Когда и как делают прокол при гайморите?

В области верхнечелюстных пазух нередко развивается такое неприятное заболевание, как гайморит, не обходящий стороной ни детей, ни взрослых.

Признаки заболевания

Нередко люди не обращаются к врачу, думая, что они страдают обычным ринитом, который скоро пройдет самостоятельно. В чем же отличие гайморита и каковы его признаки?

Симптомы заболевания следующие:

  • заложенность носовых пазух, которая присутствует постоянно;
  • различные процедуры (в том числе и сосудосуживающие средства) по облегчению дыхания помогают на короткое время или совсем не действуют;
  • из носа наблюдаются выделения гнойного характера;
  • боли и давление в переносице, особенно при поворотах;
  • затрудненное дыхание мешает спать;
  • повышенная температура тела, нередко до критических отметок;
  • жаропонижающие лекарства сбивают жар, но лишь кратковременно;
  • лихорадочное состояние, озноб;
  • отсутствие аппетита;
  • слабость, недомогание.

В таком состоянии больной может постоянно спать, но не чувствовать улучшения. Гной, скапливающийся в области гайморовых пазух, провоцирует сильные головные боли.

При подобных признаках не стоит тянуть время, нужно сразу обращаться за медицинской помощью. Раннее обнаружение болезни и грамотное лечение могут значительно снизить вероятность проколов.

Причинами данного заболевания могут служить следующие ситуации:

  • травмы носа;
  • носоглоточные вирусные и бактериальные инфекции;
  • затяжные риниты;
  • проблемы с зубами и ротовой полостью;
  • переохлаждение организма;
  • ослабленные иммунные механизмы.

Как проходит процедура

Больные часто задают вопросы, как делают прокол при гайморите, насколько болезненна эта операция, какими могут быть ее последствия. Им следует знать следующее:

  1. Прокол при гайморите назначает только врач и только в крайнем случае.
  2. Операция проходит исключительно в условиях медицинского учреждения.
  3. Проводит ее компетентный специалист, поэтому негативные последствия практически исключены.
  4. Для каждого пациента избирается адекватный вид обезболивания.

Делают прокол при гайморите таким образом:

  1. Больной находится в специальном кресле.
  2. Врач выбирает способ обезболивания. Как правило, это местная анестезия. Но если у больного низкий болевой порог, сильное чувство страха, или это маленький ребенок, наркоз может быть общим.
  3. Местное обезболивание врач производит, введя глубоко в нос смоченный анестетиком ватный тампон. Обычно, для этого используют лидокаин. Сегодня также есть анестетики-спреи, которые доктор распыляет непосредственно в носовые хода. Через небольшой промежуток времени после этого лекарство начинает действовать.
  4. Специальной иглой Куликовского, которую врач вводит в носовой ход, он пробивает пазуху в самом тонком месте. В момент, когда кость пробивают, больной не ощущает боли, но может услышать характерный хруст.
  5. Шприцом производится откачивание слизи и гноя из пазухи.
  6. Пазуху дважды промывают физраствором, химитропсином или фурацилином. В перерыве между промываниями больной лежит на боку пункции.
  7. Если есть необходимость отсасывать гной в дальнейшем, в пазухе оставляют катетер.
  8. Если гайморит двухсторонний, врач принимает решение, делать ли прокол с другой стороны. Эта операция может быть проведена в тот же день или через некоторое время.

Несмотря на то, что эта операция поставлена на поток, она все же может иметь негативные последствия и осложнения:

  • болезненные ощущения во время и после операции (не смотря на обезболивание, не дискомфорт жалуется большинство больных);
  • кровотечение после операции;
  • прокол стенки глазницы;
  • повреждение мягких тканей щеки;
  • отит;
  • воздушная эмболия сосудов;
  • последующее распространение инфекции с кровью;
  • потеря зрения на одном или обоих глазах.

Пункция гайморовой пазухи через нижний носовой ход

К сожалению, пункция не является способом моментально избавиться от болезни. После него пациенты испытывают моментальное облегчение, но им необходимо продолжать терапию антибиотиками, медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

Как проходит процедура

Рекомендуем почитать: Самые эффективные народные средства для лечения гайморита

За и против пункции

Отказываясь от пункции, больной должен понимать, что тем самым значительно осложняет диагностику. Ведь процедура часто проводится для установления причины, степени тяжести болезни, определения тактики лечения и проведения комплексной терапии. Гайморит после прокола протекает не с такой интенсивной головной болью и излечивается намного быстрее, особенно если пазуха оказалась закупорена.

