Катаральный ринит: лечение острой и хронической формы

Ринит катаральный или в обиходе просто насморк — это явление, характеризующееся воспалением слизистых оболочек носоглотки. Причин возникновения данного недуга достаточно много, но основными возбудителями являются вирусные и бактериальные инфекции. Именно данной формой насморка болеет каждый человек.

Причины хронического насморка

К причинам возникновения хронического насморка относят ряд факторов. Доминирующее место среди них занимает часто повторяющийся острый ринит, а также аллергические реакции на различные микрочастицы, окружающие человека (тополиный пух, цветочная пыльца, домашняя пыль, мех и пр.).

Среди причин хронического насморка выделяют также некоторые нарушения в анатомическом строении носовой полости. К ним относят искривление носовой перегородки, вследствие которой может развиться односторонняя гипертрофия носовой раковины, а также врожденные пороки и приобретенные дефекты полости носа.

Причиной хронического насморка может оказаться длительное воздействие на слизистую оболочку носа определенных факторов раздражающего характера. Травмировать слизистую носа может металлическая и минеральная пыль, а другие виды пыли (меловая, мучная и пр.) оказывают губительное влияние на реснички мерцательного эпителия, вследствие чего происходит нарушение оттока секрета из слизистых желез и бокаловидных клеток.

Стоит также отметить, что скопление пыли в носовых ходах может привести к образованию носовых камней (ринолитов), как результат цементирования пыли. К раздражающим факторам, которые могут вызывать хроническое воспаление слизистой оболочки носа, относят пары и газы.

Одной из вероятных причин появления хронического насморка являются патологические процессы местного характера в глотке и околоносовых пазухах. В их число входят: сужение просвета задних носовых ходов аденоидами, гнойные выделения, раздражающие слизистую оболочку носа при заболеваниях околоносовых пазух (гайморит, синусит), вялотекущий инфекционный процесс на фоне хронического тонзиллита.

Причиной возникновения хронического насморка считается также негативное влияние окружающей среды. Это может быть банальное переохлаждение, которое приводит к рефлекторному изменению тонуса сосудов, или же горячий, сухой воздух, высушивающий слизистую оболочку носа и, тем самым, угнетающий функцию мерцательного эпителия.

Прием некоторых лекарственных средств может также стать причиной хронического насморка. К ним относят сосудорасширяющие препараты, которые применяют при лечении гипертонической болезни. Закапывание в нос капель сосудосуживающего спектра действия на протяжении длительного промежутка времени приводит, как правило, к раздражению слизистой оболочки носа и может спровоцировать развитие вазомоторного ринита.

К причинам хронического насморка также относят нарушение кровообращения в слизистой оболочке носа на фоне некоторых системных заболеваний (алкоголизм, заболевания почек, гипертоническая болезнь, систематические запоры, дисменорея, заболевания эндокринной и нервной системы). Этот список можно дополнить бытовыми и операционными травмами в полости носа, а также наличием в ней инородного тела.

Описание заболевания

Катаральный ринит – это заболевание слизистой оболочки стенок носоглотки, характеризующееся обильным выделением соответствующих образований (соплей), сильным отеком поверхности носовой полости и нарушением дыхания через нос. Катаральный ринит является следствием ранее неоднократно протекавших или разовых хронический заболеваний в данной области тела, в число которых входит:

  • Острый ринит
  • Аденоидит
  • Хронический тонзиллит

Организм детей активно развивается, а потому случается недостаток некоторых веществ, дефицит которых и провоцирует возникновение более тяжелого заболевания. К ряду подобных факторов можно отнести:

Описание заболевания
  • Гипи- и авитаминоз
  • Недостаток микроэлементов
  • Аллергия
  • Диатез
  • Адипозо-генитальная дистрофия

Как данные факторы провоцируют появление катарального ринита? Недостаток необходимых веществ не дает детскому организму выстроить иммунную систему таким образом, чтобы не появились осложнения. Ранее протекавшие заболевания носоглотки, оставшиеся недолеченными, приводят к тому, что иммунитет не успевает перестроиться и восполнить свои потерянные позиции, а оставшиеся бактерии или инфекции начинают вести себя активнее и агрессивнее, что приводит к более сильному и неснижаемому отеку носоглотки.Что касается взрослых, то появление катарального ринита у них связано с вредными привычками, способными снизить защитные функции и обойти естественные барьеры, нарушив тем самым некоторые функции в организме. К числу таких негативных качеств относят:

