Лакунарная ангина у взрослых и детей: симптомы, лечение

Среди прочих детских заболеваний ангина, а так же ее разновидность — лакунарная ангина, занимают не последнее место. Заболевание сопровождается воспалением и увеличением лимфаузлов (регионарных).

Пути распространения лакунарной ангины

Лакунарная ангина свободно распространяется воздушно – капельным путем.

Практика показывает, что зачастую заразиться можно путём контакта с уже больным человеком, прикосновения к предметам его личного пользования, например, к спальным принадлежностям.

В связи с этим в случае заражения, имевшего место быть в домашних условиях, важным шагом будет ограничение влияния заболевшего на остальных членов семьи. В беспрекословном порядке больному следует выделить личную посуду и постельное бельё.

Предрасположенность к заболеванию лакунарной ангиной может развиться ввиду ряда факторов:

  • Ослабленный простудой иммунитет (особенно у пациентов дошкольного возраста), в виде последствия
  • Сезонного авитаминоза;
  • Долгого нахождения организма под воздействием низких температур;
  • Перетекания сравнительно лёгкой формы ангины в более тяжёлую лакунарную форму в силу дополнительных инфекционных факторов: к примеру кариес, либо какая-либо иная экзогенная инфекция.

Симптоматика заболевания

Как уже говорилось, после контактирования с больным ребенок заболевает через несколько часов или дней.

Нужно обратиться к врачу, если у ребенка появились нижеперечисленные признаки:

  • у детей болит горло;
  • иррадиация при глотании болей в уши;
  • понижается аппетит;
  • вялость, плаксивость;
  • миндалины отечные, рыхлые, горло красное;
  • в зависимости от формы болезни может быть налет на слизистых;
  • повышается температура тела;
  • жалобы на головную боль;
  • увеличиваются лимфатические узлы.

Симптомы зависят от формы и этиологии заболевания.

Выделяют следующие формы болезни:

Симптоматика заболевания
  • катаральную;
  • фолликулярную;
  • лакунарную.

Катаральная

Катаральная ангина у детей вызвана попаданием вирусных инфекций, иногда она может быть начальными проявлениями бактериальных инфекций.

Она отличается своим более легким течением. Чаще всего развивается легкая форма. Симптомы интоксикации выражены умеренно, температура повышается незначительно.

Помимо признаков воспаления миндалин присутствуют и признаки поражения других поражений верхних дыхательных путей и ротоглотки. Возникают такие симптомы как:

  • насморк;
  • кашель;
  • конъюнктивит.

Сколько держится температура при вирусной ангине?

Обычно гипертермия держится один – три дня, затем она понижается. В большинстве случаев болезнь проходит примерно за пять – семь дней.

Если температура держится более трех дней, либо становится более высокой, то следует думать о присоединении бактериальной инфекции. Катаральная ангина может лечиться в домашних условиях.

Катаральная ангина у детей может быть вызвана и герпетической инфекцией. Для герпетической ангины характерно развитие болезни у детей раннего возраста.

Симптоматика заболевания

Начинается более остро и температура повышается до фебрильных цифр. У ребенка выражены признаки интоксикационного синдрома. На слизистой миндалин имеются такие симптомы:

  • появление пузырьков заполненных серозным содержимым;
  • после вскрытия везикулезных высыпаний появляются эрозии;
  • боли выраженные и дети могут полностью отказаться от пищи.

Фолликулярная

Фолликулярная ангина у детей протекает более тяжело. Данную форму вызывают бактерии. Для нее характерны следующие признаки:

  • начало острое;
  • выраженные симптомы интоксикации;
  • увеличенные лимфатические узлы;
  • болезненность при пальпировании лимфоузлов;
  • наличие бело-желтых образований на миндалинах – фолликулов;
  • вскрываются гнойные фолликулы через несколько дней и симптомы заболевания становятся менее выраженными.

Сколько держится температура у детей при бактериальной инфекции?

Обычно в течение 3-4 дней при правильно подобранном лечении.