Читайте также:  Пероральная эндоскопическая миотомия (ПОЭМ) в Израиле

Врач, назначая прокол, уже взвесил все за и против, ведь он видит картину в целом, понимает, что означают светлые и тёмные пятна на рентгене, знает, к чему может привести гайморит:

  • абсцесс мозга,
  • воспаление мозговых оболочек,
  • гипоксия,
  • появление полипов и кист.

Лечить эти последствия придётся хирургическими методами. Осложнения после прокола не серьёзней, чем после не вылеченного гайморита, и бывают крайне редко:

  1. Флегмозное воспаление глазницы, сепсис. Проведение пункции (если выполнялась она неверно) может привести к инфицированию глазницы, но вероятность появления такого осложнения, если не делать прокол пазухи, намного выше.
  2. Кровотечение. Такое осложнение исправляется мгновенно введением тампона в полость носа.
  3. Воздушная эмболия. Специалисты не рекомендуют после пункции продувать пазуху воздухом, а во время манипуляции приложить все усилия, чтобы внутрь не попал воздух.

Осложнения после пункции возникают из-за неправильного проведения процедуры, поэтому встречаются очень редко. Врачу, если он понимает, что не сможет провести манипуляцию (плохо себя чувствует, сильно расстроен), лучше перенести процедуру или же посоветовать пациенту другого специалиста.

За и против

Говоря о достоинствах и недостатках прокола пазух, стоит в первую очередь сказать, что основной недостаток этого метода – развитие осложнений. Осложнения после этой процедуру встречаются редко и развиваются в основном из-за некомпетентности врача, проводящего процедуру.

Осложнения могут быть следующие:

  • необходимость повторять проколы при неполном удалении гноя;
  • плохая регенерация места, где делался прокол;
  • последствия в виде кровотечения из-за повреждений в области сосудов;
  • прокалывание области щек и глазницы.
За и против

Врач, грамотно подходящий к оценке состояния пациента, уточняет перед проколом следующие вещи:

  • нет ли аллергических реакций на препараты антибиотиков или анестезирующие средства;
  • перед проколом уточняет, не больно ли пациенту, подействовала ли анестезия;
  • делая прокол, грамотный медик сразу попадает иглой в область гайморовых пазух, не задевая глазницу или щеку;
  • проводя пункцию, врач предпримет меры для предотвращения распространения инфекции по соседним полостям;
  • после пункции назначит терапию, которая поможет избежать рецидивов.

Эти простые меры предотвращают развитие большей части возможных осложнений.

У многих пациентов страх вызывает предстоящее чувство боли, но боли при правильно сделанной анестезии нет, поэтому опасаться нечего.

За и против

Достоинств у процедуры ощутимо больше, чем недостатков:

  • гной удаляется из гайморовых пазух быстро;
  • заложенность носа снимается сразу после процедуры;
  • нет осложнений из-за прогрессирующего гайморита;
  • можно снизить лекарственные дозы, а затем быстрее закончить лечение медикаментами;
  • прокол позволяет уточнить возбудителя и подобрать более эффективные лекарства;
  • быстрый эффект от методики.

к оглавлению ↑

Как избежать прокола?

Лечение гайморита на ранней стадии часто проводят без прокола, поскольку он хорошо поддается консервативной терапии. Существуют также другие процедуры, помогающие вымыть скопившийся гной в носу при гайморите. Одну из них в народе называют «кукушкой». Такой процесс промывания носовых пазух при гайморите основан на принципе вакуума. Врач создает перепады давления, что хорошо способствует отхождению слизи. Благодаря «кукушке» при гайморите осуществляется дренирование полостей и вывод из них патологического секрета. После процедуры в пазухи вводят лекарственный препарат. Этот метод помогает значительно облегчить состояние пациента, значительно ускорить выздоровление.