Описание заболевания
  • Курение
  • Алкоголизм
  • Наркомания
  • Токсикомания

Вредные привычки даже с учетом обилия необходимых веществ значительно подрывают иммунный барьер. Поверхность носовой полости находится в постоянном раздражении, поэтому появление слабой инфекции или бактерий очень быстро перетекает в острый, а затем и катаральный ринит.

Острый ринит

Среди причин, вызывающих первичные риниты, основная роль отводится ослаблению местной и общей иммунной резистентности организма, и активации сапрофитной условно-патогенной микрофлоры полости носа. Ослабление иммунной защиты обычно встречается при общем или местном переохлаждении организма, при различных иммунодефицитных состояниях. Острый ринит может возникать, также, при повреждении слизистой оболочки мелкими частицами или химическими соединениями на производствах, при травмах инородными телами.

Симптоматику острого ринита имеют и обострения ринитов хронических.

На тканевом и клеточном уровне представляет собой типичную картину классического воспаления с чередующимися фазами альтерации, экссудации и пролиферации. В первое время (от 1 до 2-х дней, иногда больше) наблюдается сухость и покраснение слизистых оболочек, затем начинается обильное серозное выпотевание, и они становятся влажными и отечными. В эпителии слизисто оболочки и под ней в скапливаются лимфоциты для борьбы с патологическим агентом, вызвавшим воспаление. Местами под поверхностью эпителия образуются скопления выпота и наблюдаются пузырьки, эрозии, десквамации.

Читайте также:  Хронические гнойные средние отиты классификация

Соответственно стадиям воспаления в течении острого ринита выделяют 2 стадии.

  1. Сухую стадию раздражения (от 1-до 2 и более дней, обычно до трех). Больной чувствует дискомфорт в носу, жжение, сухость, першение в горле. Беспокоит частое чихание. Нарушается общее состояние: появляется головная боль (преимущественно в области лба), озноб, слабость. Температура тела может оставаться в значениях близких к норме или значительно повышаться. По мере прогрессирования воспаления постепенно набухает слизистая оболочка носа и носовое дыхание начинает ухудшаться до значительного или полного прекращения. Нарушается обоняние и вкус.
  2. Следующая стадия – стадия серозных выделений. Характеризуется появлением водянистых, обильных выделений. Их возникновение связано с просачиванием из сосудов, сквозь их стенки, жидкости. Одновременно усиливается функция бокаловидных клеток и слизистых желез полости носа – отделяемое становится более густым, тягучим. Исчезают симптомы первой стадии: сухость, жжение, чувство напряжения в носу. В то же время появляется раздражение глаз, слезотечение, заложенность носа и ушей, развивается гнусавость. Слизистая оболочка при осмотре резко отечна, синюшна (из-за застоя крови).
  3. Приблизительно на 4-й или 5-й день выделения из носа приобретают сероватый, желтоватый или зеленоватый цвет. Они также вязкие, иногда отходят с трудом, но после этого носовое дыхание не облегчается. Цвет выделений обусловлен примесью на этой стадии клеток эпителия слизистой носа, лейкоцитов, лимфоцитов, муцина. Появление такого отделяемого говорит о переходе заболевания в заключительную стадию – стадию серозно-гнойных выделений. С этого момента начинается медленное выздоровление, которое в целом длится от недели до двух.

В среднем, продолжительность острого ринита составляет не менее 7-ми дней. В случаях, когда иммунологическое состояние организма хорошее, возможно абортивное течение продолжительностью 2-3 дня, и, наоборот при ослабленном иммунитете ринит может иметь затяжной характер – 3 – 4 недели.

