Кохлеарный неврит слухового нерва симптомы

Неврит слухового нерва является патологией нервной системы, которая характеризуется возникновением воспалительного процесса с нарушением слуховой функции.

Причины возникновения недуга

Неврит слухового нерва может быть осложнением практически любого заболевания ЛОР-органов, шеи, головы. Но чаще всего причинами возникновения недуга становятся:

  • Грипп после того, как попадает в слизистую дыхательных путей, разносится с кровью по организму, поражая разные органы (в том числе и слуховой нерв).
  • Различные вирусные инфекции редко становятся причиной развития неврита. Чаще всего это случается у маленьких детей и пожилых людей.
  • Менингит — опасное заболевание, которое поражает оболочку головного мозга. Причиной возникновения менингита может быть как бактериальная, так и вирусная инфекция, которая может затрагивать и слуховой нерв.
  • Свинка (паротит) поражает слюнные околоушные железы.
  • Краснуха.
Причины возникновения недуга

Расположение слухового нерва

  • Лекарственные препараты.
  • Воздействие на организм токсических веществ.
  • Алкоголь, курение.
  • Травмы головы.
  • Регулярное пребывание в условиях повышенного шума.
  • Возрастные изменения организма.

Причины возникновения неврита

Причины, по которым может возникнуть неврит слухового нерва, могут быть разными. Врачи отмечают наиболее частые из них:

  • осложнение после менингита, кори, паротита, краснухи, ОРВИ, гриппа;

  • побочные действия фармацевтических препаратов с сильными токсическими составляющими (после продолжительного приема противоопухолевых препаратов и антибиотиков);

  • интоксикация никотином, алкоголем, бензином, фосфором, мышьяком, свинцом, ртутью;

  • аллергическая реакция;

  • нарушение кровообращения в головном мозге;

  • черепно-мозговая травма;

  • гипертоническая болезнь, сосудистые расстройства;

  • поражение слухового нерва в результате естественного старения организма;

  • продолжительное воздействие на организм вибрации и шума.

Неврит может иметь профессиональную (вредные производственные условия), возрастную, механическую (травмы), токсическую (когда на качество слуха оказывают влияние токсины) природу.

Симптомы и лечение неврита слухового нерва

Главным симптомом неврита является звон и шум в ушах и снижение уровня слуха. В некоторых случаях больной может отмечать наличие частичной или полной глухоты, при этом пострадать могут сразу оба или только одно ухо. Звон и шум могут иметь различную интенсивность. Данные симптомы довольно часто приводят к тому, что человек начинает терять равновесие, у него появляются расстройства внимания, головокружение, головные боли, также существенно ухудшается и общее состояние.

При простом осмотре врача диагностировать неврит довольно непросто. Окончательный диагноз может быть поставлен только с помощью специального исследования уровня слуха – аудиометрии.

Лечить данную патологию нужно быстро, чтобы не допустить развития необратимых изменений в нервных тканях уха. При наличии острой формы патологии больных следует госпитализировать. Терапия начинается с определения причины неврита, после чего назначаются препараты, которые помогут восстановить нервную ткань и наладить нормальную обменную деятельность. Пациентам выписывают витаминные комплексы, сосудосуживающие средства и биогенные стимуляторы. Лечение должно являться комплексным.

Если неврит рецидивирует или переходит в хроническую форму, рекомендуется проходить профилактические курсы терапии 1-2 раза в год. Бывает также, что глухоту после неврита вылечить не удается. В таких случаях врачи могут порекомендовать протезирование: подбор наиболее подходящего слухового аппарата. Чем раньше будет начато лечение, тем выше вероятность того, что слух восстановиться полностью и только благодаря медикаментозной терапии.

К профилактике неврита стоит отнести контроль над воздействием на органы слуха постоянного и громкого шума, токсических составляющих и вибрации. Также важным моментом является профилактика и своевременное адекватное лечение инфекционных заболеваний, а именно: гриппа, ОРВИ. Против паротита, краснухи и кори нужно выполнить плановую прививку.

Читайте также:  Невроз пищевода симптомы — Лечение гастрита

Иногда безобидный шум в ушах может свидетельствовать о наличии опасной и тяжелой болезни. Поэтому не стоит дожидаться потери слуха, лучше сразу обратиться к отоларингологу, ведь существует вероятность, что причиной может быть неврит слухового нерва.    

Что такое неврит?