Еще одним действенным методом лечения гайморита без прокола называют процедуру, проводимую при помощи ЯМИК-катетера. Он представляет собой специальное устройство, снабженное двумя мягкими баллонами, помогающими создать вакуум в носовой полости. В результате перепада давления, создающегося при помощи шприца, происходит более эффективная эвакуация слизи, гноя из пазух.

Читайте также:  Как и чем вылечить атрофию зрительного нерва

Не менее эффективно и медикаментозное лечение. При гайморите показана антибактериальная терапия. Лучше всего использовать препараты пенициллинового или цефалоспоринового ряда:

  • «Амоксициллин»;
  • «Амоксиклав»;
  • «Цефотаксим»;
  • «Цефтриаксон».
Как избежать прокола?

Помимо этого потребуются простые промывания полости носа в домашних условиях с помощью аптечных растворов, имеющих в составе морскую соль. Самыми удобными и эффективными считаются аэрозоли:

  • «Аквалор»;
  • «Африн»;
  • «Маример».

При неэффективности перечисленных методик лечения гайморита, назначают хирургическое вмешательство. Прокол пазухи поможет устранить гнойные скопления и значительно ускорить выздоровление.

Лечение гайморита после прокола

После прокола пациенту делают повторный рентген. Он необходим для контроля качества проведенной пункции. Если в пазухах гноя нет, назначается комплексное лечение. Оно включает в себя медикаментозную терапию и физиотерапевтические процедуры. Для подавления патогенной микрофлоры прописывают антибиотики. Их прием может быть пероральным, или лекарство вводится в организм с помощью инъекций.

Промывание тоже способствует процессу выздоровления. Процедуру проводят с помощью шприца без иглы. Антисептический раствор должен вливаться в одну ноздрю и вытекать со второй.

Лечение гайморита после прокола

Для нормализации носового дыхания, которое затруднено остаточной заложенностью носа, пациенту назначают сосудосуживающие препараты. А для предотвращения пересыхания и восстановления слизистой рекомендуется орошать нос солевым раствором и использовать капли, имеющие маслянистую основу.

Прокол – как это

Сказать, что прокол – приятная процедура, нельзя. К тому же это не самая безобидная манипуляция, потому применяют ее только в тех случаях, когда терапевтические методики неэффективны. Но как происходит прокол, и что в этот момент ощущает пациент?

Манипуляция всегда производится под местной анестезией. В качестве болеутоляющего применяют лидокаин, тетракаин и комплекс из сосудосуживающих капель и анестетика. В подобных средствах смачивают тампон, который вводится при помощи специального шпателя глубоко в полость носа. Многие опасаются того, что обезболивающее может не подействовать, и врач будет делать прокол практически на живую, но можно с уверенностью сказать, что этого не будет. Специалист перед началом процедуры в обязательном порядке проверяет, насколько обезболено место и, если требуется, вводит дополнительную дозу препарата. Перед проведением процедуры главное для пациента – успокоиться, и вспомнить о том, что он не испытает болевого шока.

Крайне неприятный момент в ходе манипуляции – хруст костной ткани, но избавиться от этого ощущения невозможно. Этот звук кажется чрезмерно громким, потому что пациент слышит его изнутри, а также видит все действия хирурга в этот момент.

В чём особенность процедуры прокалывания?

Поставить точный диагноз может только отоларинголог. С этой целью сдаётся кровь, а также делается рентген и компьютерная томография носовых пазух. Схема терапии определяется исходя из стадии воспалительного процесса, возраста пациента, общего состояния здоровья. Зачастую достаточно консервативных способов: физиотерапии и приёма разных средств, включая антибиотики. Нельзя обойтись без спреев, ингаляций, промывания солевыми растворами, прогревания.

Прокол носа при гайморите нужен, если не было достигнуто нужно терапевтического эффекта с помощью консервативных методов терапии. Данная хирургическая процедура не позволяет гною распространяться по телу и перетечь в головной мозг.

Прокол при диагнозе гайморит является небольшим операционным вмешательством, при котором удаляется гной. Далее носовые пазухи промывают для помещения специального средства. Часто пункция при гайморите выступает методом диагностирования патологического процесса. Таким образом специалист определяет специфику накопившейся слизи и гноя. Во время пункции возможно чувство дискомфорта. Но данный метод терапии самый эффективный на запущенных стадиях заболевания.