Следует отметить, что воспаление при рините исключительно оболочек полости носа на практике встречается чрезвычайно редко. Практически всегда воспаление в большей или меньшей мере затрагивает и слизистую оболочку околоносовых пазух. Это подтверждается как клинически в виде головной боли и тяжести в проекциях пазух, так и рентгенологически – в виде утолщения их слизистых оболочек.

Как проявляет себя хронический катаральный ринит?

Если характерные признаки насморка не проходят в течение 3-х и более месяцев, то медики ставят пациенту диагноз — хронический катаральный ринит. Данный недуг является осложнением перенесенного ринита в острой форме. Чаще всего данным заболеванием страдают пациенты, не получившие должного внимания и помощи на первых этапах развития болезни.

Как проявляет себя хронический катаральный ринит?

Хронический катаральный ринит имеет следующие причины возникновения:

  • патологии в развитии носоглотки и придаточных пазух;
  • склонность пациента к аллергическим реакциям;
  • регулярное воздействие на слизистые носоглотки внешних неблагоприятных раздражителей;
  • расстройства нейровегетативной системы;
  • искривления носовой перегородки.
Как проявляет себя хронический катаральный ринит?

Хронический ринит характеризуется лишь периодической заложенностью носа. Пациенты жалуются на эпизодические обострения воспаления слизистых носоглотки, вследствие чего наблюдаются сухость и жжение в носу.

Острый катаральный ринит и его симптоматика

Как проявляет себя хронический катаральный ринит?

Опытный педиатр без каких-либо лабораторных исследований определит, что у ребенка или взрослого острый ринит. Данное заболевание имеет следующие симптомы:

  • регулярные обильные выделения из носа, кожа вокруг становится раздраженной;
  • голос хриплый, дыхание тяжелое;
  • пациент кашляет;
  • снижается общий тонус организма, практически нет аппетита;
  • пациент теряет в весе;
  • ухудшается слух;
  • в запущенных случаях в носу можно увидеть гнойные выделения;
  • неприятный запах из носа.
Как проявляет себя хронический катаральный ринит?

Важно понимать, что насморк у ребенка протекает намного быстрее, чем у взрослого, и чем раньше начнется лечение, тем меньше вероятность того, что недуг приобретет хроническую форму. Запущенный недуг быстро перетекает в хронический ринит. Если не лечиться, что возможны следующие осложнения:

  • острая форма бронхита;
  • воспалительные процессы верхних дыхательных путей;
  • затяжная форма тонзиллита, в редких случаях катаральный хронический ринит может стать причиной туберкулеза.
Как проявляет себя хронический катаральный ринит?

При осложнениях возможны гнойные выделения, малыши не всегда могут высморкать их до конца, часто слизь они проглатывают. В результате инфекция попадает в желудок, пищевод и другие органы пищеварительного тракта. У пациента возникают диарея, тошнота, рвота, вздутие живота.

Симптомы катарального ринита

К первым проявлениям недуга относят появление носовой заложенности, чихания, ринореи. Также люди могут жаловаться на такие признаки:

  • ощущение зуда и сухости;
  • увеличение температуры;
  • хрипота в голосе;
  • дыхание через рот;
  • слезотечение;
  • нарушение обоняния;
  • слабость.

По мере развития патологии носовая заложенность увеличивается. Слизь продуцируется настолько сильно, что иногда человек не успевает от нее избавляться. В отдельных случаях воспаление распространяется на другие органы дыхания – бронхи и трахею.

Симптомы катарального ринита

Хроническая форма патологии сопровождается такими проявлениями:

  • периодическое появление носовой заложенности;
  • слабость;
  • сухость и жжение;
  • хрипота в голосе;
  • покашливание;
  • ухудшение аппетита.

Причины и симптомы ринита:

Диагностика и лечение

Диагностировать такое заболевание не сложно. В первую очередь врач выслушивает жалобы предполагаемого больного, осматривает слизистые носовых ходов и проводит соответствующие анализы. Также может понадобиться проведение рентгенографии или томографии придаточных пазух. После подтверждения диагноза специалист назначает наиболее эффективную терапию. Как правило, это медикаменты.

Препараты в лечении ринита

Любое лекарственное средство при катаральном рините перед его использованием необходимо согласовать с лечащим врачом. В особенности это относится к женщинам, находящимся в интересном положении. Многие препараты в данный период запрещены к применению. В противном случае можно вызвать опасные последствия.