Неврит – воспалительное заболевание периферических нервов, характеризующееся снижением или полной утратой чувствительности, а также двигательными расстройствами иннервированной этим нервом ткани.

Сразу же необходимо отметить, что иннервация – снабжение различных тканей и органов нервами, через которые центральная нервная система (ЦНС) обеспечивает их чувствительностью и двигательной функцией.

Неврит также может вызывать развитие частичного (парез) или полного паралича.

Наиболее часто, заболеванию подвергаются зрительный, слуховой, лицевой, тройничный, лучевой и седалищный нерв.

В случае, если воспалительный процесс развивается в одном месте, заболевание называется – неврит, в то время как поражение нервов в нескольких местах – полиневрит.

Основные симптомы неврита (проявляющиеся в месте развития воспаления) – снижение чувствительности, онемение, частичное или полное нарушение двигательной функции, болевые ощущения.

Основные причины неврита – инфекции, травмирование, опухоли, переохлаждение организма, отравления, различные заболевания (остеохондроз, артрит, дифтерия и другие).

Развитие неврита

Благодаря нервной системе мы можем видеть, слышать, воспринимать запахи, двигаться, дышать и т.д.

Совокупность нервов организма образуют периферическую нервную систему.

Нерв – часть нервной системы, которая состоит из пучков нервных волокон, покрытых оболочкой, обеспечивающая связь между мозгом (мозговым, спинным) и другими частями тела, органами, тканями.

Внутри нерва также присутствуют кровеносные сосуды.

Самые крупные нервы называются нервными стволами, после чего, они значительно разветвляются, и в конечных точках, обеспечение контроля над тканью/органом со стороны нервной системы может быть обеспечено с помощью всего одного нервного волокна. Строение нерва может отличаться в зависимости от его локализации.

Механизм развития неврита достаточно сложен, но обусловлен преимущественно нарушением в нервах – обменных и сосудистых процессов, их травмированием, опухолями, инфекцией.

Эти факторы приводят к разрушению миелина и шванновских клеток, которые участвуют в передаче нервных импульсов по волокнам. При сильной патологии разрушается и осевой цилиндр. При этом, нервные волокна не способны выполнять функцию передачи нервных импульсов от мозга к тканям, из-за чего последние не способны выполнять свои функции.

Неврит, невралгия и нейропатия (невропатия) – отличие

Тоже интересный вопрос, поскольку различные источники совмещают эти понятия, указывая одинаковость данного заболевания. Однако, в клинической практике эти понятия разделяют, поскольку причины, локализация, симптоматика и дальнейшая схема лечения могут несколько отличаться.

Рассмотрим отличительные особенности этих понятий.

Неврит – характеризуется воспалением непосредственно самого периферического нерва, в котором также происходят выраженные изменения. В воспалительный процесс вовлечены миелиновая оболочка (содержит в себе миелин и находится внутри глиальной оболочки нерва) и осевой цилиндр.

Нейропатия (невропатия) – заболевание периферических нервов (чаще всего нервных стволов) не воспалительной природы, при котором происходит дегенеративные и обменные поражения нервов. Причинами нейропатии обычно становится нарушение кровоснабжения, травмы, нарушения обменных процессов. Симптомами невропатии являются – пониженная чувствительность, угнетение рефлексов, снижение силы. Невропатия в психиатрии диагностируется в случае повышенной возбудимости нервной системы при ее повышенной утомляемости.

Невралгия — характеризуется воспалением периферических нервов, однако потеря чувствительности, парезы, параличи и нарушение двигательной активности в зоне иннервации при этом не наблюдается, как и не наблюдается (или же присутствуют минимальные) структурные изменения самого нерва. Основной симптом невралгии – боль (часто сильная) в месте иннервации, снижение чувствительности. Могут быть вегетативные расстройства.

Статистика неврита

Согласно медицинской статистике, невриты чаще всего встречаются у людей преклонного возраста, особенно у женщин.

Неврит – МКБ

Неврит: МКБ-10 — M79.2, МКБ-9: 729.2; Невропатия: МКБ-10 — G60-G64;

Клиническая симптоматика слухового неврита

При поражении кохлеарного нерва на первый план выносится снижение слуха, так как именно данный симптом беспокоит больше всего. Степень слуховой дисфункции колеблется от незначительной до полной утраты. Кроме того при отсутствии лечения происходит постепенное прогрессирование болезни и нарастание снижения слуха. Постоянным спутником снижения слуха является звон или шум в ушах, однако при полной утрате слуховой функции данные симптомы отсутствуют. Остальные клинические проявления могут беспокоить в зависимости от степени активности воспаления, длительности течения и вовлечения в патологический процесс дополнительных структур. К ним относится головокружение, тошнота, шаткость при ходьбе, боль в ушах, повышение артериального давления, гипертермия, головная боль и другие симптомы неврита слухового нерва.

