Киста сосцевидного отростка височной кости

Височная кость черепа – сложная парная структура, содержащая много анатомических структур, имеющая запутанный рельеф из множества протоков, сосцевидных ячеек, слуховых косточек, внутреннего уха, барабанной перепонки.

Альтернативные методы исследования: МСКТ и МРТ

Среди лучевых способов диагностики костей получила распространение МСКТ, которая является разновидностью КТ. Отличается она способом сканирования — рентгеновские лучи проходят через тело пациента по особой спиральной траектории, благодаря чему увеличивается точность исследования и его скорость.

МСКТ височных костей выявляет патологии следующего характера:

  • новообразования;
  • инфекции и воспаление;
  • аномалии развития;
  • трещины, переломы.

Обследование МСКТ предназначено для анализа костных тканей, но оно хорошо визуализирует и мягкотканые структуры. Этот вид диагностики демонстрирует проблемы височных костей лучше, чем МРТ, позволяя получить изображения высокой четкости и выявить небольшие отклонения от нормы. Процедура МСКТ длится недолго, не требует серьезной подготовки, проводится на голодный желудок. Ионизирующий препарат используется в минимальном количестве, исследование не вызывает серьезных последствий.

Если специалисту нужно проверить мягкотканые структуры организма отдельной области черепа, то лучшим методом диагностики будет МРТ височных костей, поскольку КТ может не дать точных результатов.

При магнитной томографии для пациента не существует риска облучения, этот метод абсолютно безопасен для здоровья и дает достоверные сведения о мягких тканях и окружающих их сосудах.

Виды и формы

По месту воспаления различают правосторонний и левосторонний мастоидит. Также встречается двухсторонний мастоидит (обширное симметричное инфекционное поражение), но в более редких случаях.

Виды и формы
Виды и формы

Кроме того, заболевание классифицируется по этиологии:

Виды и формы
  • Если развитие начинается с височной кости, не является последствием других заболеваний – то это первичный мастоидит. Такой вид патологии встречается редко, но является очень опасным.
  • Если развитие заболевания – следствие отита, то это вторичный (острый мастоидит) – наиболее распространенный вид.
  • Развитие патологии вследствие внутреннего воспаления органов слуха характеризует отогенный вид.
  • Если патогенез начался с попадания инфекции через кровеносную кровь – то это гематогенный вид.
  • Травматический – заболевание, прогрессирующие из-за попадания инфекции в пораженные участки при травме.
Виды и формы

Также выделяется хронический мастоидит – патология, которая длится более трех месяцев.

Виды и формы

Стадии развития патологии

Виды и формы
  • Экссудативная стадия длится от семи до десяти дней. Характеризуется развитием воспалительного процесса верхнего слоя сосцевидного отростка. Его слизистая оболочка отекает, из-за чего образовывается гной в ячейках.
  • Истинный (пролиферативно-альтернативная стадия) развивается на седьмой-десятый день заболевания у взрослых и гораздо раньше – у детей. Происходят изменения на костных стенках, сосудистых каналах. Перегородки между ячейками разрушаются, образовывая различного размера пораженные зоны, наполненные гноем.
Виды и формы

Атипичный мастоидит – наиболее опасный, так как вызывает различные тяжелые осложнения.

Виды и формы

Подразделяется на следующие виды:

Виды и формы
  1. Мастоидит Бецольда характеризуется вытеканием гноя в область шеи и его попаданием в длиннейшую мышцу головы. На боковой стороне шеи образуется опухоль (инфильтрат), больной чувствует боль в этой области. Голова склоняется в сторону. Бецольдовский мастоидит характеризуется усиленным выделением гноя из уха при нажатии на опухоль.
  2. Мастоидит Орлеанского характеризуется вытеканием гноя на поверхность отростка, опухоль образуется на прикреплении грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. При ощупывании, чувствуется сильная боль, также болевые ощущения возникают при повороте головы. В отличие от предыдущего вида, при надавливании на инфильтрат, гной из уха не выделяется.
  3. Острый зигоматицит – воспаление в клеточной системе скулового отростка. Наблюдается боль и припухлость в области скул при надавливании, ушная раковина смещается вниз. Отек может распространить на глаз. Данный вид характеризуется смещением верхней стенки костного отдела слухового просвета вниз.
  4. Мастоидит Чителли — воспаление угловых ячеек, которые связаны с сигмовидным синусом.
Виды и формы

Атипичные формы мастоидита не имеют последовательных стадий развития воспалительного процесса. Симптоматика может либо отсутствовать, либо слабо выражаться. Разрушительный процесс происходит быстро.

Читайте также:  Дифтерия или ангина? Различить болезни поможет уникальный симптом

КТ при отите

Бактериальное воспаление среднего уха приводит к поражению слизистых оболочек, скоплению гноя внутри ячеек сосцевидного отростка, барабанной полости. Длительное сохранение хронического воспаления приводит к выходу гноя наружу, появлению перфорационного отверстия в барабанной перепонке. Патология формирует опасные осложнения:

  • Утрата слуха;
  • Инфильтрация внутреннего уха;
  • Распространение гноя по кровеносной системе;
  • Разрушение стенок сосцевидного отростка;
  • Деструкция внутренних полостей;
  • Тромбоз сигмовидного синуса;
  • Развитие абсцесса;
  • Эпидуральная гематомы;
  • Эмпиема;
  • Вовлечение в воспалительный процесс слуховых косточек с потерей слуха.