Читайте также:  Как лечить сухой кашель у взрослых препараты

В комплексе с медикаментами часто назначают проведение физиотерапевтических процедур, которые проводятся в специальном кабинете и заключаются в прогревании носовых пазух. Длительность такой терапии определяет врач. Также активно используют УВЧ-терапию, УФ-лечение, то есть те методики, к которым прибегают при неэффективности прогреваний носа.

Из лекарственных препаратов стоит выделить местные капли, которые помогут устранить заложенность носа и иные неприятные симптомы, возникающие в данной области. Среди них – Нафтизин, Назол, Нокспрей, о которых можно найти много положительных отзывов, например:

Частенько переохлаждаюсь, ведь работаю на рынке. В связи с этим, насморк – мой постоянный спутник. При первых признаках сразу начинаю пользоваться Нафтизином, который быстро купирует воспалительный процесс и облегчает дыхание. Другие лекарства не покупаю. Всем советую.

Ирина, 26 лет.

Всей семьей пользуемся Назолом, как только кто-то заболел и возник насморк. Средство отлично справляется с симптомами ринита и помогает дальше вести привычный образ жизни без ограничений. Отличный препарат.

Иван, 36 лет. 

Диагностика и лечение

Всегда капаю нос своей дочке Нокспреем, так как мы страдаем аллергическим ринитом уже много лет. Хороший препарат, который эффективен в лечении такого заболевания. Уже после первого распыления уменьшается заложенность, а эффект длится на протяжении всего дня. Советую.

Елена, 30 лет. 

Не нужно на постоянной основе использовать такие средства, а только по надобности, когда присутствует заложенность носа. В противном случае повышается сухость слизистых пазух, наблюдается их раздражение. При длительном закапывании возникают опасные последствия, которые трудно купируются консервативными методиками.

Народные средства

В комплексе с основным терапевтическим лечением можно проводить терапию в домашних условиях, используя народные средства. Последние редко вызывают побочные симптомы, чего нельзя сказать о готовых лекарственных препаратах.

Если симптомы ринита присутствуют лишь первые сутки, можно на протяжении дня делать ножные горячие ванночки, в которые рекомендуется добавлять горчичный порошок. Процедуру проводить не более 15 минут, после чего надеть теплые носки или завернуть стопы в теплый плед. Перед сном рекомендуется пить теплое молоко с добавлением меда (на 1 ст. молока 1 ч.л. меда). Это поможет не допустить проникновение инфекции на иные органы дыхательного пути.

Для облегчения носового дыхания полезно делать паровые ванночки, добавляя в них настой из ромашки: на 1 л горячей воды 2 ст.л. цветов. Вода для ингаляций должна быть горячей и выпускать пар, который человек вдыхает, наклонившись над емкостью. Голову необходимо сверху накрыть полотенцем, чтобы пары не выходили мимо. В 90% случаев такого лечения ринит прекращает развиваться дальше и уже через несколько процедур сходит «на нет».

Проявления ринита

Классические признаки ринита – заложенность носа, выделения из носа, чихание. Ринит начинается быстро с общего ухудшения состояния больного: повышается температура тела, появляется головная боль, ухудшается носовое дыхание, понижается обоняние, что обусловлено распространением воспалительного процесса на обонятельную область. Больной отмечает ощущение жжения, щекотания и царапания в носовой полости. Затем появляется отделяемое за счет жидкости, пропотевающей из сосудов, и усиления функции слизистых желез. Это отделяемое оказывает раздражающее действие, особенно у детей, на кожу преддверия носа и верхней губы, проявляющееся в виде красноты и болезненных трещин. Нарушается носовое дыхание за счет отека носовых раковин.

Характерно слезотечение за счет раздражения чувствительных рефлексогенных зон слизистой оболочки полости носа, чиханье. Отек слизистой оболочки полости носа приводит к нарушению дренажа придаточных пазух носа и среднего уха, что создает благоприятные условия для активизации условно-болезнетворной флоры и способствует развитию бактериальных изменяется характер отделяемого из полости носа, оно становится мутным, затем желтоватым и зеленоватым. Это обусловлено наличием в нем гноя.