Если лечение не проводится или лечение неверное, то температура держится дольше.

Лакунарная

Лакунарная ангина у детей начинается также остро и имеет такие же симптомы и признаки как катаральная форма болезни.

Симптоматика заболевания

Сколько дней держится гипертермия? Повышенная температура сохраняется также как и при фолликулярной форме до четырех дней.

Интоксикация организма держится также около 4 – 5 дней, более выраженная в первые двое суток.

Налет держится на миндалинах первые 3 – 4 дня. Но его можно удалять механическим путем и обрабатывать после этого горло антисептическими растворами.

Гнойные формы болезни (фолликулярная и лакунарная) длятся около десяти дней, при условии правильного и своевременного лечения.

Cимптомы у взрослых

Лакунарная ангина у взрослых может проявиться в период от 2 часов до 2 дней после возможного инфицирования. При этом у больного сразу или постепенно проявляются следующие симптомы:

  • боль в горле;
  • резкое повышение температуры тела до 39-40 градусов;
  • ощущение озноба;
  • красные, увеличенные в размерах покрытые беловато-серым налетом миндалины (иногда и близлежащие ткани – язык, небные дужки);
  • сильная головная боль;
  • слабость, недомогание;
  • мышечная и суставная боль;
  • увеличение регионарных лимфоузлов и болезненность при пальпации;
  • отсутствие аппетита, помутнение сознания.

Любые из перечисленных выше появления клинических признаков лакунарной ангины требуют срочного и обязательного обращения к врачу, для дифференцирования возбудителя болезни и получения соответствующих терапевтические назначений.

Принципы лечения

В лечении недуга нужно обязательно соблюдать все рекомендации врача, чтобы избежать осложнений. Обычно при лакунарной ангине рекомендуют придерживаться диеты, которая бы уменьшала нагрузку на печень. Чтобы не допустить распространения инфекции, юного пациента необходимо изолировать от здоровых людей.

Антибактериальная терапия

Главное правило в лечении лакунарной ангины – это использование антибиотиков. Только они могут обеспечить эффективное действие и избавление от недуга.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: лечение ангины у детей в домашних условиях: первая помощь и народные средства

Антибиотики, применяемые в лечении заболевания:

  • макролиды: Сумамед, Азитромицин, Клацид, Зимакс (рекомендуем прочитать: инструкция по применению препарата «Клацид 250 мг» детям),
  • пенициллины: Ампициллин, Ампид, Амоксициллин, Амоксиклав, Оспен,
  • цефалоспорины: Цефадроксил, Цефазолин.
Принципы лечения

Для снятия симптомов применяют антигистаминные и жаропонижающие средства. К ним относятся:

  • антигистаминные: Цетрин, Лоратадан, Зиртек,
  • для избавления от температуры и уменьшения воспаления: Нурофен, Парацетамол, Ибуклин, Найз.

Курс приема антибиотиков обычно составляет одну неделю. После окончания курса для восстановления кишечной микрофлоры используют препараты с бифидобактериями, например, Линекс.

Физиотерапевтические методы

Ребенку, перенесшему лакунарную ангину, не помешает пройти дополнительное лечение в специальном курортном санатории. Специфика таких учреждений заключается в недопущении рецидивов у детей, однажды перенесших болезнь.

Когда основные симптомы отступают, то ребенку могут быть прописаны физиотерапевтические процедуры:

  • магнитотерапия,
  • электрофорез,
  • лазерное лечение,
  • ультрафиолетовое облучение миндалин.

Хирургические методы

Хирургическое вмешательство при таком недуге нежелательно и назначается в исключительных случаях, например, при хронической лакунарной ангине. Для лечения хирургическим путем лакунарной ангины используют следующие виды воздействия:

  1. Лазерная или хирургическая лакунотомия – заключается в рассечении тканей, окружающих лакуны. Это создает условия для их срастания, гной после проведенной операции больше не скапливается.
  2. Аппаратное воздействие. Для проведения операции используется аппарат Тонзилор. Его функции заключаются в воздействии на миндалины ультразвуком и вакуумом. Во время операции из пораженных тканей откачивается гной, больная область промывается, уменьшается воспаление и пропадают болевые ощущения.
  3. Тонзилэктомия. Удаление гланд применяется в случае, если консервативные методы лечения не дают положительных результатов.