Заключение компьютерной и магнитно-резонансной томографии нередко завершается постановкой диагноза «мастоидит». Ошибочность трактовки возникает из-за обнаружения асептической жидкости внутри сосцевидных ячеек, возникающей после простого экссудативного отита. Правильно диагностировать мастоидит можно только после обнаружения воспалительного поражения костных перегородок.

Распространенные осложнения

Сосцевидный отросток находится в таком месте, что без своевременной терапии воспаления или повреждения, высока вероятность возникновения серьезных осложнений:

Менингит у подростков. Симптомы

Распространенные осложнения
Название Описание
Лабиринт Заболевание возникает, если воспалительный процесс распространяется на полость среднего и внутреннего уха. Патологические процессы провоцируют шумы и снижение слуха. Нарушается также координация движений.
Менингит Сосцевидный отросток находится рядом с твердыми оболочками головного мозга. Распространение инфекции может привести к воспалительному процессу в этой области.
Образование тромбов Патологическое состояние развивается в результате поражения воспалительным процессом кровеносных сосудов. Нарушается процесс кровообращения. Высока вероятность не только образования тромбов, но и закупорка сосудов, на фоне чего происходит летальный исход.
Поражение лицевого нерва Сосцевидный отросток расположен рядом с нервными волокнами за ушами.

Осложнением поражения сосцевидного отростка также может быть повреждение мозга, развитие энцефалита. Распространение патогенных микроорганизмов по всему организму человека через кровь приводит к появлению сепсиса. Важно своевременно обратиться в больницу, пройти обследование и лечение, чтобы предупредить серьезные последствия.

Альтернативы

  1. Компьютерная томография височных костей. Этот метод несколько отличается от МРТ по результативности. Главное отличие заключается в большей чувствительности КТ к распознаванию костных структур. Поэтому КТ и МСКТ (мультиспиральная КТ) получили большее распространение при диагностике переломов и травм височных костей, в то время как МРТ чаще применяется для выявления опухолей, патологий сосудов и мягких тканей. Кроме того, у КТ есть один существенный недостаток: метод использует лучевое воздействие, в связи с чем не используется для частого контроля состояния пациента.
  2. Рентгеновское обследование. Данный метод используется только для диагностики переломов височной кости.
  3. УЗИ. Редко используемый метод, поскольку обладает малой информативностью.
  4. ПЭТ-КТ. Данная методика позволяет, помимо выявления патологии, отслеживать также и функциональные нарушения.

Цифровая рентгенография

СТАЦИОНАРНЫЕ ЦИФРОВЫЕ АППАРАТЫ ЦИФРОВОЙ МОБИЛЬНЫЙ РЕНТГЕН ЦИФРОВЫЕ РЕНТГЕНОВСКИЕ ДЕТЕКТОРЫ ОЦИФРОВЩИКИ РЕНТГЕНОВСКИХ СНИМКОВ

Преимущества цифровой рентгенографии впечатляют:

  • Мгновенное получение рентгеновского изображения
  • Лучше качество и информативность рентгеновского изображения
  • Возможность компьютерной обработки снимков
  • Выше точность диагностики
  • Выше скорость рентгенологических исследований
  • Меньше доза облучения пациента и врача
  • Увеличение пропускной способности рентген-кабинета
  • Удобство хранения и передачи цифровых снимков
  • Отсутствие расходных материалов

Развитие информационных технологий идет стремительными шагами. Трудно представить современную медицину без компьютерных технологий. Использование результатов любых исследований в медицине в электронном виде – это требование нашего времени!

Околоносовые пазухи пневматизированы: что это такое

Пневматизация околоносовых пазух – это наличие заполненных воздухом полостей костей

Околоносовые пазухи – это небольшие пространства в лицевых костях, которые в процессе дыхания пневматизируются, то есть заполняются воздухом, очищают его, согревают и уже затем пропускают в легкие. Пазухи выполняют важную защитную функцию, а также отвечают за процесс чихания, обоняния и создают тембр голоса человека.

Фразу «околоносовые пазухи пневматизированы» можно увидеть в результате после рентгена лицевых костей. Если пневматизация сохранена, значит осложнений нет, если же пневматизация увеличена или уменьшена, можно говорить о патологии.

Все пазухи носа выстланы внутри эпителием, который в небольших количествах вырабатывает слизь и помогает очищать пазухи. Существует несколько видов парных пазух: гайморовы, лобные, клиновидные, решетчатые. Они располагаются в различных частях лица.

Околоносовые пазухи пневматизированы: что это такое

Наиболее часто сталкиваются с нарушением пневматизации гайморовых пазух, вызванных воспалением их слизистой (гайморит).