Состояние больного улучшается: уменьшается головная боль, количество отделяемого, исчезают неприятные ощущения в носу (чиханье, слезотечение), улучшается носовое дыхание. Общая продолжительность острого ринита составляет 8–14 дней, она может варьировать в ту или другую сторону по разным причинам. Острый ринит может прекратиться через 2–3 дня, если общий и местный иммунитет ребенка не нарушен. У ослабленных детей (часто болеющих ОРВИ) при наличии хронических очагов инфекции острый ринит может иметь затяжной характер – до 3–4 недель.

Острый ринит у детей грудного возраста имеет свои особенности. Он обычно протекает как ринофарингит; нередко воспалительный процесс распространяется на носоглотку (аденоидит), среднее ухо, гортань, трахею, бронхи, легкие. У ребенка нарушается акт сосания, что приводит к потере массы тела, , повышенной возбудимости. Особенно тяжело острый ринит протекает у недоношенных, ослабленных детей, с резко сниженной сопротивляемостью организма.

Хронический катаральный ринит характеризуется рядом общих проявлений: основной жалобой является нарушение носового дыхания с попеременным закладыванием то одной, то другой половины носа. В зависимости от содержания тех или иных элементов экссудата, отделяемое носа может быть серозным, слизистым или слизисто-гнойным. Хронический гипертрофический ринит отличается длительностью течения. Заложенность носа имеет более постоянный характер, чем при катаральной форме ринита, и не проходит после закапывания сосудосуживающих средств. Кроме затрудненного носового дыхания, больных беспокоят головные боли, плохой сон. Слизистая оболочка носа обычно бледно-розовая, красноватая или с синюшным оттенком. Обильные густые выделения заполняют носовые ходы и стекают в носоглотку, однако в редких случаях отделяемого может и не быть.

При хроническом атрофическом рините больные жалуются на ощущение сухости в носу, образование корок, чувство давления и головные боли. Отделяемое носа густое, желто-зеленое; местами засыхая, образует корки. Повышенная проходимость носовых ходов, гнойное отделяемое в большом количестве могут обусловить распространение хронического воспалительного процесса на слизистую оболочку глотки и гортани.

Вазомоторный ринит – заболевание, обусловленное повышенной чувствительностью организма (аллергическая форма) или нейровегетативными расстройствами (нейровегетативная форма). У этих двух форм имеются сходные проявления заболевания: чиханье, заложенность носа, обильные жидкие выделения.

Постоянным признаком для аллергического ринита является чиханье, сопровождающееся обильным прозрачным водянистым отделяемым из носа и затруднением носового дыхания. Выделениям предшествует зуд в области носа.

Диагноз острого ринита ставится на основании жалоб больного, субъективных и объективных признаков, передней риноскопии. Иногда клинических наблюдений недостаточно для диагностики. В этих случаях прибегают к лабораторным методам исследования: общему анализу крови, изучению цитологической картины по отпечаткам со слизистой оболочки носовых раковин, вирусологическим тестам.

Патогенетическая терапия

Патогенетическая терапия подразумевает борьбу с инфекционными агентами. Для этого применяются препараты, обладающие вяжущим и антибактериальным действием. Самыми эффективными и популярными из них являются: Салициловая мазь, Сульфаниламидная мазь. Широко распространено применение спреев в нос с антибактериальным компонентом в составе.

Выраженным дезинфицирующим и вяжущим действием обладает препарат, являющийся достижением отечественной медицины – Протаргол. Он показывает высокую эффективность в борьбе практически со всеми формами ринитов. Также можно назначать пациенту промывание носовых ходов слабым гипертоническим раствором.

Патогенетическая терапия

При отсутствии сопутствующих патологий, таких как болезни сердечно-сосудистой системы, пациентам показаны физиотерапевтические процедуры – электрофорез, микроволновая терапия, аэрозоли с антибиотиками, УВЧ.

Врач должен определить причину, приведшую к развитию катарального ринита, и приложить все усилия для ее устранения. В таком случае состояние пациента улучшается очень быстро, а выздоровление ускоряется.