Причины появления

Инфекция − причина каждого третьего воспаления слухового нерва. Обычно начинается неврит после того, как человек переболеет гриппом, краснухой, скарлатиной, ОРВИ, сифилисом, паротитом. У 15 % пациентов с кохлеарным невритом орган слуха перенес токсическое воздействие.

В перечень ототоксических веществ входят соли тяжелых металлов, бензин, мышьяк, фосфор, лекарства:

  • антибиотики;
  • циостатики;
  • салицилаты;
  • средства от аритмии;
  • диуретики.

Продолжительная трудовая деятельность на предприятии с повышенным уровнем шумов, вибрацией, становится причиной неврита, развиться он может и из-за тромбоза, инсульта, атеросклероза.

Патология возникает после тяжелых черепно-мозговых и акустических повреждений, операций, баротравм. Кохлеарный неврит могут спровоцировать:

  • новообразования в головном мозге;
  • диабет;
  • невринома слухового нерва;
  • анемия серповидноклеточная;
  • гипопаратиреоз.

Медикаментозное лечение неврита

Курс лечения не обходится без постановки диагноза. Поэтому будьте готовы к тому, что для начала вам потребуется сдать анализы крови и мазка с ушей.

Как восстановить слуховой нерв без проведения аудиометрии или томографии — неизвестно, поэтому наберитесь терпения и пройдите все необходимые обследования. В ходе изучения вашей проблемы врач определит стадию воспаления и порог глухоты, а также обозначит первопричину воспаления.

Неврит на ранних стадиях лечат с помощью антибиотиков и капель. Если воспаление более серьезное, пациента кладут в отделение на несколько недель.

  1. В первую очередь пациентам необходимо применение медикаментов, которые позволяют вывести из организма нежелательные воды и соли – Гипотиазид, Веро-Индапамид, Веро-Спиронолакто, Верошпилактон, Верошпирон.
  2. В дальнейшем больному необходимо восстановить кровообращение в головной мозг с помощью препаратов Кавинтон, Пирацетам, Цинаризин, Церебролизин.
  3. Нормализовать обмен веществ с такими препаратами, как Кокарбоксилаз,
  4. Важно улучшить показатели крови. Для этого назначаются лекарства, в основе которых находятся аминопенициллин или цефалоспорин. Отечность и воспаление позволит снять Циклометиазид, Индапамид, Гидрохлортиазид, Фуросемид.
  5. В случае бактериального поражения врач пропишет капли, в составе которых находятся антибактериальные препараты – Отофа, Софрадекс, Гаразон, Ципромед.
  6. Если тошнота и головокружение становятся нестерпимыми пациентам назначают Драмина, Реланиум , Циннаризин, Флунаризин.
Медикаментозное лечение неврита

Будьте готовы к тому, что курс лечения длится около трех недель.

В это время старайтесь не заниматься активным спортом, пить больше очищенной жидкости и следить за своим питанием.

Больным невритом категорически запрещено принимать в пищу острые или жирные блюда.

Если у вас хроническое воспаление, то лечение начинается с ликвидирования этиологического фактора.

При лечении неврита, возникшего из-за проникновения вирусов, пациенту назначаются:

  1. Антибиотики – Амоксициллин, Аугментин, Супракс, Сумамед и другие.
  2. Противовоспалительные медикаменты — Ингавирин, Арбидол, Ибупрофен, Отрофен.
  3. Кроме этого, важно повысить иммунную систему организма и улучить обмен веществ. Для этого принимайте витамины.

Если проблемы с ушами возникли из-за работы, то в первую очередь необходимо сменить сферу деятельности и только потом начать курс излечения. В обратном случае медикаментозная терапия окажется нерезультативной.

Медикаментозное лечение неврита

После устранения первичных симптомов и нормализации самочувствия пациента, необходимо пройти реабилитацию и восстановить иммунитет.

Если лечение оказалось неэффективным, а слух ухудшается с каждым днем, пациенту назначаются слуховые аппараты.