Существует 3 вида пневматизации околоносовых пазух, которые можно обнаружить в заключении после обследования:

  • Пневматизация сохранена. Это нормальное состояние пазух, когда они пропускают воздух. Дыхание в этом случае не нарушается. Если и существует воспаление, то оно еще не распространилось, сильного отека слизистой и скопления слизи не наблюдается.
  • Пневматизация снижена. Ухудшение пневматизации пазух происходит в результате скопления слизи, попадания инородного тела или отека. В этом случае ухудшается общее состояние организма, так как воздух не может нормально циркулировать по пазухам и проходить в легкие.
  • Пневматизация повышена. Такой диагноз можно встретить довольно редко. Обычно он связан с различными нарушениями эндокринной системы и патологиями развития лицевых костей. Повышенная пневматизация, например, встречается при гигантизме.

Любые отклонения от нормы при диагностике пневматизации нуждаются в лечении, так как нарушение нормального носового дыхания может привести к различным осложнениям и кислородному голоданию.

Причины и симптомы отклонений от нормы

Затрудненное носовое дыхание – признак снижения пневматизации околоносовых пазух

При снижении пневматизации околоносовых пазух наблюдается сильный отек носа, который сохраняется длительное время и снимается сосудосуживающими препаратами лишь на короткое время, также присутствует отек век, щек, покраснения области воспаленных пазух, головные боли, чувство распирания, которое усиливается при наклоне головы.

Околоносовые пазухи пневматизированы: что это такое

При сильном отеке наблюдается слезотечение. В некоторых случаях заболевание протекает с повышенной температурой тела, особенно если оно носит бактериальный характер. При бактериальной инфекции можно наблюдать обильные зеленые гнойные выделения из носа.

Читайте также:  Невроз пищевода симптомы — Лечение гастрита

Причины снижения пневматизации околоносовых пазух могут быть самыми различными:

  • Гайморит. Воспаление гайморовых пазух встречается очень часто как осложнение обычного ринита. Слизистая гайморовых пазух отекает, выработка слизи усиливается, и пневматизация значительно снижается, что приводит к нарушению носового дыхания и сильных отекам. Гайморит может носить как вирусную, так и бактериальную, а также аллергическую природу (при сезонной аллергии на пыльцу).
  • Фронтит. Фронтит возникает при воспалении лобных лицевых пазух. Лобные пазухи располагаются рядом с глазницами, поэтому это заболевание часто дает осложнения на глаза при отсутствии лечения. Лечение обычно проводится с помощью антибиотиков или же с помощью эндоскопической операции по удалению слизи из пазух и введению обеззараживающих препаратов.
  • Этмоидит и сфеноидит. При этмоидите воспаляется слизистая оболочка решетчатых пазух, которые располагаются рядом с глазницами и передней черепной ямкой. Это заболевание сопровождается болями в области переносицы. Сфеноидит трудно обнаружить, так как клиновидные пазухи очень малы, и часто болезнь сопровождается только головными болями в области затылка.
  • Кисты и новообразования. Образование кист и опухолей в пазухах носа мешает нормальной циркуляции воздуха и вызывают снижение пневматизации. Лечение, как правило, только оперативное.
  • Врожденные патологии. Снижение пневматизации вызывают врожденные аномалии лицевых костей, сужение околоносовых пазух.

Цена КТ височных костей

Специалисты рекомендуют выполнять томографию височной области после воспалительных процессов, травм черепа, падении слуха, подозрении на опухоли. Цена обследования в Москве варьирует в пределах от 2500 до 6000 российских рублей. Большой диапазон определяется видом оборудования, квалификацией врачей, применением или отсутствием контрастирования.

В стоимость услуги входит необходимость наркоза (ребенку), запись результатов на оптический диск, необходимость получения второго мнения. Получение нескольких заключений рентгенологов требуется пациентов с выявленными воспалительными процессами (хронический мастоидит, отит).

Преимущества и недостатки КТ височных костей

К преимуществам, беспорно, относится высокая точность и информативность метода. При необходимости, на основе полученных снимков можно составить 3D модель исследуемой области. Проведение КТ височных костей подразумевает использование рентгеновского излучения, однако его доза настолько мала, что не наносит вреда организму пациента. Важными положительными моментами являются также непродолжительность процедуры (если контраст не используется, диагностика может длиться не более 5 минут) и ее ценовая доступность (стоимость КТ значительно ниже, чем МРТ).

Что касается недостатков, то основные риски в проведении КТ связаны с возможной реакцией организма на контрастное вещество. Однако, этот вопрос решается проведением предварительных тестов и анализов. Кроме того, рентгеновскому излучению нежелательно подвергаться слишком часто. Доза воздействия небольшая, тем не менее, максимально короткий рекомендуемый интервал между КТ должен составлять не менее 3-х недель.

КТ височных костей часто является финальным методом диагностики, поэтому к его проведению стоит отнестись с особым вниманием. В наших клиниках используется только самое современное оборудование, а исследование выполняют специалисты высокой квалификации. Если вы хотите, чтобы диагностика была действительно качественной, обращайтесь в «Столицу»!