Народные средства

Принципы лечения

Перед применением народных средств необходима консультация врача. Следует помнить, что народные рецепты не могут расцениваться как основное лечение, их применяют лишь как дополнение к основному лечению.

Всем известна польза полосканий горла. Для уменьшения воспаления можно полоскать горло такими составами:

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: чем лечить больное горло у ребенка в домашних условиях?

  • раствор соды (или содо-солевой раствор),
  • раствор борной кислоты,
  • отвары шалфея, ромашки, коры дуба, календулы.

Помимо полосканий, можно использовать компрессы и смазывать миндалины лекарственными составами. На область шеи накладывают компрессы с водкой. Согревающие компрессы (или сухое тепло) на лимфоузлы могут применяться, если нет температуры. Миндалины полезно смазывать соком каланхоэ, алоэ или медом.

Лечение ангины у детей

Лечение ангины у детей народными средствами малоэффективно, а иногда, когда без антибиотиков не обойтись, любое промедление с адекватным лечением может отразиться на состоянии ребенка и иметь тяжелые последствия.

Перед тем как лечить ангину у ребенка из зева берут мазок и с помощью лабораторных тестов, с точностью определяют возбудителя, который привел к воспалению миндалин. И только после этого врач назначает схему лечения.

Лечение вирусной ангины у детей проводится путем снятия общих симптомов, таких как боль, в горле, температура, интоксикация, основная часть лечения заключается в приеме противовирусных и иммуностимулирующих препаратов. Лечение вирусной ангины у детей проводится без антибиотиков, поскольку они бесполезны в борьбе с вирусами. При этом необходимо следить за тем, чтобы к вирусам, на фоне сниженного иммунитета не присоединились бактерии способствующие выделению гноя из миндалин.

Лечение гнойной ангины у детей проводиться стационарно или же под наблюдением врача. Применение антибиотиков для детей при ангине является необходимой мерой, показанной в борьбе с бактериями. На данный момент применяют антибиотики пенициллиновой группы, а если у ребенка развивается аллергия на пенициллин, применяют макролиды и цефалоспориды обладающие малой токсичностью.

Длительность курса назначает врач, это зависит от того какой антибиотик при ангине у детей был выбран в качестве основного антибактериального лечения. Так, Сумамед принимают в виде суспензии трое суток с перерывом в 24 часа, а Оксацилин 5 дней. Дозировка антибиотика от ангины для ребенка, как и длительность курса, назначается врачом из расчета состояния больного и его возраста. Любое отклонение от графика приема или самостоятельное прерывание лечения, в случае если ребенку стало лучше, недопустимо, так как бактерии имеют остаточные явления.

Читайте также:  Высокочастотный писк в ухе: причины и способы лечения

В некоторых случаях назначают два вида антибиотиков при ангине для детей – общий и местный в виде спрея, хорошо зарекомендовал себя препарат Деринат, обладающий комплексным антисептическим и иммуностимулирующим действием, а также Биопарокс действующий не только на бактерии, но и грибки.

Местное лечение горла антисептиками возможно в том случае, если малышу более 3 лет, и он может самостоятельно полоскать горло. Лечение гнойной ангины у детей дополняется полосканием горла раствором фурацилина, настоем зверобоя и ромашки. Так же эффективен для снятия воспаления и имеет антисептический и заживляющий эффект солевой раствор. Для его приготовления в стакане кипяченной теплой воды растворяют столовую ложку поваренной соли, чайную ложку соды пищевой и пару капель йода, чем и полоскать горло ребенку при ангине после приема пищи.