Возможны серьёзные осложнения при прогрессировании патологии. Если заболевание переходит в хроническую стадию, то ощущаются сильные головные боли и приступы мигрени.

В некоторых случаях специалист старается обезопасить своего клиента и назначает прокалывание носа при гайморите на более ранних сроках. Такое оперативное вмешательство необходимо только в определённых случаях. Основной критерий к назначению операции – неэффективная предварительная терапия. Если больного лечат на протяжении нескольких недель, но нет желаемого терапевтического эффекта, то прокол пазух при гайморите просто необходим.

Читайте также:  Эндоскопия носоглотки детям и взрослым

Особенно опасная ситуация при накапливании крови и гноя, при этом жидкости не выводятся естественным путём. Определить данную проблему возможно с помощью ультразвукового исследования и рентгенографии. Больной чувствует острые болевые ощущения в носовых пазухах, повышается температура тела, есть неприятный запах из носа.

Как делают прокол при гайморите? Процедура назначается детям и взрослым. Она проводится под общим наркозом у деток и при местной анестезии у взрослых. С таким подходом прокалывание гайморита практически безболезненное.

Данное хирургическое вмешательство представляет собой несложную процедуру. Как пробивают гайморит:

  • ватный тампон пропитывают в лидокаине и помещается в ноздрю, где будет выполнен прокол. Выполняется для обезболивания;
  • тонкой иглой с загнутым краем прокалывается пазуха. Вводят иглу нижним или средним носовым ходом;
  • с помощью шприца удаляются накопившиеся выделения. Удалённый гной зачастую отправляют на диагностику;
  • полость промывают с применением нескольких препаратов. Зачастую это физрастворы, натриевые соли, химотрипсины.

Во время проведения процедуры пациент держит рот открытым, голову – наклонённой вперёд. В противном случае жидкость, которая удаляется, может спровоцировать проблемы с дыханием.

При гайморите прокол может быть с негативными последствиями, особенно для маленьких деток. Хирургическое вмешательство не назначается больным с диагнозом гипертония, сахарный диабет или инфекционное заболевание. Недостаточно знать, как прокалывают гайморит, нужно предусмотреть возможные осложнения от хирургического вмешательства. Все нюансы уточняются отоларингологом до проведения операции. С этой целью проводится тщательная диагностика.

Некоторые больные отказываются от пункции носа при гайморите именно из-за боязни осложнений. Но при правильно проведённой операции их можно предотвратить. В этом вопросе главное определиться с опытным специалистом. Некоторые больные боятся болевых и неприятных ощущений. Чтобы не бояться предстоящей операции, нужно посмотреть видео, как делается прокол при гайморите, и в чём особенность проводимой процедуры.

Помните!

  • Пункции гайморовых пазух можно избежать, если начать лечение вовремя и правильно.
  • Альтернативой проколу при синуситах может стать метод промывания носа «кукушка» или использование катетера ЯМИК.
  • Если прокол носа при гайморите все-таки необходим, тянуть с ним не стоит.
  • Нежелательные последствия после прокола возникают, прежде всего, из-за некомпетентности врача.
  • Если лечение будет произведено вовремя и правильно, у вас есть все шансы навсегда забыть и о перенесенной операции, и о самом гайморите.
  1. Можно ли водить машину после инфаркта миокарда, когда можно садиться за руль после стентирования?
  2. Шунтирование сердца сколько длится операция
  3. Коронарное шунтирование сосудов сердца послеоперационный период
  4. Что такое шунтирование и как оно происходит

Реабилитационный период

У костной ткани есть способность к быстрой регенерации. У ее клеток (остеобластов) наблюдается свойство регулярно осуществлять синтез костного матрикса. Во время повреждения кости остеобласты активируются, выполняя свою задачу еще более эффективно. В связи с этим отверстие, оставшееся после пункции, заживляется довольно быстро.

Для предупреждения воспалительных процессов после хирургического вмешательства применяется антибиотикотерапия. В ходе реабилитации пациенту обязательно назначаются антибиотики, препятствующие послеоперационным осложнениям.

Главным залогом успеха при восстановлении после операции является дисциплинированность больного. При скрупулезном выполнении всех предписаний лечащего врача положительные результаты не заставляют себя долго ждать.