Симптомы

Признаки кохлеовестибулярного невроза могут проявляться в следующем:

  1. Снижение остроты слуха, все это может варьироваться от незначительной глухоты до полной.
  2. Ощущение шума и звона в ушах, его отсутствие можно наблюдать лишь в том случае, если глухота полная.
  3. Периодически возникают позывы к тошноте, появляется головокружение, возможна потеря равновесия.
  4. Кожа бледнеет, общее состояние ослабевает.

Многие больные могут отмечать, что перед глазами у них появляются мушки, это явный признак того, что произошло нарушение в нервных окончаниях мозга. Помимо этого, может присутствовать кашель, насморк. Ослабленное состояние можно считать признаками присоединения инфекции.

Диагностика

С любыми нарушениями слуха необходимо, в первую очередь, обращаться к отоларингологу. Доктор проведет осмотр наружного слухового прохода с помощью отоскопа для исключения схожих патологий, в частности отосклероза, серной пробки, вестибулярной невропатии, синдрома Меньера, отита.

Ввиду того, что кохлеоневрит затрагивает внутренние структуры уха, недоступные для поверхностного исследования, требуется комплексная диагностика. В амбулаторных условиях проводится:

  • аудиометрия – определяет степень снижение слуха;
  • тесты Вебера и Ринне – вибрирующий камертон показывает латерализацию звука и сравнивает воздушную и костную проводимость;
Диагностика

При неврите слухового нерва тест Вебера фиксирует более громкое восприятие звука здоровым ухом, а в тесте Ринне воздушная проводимость гораздо лучше костной. К примеру, при кондуктивной тугоухости эти же показатели диаметрально противоположные.

  • импедансометрия – комплексная оценка состояния звуковоспринимающего аппарата;
  • электрокохлеография – позволяет дифференцировать патологию слухового нерва от болезни Меньера;
  • вестибулометрия – исследование вестибулярной функции органа слуха;
  • рентген, компьютерная и магнитно-резонансная томография височной области – дополнительные методики для выявления первопричины и уточнения диагноза.

В зависимости от анамнеза заболевания и жалоб назначаются консультации невролога, офтальмолога, эндокринолога, отоневролога, вестибулолога, генетика.

Симптомы неврита

  1. Самый главный симптом неврита слухового нерва — снижение качества восприятия звуков. Выраженность этого признака может варьироваться от легкой формы до внезапной глухоты.
  2. На фоне снижения слуха пациенты часто жалуются на появление посторонних звуков — звона или шума в ушах.
  3. Если острый неврит слухового нерва локализован близко к вестибулярному аппарату, к симптомам добавится головокружение, мигрень и тошнота.
  4. Если острый неврит возник после акустической травмы, к симптомам добавится боль в ушах.
  5. Токсический кохлеарный неврит слухового нерва всегда сопровождается специфической симптоматикой, свойственной всем типам отравления: головные боли, общая слабость, бледность, тошнота.
  6. При инфекционной природе неврита к снижению слуха добавятся симптомы вирусных заболеваний: пациенты отмечают общее недомогание, повышение температуры, кашель и насморк.
  7. При нарушениях кровообращения основной симптом неврита «обогащается» появлением «мушек перед глазами», а также ощутимым повышением давления.
Симптомы неврита

Чтобы избежать необратимых изменений в работе слухового органа, при появлении основного симптома болезни — снижения слуха — следует обратиться к отоларингологу. Чем раньше будет начато лечение, тем эффективней будет его результат.

Симптомы неврита

Симптомы неврита

Прогноз и меры профилактики

При правильном лечении появляется благоприятный прогноз на выздоровление. При этом полностью восстанавливается слух и чувствительность тканей, нормализуется нервная проводимость в ушном ганглии.

Для предупреждения рецидива патологии необходимо изменить свой образ жизни:

  • регулярно заниматься спортом;
  • отказаться от вредных привычек;
  • сбалансировать рацион;
  • часто бывать на свежем воздухе.

Приступы боли на фоне невралгии ушного ганглия можно принять за проявление отита. Чтобы вовремя начать лечение истинного заболевания, необходимо распознать характерные симптомы невралгии и как можно скорее обратиться к врачу.

С помощью комплекса диагностических процедур врач поможет установить причину раздражения нервных корешков. Лечение проводится с помощью медикаментозной блокады и назначения пероральных препаратов. Медикаменты помогают избавиться от боли и воспаления. При неэффективности лекарственной терапии проводят операцию для удаления пораженных нервов.