Эффективные методы терапии

Лечение ринита основано на использовании медикаментозных препаратов. Помимо консервативной терапии врач дает ряд общих рекомендаций, направленных на облегчение течения заболевания.

К общим рекомендациям относится:

  • проветривание помещения;
  • увлажнение воздуха;
  • соблюдение питьевого режима;
  • правильное питание, с упором на продукты, содержащие повышенное количество витамина С.

В случае заболевания, спровоцированного переохлаждением, с первых дней рекомендуется делать тепловые процедуры. Подойдут теплые ванны для ног, прогревание носа синей лампой.

Эффективные методы терапии

Хронический катаральный ринит требует более длительного и тщательного лечения. Оно осуществляется по нескольким ступеням.

  1. Очищение слизистой. Орошение слизистой производится солевыми растворами. Наиболее эффективными является Физраствор, Аквалор, Аквамарис и другие препараты на основе морской соли.
  2. Сосудосуживающие препараты. Лечение сосудосуживающими каплями применяется для кратковременной нормализации дыхания пациента. Высокую эффективность показали препараты с действующим веществом ксилометазолин гидрохлорид. Это Фармазолин, Ксимелин, Отривин, Риностоп.
  3. Антибактериальные капли. Лечение ринита вирусного характера производится антибактериальными препаратами. Взрослым и детям, в зависимости от ситуации, назначают спреи Изофру, Полидексу, Протаргол.
  4. Противовирусная терапия. Для повышения общей сопротивляемости организма, при вирусном характере заболевания, назначают противовирусные препараты. В качестве поддерживающей терапии используют Арбидол, Афлубин, Амизон, Генферон.
  5. Физиопроцедуры. Хронический ринит хорошо поддается лечению физиопроцедурами. Пациентам назначается курс тубус-кварца, ингаляций, УВЧ.

Посмотрите также

Обзор лучших капель в нос при хроническом рините

Читать

Эффективные методы терапии

Катаральный ринит у детей лечится по аналогичной схеме. Препараты назначаются в дозировке соответствующей возрасту ребенка. В качестве дополнительных методов лечения используется народная медицина. Она не является самостоятельной и направлена на повышение эффективности действия медикаментозных препаратов. Наиболее действенными являются ингаляции прополисом, промывания полости носа раствором ромашки с пионом, использование капель из сока алоэ и каланхоэ.

Оперативное вмешательство при катаральном рините применяется редко. Оно показано, когда насморк связан с деформацией носовых костей, высокой степенью аденоидов, полипами.

Острый ринит

Острый ринит имеет инфекционную природу, вызывается вирусами или бактериями. Вероятность развития острого ринита увеличивается при снижении резистентности организма в результате переохлаждения.

Болезнь протекает в три стадии. Вначале больного ринитом беспокоит зуд и ощущение напряжения в носовой полости. Появляется чихание, слезотечение. Первая стадия острого ринита может сопровождаться головной болью, общим недомоганием, повышением температуры. Продолжается от нескольких часов до одного-двух дней.

Вторая стадия заболевания сопровождается заложенностью носа, затруднением носового дыхания, обильными водянистыми выделениями, гнусавостью и снижением обоняния. На третьей стадии острого ринита выделения становятся густыми, слизисто-гнойными, их количество уменьшается, при этом пациента по-прежнему беспокоит заложенность носа.

Острый ринит продолжается 7-10 дней. Как правило, заканчивается выздоровлением. Иногда переходит в хронический ринит. Может осложняться фарингитом, ларингитом, воспалением придаточных пазух (гайморитом, фронтитом, этмоидитом), средним отитом, бронхитом и воспалением легких.

Лечение острого ринита включает в себя медикаментозную терапию, тепловые и отвлекающие процедуры (горчичники на область икр, УФО подошв, ножные ванны). Для облегчения носового дыхания назначают местные сосудосуживающие средства (нафазолин, ксилометазолин, эфедрин). Антибиотики показаны только при остром бактериальном рините. При вирусных ринитах антибактериальная терапия бесполезна.