Ангина – тревожное заболевание, опасна своими остаточными явлениями и последствиями, поэтому лечение народными средствами может применяться как дополнительные меры, а не его замещать. Соблюдение предписаний врача и общего режима по уходу за больным очень важно, так как лечить гнойную ангину непросто.

Профилактика

Чтобы не допустить повторного развития лакунарной ангины следует заняться ее профилактикой:

  • хорошо питаться, не забывать о фруктах, овощах и другой витаминизированной пище;
  • закаливаться;
  • быть физически активным;
  • не допускать переохлаждений;
  • вылечить зубы, восстановить здоровье носа, десен и т. д.;
  • следить за гигиеной полости рта;
  • стараться не контактировать с больными ангиной.

Для того чтобы лакунарная ангина не перешла в хроническую форму, необходимо постоянно следить за своим здоровьем, иметь умеренную физическую нагрузку и отказаться от вредных привычек.

Лечение взрослых и детей

Существует схема лечения, общая часть которой применяется для всех больных лакунарной ангиной, а индивидуальная может отличаться, в зависимости от конкретного случая:

Курс антибиотиков. Если был взят посев, до получения его результатов можно начать лечение антибиотиками широкого спектра действия, для избегания осложнений, а уже после получения результатов врач назначит более действенный препарат

Особое внимание следует уделить длительности приема. Она должна строго соответствовать рекомендациям врача, несмотря на то, что симптомы уходят гораздо раньше. Устранение интоксикации организма

Для этого назначаются антигистаминные препараты, которые способствуют устранению отека миндалины, что приведет к нормализации дыхания и глотания. Назначение препаратов, способствующих укреплению стенок сосудов и повышению иммунитета. Это поможет избежать проблем с сердечнососудистой системой, часто возникающих, как результат перенесенной ангины. Жаропонижающие препараты врач назначает, только если температура поднимается выше 37,5 градусов. Однако это встречается довольно редко, так как ацетилсалициловая кислота при лакунарной ангине является обязательной (для профилактики ревматизма как осложнения после ангины), а она известна своими жаропонижающими свойствами. Обязательный постельный режим и максимальная изоляция больного – не стоит забывать о находясь с больным человеком в одном помещении; Достаточное количество употребляемой жидкости. Местное лечение: полоскание горла специальными дезинфицирующими растворами либо отварами трав.

Особое внимание следует уделить лечению лакунарной ангины у детей. Антибиотики в этом случае должны строго соответствовать возрасту ребенка, а также индивидуальным особенностям его организма

Детям не назначаются антибиотики широкого спектра действия, поэтому бактериологическое исследование является необходимостью. Также желательно исключить индивидуальную непереносимость ребенком того или иного антибиотика, а при расчете дозы учитывать не столько возраст, сколько массу тела.

К сожалению, зафиксированы случаи, когда неправильное назначение препарата не только не помогает излечить ребенка от лакунарной ангины, но и способно привести его к инвалидизации. Также с целью безопасности ребенка обязательным является мазок на наличие дифтерийной палочки, так как при некорректном лечении дифтерия всегда заканчивается смертью пациента.

Характеристика заболевания

Ангина представляет собой острое или хроническое поражение небных миндалин, как уже было сказано выше. В некоторых случаях возможно воспаление небно-глоточной дужки.

Читайте также:  Наружный отит у детей симптомы и лечение ребенка

Согласно исследованиям, клиническая картина заболевания всегда разнится, от пациента к пациенту она будет отличной.

Симптомы ангины наслаиваются постепенно (если заболевание вызвано бактериями) или начинаются одномоментно (характерно для вирусных форм тонзиллита), а в зависимости от типа патологического процесса, список проявлений может как увеличиваться, так и уменьшаться.

