случае неэффективности всех предыдущих мер.
  • Выполнение непрямого массажа сердца при остановке его работы.
  • Проведение кислородотерапии.

Медикаментозное лечение

Когда ларингоспазм образуется по причине недостатка в организме кальция и витамина D, необходимо применить корректировку рациона питания и соблюдение диеты. В ситуации с участившимися приступами отлично помогает снять обострение использование теплых ванн и раствора бромида калия по дозам для приема внутрь. Важно помнить, что избавление от ларингоспазма у взрослых контролируется и корректируется врачом в индивидуальном порядке.

Эффективным способом противодействия частым приступам являются или фармацевтических препаратов, которые прописывает доктор:

  • Вдыхание паров нашатырного спирта.
  • Введение в организм противосудорожных средств (клизма из хлоралгидрата – 0,3-0,5 г на стакан воды).
  • В длительных случаях применяют тёплые ванны.
  • Внутрь 0,5% употребляют раствор бромистого калия по чайной ложке два раза в день (дозы перечисленных препаратов для детей зависят от возраста).

Взрослые пациенты, как и дети, нуждаются в применении препаратов с повышенным содержанием кальция, назначении физиотерапевтических процедур (ультрафиолетового облучения), закаливании организма и длительных прогулках на свежем воздухе. Также необходимо потреблять большее количество молочных продуктов и свежих овощей.

Народная медицина

Устранить приступы ларингоспазма можно при помощи рецептов народной медицины. Главным критерием при выборе средств должна быть эффективность и безопасность.

Ингаляции

Лечение ларингоспазма вместе с трахеоспазмом горла

Частые приступы ларингоспазма можно : в горячую воду для процедур необходимо добавить соду в количестве 2 столовых ложек на один стакан кипятка. Вдыхать эффективный целебный пар необходимо не менее 15 минут, применять данный метод необходимо на протяжении одного месяца.

Настойка

Травяная винная настойка отлично облегчает дыхание и устраняет многие причины возникновения ларингоспазма. Для ее приготовления необходимо:

  • Трава герани.
  • Чабрец.
  • Веточки розмарина.
  • Трава марьянника.
  • Листья мяты.
  • Тертый корень имбиря.
  • Красный молотый перец.
  • Красное крепленое вино(1 литр).

Все травы смешать и залить разогретым вином, настоять 2 дня, процедить и пить перед сном по 50 мл. Курс повторяют с перерывом в месяц.

Ромашка

Распространённый и простой чай из ромашки укрепит организм и нервную систему в частности. При ларингоспазме заваривать напиток рекомендуется не в обычной воде, а в горячем молоке.

Сосновая живица

Рекомендовано в утреннее и вечернее время рассасывать во рту свежую сосновую живицу. Процедуру проводят на голодный желудок. Для взрослого человека дозировка должна составлять 1 чайную ложку. Живицу также можно растворять в теплом молоке и каждый день пить на ночь.

Лечение ларингоспазма вместе с трахеоспазмом горла

Тёплое молоко

Каждый вечер необходимо употреблять пациенту теплое молоко с добавлением ложки мёда, корицы, мускатного ореха, гвоздики или прополиса (по своему предпочтению). Каждый из данных составляющих помогает смягчить дыхательные пути и укрепить организм.

Любой рецепт народной медицины в первую очередь направлен на устранение первопричины заболевания, а не её последствий.