В общем можно выделить следующие признаки болезни:

  • Повышение температуры тела. Показатели термометра варьируются в широких пределах: от 37 до 40 градусов Цельсия. Многое зависит от характера болезни, ее интенсивности и типа. Гипертермия может отсутствовать, что указывает либо на хроническое течение ангины, либо на слабость иммунного ответа организма. И то, и другое не сулит пациенту ничего хорошего.
  • Симптомы общей интоксикации продуктами жизнедеятельности возбудителей. В первую очередь, головная боль, тошнота, слабость, головокружение, отсутствие аппетита, снижение работоспособности и некоторые иные проявления. Возможна рвота.
  • Болевой синдром со стороны поражения. Обычно страдают сразу обе миндалины, отсюда интенсивный или средней силы болевой синдром в ротоглотке. Существенно снижает качество жизни пациента. Боли усиливаются при глотании, говорении, употреблении пищи и жидкости. Теплое питье, однако, смягчает дискомфортные ощущения. Интесивность боли разнится от пациента к пациенту. Её характер — жгучий, режущий, тянущий, давящий, колющий. Тюкающий дискомфорт прямо указывает на существенный гнойный процесс.
  • Ощущение инородного предмета в глотке. Как показывает практика, чувство кома в горле присуще всем разновидностям ангины без исключения. Это неприятное ощущение обусловлено развитием отечности гланд и воспаления в глотке.
  • Нарушения дыхания. В первую очередь встречается одышка. То есть увеличение количества вдохов и выдохов в минуту. Подобный симптом развивается достаточно часто. Особенность одышки при ангине — ее прогрессирующий характер и отсутствие прямого действия от применения бронходилататоров. Требуется применение гормональных лекарственных средств.
  • Удушье. Следующий этап развития проблем с дыханием. Возникает вследствие отека гортани, который случается почти неминуемо, если ангину не лечить. Возможна асфиксия с невозможностью совершить полноценный вдох или выдох. Это очень опасно, такое проявление чревато летальным исходом. Процессы нарушения дыхательной функции могут развиваться стремительно, потому помощь требуется как можно быстрее.
  • Неприятный запах изо рта. Объясняется бактериальным, грибковые или вирусным происхождением болезни. Активность микроорганизмов обуславливает повышенную концентрацию продуктов их жизнедеятельности.
  • Высыпания на миндалинах. Обычно белого цвета. Возможны пузырьковые при герпетической ангине.
  • Экссудация. Как правило, отделяется гной в больших количествах. При речь идет о белом, творожистом отделяемом.
  • Сухой кашлевой рефлекс. Развивается часто, и носит рефлекторный, приступообразный характер.

В остальном же симптомы нужно уточнять в процессе диагностики.

Все виды ангин можно разделить на две группы, в зависимости от частоты поражения.

Типичные ангины — наиболее распространены в клинической практике и нетипичные: отличаются сравнительно меньшей частотой поражения.

Профилактика

Предотвратить заболевание вам удастся, если ваша иммунная система имеет 100% функционал. Для ее укрепления чаще прогуливайтесь на свежем воздухе, проводите лечебную гимнастику, закаляйтесь (постепенно, без фанатизма).

Кроме этого, вам помогут витамины разных групп, которые лучше употреблять в натуральной форме (овощи, фрукты), а также иммуностимулирующие средства. В холодный период времени старайтесь не переохлаждаться, мойте руки после улицы, полощите горло с морской солью. Регулярно проходите медицинскую диагностику организма.

Возможные осложнения

К ранним осложнениям относятся:

  • ларингит;
  • острый отит;
  • лимфаденит;
  • ложный круп (лающий кашель, затруднённость дыхания, посинение носогубной области);
  • паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс (воспаление и нагноение соединительной ткани, окружающей нёбные миндалины);
  • заглоточный абсцесс, который встречается преимущественно у детей и может потребовать оперативного вмешательства.
  • сердечные патологии: миокардит, перикардит, эндокардит, развитие пороков сердца и сердечной недостаточности;
  • менингит (воспаление мягких оболочек мозга);
  • острая ревматическая лихорадка, хронический ревматизм;
  • острый пиелонефрит, гломерулонефрит;
  • сепсис;
  • инфекционно-токсический шок, требующий немедленной госпитализации.

Своевременная и адекватная антибактериальная терапия способна предотвратить развитие осложнений.